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      • 簡介:補中益氣湯外科術后應用30例臨床觀察醫(yī)院外科0000彭,,,,,老師,,老師摘要通過補中益氣湯在術后應用的臨床觀察,顯示祖國醫(yī)學在術后整體調(diào)理及改善癥狀,縮短住院時間方面的價值,探討怎樣以中醫(yī)基礎理論為指導,從傳統(tǒng)醫(yī)學角度重新認識并理解當代醫(yī)學問題,探討中醫(yī)在外科存在與發(fā)展的可行途徑之一。關鍵詞麻醉手術心脾受損補中益氣湯中西醫(yī)結合外科手術與麻醉是可以控制的局部損傷因素,病因?qū)W主要以創(chuàng)傷、實邪辯證。金創(chuàng)、藥毒是為實邪加之人體后機體必然出現(xiàn)一系列有規(guī)律的證侯,當?shù)湫汀白C”出現(xiàn)之時就是使用中藥湯劑之時,例如創(chuàng)口痛可辨為氣滯血瘀,脈絡受損,治則為活血化瘀、行氣止痛,可投以血府逐瘀湯類方劑,改善瘀痛癥狀、整體調(diào)理各臟腑功能;又例如術后胃腸功能抑制、麻醉后遺效應等,患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等可見脾胃虛弱、心脾受損證侯,可以投以補中益氣湯類方劑,亦可保正氣、提肺氣、補津液、固護中焦,收促進恢復之功。本文選取外科術后用湯藥的臨床病例,初步探討中醫(yī)中藥在本科的應用規(guī)律之線索,以中醫(yī)基礎理論為依據(jù),重新認識患者在經(jīng)歷了麻醉、手術后心理生三日二診癥見右下腹切口痛,乏力,仍自汗,納眠稍改善,舌紅邊有齒痕夾青、舌下脈迂曲。堅持效不更方原則,上方去姜、棗,加調(diào)理氣血藥川芎郁金炙香附水煎劑二付。術后第三日三診,切口不痛,納眠可,舌苔黃舌下脈迂曲,脈弦。主證見濕熱瘀血,仍以固護中焦,調(diào)理脾胃為主,兼顧清利濕熱活血化瘀。方予太子參黃芪酒大黃杭芍桂枝干姜焦渣雞內(nèi)金炙甘草車前子丹皮桃仁炒川楝子赤芍蒲公英水煎劑三付服至出院。例3,患者常某,男,74歲。前列腺癌經(jīng)尿道電切術后四天血尿、胃脘悶脹、呃逆,舌質(zhì)淡白苔白膩,脈弦細。辨證為脾胃虛弱、脈絡受損、氣血陰虛。治則健脾益胃、理氣通絡、活血止血。方予太子參白術茯苓波扣木香醋柴胡杭芍枳殼苡仁川芎白茅根仙鶴草焦渣炒谷麥芽炙甘草。通過臨床觀察發(fā)現(xiàn)患者接受的治療是診療常規(guī)、患者意愿與主管醫(yī)生技術水平反復選擇的結果。是否使用中藥,療效是第一位的,同時與主管醫(yī)生的宣教有直接關系。中醫(yī)藥使用的基礎是辨證,見證用方、方證相對,理法方藥統(tǒng)一可見療效,有益于術后恢復。結合當代醫(yī)學操作規(guī)程,可顯著改善患者住院期間的舒適感,具有一定的實用意義;本文舉例是為了探討中醫(yī)藥各經(jīng)典方劑在外科
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        上傳時間:2024-03-16
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      • 簡介:試題一1單項選擇1當懷疑有鼻部腦膜腦膨出時行X線拍片應選()A側位B鼻頦位C視神孔位D鼻額位E枕頦位正確答案B2上頜竇的后外壁毗鄰A翼腭窩、顳下窩B尖牙窩C眼眶底壁D牙槽突E鼻腔外側壁下部正確答案A3篩竇的外側壁為A有上鼻甲和中鼻甲附著的鼻腔外側壁上部B由淚骨和紙樣板構成的眼眶內(nèi)側壁C與篩板和眶頂連接的篩頂D額骨篩切跡、鼻骨嵴和上頜骨額突構成E篩泡、鉤突和篩漏斗等中鼻道外側壁結構正確答案B4男性患兒,15歲,因誤吸花生后嗆咳4天,胸片示右肺不張,聽診右肺呼吸音低,臨床擬診為右支氣管異物,欲行支氣管鏡檢查,應選擇支氣管鏡的內(nèi)徑為()A30MMB40MMC50MMD60MME70MM正確答案B5不屬于行為測聽范疇的聽力檢查是()ABEKESY自描測聽B電反應測聽C音叉試驗D純音測聽E言語測聽正確答案B6耳源性腦膿腫顱內(nèi)未列計劃增高癥狀不包括()C激光手術治療D腭垂腭咽成形術E藥物治療正確答案A12嬰幼兒上頜骨骨髓炎抗生素首選A青霉素類B氨基糖苷類C大環(huán)內(nèi)酯類D磺胺類E氯霉素類正確答案A13氣管起始的平面是A第三頸椎平面B第四頸椎平面C第五頸椎平面D第六頸椎平面E第七頸椎平面正確答案D14鼻咽纖維血管瘤為減少出血,術前術中可行()A硬腭進路B頸側入路C血管栓塞及控制性低血壓D顱頜聯(lián)合進路E硬腭進路加頰側切口正確答案C15引起樊尚氏咽峽炎的致病菌是()A白喉桿菌B變形桿菌C梭形桿菌D金黃色葡萄球菌E溶血性鏈球菌正確答案C樊尚咽峽炎,又名奮森氏咽峽炎,潰瘍膜性咽炎、潰瘍性扁桃體炎,中醫(yī)稱爛乳蛾,是一種由梭形桿菌及樊尚螺旋體感染的亞急性扁桃體炎,其特征為明顯的局限性炎性反應和潰瘍形成。16鼻腔表面麻醉最常使用的麻醉劑是A1%丁卡因B2%普魯卡因C布比卡因D2%利多卡因E4%利多卡因
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        上傳時間:2024-03-16
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      • 簡介:美國醫(yī)學超聲協(xié)會胎兒超聲心動圖操作指南美國醫(yī)學超聲協(xié)會胎兒超聲心動圖操作指南I簡介簡介先天性心臟病是導致胎兒死亡的主要原因,死亡率約為6‰。準確的產(chǎn)前診斷能夠改善嬰兒的預后,尤其在需要前列腺素來維持動脈導管通暢的病例中更為重要。胎兒超聲心動圖普遍認為是產(chǎn)前評價胎兒心臟畸形的最詳細的檢查手段。其檢查手段是在“基本”和“基本擴展”胎兒成像指南基礎上延伸而出的,即胎兒心臟四腔心和流出道切面。胎兒超聲心動圖只有在有確切的原因的情況下,并且最大限度的減少由于采集診斷信息而暴露在超聲下的時間的情況下進行。有時,額外或特殊的檢查手段比如彩色多普勒是必須的。但并不是所有的畸形都能夠檢出,以下指南將最大限度的探查大部分臨床嚴重的先心病。IIII人員的資質(zhì)及責任人員的資質(zhì)及責任參照AIUM官方文件醫(yī)師培訓指南、診斷超聲檢查評估與解釋、AIUM超聲實踐標準指南IIIIII指征指征胎兒超聲心動圖指征基于先心病的親代及胎兒危險因素。然而,大多數(shù)病例并沒有明確的已知的高位因素。胎兒超聲心動圖的普通指征是(也不局限與此)母體指征自身免疫抗體,抗RO(SSA)/抗LA(SSB)家族遺傳疾?。ㄈ珩R凡綜合癥)先心病家族史試管嬰兒代謝性疾?。ㄈ缣悄虿『捅奖虬Y)至畸源接觸(如類視黃醇和鋰)胎兒指征胎兒指征心臟顯像異常心臟心率心律異常右室流出道三血管及氣管切面短軸切面(心室及流出道)主動脈弓導管弓上腔靜脈下腔靜脈
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        上傳時間:2024-03-17
