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      • 簡介:目的1通過三維有限元分析了解新月形骨水泥復(fù)合體在體內(nèi)、體外的受力情況;2通過生物力學(xué)測(cè)試來比較鈦網(wǎng)與新月形骨水泥復(fù)合體在不同骨質(zhì)下的沉降隋況,為臨床運(yùn)用提供基礎(chǔ)依據(jù)。方法1對(duì)新月形骨水泥復(fù)合體實(shí)體建立有限元模型,并分別賦予載荷2000N和10NM,觀察應(yīng)力云圖;2建立胸腰段新月形骨水泥復(fù)合體的有限元模型,分別加載500N和10NM,觀察新月形骨水泥復(fù)合體在體內(nèi)的受力情況;3將一具尸體的10個(gè)椎體進(jìn)行骨密度測(cè)定,計(jì)算其平均值,再將另一具尸體的10個(gè)椎體進(jìn)行骨密度測(cè)定,計(jì)算其平均值,比較其平均值,分為高骨密度組H組和低骨密度組L組;再把兩組各自進(jìn)行組內(nèi)隨機(jī)分組,分為H1、H2、L1、L2四組;在電子萬能試驗(yàn)機(jī)上加載05MMMIN速度,將H1組、L1組進(jìn)行鈦網(wǎng)測(cè)試,H2組、L2組進(jìn)行新月形骨水泥復(fù)合體測(cè)試,分別測(cè)得四組的最小應(yīng)力MIN及最大應(yīng)力MAX,比較鈦網(wǎng)及新月形骨水泥復(fù)合體在相同骨密度下和不同骨密度下的應(yīng)力大??;4把十個(gè)新月形骨水泥復(fù)合體在萬能試驗(yàn)機(jī)進(jìn)行屈服實(shí)驗(yàn),觀察新月形骨水泥復(fù)合體的體外最大抗壓強(qiáng)度。結(jié)果1L組的骨密度為0550±0007GCM;H組的骨密度為0632±0008GCM;2新月形骨水泥復(fù)合體的屈服應(yīng)力為246±02KN,屈服強(qiáng)度為796±06MPA;3在體外,在2000N的軸向應(yīng)力加載下及在10NM扭轉(zhuǎn)力下,應(yīng)力集中以新月形的上端開口最薄處最大。在體內(nèi),在500N的軸向應(yīng)力加載下,以釘棒交接處的應(yīng)力最大;在10NM扭轉(zhuǎn)力下,以新月形最厚的部位應(yīng)力最大;4在骨密度不同的組別中的最小應(yīng)力比較中,H組的新月形骨水泥復(fù)合體及鈦網(wǎng)的最小應(yīng)力均大于L組,約是其15倍;新月形骨水泥復(fù)合體及鈦網(wǎng)在兩組中的最大應(yīng)力的比較沒有差別;在骨密度相同的組中,新月形骨水泥復(fù)合體的最小應(yīng)力在H組和L組中分別比鈦網(wǎng)的大約2倍;在H組中,新月形骨水泥復(fù)合體的最大應(yīng)力比鈦網(wǎng)大;但在L組中,新月形骨水泥復(fù)合體及鈦網(wǎng)的最大應(yīng)力沒有差別。結(jié)論1新月形骨水泥復(fù)合體的強(qiáng)度符合人體內(nèi)使用的標(biāo)準(zhǔn);2在骨密度相同的情況下,使新月形骨水泥復(fù)合體出現(xiàn)沉降現(xiàn)象所需的應(yīng)力要比鈦網(wǎng)大的多;3骨密度的高低是影響沉降的一個(gè)重要因素;4在體外,新月形骨水泥復(fù)合體的新月形開口的最薄處出現(xiàn)最大應(yīng)力集中現(xiàn)象,容易發(fā)生疲勞斷裂;在體內(nèi),當(dāng)新月形骨水泥復(fù)合體內(nèi)的植骨達(dá)到骨性融合時(shí),在軸向應(yīng)力加載下,以釘棒交接處容易發(fā)生疲勞斷裂;在剪切力的作用下,新月形的最厚部分出現(xiàn)最大應(yīng)力集中,容易發(fā)生疲勞斷裂。
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      • 簡介:經(jīng)椎板關(guān)節(jié)突螺釘TLFS固定能獲得椎體運(yùn)動(dòng)節(jié)段的穩(wěn)定。該螺釘是從棘突的基底部進(jìn)入、經(jīng)過對(duì)側(cè)椎板、關(guān)節(jié)突,到達(dá)下一椎體的橫突基底部。該方法簡單,不需要特殊的設(shè)備,而且具有操作程序簡便、手術(shù)時(shí)間短、費(fèi)用少和并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn)。近來,此方法既可以作為輔助前路椎間融合術(shù)ALIF的一種微創(chuàng)手術(shù)用于治療退變性腰椎的脊柱融合,也可以聯(lián)合椎弓根螺釘用于治療脊柱骨折,從而引起了大家廣泛的興趣。