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      • 簡介:我國自2009年實施關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見之后,相繼出臺了許多醫(yī)改措施,截止目前為止已制定了12部衛(wèi)生法律、43部衛(wèi)生法規(guī),2014年又將基本醫(yī)療衛(wèi)生法納入到我國人大常委會的五年立法規(guī)劃中,為我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提出了剛性指導(dǎo)。隨著十八屆三中全會精神的深入落實,醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)面臨的新一輪機(jī)制體制改革正在有序進(jìn)行。如何對當(dāng)前和今后的醫(yī)院財務(wù)報告制度進(jìn)行改革本文認(rèn)為編制醫(yī)院綜合報告是醫(yī)院財務(wù)報告的一項跨越和突破。作為具有服務(wù)性、公益性的醫(yī)院,對其運(yùn)營的評價就很難用財務(wù)的、經(jīng)濟(jì)的或量化的指標(biāo)來衡量,需要從非財務(wù)的、非經(jīng)濟(jì)的和非定量的角度來評價。本文直面我國醫(yī)院系統(tǒng)當(dāng)前的困境,從社會學(xué)、經(jīng)濟(jì)管理學(xué)、會計學(xué)等專業(yè)學(xué)科角度,吸收目前世界財會專業(yè)最新的研究成果,倡導(dǎo)在醫(yī)院衛(wèi)生系統(tǒng)實行綜合報告制度,同時通過調(diào)查問卷和數(shù)據(jù)分析,運(yùn)用文獻(xiàn)、歸納、演繹、個案等研究方法,從社會責(zé)任、戰(zhàn)略管理與可持續(xù)發(fā)展的三維角度上對醫(yī)院綜合報告的理論基礎(chǔ)進(jìn)行闡述,在醫(yī)院綜合報告的原則、內(nèi)容等方面提出建設(shè)性意見,并以愛爾眼科連鎖上市醫(yī)院公布的相關(guān)信息為依托,嘗試性編制第一份醫(yī)院綜合報告。本文的視角獨(dú)特、構(gòu)想大膽,具有較強(qiáng)的創(chuàng)新性和開拓性,是首次將國際綜合報告研究成果運(yùn)用到我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè),是倡導(dǎo)醫(yī)院綜合報告替代傳統(tǒng)財務(wù)報告的第一文,為醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的深化改革提供了新的思考和路徑。
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        上傳時間:2024-03-11
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      • 簡介:廣西中醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文廣西區(qū)中醫(yī)院、區(qū)人民醫(yī)院眼科門診特發(fā)性視神經(jīng)炎現(xiàn)病調(diào)查臨床研究研究生陳盡好導(dǎo)師郝小波教授院系(部所)第一臨床醫(yī)學(xué)院專業(yè)中醫(yī)五官科學(xué)研究方向中西醫(yī)結(jié)合眼底?。ㄒ暽窠?jīng)疾病)防治完成日期2010年3月30日學(xué)校代碼10600學(xué)號072071學(xué)位類型專業(yè)學(xué)位附錄25綜述28致謝36攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄37作者聲明38個人簡歷39
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        上傳時間:2024-03-11
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        上傳時間:2024-03-13
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      • 簡介:隨著眼表炎癥的日益增多,抗菌消炎類眼藥在眼表感染中應(yīng)用也越來越廣泛。諾氟沙星和加替沙星分別屬于第三代和第四代喹諾酮類藥物,具有抗菌作用強(qiáng)、抗菌譜廣等優(yōu)點(diǎn),已在臨床眼科細(xì)菌性感染治療中廣泛應(yīng)用,但其引起的毒副作用也日益凸顯,該藥物對角膜的毒副作用也越來越受到研究者的關(guān)注。而角膜內(nèi)皮層作為角膜基質(zhì)和前房間的屏障,對維持角膜的透明性起到至關(guān)重要的作用,哺乳動物角膜內(nèi)皮細(xì)胞(除兔外)在成年后即失去再生能力,一旦損傷就無法修復(fù),而目前關(guān)于諾氟沙星和加替沙星對角膜內(nèi)皮細(xì)胞影響作用的研究主要是以動物或臨床應(yīng)用為研究對象,耗資大周期長,具有一定的風(fēng)險,在很大程度上制約了研究的范圍及進(jìn)程,且至今仍未見有關(guān)該類藥物對體外培養(yǎng)的角膜內(nèi)皮細(xì)胞毒性作用機(jī)理的研究報道,因此本文研究諾氟沙星和加替沙星對角膜內(nèi)皮細(xì)胞的毒性作用及其機(jī)理。