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      • 簡介:同學們好現(xiàn)把整理過的面試題發(fā)給你們,由于時間比較緊,有些地方老師還是沒有細改,請你們自行消化,祝通關成功1、結合所報崗位,談一下自己的優(yōu)缺點作為一名曾經(jīng)的醫(yī)學生和現(xiàn)在的醫(yī)生,我很熱愛我的職業(yè)。雖然這中間也曾有過選擇的迷茫,有過想要放棄的困惑。但是,經(jīng)過知識與經(jīng)驗的積累,經(jīng)過時間的沉淀,我愈發(fā)的堅定我的信念。首先,我認為醫(yī)生是一個特殊的行業(yè),每天面對的是活生生的病人,不是維修機器的工人。這也就要求從業(yè)人員有很高的道德修養(yǎng),極強的責任心。我想,具備這些基本素質(zhì),才能真正急病人之所急,想病人之所想,發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神。其次,我經(jīng)過系統(tǒng)的醫(yī)學理論的學習,和幾年的臨床實踐。不但有知識的積累,更重要的是臨床經(jīng)驗的積累,學如逆水行舟,不進則退,我深深明白要想在工作中更好的為病人服務,不但要有扎實的功底,更要不斷的提高自己的技術水平。再次,我有極強的組織紀律性,能夠遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,尊重領導及上級醫(yī)生,服從醫(yī)院及科室的工作安排,在工作中一切以大局為重。在參加工作的短短幾年中,我從未因為個人原因擅離職守,雖然我從事的是最基層的住院醫(yī)師的工作,但是,最簡單的工作也最能體現(xiàn)一個人的本質(zhì)。一屋不掃何以掃天下,正是對待這些點滴小事的嚴謹態(tài)度,才能讓我嚴于律己,養(yǎng)成良好的工作習慣。最后,我具有較強的團隊協(xié)作精神。工作中,善于與同事進行溝通,虛心學習。三人行必有我?guī)煟瑹o論職位的高低,閱歷的深淺,每個人都有自身的特點。一個團結、和諧的集體,才能發(fā)揮更多積極的作用,在良好的氛圍中高效率的完成工作。雖然醫(yī)務工作往往很辛苦,甚至是枯燥,經(jīng)常要面對來自方方面面的壓力,但是,我還是能以積極、樂觀的心態(tài)來對待,與同事和睦相處,對病人盡心盡力。我連續(xù)兩年被評為科室的“先進工作者”,這不僅是我個人的榮譽,更離不開領導的栽培和同事的支持。但是,有時我的性格比較急躁,尤其在處理緊急情況的時候,不夠沉穩(wěn)。我已經(jīng)意識到了這一點,相信在同事、領導的幫助下一定會改正自己的這點不足,以更高、更嚴的標準要求自己,盡快使自己成為一名群眾信任的合格的醫(yī)務工作者。2、怎樣加強和改善醫(yī)患關系當今時代經(jīng)濟快速發(fā)展,社會和諧穩(wěn)定,人民安居樂業(yè),在這種大的背景下,人民對醫(yī)療服務的需求日益增高,而醫(yī)療體制的改革相對有些滯后,不能達到人民群眾的內(nèi)心需求。究其原因,大約有以下幾點首先,醫(yī)患之間認知存在差距。當代臨床醫(yī)學取得了很大的進展,但仍存在局限性,醫(yī)生不是神,不能夠包治百病。而群眾,特別是病人和患者家屬,對醫(yī)療技術期望值過高,認為進了醫(yī)院花了錢就要能夠享受到健康。醫(yī)務人員和患者的溝通不暢,未能讓家屬充分了解醫(yī)學的局限性和疾病的不可預測性。當患者發(fā)生了一些超出自己預料外的結果時,加深了環(huán)節(jié)如果是小病的話,當場治療,提供藥物。如果該疾病在現(xiàn)有條件下無法解決的話,一定要有針對性的建議,比如說建議轉(zhuǎn)到正規(guī)醫(yī)院的哪個科。在活動過程中尊重農(nóng)民,關心農(nóng)民的疾苦,真正做到“以人為本”,讓農(nóng)民感受到溫暖。最后,活動結束后應該廣泛聽取醫(yī)療人員和農(nóng)民的意見和建議,在此基礎上形成一個總結匯報,具體包括活動開展的情況、優(yōu)點和不足等。這次活動所取得的經(jīng)驗可以繼續(xù)推廣,有欠缺的地方在下次工作中努力改進。相信有國家大政方針的指導、有我們不懈的努力,農(nóng)民就醫(yī)難的問題可以逐步得到解決。聯(lián)系當?shù)孛襟w,進行相關報道,使此次事件能夠獲得大家的認識,并請媒體人進行監(jiān)督,使大家都可以參與到此次活動的討論中來,從中彌補工作中的不足。4、現(xiàn)在有的大學生學習能力很強,但是社交能力不太突出,找不到工作,而還有一部分同學學習成績不好,但是社交能力特別強,都找到了好工作,你如何看待這一現(xiàn)象答這一現(xiàn)象在很多單位招聘工作中很常見。社交能力可以理解為一個人的團結協(xié)作的能力。因為大多數(shù)單位在招聘人才的時候,很注重團結協(xié)作的精神,所以即使學習能力很強,如果沒有團結協(xié)作的精神,仍舊不能達到用人單位的要求。一個人的學習能力再強,如果缺乏了團結協(xié)作的能力,是無法做好工作的。單位的工作是需要一個團隊來共同完成的,并不是一個人單打獨斗來完成。由此可以看出,大學生學習能力很強,再加上團結協(xié)作的能力,一定能夠成為用人單位所青睞的人才。因此,大學生在學習能力很強的情況下,一定也要加強社交能力的鍛煉,如多參加一些活動,如老鄉(xiāng)聯(lián)誼會。這樣才會在未來的求職中立于不敗之地。對于這一現(xiàn)象我是辯證的看待,一方面社交能力強的人市場需求大另一方面學習能力強社交稍遜的人生存環(huán)境要艱苦一些,各有利弊體現(xiàn)在以下一方面社交能力強的人有良好的溝通能力、善于處理人際關系、良好的協(xié)作能力,這都是任何工作崗位所需求的,特別對于初次求職的大學生,面試時能夠把自己的想法清晰地告訴用人單位,讓單位了解自己,這就給他們多了一次工作的機會。另一方面學習能力較強的人,往往可以靜下心來思考問題、研究問題,愛迪生就是在耳朵聾的情況下反而發(fā)明出更多的東西,牛頓開始在別人眼里就是一個瘋子,然而他卻研究出了“牛頓定律”。但作為醫(yī)務工作者的我,必須兩者同時具備,只有良好的社交能力我才能和患者互動,盡快盡好的解決患者的痛苦;也只有良好的社交能力我才能和同事團結協(xié)作,同時我也必須有很強的學習能力,醫(yī)學知識在不斷更新,我要有很強的學習能力才能跟上醫(yī)學的步伐全心全息為患者服務。5、大學生生活枯燥乏味,缺乏激情,你認為工作后你應該怎么辦答其實我的大學生活并不枯燥乏味,缺乏激情,而且還充滿色彩。我的大學生活,在業(yè)余時間,多次參加學校舉辦的“十佳校園歌手大賽”,并獲得“十佳校園歌手”的榮譽,我還參加書畫協(xié)會,練習鋼筆字,我還在音樂學校學習了吉他彈奏,組建了校園樂隊,經(jīng)常參加校內(nèi)外的文藝活動,我還是青年志愿者,經(jīng)常參加一些公益活動,如助殘日到社會福
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        上傳時間:2024-03-16