關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)是腰骶段脊柱唯一的能動(dòng)關(guān)節(jié),起導(dǎo)向和抗壓縮,抗剪力,抗旋轉(zhuǎn)和抗張力作用,其承軸向載荷力僅為總量的10%20%,主要起抗旋轉(zhuǎn)和剪力作用。近來開展椎體間置入融合器的手術(shù)PLIF或ALIF較多。研究資料表明,單純椎體間置入融合器后,脊柱的屈曲穩(wěn)定性較好,但后伸,旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性相對(duì)較差,而通過應(yīng)用椎板關(guān)節(jié)突螺釘固定關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)來融合脊柱能獲得有效的固定,可以增加脊柱抗旋轉(zhuǎn),抗剪力和抗張力或者抗后柱分離作用,從而提高植骨融合率。MAGERL由1983年首次提出經(jīng)椎板關(guān)節(jié)突螺釘TLFS固定術(shù),在TLFS術(shù)中,螺釘是從棘突的基底部進(jìn)入,通過對(duì)側(cè)椎板、垂直穿過關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面,止于橫突基底部。TLFS比廣泛應(yīng)用的椎弓根內(nèi)固定系統(tǒng)得分更高,因?yàn)樗中g(shù)程序簡單、手術(shù)時(shí)間短、相對(duì)低的手術(shù)費(fèi)用和少的手術(shù)并發(fā)癥。此外,與椎弓根內(nèi)固定系統(tǒng)相比,TLFS在手術(shù)設(shè)備、手術(shù)技術(shù)掌握和訓(xùn)練方面要求更低。鑒于這些優(yōu)點(diǎn),TLFS固定術(shù)在治療輕度退變性椎體滑脫引起的椎體不穩(wěn)、椎間盤源性疼痛,作為前路椎間融合獲得的360度椎體融合的輔助手段得到明顯推廣。小平面關(guān)節(jié)是腰骶部脊柱僅有的真正關(guān)節(jié)。因此,對(duì)該關(guān)節(jié)的固定以達(dá)到相關(guān)節(jié)段脊柱的穩(wěn)定性是合乎邏輯的。MAGERL的技術(shù)在允許螺釘?shù)能壽E通過小平面關(guān)節(jié)的任何一面以及允許螺釘通過關(guān)節(jié)平面的中心和垂直線是具有明顯的優(yōu)勢(shì)的。這又相當(dāng)程度上增加了該裝置固定的強(qiáng)度。經(jīng)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面螺釘其功能類似于壓縮螺栓,它可以不需要在平面關(guān)節(jié)上制造壓縮的基礎(chǔ)上防止各自的運(yùn)動(dòng)節(jié)段位移。完整的棘突,椎板和一個(gè)完整的前柱它們能夠抵御壓縮的力量是考慮使用椎板關(guān)節(jié)突螺釘?shù)那疤釛l件。因此,伴隨著沒有明顯前柱缺失的節(jié)段不穩(wěn)的脊柱退變狀態(tài)是運(yùn)用該技術(shù)的理想適應(yīng)癥。伴隨著前柱結(jié)構(gòu)缺失的病理?xiàng)l件下在一個(gè)堅(jiān)強(qiáng)前柱重建的前提上使用椎板關(guān)節(jié)突螺釘是有益的。假如后路減壓是必要的,那么用于保護(hù)大多數(shù)椎板和棘突結(jié)構(gòu)的技術(shù)是應(yīng)該使用的。伴隨著椎弓峽部缺失和椎板以及棘突松弛的峽部型脊柱滑脫是使用椎板關(guān)節(jié)突螺釘?shù)牡湫徒砂Y。與之相反的,有著完整后路骨性結(jié)構(gòu)的退變型脊柱滑脫,只要其滑脫程度沒有超過1°,是可以使用椎板關(guān)節(jié)突螺釘來穩(wěn)定的。總而言之,椎板關(guān)節(jié)突螺釘具有技術(shù)操作簡便,耗費(fèi)少并且可以保持腰椎及腰骶部椎體穩(wěn)定的作用。TLFS的適應(yīng)癥主要是用于低度退變性腰椎滑脫并且可以增加向前滑脫腰椎的椎間融合。這個(gè)操作過程與之相伴隨的是較高的融合率和較低的并發(fā)癥。第一部分64排螺旋CT三維重建建立椎板關(guān)節(jié)突螺釘?shù)牧Ⅲw空間模型目的為經(jīng)皮椎板關(guān)節(jié)突螺釘?shù)慕馄蕦W(xué)測(cè)量提供一種新的方法,為其臨床應(yīng)用提供指導(dǎo)。材料及方法選取腰骶椎64排CT掃描數(shù)據(jù)30例。對(duì)掃描數(shù)據(jù)行三維重建,建立螺釘空間走行立體圖形,利用幾何知識(shí)測(cè)量、計(jì)算得到椎板關(guān)節(jié)突螺釘釘?shù)赖拈L度、內(nèi)側(cè)角與矢狀面的夾角、尾側(cè)角與橫斷面的夾角。結(jié)果從L12~L5S1釘?shù)赖拈L度及從內(nèi)傾角逐漸增加,而下傾角逐漸減小。