本文選用諾氟沙星和加替沙星兩種喹諾酮類藥物為實驗藥物,利用本實驗室自建的非轉(zhuǎn)染、無致瘤性人角膜內(nèi)皮(HUMANCNEALENDOTHELIUM,HCE)細(xì)胞系細(xì)胞為材料,通過光鏡觀察、AOEB熒光雙染色、瓊脂糖凝膠電泳檢測、透射電鏡觀察研究喹諾酮類抗菌藥物對體外培養(yǎng)的HCE細(xì)胞的影響,并以家貓作為實驗動物進(jìn)行在體檢測和離體鑒定。根據(jù)體外和體內(nèi)實驗的研究結(jié)果準(zhǔn)確評價兩種喹諾酮類抗菌藥物對HCE細(xì)胞的毒性作用,進(jìn)一步為諾氟沙星和加替沙星的臨床應(yīng)用提供實驗依據(jù)。體外實驗表明諾氟沙星和加替沙星分別在0753GL和03753GL的濃度范圍內(nèi)能誘導(dǎo)體外培養(yǎng)的HCE細(xì)胞發(fā)生凋亡,細(xì)胞出現(xiàn)不同程度的皺縮、空泡化、變圓、質(zhì)膜通透性提高、DNA斷片化、產(chǎn)生凋亡小體等變化,且具有濃度和時間依賴性。家貓在體檢測結(jié)果表明臨床濃度(3GL)的諾氟沙星和加替沙星對家貓給藥20天后,角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度降低,平均面積增大,與第0天時存在顯著性差異(P005)。此外,與諾氟沙星給藥組相比加替沙星給藥后家貓角膜內(nèi)皮細(xì)胞各項指標(biāo)變化較小。離體鑒定結(jié)果顯示與對照眼相比家貓實驗眼的角膜內(nèi)皮細(xì)胞出現(xiàn)皺縮、六角形比率明顯下降、大小不均一等現(xiàn)象。本文通過體外實驗和活體實驗,證實了臨床使用濃度的諾氟沙星和加替沙星對角膜內(nèi)皮細(xì)胞均具有毒性作用,同時驗證了體外培養(yǎng)的HCE細(xì)胞可以作為評價眼科抗菌藥物毒性的有效工具,為眼科抗菌藥物的臨床應(yīng)用提供理論依據(jù),也為新型眼科抗菌藥物的開發(fā)提供理想的體外研究模型。
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        上傳時間:2024-03-11
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      • 簡介:近年來,隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的推進(jìn),雖然國家加大了對公立醫(yī)院的投入,意在改善醫(yī)療資源緊張的現(xiàn)狀,但是還是未能緩解老百姓“看病難”的問題,基于此私立醫(yī)院已經(jīng)成為了我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要補(bǔ)充力量,形成與公立醫(yī)院相互促進(jìn)、共同發(fā)展的新格局。隨著社會生活水平的提高,人們對健康的理解也有所增加,隨著人們權(quán)利意識的覺醒,人們對醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量要求也不斷提高,尤其體現(xiàn)在私立醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量改進(jìn)?,F(xiàn)代社會的醫(yī)療技術(shù)水平的差距越來越小,病人對醫(yī)院評價更多的是體現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量,病人去醫(yī)院往往會選擇更好的醫(yī)療服務(wù)。這可以看出,醫(yī)院的競爭最終將成為服務(wù)質(zhì)量的競爭。所以私立醫(yī)院提高自身的服務(wù)質(zhì)量可以為自己的生存有著重要意義。本文的研究目的是通過對新愛眼科私立醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量管理的研究分析,找出適合本醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量管理的改進(jìn)措施,同時也為同類型醫(yī)院加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量管理提供參考。本文從服務(wù)質(zhì)量管理理論出發(fā),深入分析新愛眼科私立醫(yī)院目前服務(wù)質(zhì)量存在的問題,并對新愛眼科私立醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行系統(tǒng)設(shè)計改進(jìn),另外還對此醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量改進(jìn)問題做了探討,在此基礎(chǔ)上得出了本文的研究結(jié)論。此研究有望對新愛眼科私立醫(yī)院改善服務(wù)質(zhì)量管理起到一個良好的導(dǎo)向和促進(jìn)作用,對其他私立醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量管理也有一定的借鑒意義。