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      • 簡介:甲狀腺外科護士工作總結甲狀腺外科護士工作總結甲狀腺外科護士工作總結范文甲狀腺外科護士工作總結范文想知道有關護士的工作總結怎么寫嗎_想了解更多關于甲狀腺外科護士工作總結,敬請關注工作總結欄目甲狀腺外科護士工作總結時光荏苒,2010年已經(jīng)過去了,回首過去的一年,內(nèi)心不禁感慨萬千,這一年里,我做為一名責任護士,在護士長的正確領導下,在科室同事們的關心幫助下,切實堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的護理服務理念,適應社會發(fā)展的新形勢,以服務人民奉獻社會為宗旨,以病人滿意為標準,全心全意為人民服務回顧一年來的總體工作,有心酸,有委屈,也有成就一,深入學習,提升素質(zhì),扎實練好基本功一是認真學習三個代表重要思想和科學發(fā)展觀,深刻領會三個代表重要思想的科學內(nèi)涵,增強自己實踐三個代表重要思想和科學發(fā)展觀的自覺性和堅定性認真學習黨的十七大精神,自覺堅持以黨政策方針為指導二是加強自身職業(yè)觀道德觀的培育在工作中我時時刻刻告訴自己要堅持潔身自律,高度負責,熱情服務的方針,切實做到病人在與不在一個樣,領導在與不在一個樣,本著為病人高度負責的心態(tài),加強四自修養(yǎng),即自重,自省,自警,工作態(tài)度端正,醫(yī)者父母心,本人以千方百計解除病人的疾苦為己任工作中希望所有的患者都能盡快的康復,于是每次當我進入病房時,我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們,耐心的幫他們了解疾病,建立戰(zhàn)勝疾病的信心,默默地祈禱他們早日康復對自己所負責的患者真正做到熱心,細心,耐心我是一位胃癌晚期病人的責任護士,剛進科室時該患者因為喪失了對自己病情的希望,因而拒絕治療為了能夠讓她配合治療,我每天都堅持給她按摩,洗腳,用真摯的感情去對待患者在工作中能夠正確認真的對待每一項工作,工作投入,熱心為患者服務,認真遵守勞動紀律,保證按時出勤,出勤率高,有效利用工作時間,堅守崗位,需要加班完成工作按時加班加點,保證工作能按時完成回顧2010年,取得了一些成績,同時也存在不足,比如作風有些急燥等在新的一年,我將會以嶄新的姿態(tài),再接再勵地完成自己的本職工作以及科室領導和護士長所交付的其它工作,認真學習,嚴格要求,使自己成為一名優(yōu)秀的護士而不懈努力
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      • 簡介:1泌尿外科試題及答案泌尿外科試題及答案單選題1血尿是下列哪種腫瘤的早期臨床表現(xiàn)A腎癌B腎盂癌C腎肉瘤D腎母細胞瘤E腎錯構瘤正確答案B答案解析腎盂癌早期即可出現(xiàn)間歇性無痛性肉眼血尿。2下列哪種疾病最易出現(xiàn)無痛性血尿A腎盂腫瘤B腎囊腫C腎結核D腎結石E泌尿系感染正確答案A答案解析無痛性血尿除非另有其他的證據(jù),提示泌尿系腫瘤,腎盂癌早期即可出現(xiàn)間歇性無痛性肉眼血尿。3下列各項中哪種不是引起尿頻的原因A膀胱炎B膀胱憩室C神經(jīng)源性膀胱D前列腺肥大慢性尿潴留E膀胱結石正確答案B答案解析尿頻由泌尿、生殖道炎癥、膀胱結石、腫瘤、前列腺增生、精神因素等原因引起。4運動性血尿的特點A血尿程度與運動量無關B血尿常伴有其他癥狀C血生化、腎功能及X線檢查可能出現(xiàn)異常D一般持續(xù)1周E是一種局限的良性過程,預后良好正確答案E答案解析①血尿在運動后即刻出現(xiàn),血尿的嚴重程度與運動量和運動強度大小有密切關系;②除尿血外,一般沒有其他癥狀和異常情況;③血液化驗、腎功能檢查、腹部X光照像及腎盂造影等項檢查均屬正常;④出現(xiàn)尿血后立即停止運動,絕大多數(shù)在3天內(nèi)血尿停止。5尿道造影時患者一般采用哪種體位A正位B側位C斜位D臥位E平臥位正確答案C答案解析尿道造影時患者一般采用斜位。6在尿沉淀中找到移行上皮癌細胞,那么可不考慮下列哪種情況A腎盂癌B輸尿管癌C膀胱癌D尿道癌E腎癌正確答案E答案解析腎癌的組織病理為以透明細胞,顆粒細胞和梭形細胞為主。其他病理組織包括嗜色細胞、嫌色細胞、腎集合管細胞,不包括移行細胞。7血尿最多見的原因是A泌尿系感染B腫瘤C結核D損傷E泌尿生殖畸形正確答案A答案解析血尿是泌尿系感染性疾病重要的癥狀之一。8血精是下列哪種疾病的特征性表現(xiàn)3D動力性梗阻E輸尿管息肉梗阻正確答案E答案解析先天性腎盂輸尿管交界處梗阻的基本病理主要是壁層肌肉內(nèi)螺旋結構的改變,可能是先天性缺陷或由于外在因素如迷走血管、纖維束帶對腎盂輸尿管連接處的壓迫造成梗阻,使腎盂蠕動波無法通過,逐漸引起腎盂積水。16先天性尿道下裂除尿道口異位以外,同時存在A陰莖彎曲B隱睪C尿道口狹窄D包皮過長E不能站立排尿正確答案A答案解析尿道下裂急性有四個特征①尿道開口異常;②陰莖向腹側屈曲畸形;③陰莖背側包皮正常而陰莖腹側包皮缺乏;④尿道海綿體發(fā)育不全。17關于隱睪的治療,下列哪項是錯誤的A內(nèi)分泌治療B睪丸松解固定術,一般應在2歲前進行C合并斜疝者,同時做疝修補術D如睪丸萎縮或疑有惡變者,應予切除E隱睪松解固定,可以防止睪丸惡性變正確答案E答案解析睪丸松解固定,為了將未下降的睪丸拉下。18手法復位嵌頓性包莖失敗后,應采取A局部濕敷后再施行手法復位B包皮環(huán)切術C抗生素消炎后再做包皮環(huán)切術D縱行切開背側包皮,1周后再行包皮環(huán)切術E切除形成包莖嵌頓的狹窄環(huán)正確答案D答案解析嵌頓性包莖由于局部水腫嚴重,不能收發(fā)復位,宜作手術,縱行切開背側包皮,1周后等水腫消后,再行包皮環(huán)切術。19隱睪癥最宜手術的年齡是A2歲以前B3~6歲C7~9歲D10~13歲E14歲以后正確答案A答案解析2周歲時可靠手術治療,游離松解精索,修復內(nèi)存的疝囊,將睪丸固定于陰囊內(nèi),手術治療后應隨訪,每年一次,直至青春期。20患兒,男,1歲,診斷為右側睪丸鞘膜積液,下列哪項是最佳處理方案A觀察到2歲B立即引流C藥物治療D鞘膜翻轉(zhuǎn)術E穿刺抽吸正確答案A答案解析2歲以前小兒的鞘膜積液常可自行吸收消退,不需要手術治療。21男,9歲,因腰腹疼痛就診,排尿可,有惡心、嘔吐,經(jīng)當?shù)蒯t(yī)院檢查診斷為先天性腎盂輸尿管交界處狹窄,右腎積水。查體右腰腹腫塊,有波動感,無壓痛。尿常規(guī)化驗正常。腎圖示右腎呈梗阻曲線,功能中度受損,右腎正常。根據(jù)臨床表現(xiàn)及檢查應采取何種治療措施A腎部分切除B腎切除C腎造口D腎盂輸尿管成形E無需治療正確答案D答案解析先天性腎盂輸尿管交界處狹窄應考慮手術治療;或者尿常規(guī)正常,功能中度受損,為盡量保腎,選擇腎盂輸尿管成形術。22對先天性腎盂輸尿管交界處狹窄最具確診意義的檢查是A核素腎圖B腎動脈造影
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        上傳時間:2024-03-12
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      • 簡介:法醫(yī)學概論試題及答案(試卷五)法醫(yī)學概論試題及答案(試卷五)一、單項選擇題(每小題一、單項選擇題(每小題1分,共分,共10分)分)1、尸斑發(fā)展到指壓不褪色,改變體位也不能消失時為()A、浸潤期B、墜積期C、擴散期D、紅斑期2、聯(lián)苯胺試驗結果是陽性,說明()A、肯定是血B、肯定是人血C、可能是血D、無實際意義3、毒物進入體內(nèi)的所有途徑中,發(fā)生作用最快的是()A、吸入、注射B、吸入、口服C、注射、口服D、粘膜吸收、口服4、有一女性,指控某男為其子的生父,某男斷然否定,查其“ABO”和“MN”系其母(A、MN)、其子(O、N)、某男(B、MN),請問其子與某男的關系()A、肯定是父子B、可能是父子C、肯定不是父子D、無法判斷5、從水中打撈出來的尸體,“溺死肺”特征的出現(xiàn)有助于判斷()A、自溺與他溺B、死者落水地點C、尸體上損的的程度D、生前入水和死后拋尸6、認定挫裂創(chuàng)的最典型特征為()A、伴有大量出血B、創(chuàng)緣欠規(guī)整C、創(chuàng)角不銳利D、創(chuàng)腔有組織間橋7、抗人血紅蛋白沉淀素血清沉淀試驗屬于下列哪一項試驗()A、血型的測定B、種屬試驗C、預備試驗D、確證試驗8、認定生前傷和死后傷的重要依據(jù)是()A、尸斑B、超生反應C、生活反應D、生理反應9、下列哪一項對生前燒死的認定最有意義()A、“斗拳樣”姿勢B、皮膚裂創(chuàng)C、呼吸道內(nèi)有煙灰碳沫及燒傷D、皮膚大面積炭化10、引起猝死最常見的原因是()A、急性壞死性胰腺炎B、高血壓病C、小葉性肺炎D、冠心病二、多項選擇題(每小題二、多項選擇題(每小題2分,共分,共20分)分)1、鈍器所致?lián)p傷可表現(xiàn)為()A、貫通性傷創(chuàng)B、表皮剝脫C、挫傷D、中空性皮下出血E、骨折6、腦死亡是指機能的喪失。