結(jié)論64排螺旋CT三維重建能模擬人體的立體結(jié)構(gòu),為椎板關(guān)節(jié)突螺釘?shù)臏y(cè)量大樣本試驗(yàn)及個(gè)體化手術(shù)提供新的方法。第二部分利用尸體標(biāo)本檢驗(yàn)螺旋CT確定釘?shù)篱L度的可行性目的檢驗(yàn)本研究實(shí)驗(yàn)方法的可行性方法在3例干燥成人腰骶椎尸體標(biāo)本置入L45、L5S1椎板關(guān)節(jié)突螺釘10枚,對(duì)標(biāo)本行X線后前位、側(cè)位,測(cè)出釘頭、釘尾在冠狀面、矢狀面在前后位片及橫斷面?zhèn)任黄木嚯x。任選一具標(biāo)本行64排螺旋CT掃描,用64排螺旋CT三維重建椎板螺釘?shù)目臻g立體結(jié)構(gòu),確定釘?shù)篱L度及走行與其在冠狀面、矢狀面及橫斷面的關(guān)系。利用幾何相關(guān)原理及公式計(jì)算出螺釘?shù)拈L度,并與實(shí)測(cè)螺釘長度進(jìn)行比較結(jié)果兩組數(shù)據(jù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。螺釘長度ABAB√A2B2C結(jié)論通過螺旋CT三維重建后,確定釘頭、釘尾在冠狀面A、橫斷面B及矢狀面C的距離,就可以確定螺釘?shù)拈L度。
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      • 簡介:隨著工業(yè)和交通的現(xiàn)代化發(fā)展,各種工傷和交通事故導(dǎo)致的臂叢及其主要分支損傷日趨增多。此類損傷致殘率高,給社會(huì)和家庭帶來嚴(yán)重影響。臂叢根性撕脫傷是臂叢損傷中最嚴(yán)重的類型,其診治一直是手外科、創(chuàng)傷外科的重點(diǎn)和難點(diǎn),也是國內(nèi)外眾多學(xué)者研究的熱點(diǎn)。臂叢及其主要分支損傷外科修復(fù)的臨床效果受諸多因素影響,其中神經(jīng)的血液供應(yīng)就起著非常重要的作用。對(duì)周圍神經(jīng)血供的研究已有200多年的歷史。早在1768年ISENNAMM和DOERMER首次用灌注方法對(duì)周圍神經(jīng)的供給血管進(jìn)行了研究,之后有眾多學(xué)者用類似的方法對(duì)周圍主干神經(jīng)的血供來源和每條神經(jīng)各段接受血管的數(shù)量進(jìn)行了統(tǒng)計(jì),但這些研究因得不到臨床應(yīng)用而一直停留在基礎(chǔ)理論研究階段。自TAYL1976年成功地進(jìn)行了帶血管蒂的神經(jīng)移植以后,人們對(duì)神經(jīng)血供的研究由單純的基礎(chǔ)研究轉(zhuǎn)向了臨床應(yīng)用的研究,同時(shí)研究方法也有了改進(jìn),在血管灌注的基礎(chǔ)上進(jìn)一步采用組織學(xué)切片法、墨汁透明法、過氯乙烯鑄型法及掃描電鏡觀察法等研究神經(jīng)外部血供和神經(jīng)內(nèi)微血管的構(gòu)筑。但其研究的主要著重點(diǎn)在于全身皮神經(jīng)的血供,而對(duì)四肢各神經(jīng)主干的血供的研究相對(duì)較少,缺乏對(duì)肢體神經(jīng)主干血液供應(yīng)及其分類的系統(tǒng)的研究資料;另外由于X線影像上不能同時(shí)顯示神經(jīng)和血管的外形,周圍神經(jīng)及其血供的分布特征也未能從放射學(xué)角度上得到證明。為此,本課題采用明膠氧化鉛標(biāo)識(shí)血管,硝酸銀涂染神經(jīng)后再行放射顯影的方法對(duì)上肢神經(jīng),重點(diǎn)是臂叢及其主要分支的血液供應(yīng)進(jìn)行研究,同時(shí)采用乳膠灌注及墨汁透明、組織切片法觀測(cè)神經(jīng)的血供情況,系統(tǒng)而全面地比較各方法對(duì)神經(jīng)血供的顯示特點(diǎn)。對(duì)每一具有潛在節(jié)段性血管化神經(jīng)移植體進(jìn)行評(píng)價(jià),從而為帶血管的神經(jīng)移植提供解剖學(xué)基礎(chǔ),并進(jìn)一步豐富神經(jīng)血供的基礎(chǔ)理論。
