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      • 簡(jiǎn)介:小兒麻醉蘇醒時(shí)間較難掌握,尤其是短小手術(shù),而氣管插管及氣管拔管又增加了麻醉風(fēng)險(xiǎn)。瑞芬太尼作為一種短效靜脈麻醉藥,其藥代動(dòng)力學(xué)及藥效動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)為起效迅速~1MIN,作用消失迅速510MIN,時(shí)效半衰期恒定3MIN;非特異性酯酶代謝;調(diào)節(jié)劑量后藥效迅速發(fā)生反應(yīng);排泄不受年齡、性別、體重及肝腎功能變化的影響,特別是瑞芬太尼兒童的藥代學(xué)特點(diǎn)類似于成人。已有臨床試驗(yàn)表明,瑞芬太尼復(fù)合異丙酚保留自主呼吸的麻醉方法可應(yīng)用于人工流產(chǎn)以及一些有創(chuàng)檢查操作,蘇醒迅速,縮短離院時(shí)間;也可用于短小手術(shù)避免插管拔管時(shí)的并發(fā)癥。但保留自主呼吸小兒全麻臨床應(yīng)用的可行性,有待于進(jìn)一步研究。腦電雙譜指數(shù)BIS值是目前被公認(rèn)的反映大腦皮質(zhì)功能狀況的指標(biāo)之一,可以監(jiān)測(cè)麻醉深度,縮短蘇醒時(shí)間。以往小兒麻醉多采用氯胺酮全麻,但常出現(xiàn)心血管、蘇醒期精神癥狀等不良反應(yīng)。而B(niǎo)IS值作為監(jiān)測(cè)手段,指導(dǎo)瑞芬太尼的用量國(guó)內(nèi)外亦少有報(bào)道。不同年齡小兒在保留自主呼吸的麻醉中選擇合適的瑞芬太尼劑量,既滿足手術(shù)要求,又不引起呼吸抑制及血流動(dòng)力學(xué)明顯變化,是本研究要解決的問(wèn)題。本臨床研究擬探討瑞芬太尼復(fù)合異丙酚在小兒眼科短小手術(shù)麻醉中的可行性。采用腦電雙譜指數(shù)BIS來(lái)監(jiān)測(cè)麻醉深度,尋找異丙酚、瑞芬太尼在小兒眼科短小手術(shù)麻醉中的適宜用量范圍及不同年齡組小兒瑞芬太尼應(yīng)用的個(gè)體差異問(wèn)題。
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      • 簡(jiǎn)介:華中科技大學(xué)碩士學(xué)位論文湖北省眼科醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀分析與評(píng)價(jià)姓名李廣永申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別碩士專業(yè)社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理指導(dǎo)教師張文斌20070501華中科技大學(xué)碩士學(xué)位論文華中科技大學(xué)碩士學(xué)位論文II921名,眼科護(hù)理人員777名,眼科專業(yè)技術(shù)人員230名,十七種主要眼科設(shè)備1770臺(tái)。全省平均每十萬(wàn)人口擁有眼科衛(wèi)生技術(shù)人員321人,擁有眼科醫(yī)師153人。其中城市平均每十萬(wàn)人口擁有眼科醫(yī)師245人,農(nóng)村擁有050人。2003年全省每名眼科醫(yī)師年均門(mén)診量為1471人次(全國(guó)每名眼科醫(yī)師年均門(mén)診量1538人次),其中城市為1579人次,農(nóng)村為1726人次。全省每名眼科醫(yī)師年均收入院病人為42人次(全國(guó)每名醫(yī)師年均收入院病人47人次),其中城市為39人次,農(nóng)村為53人次。2003年全省實(shí)施白內(nèi)障手術(shù)13251例,占新生白內(nèi)障患者的6626%。2、眼科醫(yī)療服務(wù)開(kāi)展影響因素分析21眼科門(mén)診量、住院量、白內(nèi)障手術(shù)量影響因素分析2、眼科醫(yī)療服務(wù)開(kāi)展影響因素分析21眼科門(mén)診量、住院量、白內(nèi)障手術(shù)量影響因素分析眼科機(jī)構(gòu)門(mén)診量影響因素為醫(yī)師人數(shù)和患者就醫(yī)意識(shí);眼科住院量影響因素為醫(yī)師人數(shù);白內(nèi)障手術(shù)量影響因素為醫(yī)師人數(shù)、設(shè)備量和患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)。22湖北省不同地區(qū)眼科住院量影響因素分析22湖北省不同地區(qū)眼科住院量影響因素分析東部地區(qū)眼科住院量影響因素為醫(yī)師人數(shù)和設(shè)備量;中部地區(qū)眼科住院量影響因素為醫(yī)師人數(shù),西部地區(qū)眼科住院量影響因素為醫(yī)師人數(shù)、眼科設(shè)備量、患者就醫(yī)意識(shí)和費(fèi)用負(fù)擔(dān)。23白內(nèi)障人工晶體植入術(shù)開(kāi)展影響因素分析23白內(nèi)障人工晶體植入術(shù)開(kāi)展影響因素分析白內(nèi)障人工晶體植入術(shù)開(kāi)展影響因素為醫(yī)師人數(shù)。