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        上傳時間:2024-03-11
        頁數(shù): 62
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      • 簡介:醫(yī)療行業(yè)的有序發(fā)展關(guān)系每一個家庭的幸福,是重大民生問題。無容置疑,醫(yī)療行業(yè)是高技術(shù)、高風(fēng)險職業(yè)同時也應(yīng)該是高收入的職業(yè)。醫(yī)院要正常運(yùn)轉(zhuǎn),醫(yī)務(wù)人員工資、獎金、福利等待遇要滿足,同時要杜絕以藥養(yǎng)醫(yī)、開單提成等負(fù)面作用,就有必要對我國公立醫(yī)院的薪酬制度進(jìn)行分析,并希望在此基礎(chǔ)上找到適合的解決辦法。本研究旨在找出適合天津醫(yī)科大學(xué)眼科中心的薪酬管理模型,為今后公立醫(yī)院薪酬改革提供一些建設(shè)性的意見和一些新的思考。論文從三個方面展開首先,對天津醫(yī)科大學(xué)眼科中心原有薪酬管理的狀況進(jìn)行介紹,其次闡述了薪酬管理存在的問題。天津醫(yī)科大學(xué)眼科中心醫(yī)務(wù)人員薪酬水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于天津市同級別醫(yī)院,同時內(nèi)部分配欠缺公平性和薪酬結(jié)構(gòu)不合理導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員對薪酬水平滿意度較低。醫(yī)院在2009年擴(kuò)建資金緊張,國家財政支持又欠缺,為增加醫(yī)院利潤,激勵職工薪酬分配采取以經(jīng)濟(jì)指標(biāo)為導(dǎo)向,但由于缺乏有效管理以及考核機(jī)制不健全,出現(xiàn)了很多負(fù)面效果。通過對問題原因分析,運(yùn)用公共管理學(xué)的基本理論,結(jié)合大量文獻(xiàn)學(xué)習(xí)并結(jié)合自身工作經(jīng)驗,提出了完善天津醫(yī)科大學(xué)眼科中心薪酬管理的建議,并在2011年開始組織實施。通過對崗位分析,科學(xué)設(shè)崗,建立了一套合理的按崗付酬,崗變薪變的管理模式。根據(jù)不同崗位形成了較為科學(xué)并易操作的績效考核方案,將績效工資與績效考核相結(jié)合,使績效工資分配方案脫了以經(jīng)濟(jì)指標(biāo)導(dǎo)向的負(fù)面作用,注重社會效益,實現(xiàn)了公立醫(yī)院公益性目標(biāo)。在規(guī)范管理的同時加強(qiáng)社會保險及福利機(jī)制,注重醫(yī)院文化建設(shè)提升醫(yī)院的凝聚力。最后,經(jīng)過一年的薪酬管理改革,職工薪酬滿意度,患者就診滿意度以及醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益等方面均有不同程度的提升。雖然改革取得了一定的成績,但還有很多方面需要完善改進(jìn),今后將繼續(xù)進(jìn)行薪酬管理探索,為公立醫(yī)院薪酬改革提供一些實踐依據(jù)。
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        上傳時間:2024-03-11
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        上傳時間:2024-03-10
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      • 簡介:改革開放以來我國的民營醫(yī)院伴隨著市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展而逐漸壯大起來在醫(yī)院體系中扮演了越來越重要的角色。在新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中民營醫(yī)院得到了政府鼓勵和支持與公立醫(yī)院形成了更為有效的競爭這使得市場發(fā)揮了越來越大的作用醫(yī)療資源得到了更合理地配置。由于我國民營醫(yī)院發(fā)展歷史較短而且長期未得到政府重視所以從目前看民營醫(yī)院整體實力與公立醫(yī)院還存在一定差距。然而盡管民營醫(yī)院起步晚且實力不強(qiáng)但是民營醫(yī)院也具有一定優(yōu)勢例如有靈活的運(yùn)行機(jī)制有明顯的后發(fā)優(yōu)勢以及有政府的合理引導(dǎo)和支持等等這些優(yōu)勢是民營醫(yī)院能夠不斷發(fā)展壯大的基礎(chǔ)。隨著醫(yī)改的逐步深入民營醫(yī)院將迎來更多的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。民營醫(yī)院要在激烈的競爭中得到更好發(fā)展戰(zhàn)略研究至關(guān)重要。本文作者利用自身對醫(yī)療行業(yè)的了解首先確定以民營醫(yī)院為研究對象整理與醫(yī)院戰(zhàn)略管理相關(guān)的文獻(xiàn)并對國內(nèi)醫(yī)療概況進(jìn)行梳理。隨后本文應(yīng)用企業(yè)戰(zhàn)略管理的基本原理具體以愛爾眼科為案例對民營醫(yī)院的內(nèi)外部環(huán)境進(jìn)行深入分析并使用SWOT戰(zhàn)略分析方法分析出民營醫(yī)院的優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)、機(jī)會和威脅。同時探究現(xiàn)階段民營醫(yī)院存在的主要問題提出相應(yīng)解決方案再結(jié)合對未來醫(yī)療市場的預(yù)測為中國民營醫(yī)院提出了整體發(fā)展戰(zhàn)略建議和分類發(fā)展戰(zhàn)略建議。