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      • 簡介:分類號(hào)R734.2密級(jí)單位代碼10422學(xué)號(hào)L0860133◎∥茹只孥碩士學(xué)位論文SHANDONGUNIVERSITYMASTER’STHESIS論文題目周圍型非小細(xì)胞肺癌大分割三維適形放療臨床研究HYPOFRACTIONATEDTHREEDIMENSIONALCONFORMALRADIATIONTHERAPYINTHETREATMENTOFPERIPHERALNONSMALLCELLLUNGCANCER作專導(dǎo)合作導(dǎo)師2010年9月21日,HR。J”露。謄£‘■B■;I●,ILI目錄中文摘要?????????????????????????????????”1Q鴨英文摘要?????????????????????????????????3{Q符號(hào)說明???????????????????????????????4IE3匕??????????????????????????????????51材料???一??????????????????????????????72方法??????????????????????????????????83結(jié)果?????????????????????????????????104討論?????????????????????????????????11附圖?????????????????????????????????17參考文獻(xiàn)????????????????????????????????22綜述?????????????????????????????????25致謝?????????????????????????????????33學(xué)位論文評(píng)閱及答辯情況表??????????????????????34
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      • 簡介:河北醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文三維適形放療中呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)肺腫瘤的劑量分布影響姓名鄭東星申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別碩士專業(yè)腫瘤學(xué)指導(dǎo)教師劉明翟福山20080301中文摘要三維適形放療中呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)肺腫瘤的劑量分布影響摘要目的三維適形放療3DCRT是一種精確的放療技術(shù),它既可使靶區(qū)劑量進(jìn)一步提高,提高腫瘤控制率,又可減少靶區(qū)周圍正常組織的受照范圍,保護(hù)危及器官,減少并發(fā)癥。由于該放療技術(shù)對(duì)靶區(qū)定位的高度精確要求,靶區(qū)移位的控制是非常必要的。而呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)3DCRT治療肺部腫瘤的靶區(qū)移位影響最大,為了抵消這種影響通常采用加大臨床靶體積CLINICALTARGETVOLUME,CTV至計(jì)劃靶體積PLANNINGTARGETVOLUME,PTV安全邊界的方法,以確保不漏照腫瘤。但該邊界應(yīng)外放多大,目前仍沒有定論,多以實(shí)際模擬機(jī)下觀察到的腫瘤三維運(yùn)動(dòng)幅度為外放MARGIN。但實(shí)際靶區(qū)運(yùn)動(dòng)對(duì)劑量分布重點(diǎn)考慮90%等劑量線的變化影響是否與模擬機(jī)觀察到的腫瘤三維運(yùn)動(dòng)幅度一致,目前沒有確切的研究。所以研究三維適形放療中肺部不同大小腫瘤在呼吸運(yùn)動(dòng)影響下的受照射區(qū)域的劑量分布變化情況,從而為正確了解臨床上腫瘤靶區(qū)實(shí)際的劑量分布情況,以及為確定補(bǔ)償呼吸運(yùn)動(dòng)影響而行的靶區(qū)外擴(kuò)IM提供劑量學(xué)依據(jù)。方法應(yīng)用自行研制的運(yùn)動(dòng)體模系統(tǒng)模擬呼吸運(yùn)動(dòng),體模由步進(jìn)電機(jī)驅(qū)動(dòng),可以做一維的正弦運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)頻率21次/分鐘,運(yùn)動(dòng)幅度為15MM,用于模擬腫瘤沿身體長軸方向的運(yùn)動(dòng)。采用CMS計(jì)劃系統(tǒng)設(shè)定3個(gè)矩形模擬腫瘤靶區(qū)CTV,大小為22CM、55CM、88CM,TPS計(jì)劃要