四、判斷分析正確(每題四、判斷分析正確(每題3分,計分,計15分)分)1、凡猝死者,均有明顯誘因,而且誘因在死亡中起著決定性作用。()2、對人體毒物中毒的檢測,不僅要定性,而且要定量。()3、進入瀕死期階段,由于人體細胞組織已經(jīng)發(fā)生壞死,再作器官移植已不適宜。()4、腐敗屬于毀壞型晚期尸體現(xiàn)象,一旦發(fā)生,再作尸檢已無意義,因此,法醫(yī)有權拒絕腐敗尸體的檢驗。()5、皮革樣化是生前傷的指征。()五、概念比較五、概念比較1、毒物和藥物2、臨體死亡期與生物學死亡期六、簡述題六、簡述題1、在命案中如何進行死亡時間的推斷2、對于火場中的尸體如何鑒別生前燒死還是死后焚尸七、論述題七、論述題如何審查和運用法醫(yī)學鑒定結論參考答案一、單項1~5ACABD6~10DBCCD二、多項1~5CDEADACDABDADE6~10BCEBCBDBDAD三、填空1、預試驗確證試驗種屬試驗2、生前傷死后傷3、煙灰彈藥顆粒4、宋慈公元12475、尸體解剖活體檢驗物證檢驗文證審查6、全腦不可逆
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      • 簡介:1下列關于殘疾的描述錯誤的是A殘疾是指機體長期、持續(xù)或永久的身心功能障礙的狀態(tài)B疾病可導致殘疾CC殘疾一定是疾病或者伴有疾病殘疾一定是疾病或者伴有疾病D殘疾可以與疾病無關E殘疾是康復醫(yī)學產(chǎn)生的基石和發(fā)展的推動力2按照ICIDH分類,個體水平的功能障礙成為A殘損BB殘疾殘疾C活動受限D(zhuǎn)殘障E參與局限3康復醫(yī)學與臨床醫(yī)學的關系是A康復醫(yī)學是臨床醫(yī)學的延續(xù)B康復醫(yī)學是臨床醫(yī)學的加強C康復醫(yī)學是臨床醫(yī)學的輔助D兩者獨立而不相干EE兩者并列而相互滲透兩者并列而相互滲透4現(xiàn)代醫(yī)學模式是A自然哲學模式BB生物生物心理心理社會醫(yī)學模式社會醫(yī)學模式C生物醫(yī)學模式D神靈主義模式E心理社會模式5中國五類殘疾標準不包括A視力殘疾B聽力殘疾C智力殘疾D精神殘疾EE內(nèi)臟殘疾內(nèi)臟殘疾6康復是指AA使用各種手段減輕殘疾的影響使用各種手段減輕殘疾的影響B(tài)病愈出院C恢復D理療E療養(yǎng)就是康復7與機構康復相比較,社區(qū)康復存在的優(yōu)勢是AA康復對象主動參與康復對象主動參與B康復設備先進C康復技術專業(yè)D康復醫(yī)生資質(zhì)高E康復投資高8有關分級康復描述錯誤的是99AA“一級康復”是指患者早期在家的康復治“一級康復”是指患者早期在家的康復治療,是避免發(fā)生原發(fā)性殘疾的過程療,是避免發(fā)生原發(fā)性殘疾的過程10B“一級康復”多在發(fā)病后2周內(nèi)開始11C“二級康復”一般在綜合醫(yī)院的康復醫(yī)學科進行12D社區(qū)的繼續(xù)康復治療屬于“三級康復”13E“三級康復”多建立在“二級康復”的基礎上,由社區(qū)醫(yī)生根據(jù)患者情況制定康復計劃14以下哪一項不是物理治療師的訓練重點A關節(jié)活動度B肌力C平衡能力D步態(tài)訓練EE衣、食、住、行的能力衣、食、住、行的能力15要取得康復醫(yī)療最佳效果的時機應該是A出現(xiàn)功能障礙后B疾病慢性階段C傷病的急性期和恢復早期DD病前早期預防病前早期預防E搶救生命時16康復病房工作流程一般順序是A建立病案信息采集功能評定制定計劃實施計劃B建立病案信息采集設定目標制定計劃實施計劃C建立病案信息采集設定目標功能評定實施計劃D信息采集功能評定制定計劃實施計劃建立病案EE信息采集信息采集建立病案建立病案功能評定功能評定制定制定計劃計劃實施計劃實施計劃17康復醫(yī)學的核心是A最大限度恢復功能B回歸家庭、社會C生活自理DD殘疾、功能恢復和預防殘疾、功能恢復和預防E最大限度減輕殘疾18關于作業(yè)治療,錯誤的是A是針對病傷殘者的功能障礙,指導參與選擇性、功能性活動的治療方法B強調(diào)患者的主動參與C以人體工效學和職業(yè)功能測試為基礎DD不包括環(huán)境改造不包括環(huán)境改造E包括心理輔導1914“四位一體”的現(xiàn)代醫(yī)學的基本內(nèi)容不包括D佩戴矯形器EE注射肉毒素注射肉毒素33關于骨折康復的注意事項,錯誤的是A熟知患者的全部病情B康復治療必須循序漸進,逐漸加量C密切觀察骨折局部的情況DD訓練時可以使用暴力,爭取訓練效果最訓練時可以使用暴力,爭取訓練效果最大化大化E定期進行肌力和ROM的評定34屬于殘疾二級預防的是A嚴禁近親結婚BB早期肢體被動活動早期肢體被動活動C預防接種D合理營養(yǎng)E加強衛(wèi)生宣教35血壓計、計步器、身高尺、秒表是常見于A運動療法室B作業(yè)治療室C理療室D言語治療室EE功能評定室功能評定室36下列屬于參與局限的是A使用輪椅者由于環(huán)境因素不能乘坐使用輪椅者由于環(huán)境因素不能乘坐地鐵B腳踝扭傷后引起踝關節(jié)活動受限C偏癱患者不能步行D骨折手術后患者出現(xiàn)劇烈疼痛E脊髓損傷患者不能完成床到輪椅的轉(zhuǎn)移37按ICF分類,不屬于“身體功能”的是A心理功能B精神功能C感覺功能D消化功能EE社會功能社會功能38康復醫(yī)學與臨床醫(yī)學的關系是A康復醫(yī)學是臨床醫(yī)學的延續(xù)B康復醫(yī)學是臨床醫(yī)學的加強C康復醫(yī)學是臨床醫(yī)學的輔助D兩者獨立而不相干EE兩者并列而相互滲透兩者并列而相互滲透39公共場所無障礙環(huán)境設計與改造屬于什么范疇A職業(yè)康復B社區(qū)康復CC康復工程康復工程D教育康復E康復醫(yī)學40SOAP分析中的S代表A評估B主觀資料主觀資料C計劃D客觀資料E方案制定征41屬于三級預防的是A通過健康教育等預防疾病的發(fā)生B疾病發(fā)生后,通過積極的干預手段避免發(fā)生合并癥、繼發(fā)性功能障礙C針對已發(fā)生的功能障礙和殘疾,積極進針對已發(fā)生的功能障礙和殘疾,積極進行康復治療或功能替代等措施,提高其行康復治療或功能替代等措施,提高其功能和生活質(zhì)量功能和生活質(zhì)量D通過保健醫(yī)學提高機體抵抗力E通過預防醫(yī)學預防疾病的發(fā)生42ICF的評定用于A老年人B慢性病患者C健康人D所有人所有人E殘疾人43下列關于康復描述不正確的是A康復是指采取一切措施以減輕殘疾帶來的影響并使殘疾人重返社會B康復的對象包括急慢性期及恢復期有功能障礙的患者C康復的主要目的是減輕功能障礙,提高生活質(zhì)量DD康復更側重于使殘疾人適應周圍環(huán)境,康復更側重于使殘疾人適應周圍環(huán)境,而非改造周圍環(huán)境而非改造周圍環(huán)境E康復不僅針對軀體上的功能障礙,還包括心理44康復醫(yī)學的核心是A最大限度恢復功能B回歸家庭、社會C生活自理DD殘疾、功能恢復和預防殘疾、功能恢復和預防E最大限度減輕殘疾45關于康復功能評定,錯誤的是A以臨床檢查為基礎BB對患者的功能水平進行主觀、定性的評對患者的功能水平進行主觀、定性的評估C目的是制訂相應的康復目標D是評價康復治療效果的重要依據(jù)E對康復治療方案的制訂具有指導價值46物理治療包括AA運動療法和物理因子療法運動療法和物理因子療法B電療和體療
