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簡介：用人單位職業(yè)病防治有關(guān)法律法規(guī)和形勢概述2017年11月,一、基礎(chǔ)概念二、職業(yè)病防治面臨的形勢和問題三、職業(yè)病法律法規(guī)和責(zé)任體系,,內(nèi)容提綱,,一、基礎(chǔ)概念,八十六條,1、職業(yè)?。?）定義指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。,,（2）職業(yè)病的特點(diǎn)是一種人為疾??；與職業(yè)病危害密切相關(guān)；多數(shù)職業(yè)病不可治愈但可預(yù)防；職業(yè)病發(fā)病一般具有遲發(fā)性和隱匿性的特點(diǎn)。,,個(gè)體特征,,職業(yè)性有害因素,作用條件,,,,,職業(yè)病,一、基礎(chǔ)概念,（3）職業(yè)病分類根據(jù)職業(yè)病分類和目錄（國衛(wèi)疾控發(fā)〔2013〕48號），法定職業(yè)病有10大類132種。,,一、基礎(chǔ)概念,2、職業(yè)病危害（1）職業(yè)病危害，是指對從事職業(yè)活動的勞動者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害。職業(yè)病危害因素包括職業(yè)活動中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素。,（2）職業(yè)病危害分類根據(jù)職業(yè)病危害因素分類目錄（國衛(wèi)疾控發(fā)〔2015〕92號）規(guī)定，我國法定職業(yè)病危害包括粉塵、化學(xué)因素、物理因素、放射性因素、生物因素、其他因素六大類459種。,3、職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)程度分類（1）分類建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”監(jiān)督管理辦法（安監(jiān)總局令90號）第六條規(guī)定，根據(jù)建設(shè)項(xiàng)目可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的風(fēng)險(xiǎn)程度，職業(yè)病危害分成嚴(yán)重、較重、一般三類。,,一、基礎(chǔ)概念,（2）職業(yè)病危害嚴(yán)重包括用人單位和崗位職業(yè)病危害嚴(yán)重的用人單位國家安全監(jiān)管總局關(guān)于公布建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)分類管理目錄（2012年版）的通知（安監(jiān)總安健〔2012〕73號）中所列職業(yè)病危害嚴(yán)重行業(yè)的用人單位，如金屬冶煉和延壓、制鞋、木質(zhì)家具制造等等。職業(yè)病危害嚴(yán)重崗位用人單位職業(yè)病危害告知與警示標(biāo)識管理規(guī)范（安監(jiān)總廳安健〔2014〕111號）第十六條符合以下條件之一，即為產(chǎn)生嚴(yán)重職業(yè)病危害的作業(yè)崗位1存在矽塵或石棉粉塵的作業(yè)崗位；2存在致癌、致畸等有害物質(zhì)或者可能導(dǎo)致急性中毒的作業(yè)崗位；3放射性危害作業(yè)崗位。,,一、基礎(chǔ)概念,,二、職業(yè)病防治面臨的形勢和問題,（一）現(xiàn)狀形勢1、國際形勢,全球累計(jì)1億6千萬人患職業(yè)病每年234萬人職業(yè)死亡，202萬人死因是職業(yè)病損失占國民生產(chǎn)總值4職業(yè)病死亡是安全生產(chǎn)事故的6倍,,二、職業(yè)病防治面臨的形勢和問題,2、國內(nèi)形勢接害人數(shù)量大就業(yè)人員約為8億，暴露于各種職業(yè)危害因素者超過2億。,,新發(fā)職業(yè)病高發(fā),2、國內(nèi)形勢,全國累計(jì)報(bào)告職業(yè)病近90萬例，其中塵肺病近80萬例，約占90。,二、職業(yè)病防治面臨的形勢和問題,2、國內(nèi)形勢群體性事件多發(fā),3、寧波形勢職業(yè)病危害分布廣廣泛分布在制造業(yè)、采礦業(yè)、建筑業(yè)、交通運(yùn)輸和倉儲業(yè)、醫(yī)療、電力、熱力、燃?xì)饧八a(chǎn)和供應(yīng)業(yè)等9類50多種行業(yè)。,4、企業(yè)現(xiàn)狀部分企業(yè)，尤其是中小企業(yè)超標(biāo)情況嚴(yán)重。汽車制造企業(yè)普遍存在噪聲超標(biāo)，部分崗位粉塵和毒物超標(biāo)，如涂膠崗位的苯、電焊崗位的電焊煙塵等。企業(yè)職業(yè)病所造成的經(jīng)濟(jì)損失嚴(yán)重。勞動者職業(yè)健康要求和期望逐年提高，健康維權(quán)意識增強(qiáng)，維權(quán)方式激進(jìn)，法律和監(jiān)管漏洞依然突出，勞資矛盾凸顯。職業(yè)病危害轉(zhuǎn)移非常嚴(yán)重。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)、個(gè)私企業(yè)生產(chǎn)力低下，設(shè)備簡陋，無任何防護(hù)設(shè)施；管理混亂，制度不全；人員整體素質(zhì)低，法制觀念淡漠，缺乏最基本的職業(yè)病防治措施等。