3、眼科資源分布公平性分析31按人口分布的眼科資源GINI系數(shù)3、眼科資源分布公平性分析31按人口分布的眼科資源GINI系數(shù)眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)、眼科醫(yī)師數(shù),眼科護(hù)理人員數(shù)和眼科設(shè)備量的GINI系數(shù)分別為01835、02146、02191、01489。32按地區(qū)面積分布的眼科資源GINI系數(shù)32按地區(qū)面積分布的眼科資源GINI系數(shù)眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)、眼科醫(yī)師數(shù),眼科護(hù)理人員數(shù)和眼科設(shè)備量的GINI系數(shù)分別為04459、04071、03482、01941。33不同地區(qū)按人口分布的眼科資源GINI系數(shù)33不同地區(qū)按人口分布的眼科資源GINI系數(shù)湖北省東、中、西部地區(qū)眼科醫(yī)師的GINI系數(shù)分別為06037、04289、05705,眼科護(hù)理人員的GINI系數(shù)分別為06722、04132、05284。
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      • 簡(jiǎn)介:目的構(gòu)建眼科病房護(hù)理人力資源配置模型。1調(diào)查眼科病房護(hù)理措施2調(diào)查眼科病房直接護(hù)理措施、間接護(hù)理措施、相關(guān)護(hù)理活動(dòng)和非生產(chǎn)性活動(dòng)所耗時(shí)間的構(gòu)成比。3確定不同類型患者(新患者、手術(shù)患者、觀察患者、出院患者)日班所需的護(hù)理工作量。4構(gòu)建以眼科新患者、手術(shù)患者、觀察患者、出院患者分類方式為基礎(chǔ)的眼科病房每日所需護(hù)理人力動(dòng)態(tài)模型。方法本研究分為兩個(gè)階段,研究對(duì)象均為復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻科醫(yī)院眼科病房護(hù)士和護(hù)士助理。第一階段跟蹤眼科病房17名護(hù)士和護(hù)理助理,觀察當(dāng)班期問(wèn)所有活動(dòng)并記錄,經(jīng)2名眼科護(hù)士長(zhǎng)和2名15年工作年限的眼科護(hù)士審核后形成活動(dòng)列表將活動(dòng)列表歸類至護(hù)理措施分類,形成眼科護(hù)理措施列表第二階段根據(jù)第一階段形成的眼科護(hù)理措施列表,由一名觀察者運(yùn)用工作抽樣法調(diào)查2個(gè)眼科病房眼科護(hù)士護(hù)士助理從事的活動(dòng)。記錄第一眼看到的護(hù)理措施種類和接收該措施的患者類型,每天持續(xù)10小時(shí),從上午700至下午1700,觀察時(shí)間間隔為10分鐘,調(diào)查持續(xù)40天。結(jié)果兩個(gè)眼科病房累積觀察次數(shù)為19,664次,歷時(shí)40天,共40個(gè)日班活動(dòng)數(shù)據(jù)集合。研究第一階段結(jié)果顯示共有238項(xiàng)活動(dòng),其中2118866%項(xiàng)活動(dòng)符合護(hù)理措施分類中措施的定義或?yàn)榇胧┝斜硐乱延械幕顒?dòng),可將其分為直接護(hù)理措施38項(xiàng),間接護(hù)理措施18項(xiàng)。第二階段結(jié)果顯示直接護(hù)理措施、間接護(hù)理措施、相關(guān)護(hù)理措施、非生產(chǎn)性活動(dòng)時(shí)間構(gòu)成比是2467%、3205%、833%、3495%。非生產(chǎn)性活動(dòng)中尋找、查找、做筆記的時(shí)間占比為551%,等待的時(shí)間占比為560%,個(gè)人活動(dòng)時(shí)間占比為2384%。眼科病房護(hù)士助理的生產(chǎn)率為7005%,注冊(cè)護(hù)士的生產(chǎn)率為6354%。眼科護(hù)士的生產(chǎn)率在清晨8時(shí)至9時(shí)最高,為8143%,在1200至1300最低,為5323%。新患者、手術(shù)患者、觀察患者、出院患者每人每個(gè)日班所需的護(hù)理時(shí)數(shù)分別是5112MIN、3221MIN、2072MIN、1009MIN每個(gè)日班難以分類護(hù)理活動(dòng)時(shí)間為13415MIN。眼科每個(gè)日班護(hù)理工作量MIN5112MIN新患者數(shù)3221MIN手術(shù)患者數(shù)2072MIN觀察患者數(shù)1009MIN出院患者數(shù)134150MIN。四種類型的寬放率設(shè)定如下私事寬放,各行業(yè)大體相同,一般定為500%疲勞寬放率根據(jù)護(hù)士的勞動(dòng)強(qiáng)度和工作環(huán)境查表獲取,設(shè)定為1900%延遲寬放率根據(jù)研究設(shè)定,為尋找、查找、做筆記和等待時(shí)間之和,取值為1111%政策寬放定為0。眼科病房護(hù)士寬放率總計(jì)為3511%。眼科病房護(hù)理人力資源配置模型即病房每日需要的護(hù)士數(shù)(5112MIN新患者數(shù)3221MIN手術(shù)患者數(shù)2072MIN觀察患者數(shù)1009MIN出院患者數(shù)134150MIN8H60MIN13511%結(jié)論1研究病房直接護(hù)理措施時(shí)間占比較低,需要將間接護(hù)理措施和相關(guān)護(hù)理活動(dòng)轉(zhuǎn)向非專業(yè)護(hù)理人員。