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      • 簡介:精卵運行與受精著床教學目的教學目的1熟悉精子在女性生殖道運行途徑熟悉精子在女性生殖道運行途徑2掌握卵巢周期性變化對宮頸粘液的影響掌握卵巢周期性變化對宮頸粘液的影響3熟悉精熟悉精卵結合(受精)的部位以及受精卵的卵結合(受精)的部位以及受精卵的運行途徑運行途徑4掌握精子在女性生殖道內(nèi)大約存活的時間以及卵掌握精子在女性生殖道內(nèi)大約存活的時間以及卵子排出后的存活時間子排出后的存活時間7掌握精子獲能、受精及受精卵著床生理掌握精子獲能、受精及受精卵著床生理8熟悉著床的必備條件熟悉著床的必備條件9熟悉蛻膜的構成以及蛻膜熟悉蛻膜的構成以及蛻膜的劃分的劃分精子在女性生殖道中的運行精子運行途徑精子運行途徑精液精液女性體內(nèi),精子離開精液女性體內(nèi),精子離開精液經(jīng)陰道、經(jīng)陰道、宮頸、宮體宮頸、宮體輸卵管(壺腹部)輸卵管(壺腹部)與卵子結與卵子結合(受精)合(受精)影響精子運行的原因影響精子運行的原因1精子運動異常(活動度差)精子運動異常(活動度差)2女性生殖道不暢通(多見于輸卵管阻塞)女性生殖道不暢通(多見于輸卵管阻塞)3宮頸粘液異常宮頸粘液異常(粘稠度改變(粘稠度改變抗體產(chǎn)生)抗體產(chǎn)生)一、陰道一、陰道精液精液堿性,富含果糖堿性,富含果糖(提供精子活動能量)(提供精子活動能量)凝固因子(避免精子從陰道流失)凝固因子(避免精子從陰道流失)精液素蛋白水解酶(使精液液化)精液素蛋白水解酶(使精液液化)陰道環(huán)境陰道環(huán)境酸性,影響精子的活動與運行酸性,影響精子的活動與運行精漿的中和作用精漿的中和作用堿性的精漿有緩沖陰道酸性環(huán)境作用,以減少堿性的精漿有緩沖陰道酸性環(huán)境作用,以減少對精子的損傷和活力對精子的損傷和活力二、宮頸二、宮頸1宮頸粘液受卵巢性激素影響有周期性變化宮頸粘液受卵巢性激素影響有周期性變化E水平升高時(排卵期)水平升高時(排卵期)宮口稍擴大,粘液量多而稀薄,宮口稍擴大,粘液量多而稀薄,PH值堿性,值堿性,粘液蛋白纖維網(wǎng)眼大,有利于精子的上行穿透粘液蛋白纖維網(wǎng)眼大,有利于精子的上行穿透P水平升高時(月經(jīng)前后水平升高時(月經(jīng)前后黃體期)黃體期)粘液量少而粘稠,粘液蛋白纖維網(wǎng)眼小,不利粘液量少而粘稠,粘液蛋白纖維網(wǎng)眼小,不利于精子的上行穿透于精子的上行穿透2宮頸的控制與屏障作用宮頸的控制與屏障作用活力較好精子暫時儲存于宮頸壁隱窩內(nèi),然活力較好精子暫時儲存于宮頸壁隱窩內(nèi),然后再陸續(xù)上行入宮腔,活動力差的精子難于后再陸續(xù)上行入宮腔,活動力差的精子難于質(zhì)附于精子表面,抑制了受精能力質(zhì)附于精子表面,抑制了受精能力稱為去能因子稱為去能因子精子進入女性生殖道以后,去能因子作用被解除,這就精子進入女性生殖道以后,去能因子作用被解除,這就是精子獲能。能夠解除去能因子的物質(zhì)是精子獲能。能夠解除去能因子的物質(zhì)稱為獲能因子稱為獲能因子獲能實質(zhì)獲能實質(zhì)去除精子的去能因子(糖蛋白其作用妨礙精卵識別、去除精子的去能因子(糖蛋白其作用妨礙精卵識別、阻止頂體反應、干擾精卵結合)阻止頂體反應、干擾精卵結合)獲能的部位獲能的部位精子在陰道內(nèi)不能獲能,只有穿過宮頸時,精漿內(nèi)大精子在陰道內(nèi)不能獲能,只有穿過宮頸時,精漿內(nèi)大量的去能因子才能被阻擋量的去能因子才能被阻擋主要部位主要部位子宮子宮精子與子宮內(nèi)膜接觸后,子宮內(nèi)膜產(chǎn)生獲能因子精子與子宮內(nèi)膜接觸后,子宮內(nèi)膜產(chǎn)生獲能因子(Β(Β淀粉酶可解除去能因子的活性;蛋白質(zhì)、磷脂與淀粉酶可解除去能因子的活性;蛋白質(zhì)、磷脂與精子表面膽固醇結合,可促進精子獲能)精子表面膽固醇結合,可促進精子獲能)輸卵管分泌物也參與了精子獲能輸卵管分泌物也參與了精子獲能因此,可以說精子獲能過程是一個多時相的過程,先因此,可以說精子獲能過程是一個多時相的過程,先在子宮內(nèi),后在輸卵管內(nèi)在子宮內(nèi),后在輸卵管內(nèi)精子獲能的生育意義精子獲能的生育意義1、去除精子表面的覆蓋物,暴露出精子膜表面、去除精子表面的覆蓋物,暴露出精子膜表面與卵子相識別的位點與卵子相識別的位點2、增加精子活力,改變膜的通透性、增加精子活力,改變膜的通透性3、精子頭部出現(xiàn)流動性不相等的區(qū)域,為精子、精子頭部出現(xiàn)流動性不相等的區(qū)域,為精子膜與頂體膜融合做好準備膜與頂體膜融合做好準備4、精子頂體后區(qū)膜的流動性加大,以準備與卵、精子頂體后區(qū)膜的流動性加大,以準備與卵膜結合膜結合二、獲能引起精子的變化二、獲能引起精子的變化獲能精子的變化主要表現(xiàn)在三方面獲能精子的變化主要表現(xiàn)在三方面精子膜變化精子膜變化精子代謝變化精子代謝變化精子運動變化精子運動變化1精子膜變化精子膜變化獲能后精子膜結構的重組獲能后精子膜結構的重組穩(wěn)定精子膜、抑制頂體反應的蛋白質(zhì)被去除穩(wěn)定精子膜、抑制頂體反應的蛋白質(zhì)被去除精卵識別蛋白質(zhì)被暴露或部位的重新分布精卵識別蛋白質(zhì)被暴露或部位的重新分布精子膜表面受體數(shù)量增減和新受體出現(xiàn)發(fā)生精子膜表面受體數(shù)量增減和新受體出現(xiàn)發(fā)生2精子代謝的變化精子代謝的變化精子耗氧量明顯增加(糖酵解增加,精子耗氧量明顯增加(糖酵解增加,為精子活動提供更多能量)為精子活動提供更多能量)精子膜膽固醇與磷脂比率減小,精子精子膜膽固醇與磷脂比率減小,精子膜流動性增大膜流動性增大
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      • 簡介:外科醫(yī)生實習工作總結五篇外科醫(yī)生實習工作總結五篇外科醫(yī)生實習工作總結范文五篇【一】工作職責是竭盡全力除人類之病痛,作為一名外科醫(yī)生。助健康之完美,維系醫(yī)術的圣潔和榮譽,救死扶傷”本草綱目序夫醫(yī)之為道,君子用之以衛(wèi)生,而推之以濟世,故稱仁術。因此,雖然在相當長的歷史時期,特別對于我從事基層工作的醫(yī)務工作者來說醫(yī)生的社會地位并不高,但是強烈的社會責任感和自覺的敬業(yè)精神仍然促使我投身醫(yī)學事業(yè),為人民大眾的醫(yī)療衛(wèi)生、健康保健貢獻自己一生精力。參與工作至今的實踐工作,對自己工作有很多的思考和感受,這里我就近年來本人的政治思想,道德修養(yǎng),工作作風,醫(yī)療技術等四個方面作一下簡單的陳說一、不時提高政治理論水平和素質(zhì),努力學習。始終堅持黨的路線、方針、政策,政治思想方面。認真學習馬列主義、三個代表”等重要思想。充分利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關注國內(nèi)國際形勢,努力學習各種科學理論知識,學習各種法律、法規(guī)和黨政策,領會上級部門重大會議精神,政治上、思想上始終同黨同領導堅持一致,保證在實踐工作上不偏離正確的軌道,始終堅持全心全意為人民服務的主導思想,堅持改革、發(fā)展和不斷進取,不時提高自己的政治理論水平,積極參與醫(yī)院組織的各種政治學習及教育活動。同時,通過認真學習有關國家醫(yī)療衛(wèi)生政策,醫(yī)療衛(wèi)生理論及技能,不時武裝自己的頭腦。時刻牢記為人民服務的宗旨,明白自己所肩負的責任,并根據(jù)工作中實際情況,努力用理論指導實踐,以客觀事實為依據(jù),實踐中不時總結經(jīng)驗教訓并結合本為救人疾苦著想,這是歷代醫(yī)家一直提倡的美德。只有做到這樣,才不辜負我身穿的白大衣,才配得上“白衣天使”稱號。外科醫(yī)生實習工作總結范文五篇【二】作為一名外科醫(yī)生,我的工作職責是竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫(yī)術的圣潔和榮譽,救死扶傷。作為一名基層醫(yī)務工作者,我有強烈的社會責任感和敬業(yè)精神,愿意為了醫(yī)療事業(yè)奉獻自己全部的精力。在本年度的工作當中,我保持自身的思想政治素質(zhì)和綜合素質(zhì)都有了較大的提高?,F(xiàn)將本年度個人工作情況總結匯報如下一、努力學習,不斷提高政治理論水平和素質(zhì)在政治思想方面,始終堅持黨的路線、方針、政策,認真學習馬列主義、毛澤東思想和鄧小平理論以及三個代表重要思想、并把它作為思想的綱領,行動的指南。充分利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關注國內(nèi)國際形勢,努力學習各種科學理論知識,學習各種法律、法規(guī)和黨政策,領會上級部門重大會議精神,在政治上、思想上始終同黨同領導保持一致,保證在實踐工作上不偏離正確的軌道,始終堅持全心全意為人民服務的主導思想,堅持改革、發(fā)展和不斷進取,不斷提高自己的政治理論水平,積極參加醫(yī)院組織的各種政治學習及教育活動。同時,通過認真學習有關國家醫(yī)療衛(wèi)生政策,醫(yī)療衛(wèi)生理論及技能,不斷武裝自己的頭腦。時刻牢記為人民服務的宗旨,明白自己所肩負的責任,并根據(jù)工作中實際情況,努力用理論指導實踐,以客觀事實為依據(jù),在實踐中不斷總結經(jīng)驗教訓并結合本職工作,解決自己在工作中遇到的問題。
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      • 簡介:外科工作計劃模板匯總八篇外科工作計劃模板匯總八篇外科工作計劃篇120XX年本科護理工作將在去年工作的基礎上,結合護理部及大外科護士長的工作計劃,為進一步抓好醫(yī)療護理質(zhì)量,提高護理人員業(yè)務技術水平。今年的護理工作重點落實護理核心制度,施行優(yōu)質(zhì)護理服務病房,本著“以病人為中心”,以“服務、質(zhì)量、安全”,為工作重點的服務理念,創(chuàng)新管理方式,不斷提高患者滿意度。擬制定年20XX護理質(zhì)量工作計劃如下一、提高護理質(zhì)量,達到質(zhì)量持續(xù)改進1對照護理質(zhì)量評分標準,護士長對病區(qū)護理質(zhì)量全面檢查,每周抽查23項,發(fā)現(xiàn)問題,及時反饋,提出整改措施。2要求護理人員下班前自查本班次護理工作的完成情況,發(fā)現(xiàn)問題次日晨會集中反饋。3進一步深化護士長日溝通制,每天至少2次深入病房(晨晚間護理除外、對重點病人進行檢查與護理指導,檢查病人所需及護理工作是否落實到位。4建立并及時書寫護士長行政管理記錄本、護理查房本、不良事件登記本、好人好事記錄本等。5完善護理人員考核指標,將工作量、質(zhì)、滿意度、時加班,閑時輪休。2責任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎護理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作,切實做好優(yōu)質(zhì)護理服務。3深化護士分層使用,依據(jù)病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士,危重患者由年資高、能力強的護士負責,體現(xiàn)能級對應。4提升晨、午、晚間護理質(zhì)量,與病人有效溝通,了解患者心理、生理需求。5繼續(xù)加強護士日常禮儀培訓,如電話禮儀等,進一步規(guī)范床頭交接班,提高護理人員服務素質(zhì);6科室每月進行滿意度調(diào)查,包括醫(yī)生及病人,聽取同事及病人對護理工作的滿意程度,不斷改進護理工作。7定期到我院其他優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)參觀,學習先進的經(jīng)驗及舉措。四、加強??谱o理隊伍建設1圍繞臨床常用知識、技能,“缺什么,學什么”為學習原則,制定各級各類護理人員培訓計劃、目標,進行分層次培訓及考核。2在業(yè)務上注重知識更新積極吸納多學科知識,每周晨間提問2次,內(nèi)容為基礎理論知識,??评碚撝R,院內(nèi)感染知識等。
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      • 簡介:外科工作計劃范文合集外科工作計劃范文合集7篇外科工作計劃篇1在20XX年開展“優(yōu)質(zhì)護理服務”活動的基礎上,為進一步深化“優(yōu)質(zhì)護理服務”工作內(nèi)涵,以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務”為主題,提升服務水平,持續(xù)改進護理質(zhì)量,以嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理,在總結上一年度開展“優(yōu)質(zhì)護理服務”活動經(jīng)驗的基礎上,特制定20XX年“優(yōu)質(zhì)護理服務”工作計劃??傊笇枷胱裱耙宰o理服務為主,發(fā)展特色??啤钡墓ぷ鞣结槪约訌娮o士隊伍素質(zhì)建設為核心,以抓??啤⒅嘏嘤枮橹攸c,為患者提供安全、專業(yè)、全程優(yōu)質(zhì)護理服務,提升患者對護理服務的滿意度。一、嚴格落實責任制整體護理1病區(qū)實行彈性排班,如夜班、中班、節(jié)假日等,減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,合理搭配年輕護士和老護士值班,同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。2根據(jù)優(yōu)質(zhì)護理服務理念,病區(qū)設立責任組長2名、床位責任護士2至3名,每名責任護士護理10名病人。責任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎護理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作,切實做液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等,都要做回顧性評價,從中吸取經(jīng)驗教訓,提高護士對突發(fā)事件的反應能力。