,職業(yè)病防治工作事關(guān)社會穩(wěn)定和諧和健康中國建設(shè)。新職業(yè)病防治法對勞動者職業(yè)健康權(quán)益保護(hù)力度加大，對用人單位落實(shí)主體責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)防范要求提升。國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)國家職業(yè)病防治規(guī)劃（20162020年）的通知（國辦發(fā)〔2016〕100號）、浙江省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)浙江省職業(yè)病防治規(guī)劃（20172020年）的通知，對職業(yè)病防治工作的主要目標(biāo)、主要任務(wù)進(jìn)行了明確。寧波市職業(yè)病防治“十三五”規(guī)劃提出總目標(biāo)中，到2020年，基本實(shí)現(xiàn)粉塵和毒物等主要職業(yè)病危害的有效控制，接塵工齡不足5年的新發(fā)塵肺病報(bào)告病例數(shù)占塵肺病報(bào)告總例數(shù)的比例控制在10以內(nèi)，基本控制重大急性職業(yè)病危害事故的發(fā)生等等。具體目標(biāo)中，職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)率達(dá)到85以上，建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”實(shí)施率達(dá)到70以上，工作場所職業(yè)病危害因素定期檢測率達(dá)到80以上，勞動者在崗期間職業(yè)健康檢查率達(dá)到90以上，用人單位主要負(fù)責(zé)人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員和勞動者職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)率分別達(dá)到95以上，放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測率達(dá)到90以上等。,,（二）新形勢下職業(yè)病防治工作的新要求,17,勞動部、衛(wèi)生部（19491998）,國家安監(jiān)總局衛(wèi)生部（2003－2011）,衛(wèi)生部19982003,中編辦發(fā)200315號和中編辦發(fā)2010104號,國辦發(fā)199850號、職業(yè)病防治法頒布實(shí)施,職業(yè)健康監(jiān)管工作,,（一）職業(yè)健康監(jiān)管體制歷史沿革,職業(yè)病防治法第一次修訂,第一階段勞動保護(hù)、勞動衛(wèi)生,第二階段職業(yè)衛(wèi)生,第三階段職業(yè)衛(wèi)生、職業(yè)健康,第四階段職業(yè)安全健康,三、職業(yè)病法律法規(guī)和責(zé)任體系,18,,三、職業(yè)病法律法規(guī)和責(zé)任體系,（二）職業(yè)病防治法律法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系,,法律法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系,法律,行政法規(guī),部門規(guī)章,國家標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范性文件,,1部,5部,10部,734項(xiàng),1、總體框架,,（二）職業(yè)病防治法律法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系,（二）職業(yè)病防治法律法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系,,2001年10月27日，第九屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第24次會議通過中華人民共和國職業(yè)病防治法。,強(qiáng)化了職業(yè)病的前期預(yù)防，簡化了職業(yè)病診斷鑒定程序，加大了對違法行為的處罰力度，明確和理順了相關(guān)部門在職業(yè)病防治工作當(dāng)中的職責(zé)。,2011年12月31日，第十一屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第24次會議通過了關(guān)于修改〈中華人民共和國職業(yè)病防治法〉的決定。,2、法律,（二）職業(yè)病防治法律法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系,,明確用人單位開展建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”自評自審的義務(wù)和責(zé)任，取消了向安監(jiān)部門備案或?qū)徍说囊?，將該?xiàng)工作轉(zhuǎn)為用人單位的自律法律行為，強(qiáng)化安監(jiān)部門事中事后監(jiān)管。