2研究結(jié)果顯示在研究病房護(hù)士生產(chǎn)率僅為6506%。相比其他研究的生產(chǎn)率,研究病房生產(chǎn)率較低。3研究病房每日的護(hù)理生產(chǎn)率波動(dòng)較大,存在特定繁忙區(qū)間,護(hù)理人力應(yīng)當(dāng)結(jié)合每天工作量波動(dòng)情況具體排班。4研究結(jié)果顯示工作量測(cè)量公式應(yīng)該考慮相關(guān)護(hù)理活動(dòng)和非生產(chǎn)活動(dòng)中不可避免延遲活動(dòng)占用的時(shí)間。5眼科病房護(hù)理人力資源配置模型能夠比較科學(xué)的預(yù)測(cè)眼科病房護(hù)理工作量和眼科病房所需護(hù)理人力。
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      • 簡(jiǎn)介:眼部組織高度敏感性和獨(dú)特生理功能,且常規(guī)眼用劑型受到血眼屏障影響,眼內(nèi)難以達(dá)到有效的治療濃度,藥物利用率低,易導(dǎo)致皮質(zhì)激素類藥物治療的全身毒副作用。本文旨在研究適于手術(shù)治療青光眼和眼穿通傷的植入劑復(fù)合藥膜,植入脈絡(luò)膜上腔或鞏膜瓣下,維持模型藥物的持續(xù)釋放,有效避免藥物的峰谷現(xiàn)象對(duì)眼組織的毒害作用,提高藥物利用率。主要研究?jī)?nèi)容和結(jié)果如下制備分子量不同的聚乳酸膜、殼聚糖膜及明膠含量不同的明膠殼聚糖復(fù)合膜,羧甲基殼聚糖膜。通過(guò)降解實(shí)驗(yàn),對(duì)比了四類膜的降解時(shí)間、PH值變化、膜的物理性質(zhì)變化。采用紅外光譜FTIR、X射線衍射XRD、掃描電鏡SEM表征了殼聚糖、明膠殼聚糖復(fù)合膜的結(jié)構(gòu),同時(shí)采用溶漲性實(shí)驗(yàn)、力學(xué)性能測(cè)試以及血液相容性實(shí)驗(yàn)研究了殼聚糖、明膠殼聚糖、NO羧甲基殼聚糖膜的性能。材料篩選的結(jié)果是分子量為30萬(wàn)的殼聚糖,明膠含量為25%WT的明膠殼聚糖復(fù)合膜綜合性能最佳;NO羧甲基殼聚糖膜具有優(yōu)良的細(xì)胞相容性、黏附性、載藥性。因此選用兩者作為制備復(fù)合藥膜的載體材料。糖皮質(zhì)激素曲安奈德TA和氫化可的松琥珀酸鈉HSS作為模型藥物,制備明膠殼聚糖載TA復(fù)合膜,即GICSTA;載HSS,即GICSHSS;NO羧甲基殼聚糖HSS,即NOCMCHSS。采用紅外光譜FTIR、X射線衍射XRD、掃描電鏡SEM表征了復(fù)合藥膜GICSTA和NOCMCHSS的結(jié)構(gòu),表明藥物與載體材料有良好的相容性,藥物以晶體存在,有微小孔道相連,有利于藥物釋放。藥物分子和載體分子間存在氫鍵作用,沒(méi)有化學(xué)鍵合,藥物活性保持完好。復(fù)合藥膜GICSTA、GICSHSS和NOCMCHSS包封聚乳酸復(fù)合膜分別進(jìn)行體外藥物釋放,達(dá)到了持續(xù)緩釋的目的,GICSTA持續(xù)釋放35天僅釋藥80%,GICSHSS在20天基本釋放完全。NO羧甲基殼聚糖表面包封聚乳酸載HSS可維持5天以上的藥物釋放。由于體內(nèi)釋藥與體外釋藥環(huán)境存在差別,因此實(shí)際應(yīng)用中體內(nèi)難以形成無(wú)限滲井,藥物吸收緩慢,延長(zhǎng)緩釋時(shí)間。GICSTA復(fù)合藥膜分別進(jìn)行眼穿通傷手術(shù)植入和青光眼小梁切除術(shù)后植入,與對(duì)照組相比,GICSTA緩釋膜在兔眼內(nèi)生物相容性好,抑制炎癥和增殖反應(yīng)效果明顯,能有效維持濾過(guò),降眼壓效果明顯,有望成為治療青光眼和眼穿通傷新方法。明膠殼聚糖復(fù)合膜體內(nèi)植入后8周即裂解成碎片,與殼聚糖膜體內(nèi)降解12周相比,明顯加快,組織相容性優(yōu)于殼聚糖膜。
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      • 簡(jiǎn)介:碩士學(xué)位論文學(xué)校代碼學(xué)號(hào)10023S200’7412基于FPGA的眼科超聲數(shù)字化成像中上變頻的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)DESIGNSOFINTERPOLATIONFILTERBASEDONFPGAUSEDINOPHTHALMOLOGYULTRASONOGRAPHY中央級(jí)公益性科研院所基本科研業(yè)務(wù)專項(xiàng)天津市科技支撐項(xiàng)目06YFSYSF00300天津市重點(diǎn)基金項(xiàng)目08JCZDC25500所院姓名指導(dǎo)教師導(dǎo)師小組學(xué)科專業(yè)研究方向完成日期生物醫(yī)學(xué)工程研究所程春卯王延群楊軍李躍杰計(jì)建軍生物醫(yī)學(xué)工程醫(yī)學(xué)成像及信號(hào)處理20LO年5月獨(dú)創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作和取得的研究成果,除了文中特別加以標(biāo)注和致謝之處外,論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫(xiě)過(guò)的研究成果,也不包含為獲得主國(guó)匡堂疊堂瞳皇堡室墊壘匡鱟瞳或其他教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書(shū)而使用過(guò)的材料。