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        上傳時間:2024-03-11
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      • 簡介:隨著可視化技術(shù)的不斷發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)越來越離不開醫(yī)學(xué)影像的信息處理通過圖像圖形技術(shù)使得醫(yī)務(wù)工作者可以從多方位多層次的觀察角度對影像數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)的觀察可以輔助醫(yī)生對病變體及其他感興趣的區(qū)域進(jìn)行定性直至準(zhǔn)確的定量分析而且可以大大提高臨床診斷的準(zhǔn)確性和正確性。圖像處理技術(shù)引入眼科已近10年其應(yīng)用也日趨廣泛眼底圖像的計算機(jī)分析系統(tǒng)的建立可以對眼底許多組織進(jìn)行定量測量在正常和異常之間提供鑒別幫助使眼底系統(tǒng)形態(tài)的研究向標(biāo)準(zhǔn)化和功能分析進(jìn)展從而大大加強(qiáng)眼底檢查優(yōu)勢。課題針對視網(wǎng)膜圖像的特點(diǎn)和眼科的實際需求從軟件開發(fā)設(shè)計的角度根據(jù)RIS系統(tǒng)RADIOLOGYINFMATIONSYSTEM的開發(fā)規(guī)范。一方面用VC編程工具針對性的選取一些圖像處理方法完成視網(wǎng)膜圖像處理系統(tǒng)模塊另一方面建立眼科在線網(wǎng)站系統(tǒng)提供無紙化醫(yī)療過程實現(xiàn)數(shù)字化管理。與此同時將病人的視網(wǎng)膜圖像和信息存儲在數(shù)據(jù)庫中便于管理。在視網(wǎng)膜圖像處理系統(tǒng)模塊將視網(wǎng)膜圖像處理方法分為圖像增強(qiáng)、圖像幾何變換、圖像分割、圖像配準(zhǔn)與拼接、血管管徑測量、彩色圖像處理等。這些處理方法能夠較為全面的給醫(yī)生提供分析工具幫助醫(yī)生更好的分析患者病情并做出診斷。在眼科在線網(wǎng)站系統(tǒng)中實現(xiàn)了無紙化管理能夠通過網(wǎng)站系統(tǒng)登記患者的檔案對患者檔案、患者圖像、留言等進(jìn)行管理。系統(tǒng)具有較好的再開發(fā)性和可拓展性使用方便。
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        上傳時間:2024-03-10
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      • 簡介:隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,醫(yī)療體制改革的不斷深化,醫(yī)療行業(yè)的競爭態(tài)勢越來越激烈,尤其對于中醫(yī)院來說,所面臨的環(huán)境越來越復(fù)雜多變,如何確立適宜自我的競爭發(fā)展戰(zhàn)略,已是各級醫(yī)院管理者所關(guān)注的問題。中醫(yī)院要生存和發(fā)展,就必須對自身的優(yōu)勢與劣勢、外部環(huán)境的機(jī)遇與挑戰(zhàn)有個清楚的認(rèn)識,并且運(yùn)用戰(zhàn)略管理的理論來經(jīng)營管理醫(yī)院。戰(zhàn)略管理不僅對于醫(yī)院未來整體發(fā)展而言極為重要,對于作為中醫(yī)院中一個科室眼科更為重要,如何才能在這時期內(nèi)總結(jié)過去的經(jīng)驗,思考并且通過戰(zhàn)略管理分析找到一條適合自己發(fā)展的道路成為了首要任務(wù)。本文選擇了廣東省在中醫(yī)院眼科中具有代表性的中山市中醫(yī)院眼科作為戰(zhàn)略管理的研究對象,對探索如何在復(fù)雜多變的環(huán)境如何得到持續(xù)發(fā)展,找到匹配自身的戰(zhàn)略等問題無疑具有重要的現(xiàn)實意義。本文按照戰(zhàn)略管理的一般思路,運(yùn)用PEST分析法,對眼科所面臨的從經(jīng)濟(jì),社會文化,政治法律,技術(shù)四方面以及波特的五力模型對外部競爭等外部條件進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)其機(jī)會和威脅,并通過價值鏈分析以及波士頓矩陣分析,從眼科科室整體素質(zhì),市場能力,以及管理現(xiàn)狀分析其自身優(yōu)勢和劣勢。并運(yùn)用SWOT分析做出眼科科室在總體層,業(yè)務(wù)層,職能層的戰(zhàn)略定位,從而最終制定出該醫(yī)院的使命、愿景、價值觀及合適的戰(zhàn)略方案。