,2016年7月2日，第十二屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第21次會議通過了關(guān)于修改〈中華人民共和國節(jié)約能源法〉等六部法律的決定進(jìn)行了第二次修正。,2、法律,（二）職業(yè)病防治法律法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系,,取消職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)資質(zhì)審批，放權(quán)給取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證開展；取消職業(yè)病診斷集體診斷，允許取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽署和審核，強(qiáng)化衛(wèi)生部門事中事后監(jiān)管。,2017年11月4日，第十二屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第30次會議通過了全國人民代表大會常務(wù)委員會關(guān)于修改等十一部法律的決定進(jìn)行了第三次修正。,2、法律,（二）職業(yè)病防治法律法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系,3、行政法規(guī),,使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護(hù)條例（國務(wù)院令352號）塵肺病防治條例（國發(fā)105號文）放射性同位素與射線裝置安全防護(hù)條例（國務(wù)院令449號）女職工特殊勞動保護(hù)特別規(guī)定（國務(wù)院令619號）,,,高危粉塵作業(yè)與高毒作業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理?xiàng)l例,（二）職業(yè)病防治法律法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系,,4、部門規(guī)章,工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定（總局令第47號）主要內(nèi)容強(qiáng)調(diào)明確用人單位的職業(yè)病防治職責(zé)（機(jī)構(gòu)、人員、培訓(xùn)、制度規(guī)程、工作場所管理要求、應(yīng)急設(shè)施、健康監(jiān)護(hù)等）重點(diǎn)明確了職業(yè)病危害嚴(yán)重單位的定義、定期檢測的周期（每年）、安監(jiān)部門重點(diǎn)監(jiān)督檢查內(nèi)容（12項(xiàng)）。新增罰則第四十八條，未將有害與無害作業(yè)場所分開、未將工作場所與生活場所分開、負(fù)責(zé)人未接受培訓(xùn)的，可以處5千2萬的罰款。,（二）職業(yè)病防治法律法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系,,4、部門規(guī)章,職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)辦法（總局令第48號）主要內(nèi)容申報(bào)工作屬地分級管理制度、申報(bào)程序、變更申報(bào)要求新增罰則第十五條，用人單位有關(guān)事項(xiàng)發(fā)生重大變化未按照規(guī)定申報(bào)變更的，可以處5千3萬的罰款。,（二）職業(yè)病防治法律法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系,,4、部門規(guī)章,用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法（總局令第49號）主要內(nèi)容明確用人單位的健康監(jiān)護(hù)職責(zé)、對體檢結(jié)果的處理措施要求、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)建檔要求等）重點(diǎn)確定了離崗前90天內(nèi)的在崗體檢可以免于離崗體檢、根據(jù)五種體檢結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)處理的措施。新增罰則第二十六條，未針對體檢結(jié)果采取相應(yīng)措施的、不承擔(dān)職業(yè)健康檢查費(fèi)用的，可以處3萬以下的罰款。,（二）職業(yè)病防治法律法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系,,4、部門規(guī)章,建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”監(jiān)督管理辦法（總局令第90號）主要內(nèi)容建設(shè)項(xiàng)目三同時(shí)的分類分級管理原則；專家?guī)斓某闪⑴c使用；預(yù)評價(jià)、防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)、控制效果評價(jià)、竣工驗(yàn)收的程序性要求和技術(shù)要求。