與我一同工作的同志對(duì)本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說(shuō)明并表示了謝意。學(xué)位論文作者弛青色聊簽字R期。。F0年籮月邶學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書(shū)本學(xué)位論文作者完全了解主國(guó)醫(yī)鱟疊堂院北室協(xié)壘醫(yī)堂院有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定。特授權(quán)主國(guó)匡堂銎鱟瞳耋墾室坯壘匡堂睦可以將學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索,并采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存、匯編以供查閱和借閱。同意學(xué)校向國(guó)家有關(guān)部門(mén)或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和磁盤(pán)。保密的學(xué)位論文在解密后適用本授權(quán)說(shuō)明學(xué)位論文作者簽名廓L腳簽字日期A口LD年籮月弓1日
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        上傳時(shí)間:2024-03-10
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      • 簡(jiǎn)介:隨著項(xiàng)目管理的發(fā)展,項(xiàng)目管理受到越來(lái)越多的企業(yè)重視。在新的挑戰(zhàn)和機(jī)遇中,何氏眼科醫(yī)院加大對(duì)項(xiàng)目的管理,對(duì)于醫(yī)院管理者來(lái)說(shuō),如何管理控制項(xiàng)目,進(jìn)行項(xiàng)目計(jì)劃與控制是關(guān)鍵之舉。通過(guò)項(xiàng)目計(jì)劃與控制,醫(yī)院將能夠合理運(yùn)用各種資源,快速適應(yīng)市場(chǎng)環(huán)境的變化,提高管理效率。本文通過(guò)對(duì)何氏眼科醫(yī)院白內(nèi)障手術(shù)治療項(xiàng)目計(jì)劃與控制研究,結(jié)合項(xiàng)目自身的特點(diǎn)和發(fā)展構(gòu)想,分析何氏眼科醫(yī)院項(xiàng)目整體規(guī)劃、項(xiàng)目特點(diǎn),切實(shí)制定何氏眼科醫(yī)院白內(nèi)障手術(shù)治療項(xiàng)目計(jì)劃,包括項(xiàng)目進(jìn)度計(jì)劃、項(xiàng)目費(fèi)用計(jì)劃和項(xiàng)目質(zhì)量計(jì)劃。有效的項(xiàng)目進(jìn)度計(jì)劃保證合理有效的項(xiàng)目管理進(jìn)度可實(shí)施的費(fèi)用管理計(jì)劃是保證完成項(xiàng)目的總費(fèi)用不超過(guò)預(yù)算所必要的過(guò)程,保證項(xiàng)目資金運(yùn)轉(zhuǎn)而質(zhì)量計(jì)劃則確保了項(xiàng)目能滿足項(xiàng)目質(zhì)量目標(biāo),并及時(shí)修訂質(zhì)量偏差。通過(guò)項(xiàng)目計(jì)劃的制定,在此基礎(chǔ)上本文進(jìn)一步闡述如何建立白內(nèi)障手術(shù)治療項(xiàng)目控制體系,以對(duì)項(xiàng)目如何綜合協(xié)調(diào)與控制。有效的控制體系可以幫助項(xiàng)目管理者了解項(xiàng)目運(yùn)行各階段,提醒采取恰當(dāng)?shù)墓芾硇袆?dòng),并及時(shí)調(diào)整行動(dòng),文中描述何氏眼科醫(yī)院采取多種項(xiàng)目控制手段來(lái)保證項(xiàng)目控制實(shí)施,并保證項(xiàng)目中的各項(xiàng)活動(dòng)同時(shí)順利進(jìn)行??傊闹兴鰧?duì)白內(nèi)障手術(shù)治療項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃與控制,將達(dá)到對(duì)何氏眼科醫(yī)院資源優(yōu)化、調(diào)配和控制的成果,提高何氏眼科醫(yī)院項(xiàng)目實(shí)施的成功率,從而加快何氏眼科醫(yī)院項(xiàng)目在初期的發(fā)展。
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        上傳時(shí)間:2024-03-10