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      • 簡介:分類號(hào)密級(jí)國際十進(jìn)分類號(hào)(UDC)第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)位論文不同材料嵌體修復(fù)MOD洞型對(duì)牙體組織應(yīng)力分布影響的三維有限元分析(題名和副題名)侯波(作者姓名)指導(dǎo)教師姓名倪龍興教授(主任醫(yī)師)指導(dǎo)教師單位第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院牙體科申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別碩士專業(yè)名稱口腔臨床醫(yī)學(xué)口腔內(nèi)科學(xué)論文提交日期200804答辯日期200805論文起止時(shí)間2006年05月至2008年03月學(xué)位授予單位第四軍醫(yī)大學(xué)不同材料嵌體修復(fù)MOD洞型對(duì)牙體組織應(yīng)力分布影響的三維有限元分析研究生侯生侯波學(xué)科專業(yè)口腔臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科專業(yè)口腔臨床醫(yī)學(xué)口腔內(nèi)科學(xué)口腔內(nèi)科學(xué)所在單位第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院所在單位第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院牙體牙髓科牙體牙髓科導(dǎo)師倪龍興師倪龍興教授主任醫(yī)師主任醫(yī)師輔導(dǎo)老師王王疆碩士碩士關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞嵌體三維有限元下頜第一磨牙生物力學(xué)中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)2008年05月
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      • 簡介:上海交通大學(xué)碩士學(xué)位論文江浙滬地區(qū)正常成人顱頜面的三維CT測(cè)量姓名閆晉申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別碩士專業(yè)口腔臨床醫(yī)學(xué)(口腔頜面外科)指導(dǎo)教師沈國芳20090401異明顯。其顱頜面部的非對(duì)稱率未超過10。結(jié)論本研究提出的80個(gè)三維顱頜面部標(biāo)志點(diǎn)的定位要求及三維CT測(cè)量分析法較為實(shí)用可靠,可以用于顱頜面部的三維測(cè)量研究。江浙滬地區(qū)正常成人的顱頜面部三維結(jié)構(gòu)間存在著比例協(xié)調(diào)的特征規(guī)律,本研究建立的數(shù)據(jù)庫可為顱頜面畸形的診斷分析、治療設(shè)計(jì)提供一定的參考標(biāo)準(zhǔn)和客觀依據(jù)。關(guān)鍵詞顱頜面,正常,三維CT,測(cè)量
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      • 簡介:三維超聲容積自動(dòng)測(cè)量技術(shù)評(píng)價(jià)胎兒胃泡發(fā)育EVALUATETHEFATALGASTRICWITHTHREEDIMENSIONALULTRASOUNDVOCALTECHNIQUE導(dǎo)一級(jí)學(xué)科墮鏖匿堂論文課題起止時(shí)間至QQ生旦2Q至生2月中國醫(yī)科大學(xué)遼寧2012年3月目錄一、摘要中文論著摘要1英文論著摘要3二、英文縮略語5三、論文前言6日IJ舌”““B材料和方法7結(jié)果8討論000OOOOO00OOBOOBO13結(jié)論15四、本研究創(chuàng)新性的自我評(píng)價(jià)16五、參考文獻(xiàn)17六、附錄綜述19在學(xué)期間科研成績27致謝28個(gè)人簡歷29
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      • 簡介:新疆醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文非小細(xì)胞肺癌三維適形放療的療效及預(yù)后因素分姓名艾尼瓦爾艾木都拉申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別碩士專業(yè)腫瘤學(xué)指導(dǎo)教師包永星201104新疆醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文新疆醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文2THETHERAPEUTICANDPROGNOSISEFFECTSOFTHREEDIMENSIONALCONFORMALRADIATIONTHERAPYFORNONSMALLCELLLUNGCANCERPOSTGRADUATEAINIWAERSUPERVISORPROFBAOYONGXINGABSTRACTOBJECTIVETOEVALUATETHETHERAPEUTICEFFECTSANDCOMPLICATIONSOFTHREEDIMENSIONALCONFORMALRADIOTHERAPY3DCRTFORNONSMELLCELLLUNGCANCERNSCLCMETHODS107PATIENTSWHOWERETREATEDEITHERBYRADIOTHERAPYALONE26PATIENTSORRADIOTHERAPYPLUSCHEMOTHERAPY81PATIENTSFROMJAN2005TOFEB2008WEREENTEREDINTOTHEDATABASEFORANALYSISPATOLOGICALTYPESSQUAMOUSCANCER56,ADENOCARSINOMA43,SQUAMOADENOCARCINOMA2ANDOTHERTYPE6STAGES11HADⅠ,10HADⅡ,56HADⅢAND30HADⅣSTAGEDISEASTHISPATIENTCOHORTCONSISTEDOF75MENAND32WOMENTHEMEDIANAGEWAS62YEARRADIOTHERAPYWASDELIVEREDAT2GYFRACTION,5FRACTIONSPERWEEKTHEMEDIANTOTALDOSE60GYREASALTWITHAMEDIANFOLLOWUPTIMEOF27MONTHS,THERESPONSERATEAFTER3DCRTWAS571,WITHCOMPLETEREMISSION11010/91ANDPARTIALREMISSION46242/91THE1,3,5YEAROVERALSURVIVALSWERE67?31?22,THEMEDIANSURVIVATIMEWAS202MONTHS,BYLOGRANKTEST,CLINICALSTAGE,KPSPERFOMANCE,TUMORVOLUME,CONSOLIDATIONCHEMOTHERAPY,RADIATIONDOSEANDRESPONSETOTREATMENTSHOWEDSTATISTICALLYDRAMATICIMPACTONOVERALLSURVIVALINCOXMULTIVARIABLEREGRESSION,THEINDEPENDENTADVERSEPROGNOSTICFACTORSUNIVARIATEANALYSISANDMULTIVARIATEANALYSISWASCLINICALSTAGE,TREATMENTTYPE,RESPONSETOTREATMENTGRADE2ACUTERADIATIONPNEUMONITISWASOBSERVEDIN3PATIENTSANDGRADE3IN2PATIENTSLATELUNGINJURYDEVELOPEDIN1PATIENTWITHGRADE2,1PATIENTWITHGRADE3,ACUTERADIATIONESOPHAGITISWASOBSERVEDIN49PATIENTSWITHGRADE1ABOVEGRADE2DEVELOPEDIN9PATIENTSACUTEGRADE12HEMATOLOGICTOXICITYDEVELOPEDIN32PATIENTSABOVEGRADE2DEVELOPEDIN5PATIENTSCONCLUSIONS3DCRTWASFEASIBLEINTHETREATMENTOFNSCLCWITHGOODIMMEDIATETUMORRESPONSEANDACCEPTABLENORMALTISSUECOMPLICATIONTHETOTALDOSEMAYPOTENTIALLYBEINCREASED
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      • 簡介:歲膨芡魚戈謦博士學(xué)位論文DOCTORALDISSERTATL0N論文題目牙槽突裂二期植骨的三維牙CT評(píng)價(jià)學(xué)科專業(yè)作者姓名指導(dǎo)教師答辯日期口腔臨床醫(yī)學(xué)吳軍王國民教授2006年5月可向植骨區(qū)域內(nèi)進(jìn)行移動(dòng),而且正畸治療后隨著牙根的移入,牙槽骨發(fā)生塑形上的改變,出現(xiàn)牙槽嵴寬度隨牙根的移入而增加的現(xiàn)象,而沒有因牙槽嵴寬度的不足出現(xiàn)牙根的暴露。綜上所述,牙CT是評(píng)價(jià)牙槽突裂缺損的一種有效的手段,通過本研究證明,二期牙槽突裂植骨為正畸治療提供了良好的骨組織基礎(chǔ)。關(guān)鍵詞牙槽突裂,正畸治療,牙一CT,二期牙槽植骨