新增罰則未對各類報(bào)告進(jìn)行專家評審、項(xiàng)目發(fā)生重大變更未重新進(jìn)行評價(jià)報(bào)批的，逾期不改的處以3萬以下的罰款；未將工作過程形成書面報(bào)告?zhèn)洳?、公布信息的，未在試運(yùn)行期間將職業(yè)病防護(hù)設(shè)施與主體工程同時(shí)試運(yùn)行的，工作過程弄虛作假的，未向安監(jiān)部門提交工作方案或書面報(bào)告的，處50003萬罰款。,（二）職業(yè)病防治法律法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系,,職業(yè)病分類和目錄（國衛(wèi)疾控發(fā)〔2013〕48號）職業(yè)病危害因素分類目錄（國衛(wèi)疾控發(fā)〔2015〕92號）高毒物品目錄（衛(wèi)法監(jiān)發(fā)2003142號）關(guān)于印發(fā)防暑降溫措施管理辦法的通知（安監(jiān)總安健〔2012〕89號）關(guān)于公布建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)分類管理目錄（2012年版）的通知（安監(jiān)總安健〔2012〕73號）用人單位職業(yè)病危害因素定期檢測管理規(guī)范安監(jiān)總廳安健〔2015〕16號職業(yè)衛(wèi)生檔案管理規(guī)范安監(jiān)總廳安健〔2013〕171號用人單位職業(yè)病危害告知與警示標(biāo)識管理規(guī)范安監(jiān)總廳安健〔2014〕111號用人單位勞動保護(hù)用品管理規(guī)范安監(jiān)總廳安健【2015】124號,5、規(guī)范性文件,（二）職業(yè)病防治法律法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系,,國家標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)號GB，220項(xiàng)；國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)號GBZ或GBZ/T，404項(xiàng)安全行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)號AQ或AQ/T，110項(xiàng)；衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)89項(xiàng)；其他行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)139項(xiàng)。,（二）職業(yè)病防治法律法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系,6、標(biāo)準(zhǔn),1、職業(yè)病防治法及其沿革,,安全生產(chǎn)法（2001）,勞動法（1994），第六章就職業(yè)安全衛(wèi)生進(jìn)行了規(guī)定,,,,職業(yè)病防治法（2001）,,職業(yè)病防治法（2011）,,,安全生產(chǎn)法（2014）,（三）職業(yè)病防治法介紹,職業(yè)病防治法（2016）,,職業(yè)病防治法（2017）,,2、立法宗旨為了預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病，保護(hù)勞動者健康及其相關(guān)權(quán)益，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，根據(jù)憲法，制定本法。,,（三）職業(yè)病防治法介紹,3、涉及的主要責(zé)任主體,,,,,,,用人單位,政府部門,勞動者,技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu),（三）職業(yè)病防治法介紹,,第一章、總則,第二章、前期預(yù)防,第三章、勞動過程中防護(hù)與管理,第四章、職業(yè)病診斷與職業(yè)病病人保障,第五章、監(jiān)督檢查,第六章、法律責(zé)任,第七章、附則,,防,,治保,4、內(nèi)容,（三）職業(yè)病防治法介紹,35,,41用人單位職業(yè)病防治主體責(zé)任和基本要求,規(guī)章制度和崗位規(guī)程,職業(yè)病危害前期預(yù)防,工作場所管理,職業(yè)健康監(jiān)護(hù),職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn),職業(yè)衛(wèi)生檔案,應(yīng)急救援,事故與職業(yè)病報(bào)告,管理機(jī)構(gòu)和責(zé)任體系,主體責(zé)任全面負(fù)責(zé),,主要負(fù)責(zé)人,,用人單位,生產(chǎn)經(jīng)營單位安全培訓(xùn)規(guī)定（總局令第3號）第三十二條生產(chǎn)經(jīng)營單位主要負(fù)責(zé)人是指有限責(zé)任公司或者股份有限公司的董事長、總經(jīng)理，其他生產(chǎn)經(jīng)營單位的廠長、經(jīng)理、（礦務(wù)局）局長、礦長（含實(shí)際控制人）等。