4加強護理安全監(jiān)控管理,每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理投數(shù)的原因分析討論,分析發(fā)生的原因,應吸取的教訓,提出防范措施與改進措施。5加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查,對存在的問題立即指出并限期反饋,在每月的護士工作例會上進行總結對優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)進行質(zhì)量控制。三、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務1加強“三基”培訓計劃,使護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。2學習住院患者基礎護理服務項目基礎護理服務工作規(guī)范、常用臨床護理技術服務規(guī)范。3每月組織全體護士進行業(yè)務學習、危重病人護理討論、個案查房、教育查房等各種形式的學習培訓,以提高全院護理人員的業(yè)務素質(zhì),提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。4提高臨床護士的實際工作能力,培訓??谱o理骨干。
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      • 簡介:1外科護理學復習題1低鉀血癥的特點、臨床表現(xiàn)及低鉀血癥的補鉀原則。1⑴特點血清鉀低于35MMOL/L。⑵臨床表現(xiàn)①肌無力;②消化功能障礙;③心功能異常心電圖可出現(xiàn)T波降低,增寬、雙相或倒置,ST段降低,QT間期延長和U波;④代謝性堿中毒。⑶補鉀原則①口服補鉀②靜脈補鉀稀釋后靜脈滴注,禁止靜脈推注。③見尿補鉀原則④補鉀量依血清鉀水平⑤補鉀時鉀濃度不宜超40MMOL/L。⑥補液速度不宜超2040MMOL/H。2全麻術后的護理。2⑴一般護理①體位清醒前去枕平臥位,頭偏向一側。②病情觀察意識、生命體征、呼吸、循環(huán)功能、排尿情況、各種反射及活動能力等。③保持呼吸道通暢,常規(guī)給予氧氣吸入。④氣管插管的護理。⑤安全的護理(防病人抓脫敷料或管道及墜床等)⑥心理護理⑵常見并發(fā)癥的防治與護理①呼吸系統(tǒng)A呼吸暫停人工呼吸B上呼吸道梗阻C急性支氣管痙攣松弛支氣管平滑肌。D肺不張排出呼吸道分泌物。E肺梗死、脂肪栓塞開胸心臟按壓、肺動脈切開取栓,維持循環(huán)和呼吸。②循環(huán)系統(tǒng)A高血壓快速擴容基礎上逐漸加深麻醉。B低血壓補液、輸血或必要時使用升壓藥。C室性心律失常糾正電解質(zhì)紊亂,尤其低血鉀;避免缺氧、過度通氣或通氣不足;必要時遵醫(yī)囑給予靜脈注射利多卡因1MG/KG。D心搏停止心肺復蘇。③術后惡心嘔吐遵醫(yī)囑給予胃復安或樞復寧等藥物。④術后蘇醒延遲與躁動呼吸機高流量給氧;鎮(zhèn)痛。3擇期手術病人術前常規(guī)準備及護理措施包括哪些3⑴心理護理⑵術前常規(guī)準備①呼吸道準備②胃腸道準備③排尿練習④術區(qū)皮膚準備⑤藥物準備及試敏⑥交叉配血⑶保證充足的睡眠⑷術日晨的護理①監(jiān)測生命體征,及時發(fā)現(xiàn)影響手術的因素(體溫、血壓、月經(jīng)等)。②術前置管(尿管、胃管等)。③術區(qū)皮膚準備。④術前用藥。⑤準備手術需用的物品(病歷、X片、CT片、MRI片、藥品等)⑥術后所需準備病室、病床、術后用物等。⑸特殊病人的術前準備4試述休克時微循環(huán)三個期的病理生理變化過程。4(1)微循環(huán)收縮期(休克代償期)循環(huán)血量銳減,交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮釋放大量兒茶酚胺,末梢血管持續(xù)痙攣,微循環(huán)流量急劇減少,組織細胞缺血、缺氧。機體代償①全身血液重新分布,皮膚、腎、骨骼肌等血流依次減少,有助于維持心腦血供;②外周阻力增加,心排血量增加,回心血量尚可保持,有助于維持血壓。3A排斥反應的觀察與護理B并發(fā)癥的觀察與護理⑵健康教育內(nèi)容①自我監(jiān)測A體溫B體重C血壓D尿量E移植腎的觀察②預防感染③飲食④正確服用藥物⑤保護移植腎⑥定期復診8甲亢手術前的藥物準備目的、藥物作用機理及藥物準備方法。引起甲亢術后呼吸困難和窒息的常見原因是什么應如何處理8⑴甲亢手術前的藥物準備目的、藥物作用機理及藥物準備方法①目的降低基礎代謝率。②常用的藥物種類主要為碘劑、硫脲類。A硫脲類降低甲狀腺素的合成。B碘劑抑制甲狀腺素的釋放,減少甲狀腺血流,使腺體充血減少,縮小、變硬。③方法A先用硫脲類藥物,甲亢控制后停藥,單獨服用碘劑12周;B服用碘劑23周后甲亢癥狀基本控制后手術;服用2周后若癥狀改善不明顯,加服硫脲類藥物使甲亢癥狀控制后停藥,繼續(xù)服單獨服用碘劑12周后手術。⑵引起甲亢術后呼吸困難和窒息的常見原因是什么應如何處理①常見原因A切口內(nèi)出血壓迫氣管;B喉頭水腫;C氣管塌陷;D粘痰堵塞氣道;E雙側喉返神經(jīng)損傷。②處理A內(nèi)出血壓迫氣管引起者應立即床邊剪開縫線,敞開傷口,去除血塊,再送手術室徹底止血。B吸氧。C痰液堵塞引起呼吸困難時應先吸痰。D必要時床旁氣管切開。9胃十二指腸術后胃管的護理及飲食護理注意事項及術后常見并發(fā)癥9⑴術后胃管的護理①妥善固定胃腸減壓管,防止松動和脫出。②保持胃管通暢,使之持續(xù)處于負壓引流狀態(tài),可用少量生理鹽水沖洗胃管,防止胃管堵塞。③觀察引流液的色、質(zhì)和量。④口腔護理2次/日。⑤術后34天,胃腸引流液量減少,腸蠕動恢復后即可拔除胃管。⑵術后飲食的護理①拔除胃管當日可少量飲水或米湯。②第二日進半量流質(zhì)飲食。③第三日進全量流質(zhì)飲食。④第四日可根據(jù)病人情況進半流飲食。⑤第1014日可進軟食。⑥注意少食牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物,忌生、冷、硬和刺激性食物。少量多餐,逐漸減少進餐次數(shù),增加每次進餐量,直至恢復正常飲食。⑶常見的并發(fā)癥①術后胃出血②十二指腸殘端破裂③胃腸吻合口破裂或瘺④術后梗阻⑤傾倒綜合征⑥堿性返流性食管炎⑦吻合口潰瘍⑧營養(yǎng)性并發(fā)癥⑨殘胃癌⑩殘胃蠕動無力(胃排空延遲)10腸梗阻的分類方法及非手術治療的護理措施