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      • 簡介:目的基于低頻電場方式對(duì)心內(nèi)膜進(jìn)行多腔三維重建,在系統(tǒng)導(dǎo)航下進(jìn)行右室激動(dòng)標(biāo)測(cè)及心房消融以驗(yàn)證系統(tǒng)定位精度。方法選擇健康太湖梅山豬12只,3月齡,雌雄不限,體重225±29KG。三對(duì)粘貼于實(shí)驗(yàn)動(dòng)物豬體表電極產(chǎn)生三個(gè)正交方向上的交流電,在豬心臟部位生成一個(gè)立體的低電壓電場。標(biāo)測(cè)導(dǎo)管到達(dá)被測(cè)心腔后,探測(cè)電場信號(hào),獲得定位信號(hào)的方向和強(qiáng)度,再經(jīng)計(jì)算機(jī)分析,即可確定導(dǎo)管在心腔內(nèi)的三維空間位置。當(dāng)導(dǎo)管在心腔內(nèi)游動(dòng)獲得多個(gè)心腔位點(diǎn)數(shù)據(jù)后,便可重建一個(gè)精確的三維心腔模型,并可同時(shí)顯示導(dǎo)管在心腔模型上的位置。1對(duì)右心房,右心室及上腔靜脈進(jìn)行多腔三維重建,大頭電極經(jīng)靜脈分別送至右心房和右心室及上腔靜脈,沿心內(nèi)膜拖動(dòng)導(dǎo)管電極,系統(tǒng)采集電壓定位信號(hào),獲得導(dǎo)管電極在心腔內(nèi)的位置信息,當(dāng)采集的位置數(shù)據(jù)足夠多時(shí),就可用計(jì)算機(jī)重建多心腔的三維模型;2同一模型下于右心室內(nèi)任意標(biāo)志一點(diǎn)并在該點(diǎn)起搏心室,記錄12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖,將導(dǎo)管撤離,在系統(tǒng)的導(dǎo)航下進(jìn)行復(fù)位至該點(diǎn)后再次起搏并記錄12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖,比較復(fù)位前后起搏心電圖是否完全符合,以驗(yàn)證系統(tǒng)的定位精度。3小時(shí)后再次在系統(tǒng)導(dǎo)航指導(dǎo)下復(fù)位后再次起搏右心室,記錄12導(dǎo)聯(lián)心電圖,并與第一次起搏心電圖比較,以驗(yàn)證系統(tǒng)導(dǎo)航復(fù)位的長時(shí)間穩(wěn)定性。3同一模型下于右心房取一點(diǎn)后,撤離導(dǎo)管,在系統(tǒng)的導(dǎo)航下原點(diǎn)復(fù)位后進(jìn)行射頻消融,共5次,觀察5點(diǎn)之間的離散距離。結(jié)果112例重構(gòu)的右心房右心室及上腔靜脈模型結(jié)構(gòu)相似,在此基礎(chǔ)上進(jìn)行導(dǎo)航定位的結(jié)果未受到影響。重構(gòu)的多腔模型存在部分變形;212個(gè)右室起搏心電圖顯示,即刻復(fù)位時(shí)復(fù)位前后起搏心電圖完全相同的有12個(gè)點(diǎn),即刻復(fù)位時(shí)心電圖完全符合率100%。3小時(shí)后復(fù)位時(shí),12個(gè)點(diǎn)中有8個(gè)點(diǎn)復(fù)位前后心電圖完全相同,長時(shí)間復(fù)位時(shí)心電圖完全符合率6667%??傮w心電圖完全符合率為8333%;3射頻消融所形成的5個(gè)壞死點(diǎn)互相融合,融合的壞死灶直徑約為7MM,符合臨床實(shí)際要求。結(jié)論1采用經(jīng)胸空間正交低頻電場的方法可重建多腔心腔三維模型,并可實(shí)行導(dǎo)航定位。2起搏右心室時(shí),即刻復(fù)位時(shí)心電圖完全符合率為100%,但長期復(fù)位成功率較即刻復(fù)位成功率低。3系統(tǒng)導(dǎo)航下行動(dòng)物射頻消融有一定的可重復(fù)性和精確性。
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        上傳時(shí)間:2024-03-10
        頁數(shù): 49