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        上傳時間:2024-03-10
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        上傳時間:2024-03-13
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      • 簡介:該文通過臨床觀察痰瘀互結(jié)以致眼病的特點(diǎn)及臨床表現(xiàn)結(jié)合古典醫(yī)籍和現(xiàn)代研究文獻(xiàn)試論化瘀散結(jié)法治療眼病的重要性、廣泛性和獨(dú)到性并回顧性總結(jié)分析該院眼科一年來收治住院的54例78只眼眼底出血病例對化瘀散結(jié)法治療眼底出血性疾病作了一定程度的研究對進(jìn)一步提高中醫(yī)化瘀散結(jié)法治療眼科常見及疑難病癥的認(rèn)識提高臨床療效起到一定作用結(jié)果表明其中化瘀散結(jié)法治療患者34例中痊愈8例顯效20例好轉(zhuǎn)6例無效0例單用活血化瘀法治療患者17例中痊愈2例顯效5例好轉(zhuǎn)10例無效0例P005表明化瘀散結(jié)法治療眼底出血療效顯著明顯優(yōu)于單用活血化瘀法結(jié)論1瘀血和痰是眼科常見而重要的致病因素2化瘀散結(jié)是眼科疾病的一個重要治法3化瘀散結(jié)法治療眼底出血性疾病療效明顯優(yōu)于單用活血化瘀法療效(P<005)
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        上傳時間:2024-03-11
        頁數(shù): 36
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      • 簡介:分類號R77密級公開}P▲碩士學(xué)專業(yè)單位代碼學(xué)號10422200913625東歲,辱位學(xué)位論文論文題目眼科住院患者的焦慮抑郁狀況及其影響因素的研究THESTUDYOFANXIETYANDDEPPRESSIONANDITSLNFIUENCINGFACTORSONOPHTHAIMOIOGYINPATIENTS作者姓名趙麗面學(xué)院名稱醫(yī)堂院專業(yè)學(xué)位名稱蝤壓醫(yī)堂醒科堂指導(dǎo)教師固差教授合作導(dǎo)師山東人學(xué)碩十學(xué)位淪史目錄中文摘要????????????????????????????”1英文摘要?????????????????????????????4前言?????????????????????????????9資料方法?????????????????????????????12結(jié)果????????????????????????????”17討論????????????????????????????一25結(jié)論?????????????????????????????32參考文獻(xiàn)?????????????????????????????34附表????????????????????????????“38致謝?????????????????????????????42
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      • 簡介:內(nèi)經(jīng)眼科理論豐富,其對眼科學(xué)的奠基作用明顯,對后世醫(yī)家具有積極指導(dǎo)作用,研究其理論對眼科學(xué)發(fā)展具有重大意義。銀海指南繼承和發(fā)展了內(nèi)經(jīng)理論,又不斷創(chuàng)新,顧氏在內(nèi)經(jīng)整體觀念指導(dǎo)下將五臟主病說開拓性地運(yùn)用于眼科領(lǐng)域中并有效地將各科經(jīng)驗融會進(jìn)眼科之中,這不僅使眼科學(xué)術(shù)理論和實踐,別開生面,煥然一新,也對臟腑學(xué)說和眼科病因病機(jī)認(rèn)識的發(fā)展產(chǎn)生了積極作用。本次研究通過文獻(xiàn)學(xué)方法,基本理清了內(nèi)經(jīng)和銀海指南的學(xué)術(shù)淵源關(guān)系,發(fā)現(xiàn)顧錫很好的繼承和發(fā)展了內(nèi)經(jīng)理論,運(yùn)用于臨床,指導(dǎo)眼科醫(yī)療實踐,取得良好的效果,其著作集中反映了他的學(xué)術(shù)思想,具有很高的研究價值,值得研究和發(fā)掘。當(dāng)然由于歷史條件的限制,他的學(xué)術(shù)見解還存在著很大的局限性,對于外治法的忽視,需要后來學(xué)者不斷地拓展和提高。
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        上傳時間:2024-03-10
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