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      • 簡(jiǎn)介:本課題研究的目的就是想通過(guò)對(duì)眼科醫(yī)療器械的故障樹(shù)分析,利用模糊灰色理論方法,建立基于模糊灰色眼科醫(yī)療器械產(chǎn)品質(zhì)量可靠性評(píng)價(jià)方法。本課題主要研究工作如下。1影響眼科醫(yī)療器械產(chǎn)品質(zhì)量可靠性的因素很多,有一些問(wèn)題具有隨機(jī)不確定性。為了較好的解決這個(gè)問(wèn)題,本文首先通過(guò)故障樹(shù)分析簡(jiǎn)稱FTA的學(xué)習(xí),探討用故障樹(shù)分析法作為眼科醫(yī)療器械產(chǎn)品質(zhì)量可靠性評(píng)價(jià)模型的基礎(chǔ)。2由于在眼科醫(yī)療器械產(chǎn)品質(zhì)量可靠性評(píng)價(jià)過(guò)程中還存在大量的模糊不確定性問(wèn)題,難以用精確值來(lái)表示事件的概率,傳統(tǒng)的FTA技術(shù)不可能很好的滿足需要。模糊數(shù)學(xué)理論作為處理不確定性信息的手段之一,可以較好地彌補(bǔ)概率方法在復(fù)雜系統(tǒng)可靠性分析中的不足。因此,本文在故障樹(shù)分析中又引入了模糊數(shù)學(xué)方法,來(lái)降低獲取事件發(fā)生概率準(zhǔn)確值的難度。3雖然利用故障樹(shù)分析與模糊數(shù)學(xué)相結(jié)合的方法可以較好的解決獲取事件發(fā)生概率準(zhǔn)確值的難度,但是在故障樹(shù)分析中事件發(fā)生概率值的獲取仍需要大量的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),往往因?yàn)槭艿饺肆ξ锪Φ南拗疲沟靡@取大量又準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)幾乎不可能。而灰色系統(tǒng)理論的優(yōu)點(diǎn)之一就是只需要少量數(shù)據(jù)便能得到精確的模型,從而彌補(bǔ)故障樹(shù)分析中數(shù)據(jù)獲取不充分的問(wèn)題。4通過(guò)上述問(wèn)題的研究,本文將三者有機(jī)結(jié)合,建立了基于模糊灰色故障樹(shù)分析模型,為利用模糊灰色理論對(duì)眼科醫(yī)療器械產(chǎn)品質(zhì)量可靠性評(píng)價(jià)方法的研究奠定了基礎(chǔ)。5在理論研究的基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)并編寫(xiě)了可在WINDOWS或WINDOWSNT平臺(tái)下運(yùn)行的眼科醫(yī)療器械產(chǎn)品質(zhì)量模糊灰色可靠性評(píng)價(jià)軟件。6利用研究成果,通過(guò)對(duì)眼科醫(yī)療器械SOM2000D眼科手術(shù)視鏡的評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)研究,對(duì)相關(guān)技術(shù)參數(shù)進(jìn)一步優(yōu)化,驗(yàn)證了評(píng)價(jià)方法及軟件的正確性和實(shí)用性。
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        上傳時(shí)間:2024-03-09
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      • 簡(jiǎn)介:如何在有限的床位上,合理安排住院,使患者排隊(duì)等待時(shí)間盡可能減少,又使資源得到充分利用,對(duì)提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量,降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本有重要意義。基于排隊(duì)論優(yōu)化床位管理是當(dāng)前主要的技術(shù)解決方案。本文根據(jù)某醫(yī)院在眼科病床分配中的實(shí)際需要,建立了一系列模型,并將其集成在一個(gè)系統(tǒng)平臺(tái)上,使之方便使用。通過(guò)對(duì)排隊(duì)論知識(shí)及其在醫(yī)院相關(guān)問(wèn)題中的應(yīng)用方面的分析,提煉出相關(guān)知識(shí)為建模所用,然后對(duì)病床分配定義了各種評(píng)價(jià)指標(biāo),并采用這些指標(biāo)來(lái)組合成一個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,用來(lái)衡量病床分配模型的優(yōu)劣,特別從醫(yī)院和病人兩個(gè)角度考慮了通過(guò)能力效率與公平度這兩個(gè)指標(biāo)。利用這些指標(biāo)與排隊(duì)論相關(guān)知識(shí),針對(duì)多種優(yōu)化目標(biāo),先后建立了八個(gè)模型,并有相應(yīng)求解分析。模型一和模型二考慮了優(yōu)先級(jí)最優(yōu)的分配病床問(wèn)題;模型三考慮了效率作為目標(biāo)函數(shù)的優(yōu)化分配病床問(wèn)題;模型四在模型三基礎(chǔ)上結(jié)合白內(nèi)障病人的需求進(jìn)一步進(jìn)行了分析;模型五考慮住院區(qū)間問(wèn)題;模型六考慮周末不安排手術(shù)問(wèn)題;模型七在模型六基礎(chǔ)上考慮雙眼白內(nèi)障選取哪兩天手術(shù)最優(yōu)的問(wèn)題;模型八考慮各類病人若床位固定求解最優(yōu)床位分配比例問(wèn)題。