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      • 簡介:殘余應(yīng)變對(duì)血管應(yīng)力應(yīng)變分布的影響一直是研究熱點(diǎn),人們分別從實(shí)驗(yàn)和理論上證實(shí)了殘余應(yīng)力應(yīng)變對(duì)血管壁周向應(yīng)力應(yīng)變沿壁厚分布的重要影響。雖然對(duì)殘余應(yīng)變的研究已經(jīng)很多,但是幾乎都是基于實(shí)驗(yàn)和數(shù)學(xué)推導(dǎo),未見有數(shù)值模擬的方法,因此難以應(yīng)用于在體血管血流動(dòng)力學(xué)的分析。多年來,動(dòng)脈血管的殘余應(yīng)變?nèi)绾卧跀?shù)值分析中進(jìn)行施加一直是關(guān)注的難點(diǎn)問題。特別是在復(fù)雜幾何因素的動(dòng)脈血管中施加殘余應(yīng)變,目前仍然是一個(gè)困難的問題。本文在直管條件下探索了考慮殘余應(yīng)變因素的動(dòng)脈血管數(shù)值分析方法,應(yīng)用有限元的數(shù)值方法,通過構(gòu)造殘余應(yīng)變數(shù)值模擬施加方法,將殘余應(yīng)變作為初始條件施加到血管直管段的有限元模型上,對(duì)在不同生理血壓下的血管壁應(yīng)力應(yīng)變進(jìn)行數(shù)值模擬,研究了血管壁的應(yīng)力應(yīng)變分布,探討了殘余應(yīng)變對(duì)血管壁周向應(yīng)力應(yīng)變分布的影響,并且模擬了殘余應(yīng)變使血管圓環(huán)張開的情形。數(shù)值結(jié)果表明血管壁的周向應(yīng)力水平明顯降低;周向應(yīng)變沿壁厚的分布趨于均勻;血管圓環(huán)的張開角Α大致為7°。由此我們得到以下結(jié)論殘余應(yīng)變降低了載荷狀態(tài)下的應(yīng)力水平;殘余應(yīng)變直接改變了載荷狀態(tài)下血管壁沿徑向的周向應(yīng)變分布;殘余應(yīng)變的存在會(huì)使無載荷狀態(tài)的血管圓環(huán)發(fā)生張開;本文構(gòu)造的殘余應(yīng)變數(shù)值模擬施加方法是一種有效的方法。經(jīng)過分析動(dòng)脈血管中殘余應(yīng)變的影響,本文得到一個(gè)關(guān)于動(dòng)脈血管力學(xué)因素優(yōu)化的可能性,即均勻應(yīng)變優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn)。該成果的含義是生命優(yōu)化中起決定性作用的因素可能是應(yīng)變,不是應(yīng)力。這個(gè)結(jié)論可能對(duì)理論研究和臨床應(yīng)用均具有影響。本文研究成功地解決了考慮殘余應(yīng)變因素的動(dòng)脈血管數(shù)值分析方法,該方法具有推廣到各種復(fù)雜幾何狀態(tài)的動(dòng)脈血管的可能性。研究動(dòng)脈血管的有限元計(jì)算方法,特別是考慮殘余應(yīng)變影響的有限元數(shù)值分析方法,將為血管固體與血液流體耦合流動(dòng)的數(shù)值分析建立計(jì)算方法的基礎(chǔ)。
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        上傳時(shí)間:2024-03-10
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      • 簡介:腰椎易發(fā)生損傷及退變而腰椎生物力學(xué)特性在其損傷與退變的發(fā)生中起了重要的作用當(dāng)腰椎發(fā)生損傷或退變后常導(dǎo)致其穩(wěn)定性的改變腰椎小關(guān)節(jié)是后柱結(jié)構(gòu)的重要組成部分對(duì)維持腰穩(wěn)定性有著重要的作用同時(shí)腰小關(guān)節(jié)形態(tài)的改變可能涉及腰及椎間盤的退行性疾患的發(fā)生與發(fā)展而最終影響腰椎的穩(wěn)定性小關(guān)節(jié)的形態(tài)非常復(fù)雜小關(guān)節(jié)角可作為一量化指標(biāo)反映小關(guān)節(jié)的形態(tài)特征但是小關(guān)節(jié)角度變化與腰穩(wěn)定性的關(guān)系較通過對(duì)實(shí)際標(biāo)本的研究獲得而用有限元方法則能解決這一問題作者建立了腰椎完整運(yùn)動(dòng)節(jié)段的三維非線性有限元模型并用有限元方法分析了多種小關(guān)節(jié)角度變化對(duì)腰椎運(yùn)動(dòng)的影響以及研究小關(guān)節(jié)角度與腰椎穩(wěn)定性的關(guān)系作者建立的腰椎三維非線性模型具有腰椎生物力學(xué)的一般特點(diǎn)能較真實(shí)地模擬腰椎的運(yùn)動(dòng)結(jié)構(gòu)完整腰椎運(yùn)動(dòng)節(jié)段正常情況下不會(huì)出現(xiàn)腰椎不穩(wěn)定小關(guān)節(jié)角度增大增加了腰椎不穩(wěn)定的風(fēng)險(xiǎn)小關(guān)節(jié)角度的增加與小關(guān)節(jié)對(duì)腰椎運(yùn)動(dòng)的限制作用的減弱呈復(fù)雜的關(guān)系
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