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      • 簡介:外科學試題庫匯總外科學試題庫匯總外科學總論外科學總論A1型題)1.維持體液平衡,保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,機體主要通過下面哪個系統(tǒng)或器官D低A、神經(jīng)系統(tǒng)B、內(nèi)分泌系統(tǒng)C、下丘腦垂體后葉一抗利尿激素系統(tǒng)D、腎E、腎素醛固硐系統(tǒng)2.血漿滲透壓的變化只有多少時,即可引起抗利尿激素分泌的調(diào)節(jié)B低A、不足1%B、±2%C、不足3%D、不足5%E、5%以上3.低鉀血癥最初表現(xiàn)是C低A、口苦B、惡心、嘔吐C、肌無力D、腸麻痹E、心電圖出現(xiàn)T波降低、變寬、倒置等4.下列哪一種反應為輸血時最常見的并發(fā)癥A低A、非溶血性發(fā)熱反應B、變態(tài)反應和過敏反應C、溶血反應D、細菌污染反應E、酸堿平衡失調(diào)5.心臟復蘇時最常用、效果最好的藥物是C低A、利多卡因B、碳酸氫鈉C、腎上腺素D、氯化鈣E、阿托品6.下列哪個選項是引起手術后惡心、嘔吐的常見原因C低A、顱內(nèi)壓增高B、急性胃擴張C、麻醉反應D、腸梗阻E、糖尿病酸中毒7.下列關于腫瘤細胞在組織化學方面變化的說法,正確的是B低A、脫氧核糖核酸(DNA)含量減少B、核糖核酸(RNA)含量增多C、骨肉瘤的細胞的堿性磷酸酶活性減弱D、肝癌細胞的脫氫酶活性減弱E、肺磷狀細胞癌細胞的脂酶活性隨分化程度降低而增強A、非溶血性發(fā)熱反應B、變態(tài)反應和過敏反應C、溶血反應D、細菌污染反應E、出血傾向16.下列哪項對中心靜脈壓的影響最小C低A、血容量B、靜脈血管張力C、肺動脈楔壓D、靜脈回心血量E、右心室排血能力17.下列關于成人呼吸窘迫綜合征的說法中錯誤的是B低A、早期胸部X線一般無明顯異常B、用一般的吸氧法可緩解早期的呼吸窘迫C、動脈血氧分壓多低于8.OKPAD、氣道阻塞引起通氣障礙可引起本病E、本病最終可導致死亡18.下列關于術前準備的敘述中,哪個不正確E低A、術前應學會正確咳嗽和咯痰的方法B、術前應練習在床上大、小便C、對操作時間長的大手術,術前應預防性應用抗生素D、術前4小時開始禁止飲水E、有吸煙習慣的病人應于術前1周開始停止吸煙19.對燒傷創(chuàng)面的處理,下列說法中哪個不正確C低A、宜先行燒傷清創(chuàng)術B、小面積的Ⅱ°燒傷者,如水泡完整,宜先在表面涂碘伏,再吸出泡內(nèi)液體,包扎C、創(chuàng)面表面涂抗生素軟膏,以防止細菌感染D、頭部、頸部創(chuàng)面宜用暴露法E、全身多處燒傷可用包扎和暴露相結合的方法20.高鉀血癥的心電圖改變最不可能是D低A、T波高而尖B、QT間期延長C、QRS增寬D、U波E、RP間期延長21.下列哪一項不是腎調(diào)節(jié)機體酸堿平衡的機理C低A、HNA的交換B、HCO3的重吸收C、腎素醛固硐系統(tǒng)興奮,醛固硐的分泌增加
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      • 簡介:1/42口腔頜面醫(yī)學影像診斷學(口腔影像)口腔頜面醫(yī)學影像診斷學(口腔影像)重點章節(jié)梳理重點章節(jié)梳理必背重點試題必背重點試題齲病齲病是牙硬組織發(fā)生慢性進行性破壞的一種疾病,是人類最常見的疾病之一。1淺齲淺齲;只累及釉質(zhì)或牙骨質(zhì)。檢查用常規(guī)根尖片或(牙合)片。表現(xiàn);為圓弧形的凹陷缺損區(qū),邊緣不光滑,其范圍一般較小。2中齲中齲齲病已進展至牙本質(zhì)淺層,X線片可清楚地顯示病變。有的表現(xiàn)為圓弧凹陷狀牙硬組織缺損;有的表現(xiàn)為口小底大的到凹狀的缺損。由于中齲時牙髓組織受到激偌而產(chǎn)生保護性反應,在齲洞底相應的髓室壁有修復性牙本質(zhì)形成,故洞底的邊界清楚。3深齲深齲齲病進展至牙本質(zhì)深層,接近牙髓室甚至與牙髓室相通,臨床上可見有很深的齲洞。X線可見較大的齲洞,齲洞底與髓室接近,髓室角變低,髓室變小。當齲洞與髓角或髓室相融合則提示可能已穿髓。4繼發(fā)齲繼發(fā)齲是指齲病治療后,窩洞周圍牙體組織又發(fā)生齲壞,須經(jīng)X線檢查確診。X線片上可顯示在金屬充填物的窩洞邊緣,牙硬組織破壞形成密度減低的不規(guī)則的窄縫,邊緣常不光滑。牙髓鈣化牙髓鈣化牙髓組織血循環(huán)較差,室變窄,根尖孔變小,引起牙髓變性。牙髓變性后鈣鹽沉積,形成大小不等的沉積物。有兩種形式,一是髓石形成,一是彌散性鈣化。X線1局限性髓石與髓室形狀有一定關系。后牙髓石往往表現(xiàn)圓形或卵圓形,大小不一。前牙髓室較小,髓石可呈條狀或針狀充滿于髓室及根管內(nèi)。2彌散性牙髓鈣化表現(xiàn)為正常髓室及根管影像完全消失,不能辨別出髓腔界限。牙內(nèi)吸收牙內(nèi)吸收牙髓受到不良刺激后,牙髓組織發(fā)生肉芽性變,產(chǎn)生破骨細胞引起髓室內(nèi)牙本質(zhì)吸收。X線患牙髓腔擴大,呈圓形或卵圓形或不規(guī)則形密度減低的透射影,髓室壁或根管壁變薄,甚至發(fā)生折斷根尖肉芽腫根尖肉芽腫根尖囊腫根尖囊腫根尖膿腫根尖膿腫致密性骨炎致密性骨炎是指根尖周組織受到輕微緩慢低毒性因素刺激產(chǎn)生的一種骨質(zhì)增生的防御性反應。X線患牙根尖區(qū)骨小梁增多增粗,骨質(zhì)密度增高,骨髓腔變窄甚至消失牙骨質(zhì)增生牙骨質(zhì)增生X線由于增生的牙骨質(zhì)沿牙根不斷沉積,使牙根變粗增大。牙骨質(zhì)結構不良牙骨質(zhì)結構不良(常有牙松動。少數(shù)患者可出現(xiàn)根尖周炎的表現(xiàn))3/42牙發(fā)育異常牙發(fā)育異常(由于全身或局部因素引起牙在生長發(fā)育過程中的障礙,造成牙發(fā)育異常。包括形態(tài)、結構位置及數(shù)目等的異常?;沃醒爰饣沃醒爰猓ǘ嘁娪谙骂M前磨牙或上頜前磨牙,磨牙偶爾可見)X線中央窩處有一突出的小牙尖。中央尖發(fā)生磨耗和破損導致牙髓和根尖感染,造成根尖發(fā)育障礙。片上顯示牙根變短,髓腔粗大,牙根不能形成,根尖周骨質(zhì)吸收等感染征象?;紊鄠雀C、畸形舌側尖、牙中牙畸形舌側窩、畸形舌側尖、牙中牙(多見于上頜側切牙)X線牙內(nèi)陷表現(xiàn)為牙體形態(tài)異常,牙呈圓錐狀,體積可大可小,牙根正?;蜃兇执?。(1)舌隆突特別突出隆起,X線片上顯示為與牙冠重疊的密度增高的小牙尖,為畸形舌側尖。(2)如果舌隆突異常突起,同時在舌側窩出現(xiàn)一透射的縱形裂溝,可將舌隆突一分為二,甚至可達很尖,為畸形舌側窩。(3)當舌側窩向髓室陷人過深,由于釉質(zhì)密度較高在牙中央形成一類似小牙的結構與患牙重疊,故稱為“牙中牙”。融合牙融合牙(FUSEDTOOTH)(由兩個正常牙胚相互融合而成。可分為牙冠融合、牙根融合和冠根融合)X線目的主要是確定融合的方式、根管情況及根尖是否伴有炎癥。牙根異常牙根異常X線多見于恒磨牙,尤其第三磨牙變異較大。有時為一個融合根,有時為二根或三根,甚至為四個根,牙結構異常牙結構異常釉質(zhì)發(fā)育不全釉質(zhì)發(fā)育不全X線患牙比正常的釉質(zhì)薄,牙冠部密度減低,牙冠磨耗變短小,與鄰牙接觸點消失觸點消失;嚴重者可顯示釉質(zhì)大部分缺損,密度不均勻,失去正常牙冠形態(tài);遺傳性乳光牙本質(zhì)遺傳性乳光牙本質(zhì)影像學表現(xiàn)牙冠嚴重磨損,變短小,鄰牙間隙增大。牙本質(zhì)在髓腔側的異常形成,致使髓室和根管部分或全部閉塞,牙根短而尖細牙數(shù)目異常牙數(shù)目異常額外牙額外牙X線常位于上頜中切牙之間,呈一較小的圓錐形牙,根短小??纱_定額外牙的數(shù)目、位置、形態(tài)以及與鄰牙的關系。先天缺牙先天缺牙X線乳牙滯留,牙根可以完整或有不同程度吸收。由于牙數(shù)目減少,牙排列稀疏不齊,鄰牙間隙增寬。先天性無牙畸形乳、恒牙均可部分缺失或全部缺失。由于無咬合功能,牙槽略低平,但下頜骨長度仍正常。阻主牙阻主牙(由于萌出位置不夠,或周圍存在阻力,牙不能萌出正常位置者,稱為阻生牙(IMPACTEDTOOTH))X線確定或了解①阻生牙的位置是低位或高位阻生;部分或完全阻生;軟組織內(nèi)阻生或
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