結(jié)合某醫(yī)院眼科的實(shí)際需求,以模型四、六、七、八為標(biāo)準(zhǔn),設(shè)計(jì)了眼科病床管理系統(tǒng),用JAVA、MATLAB、LINGO等語(yǔ)言工具實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)分析、病床分配、周末手術(shù)安排情況、固定病床分配模型等功能,系統(tǒng)提供了人機(jī)友好的界面,求解方法在界面的后臺(tái)運(yùn)行,數(shù)據(jù)導(dǎo)入和數(shù)據(jù)輸入可以從界面處理,運(yùn)行結(jié)果也能從界面上直接得到,對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行了測(cè)試,測(cè)試結(jié)果符合設(shè)計(jì)要求,該系統(tǒng)已在某醫(yī)院成功運(yùn)行??s短了患者排隊(duì)等待時(shí)間,提高了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。
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        上傳時(shí)間:2024-03-11
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      • 簡(jiǎn)介:隨著眼科醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展人們對(duì)所受眼科醫(yī)療保健環(huán)境的要求也越來(lái)越高。醫(yī)院需要以高質(zhì)量的服務(wù)提供給病人。早期的眼科醫(yī)療系統(tǒng)已經(jīng)不能完全滿足眼科疾病診斷的需要需要設(shè)計(jì)新的眼科醫(yī)療系統(tǒng)來(lái)適應(yīng)廣大患者和醫(yī)院的需求。1956年超聲開(kāi)始用于眼科檢查從此超聲學(xué)對(duì)眼科的臨床實(shí)踐產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。目前超聲檢測(cè)已經(jīng)成為一種測(cè)量眼球前房深度、晶狀體厚度、眼軸長(zhǎng)度從而診斷眼科疾病的標(biāo)準(zhǔn)臨床手段。通過(guò)超聲系統(tǒng)可以快捷、無(wú)創(chuàng)地提供實(shí)時(shí)、高清晰度的眼部結(jié)構(gòu)影像而且對(duì)眼部的組織幾乎不會(huì)造成明顯的損害。另外超聲生物測(cè)量可以在眼內(nèi)晶狀體植入手術(shù)和角膜手術(shù)前提供眼軸的數(shù)據(jù)作為制定手術(shù)計(jì)劃和估計(jì)術(shù)后視力改善程度的參考指標(biāo)。針對(duì)當(dāng)前眼科疾病診斷系統(tǒng)的不足設(shè)計(jì)并實(shí)現(xiàn)了一種A型超聲和B型超聲相結(jié)合的眼科疾病診斷軟件系統(tǒng)。針對(duì)傳統(tǒng)的眼科超聲診斷系統(tǒng)功能單一的缺點(diǎn)在系統(tǒng)中實(shí)現(xiàn)了圖像亮度和對(duì)比度調(diào)節(jié)、偽彩處理、距離和面積測(cè)量、診斷報(bào)告自動(dòng)化打印等新功能。通過(guò)這些功能診斷人員可以更好地、快速地對(duì)眼科疾病進(jìn)行診斷并自動(dòng)生成相應(yīng)的報(bào)告。根據(jù)眼睛相關(guān)組織的特性參數(shù)實(shí)現(xiàn)了一種數(shù)據(jù)過(guò)濾模塊并使用平均值、方差等指標(biāo)對(duì)過(guò)濾后的數(shù)據(jù)的可靠性、精確性進(jìn)行評(píng)估為眼科疾病的診斷提供了更可靠的依據(jù)。
        下載積分: 5 賞幣
        上傳時(shí)間:2024-03-10
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      • 下載積分: 5 賞幣
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      • 簡(jiǎn)介:光學(xué)相干層析OPTICALCOHERENCETOMOGRAPHY,OCT成像作為一種基于邁克爾遜干涉的醫(yī)學(xué)層析成像技術(shù),廣泛的應(yīng)用于眼科診斷領(lǐng)域。目前OCT設(shè)備逐漸推廣,但是與之相關(guān)的國(guó)內(nèi)外計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)卻遲遲未發(fā)布。橫向分辨率作為眼科OCT設(shè)備計(jì)量的主要指標(biāo),其準(zhǔn)確程度對(duì)于評(píng)價(jià)眼科OCT設(shè)備成像質(zhì)量至關(guān)重要。基于光束數(shù)值孔徑的橫向分辨率檢測(cè)方法利用了眼科OCT設(shè)備的固有特性,具有客觀性和更高的穩(wěn)定性。然而,采用光束數(shù)值孔徑進(jìn)行橫向分辨率檢測(cè)易受干涉條紋和噪聲的影響,導(dǎo)致橫向分辨率檢測(cè)精度難以提高。因此,研究眼科OCT設(shè)備橫向分辨率檢測(cè)方法,提高橫向分辨率檢測(cè)精度,對(duì)于質(zhì)量檢控和標(biāo)準(zhǔn)制定具有重要的意義。本文在眼科OCT設(shè)備成像原理及近軸高斯光束聚焦特性的基礎(chǔ)上,分析了橫向分辨率計(jì)算方法。為了解決干涉條紋和噪聲對(duì)橫向分辨率檢測(cè)的影響,基于眼科OCT設(shè)備光束的空間傳輸特性,構(gòu)建眼科OCT設(shè)備光束光強(qiáng)分布模型,用于描述光束傳播方向上近軸光束的徑向?qū)挾葹榱颂岣吣P蛥?shù)的辨識(shí)精度和辨識(shí)速度,提出了一種基于邊緣擬合和動(dòng)態(tài)權(quán)重粒子群優(yōu)化DYNAMICWEIGHTPARTICLESWARMOPTIMIZATION,DWPSO算法的橫向分辨率檢測(cè)方法,對(duì)光束光斑邊緣進(jìn)行擬合,將擬合參數(shù)作為參考參數(shù),確定DWPSO算法尋優(yōu)空間,通過(guò)引入動(dòng)態(tài)權(quán)重因子調(diào)整DWPSO算法粒子更新速度,利用DWPSO算法辨識(shí)光強(qiáng)分布模型中不同光軸位置的光束寬度,通過(guò)最小二乘算法獲得眼科OCT設(shè)備光束發(fā)散角及光束數(shù)值孔徑,并根據(jù)數(shù)值孔徑計(jì)算得出眼科OCT設(shè)備橫向分辨率基于虛擬儀器技術(shù),開(kāi)發(fā)眼科OCT設(shè)備橫向分辨率檢測(cè)裝置,實(shí)現(xiàn)眼科OCT設(shè)備光束數(shù)值孔徑及橫向分辨率的準(zhǔn)確測(cè)量。實(shí)驗(yàn)研究表明,所提出的基于邊緣擬合和動(dòng)態(tài)權(quán)重粒子群優(yōu)化算法的眼科OCT設(shè)備橫向分辨率檢測(cè)方法,有效地避免了干涉條紋和噪聲對(duì)橫向分辨率檢測(cè)的影響,具有較高的橫向分辨率檢測(cè)精度開(kāi)發(fā)的基于虛擬儀器技術(shù)的眼科OCT設(shè)備橫向分辨率檢測(cè)裝置,實(shí)現(xiàn)了對(duì)商用眼科OCT設(shè)備數(shù)值孔徑及橫向分辨率的準(zhǔn)確檢測(cè)。
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      • 簡(jiǎn)介:分類號(hào)分類號(hào)學(xué)號(hào)M201174852學(xué)校代碼學(xué)校代碼10487密級(jí)碩士學(xué)位論文碩士學(xué)位論文眼動(dòng)的神經(jīng)眼科神經(jīng)元控制眼動(dòng)的神經(jīng)眼科神經(jīng)元控制(第二章)(第二章)翻譯項(xiàng)目報(bào)告翻譯項(xiàng)目報(bào)告學(xué)位申請(qǐng)人學(xué)位申請(qǐng)人徐春雨徐春雨學(xué)科專業(yè)學(xué)科專業(yè)翻譯碩士翻譯碩士指導(dǎo)教師指導(dǎo)教師雷蕾答辯日期答辯日期2013年5月22日獨(dú)創(chuàng)性聲明獨(dú)創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的學(xué)位論文是我個(gè)人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。盡我所知,除文中已經(jīng)標(biāo)明引用的內(nèi)容外,本論文不包含任何其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫(xiě)過(guò)的研究成果。對(duì)本文的研究做出貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體,均已在文中以明確方式標(biāo)明。本人完全意識(shí)到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。學(xué)位論文作者簽名日期年月日學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書(shū)學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書(shū)本學(xué)位論文作者完全了解學(xué)校有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定,即學(xué)校有權(quán)保留并向國(guó)家有關(guān)部門(mén)或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版,允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)華中科技大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索,可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存和匯編本學(xué)位論文。保密□,在年解密后適用本授權(quán)書(shū)。不保密□。(請(qǐng)?jiān)谝陨戏娇騼?nèi)打“√”)學(xué)位論文作者簽名指導(dǎo)教師簽名日期年月日日期年月日本論文屬于
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      • 簡(jiǎn)介:目的本論文以眼科正宗原機(jī)啟微及其方藥為主要研究對(duì)象,通過(guò)對(duì)其書(shū)中所載醫(yī)論、方藥及證治條文等主要內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)的歸納及分析,探尋其臨床辨證及用藥特點(diǎn),總結(jié)出其特有的學(xué)術(shù)思想。從而豐富中醫(yī)眼科臨床用藥的辨證思路和理論依據(jù),為中醫(yī)眼科用藥在臨床上的治療提供更多新的視角和方法。方法本研究采用文獻(xiàn)學(xué)與統(tǒng)計(jì)學(xué)相結(jié)合的方法,在WINDOWS10平臺(tái)上,應(yīng)用WPS表格建立眼科正宗原機(jī)啟微的相關(guān)數(shù)據(jù)集。首先對(duì)書(shū)中藥物進(jìn)行規(guī)范化處理,然后從用藥頻次、四氣五味、歸經(jīng)、功效、劑型、用藥方法、方劑組方、方劑配伍等方面進(jìn)行研究,同時(shí)結(jié)合眼科正宗原機(jī)啟微中的內(nèi)容與相關(guān)文獻(xiàn),對(duì)書(shū)中相關(guān)數(shù)據(jù)和內(nèi)容進(jìn)行分析,以總結(jié)出該書(shū)對(duì)眼科疾病治療的用藥特點(diǎn)及獨(dú)特學(xué)術(shù)思想。結(jié)果眼科正宗原機(jī)啟微中四氣統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明,溫性藥物使用頻率最高,寒性藥物次之;注重辛苦甘味藥物的使用;藥物歸經(jīng)以歸肺、肝、心、脾、胃居多;按藥物功效分類統(tǒng)計(jì),疏風(fēng)解表藥用藥頻次最多,清熱藥次之,補(bǔ)虛藥和利濕藥亦多次應(yīng)用;用藥劑型以湯劑為主但散劑、丸劑使用頻率也頗高;眼科正宗原機(jī)啟微服藥方法和外用方法多種多樣;方劑組方特點(diǎn)1方中寓法,八法備焉;2君臣佐使,組方嚴(yán)密3藥專力宏,精純不雜4注重氣機(jī),升降兼施5收散并用,陰陽(yáng)同調(diào)。方劑配伍有藥性相反的配伍、同類相須的配伍、異類相使的配伍、五味的配伍;在學(xué)術(shù)思想方面1首創(chuàng)眼科病因分類法;2論眼病遵內(nèi)經(jīng);3注重眼病辨證的整體性;4分經(jīng)辨證治眼?。?吸收各家之長(zhǎng),不拘一家之言;6崇尚李東垣脾胃學(xué)說(shuō);7重視火熱之邪致眼病。結(jié)論眼科正宗原機(jī)啟微,用藥多以風(fēng)藥為主,注重祛風(fēng)邪、散風(fēng)熱、升陽(yáng)散結(jié);同時(shí)重視火邪與脾胃受損所致之眼病;濕邪上犯,乃眼病的重要致病因素之一。辛苦甘藥合用一則補(bǔ)脾胃,升陽(yáng)氣,瀉陰火;二能除濕熱之邪。為了提高治療眼科疾病的療效,方劑組方配伍形式多樣,用藥重視藥物歸經(jīng),用藥不拘泥于湯劑,服藥方法非常講究,擅長(zhǎng)眼科外用方法該書(shū)在眼病的診治中,論遵內(nèi)經(jīng),重整體,分經(jīng)辨證治眼病,既遵古訓(xùn),又不偏執(zhí),在運(yùn)用苦寒清熱之藥時(shí),則予苦心求變,與世俗之任用寒涼形成鮮明對(duì)比,在運(yùn)用風(fēng)藥時(shí),注重調(diào)理脾胃之氣,又兼顧心肝腎陰血。因?yàn)樵谀坎〉脑\治中,自成一家,形成自己獨(dú)特的風(fēng)格,故為后世醫(yī)家所推崇。
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        上傳時(shí)間:2024-03-08
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      • 簡(jiǎn)介:中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院CHINAACADEMYOFCHINESEMEDLCALSCIENCES碩士學(xué)位論文THESISOFMASTERDEGREE學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明所呈交的學(xué)位論文,是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下,進(jìn)行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外,本學(xué)位論文的研究成果不包含任何他人創(chuàng)作的、己公開(kāi)發(fā)表或者沒(méi)有公開(kāi)發(fā)表的作品的內(nèi)容。對(duì)本論文所涉及的研究工作做出貢獻(xiàn)的其他個(gè)人和集體,均己在文中以明確方式標(biāo)明。本學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明的法律責(zé)任由本人承擔(dān)。論文作者簽名關(guān)于論文使用授權(quán)的說(shuō)明本人完全了解中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院研究生院有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定,即學(xué)校有權(quán)保留送交論文的復(fù)印件,允許論文被查閱和借閱;學(xué)校可以公布論文的全部或部分內(nèi)容,可以采用影印、縮印或其他復(fù)制手段保存論文。論文作者簽名致毋疋蕩五17年G月習(xí)日
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