,36,,42具體內(nèi)容,職業(yè)病危害嚴(yán)重的用人單位,其他存在職業(yè)病危害的用人單位,,100人以下,設(shè)置或指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)（組織）,配備專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員。,設(shè)置或指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)（組織）,超過100人,配備專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員。,配備專職或者兼職職業(yè)衛(wèi)生管理人員,,,,,（1）管理機(jī)構(gòu)和責(zé)任體系職業(yè)病防治法第二十條第（一）項(xiàng)、工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定第八條,37,,,職業(yè)病防治法職業(yè)病防治法第二十條第（三）項(xiàng)工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定（國家安全監(jiān)管總局47號令）第十一條存在職業(yè)病危害的用人單位應(yīng)當(dāng)制定職業(yè)病危害防治計(jì)劃和實(shí)施方案，建立、健全下列職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程（一）職業(yè)病危害防治責(zé)任制度；（二）職業(yè)病危害警示與告知制度；（三）職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)制度；（四）職業(yè)病防治宣傳教育培訓(xùn)制度；（五）職業(yè)病防護(hù)設(shè)施維護(hù)檢修制度；（六）職業(yè)病防護(hù)用品管理制度；（七）職業(yè)病危害監(jiān)測及評價(jià)管理制度；（八）建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”管理制度；（九）勞動者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)及其檔案管理制度；（十）職業(yè)病危害事故處置與報(bào)告制度；（十一）職業(yè)病危害應(yīng)急救援與管理制度；（十二）崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程；（十三）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職業(yè)病防治制度。,（2）規(guī)章制度和崗位規(guī)程,38,,,（3）職業(yè)病危害前期預(yù)防,職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào),建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”管理,生產(chǎn)車間和場所布局合理,放射性、高毒、高危粉塵的特殊管理,職業(yè)病危害,,,職業(yè)病防治法第十六條，職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)辦法有關(guān)規(guī)定。,職業(yè)病防治法第十七條、第十八條，建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”監(jiān)督管理規(guī)定有關(guān)條款。,職業(yè)病防治法第十九條、4部行政法規(guī),職業(yè)病防治法第十五條第（三）（四）（五）項(xiàng)及有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。,39,,,（4）工作場所管理,職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)人防護(hù)用品,職業(yè)病危害告知和設(shè)置警示標(biāo)識,職業(yè)病危害日常監(jiān)測和定期檢測評價(jià),淘汰落后工藝，使用有利的新工藝、新設(shè)備和新材料,,加強(qiáng)人、設(shè)備、作業(yè)等管理,職業(yè)病防治法第二十二條、第二十五條第三款,職業(yè)病防治法第二十四條,職業(yè)病防治法第二十六條,職業(yè)病防治法第二十三條、三十條等,40,,職業(yè)病診斷和鑒定,體檢異常結(jié)果處置和職業(yè)病病人安置,職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案,上崗前、在崗期間和離崗時(shí)職業(yè)健康體檢,（5）職業(yè)健康監(jiān)護(hù),,,,,,職業(yè)病防治法第三十五條,職業(yè)病防治法第三十六條,職業(yè)病防治法第三十五條第二款、用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法第十七條等,職業(yè)病防治法第四十七條、第四十九條、第五十二條、第五十三條第三款,41,,（6）職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn),,主要負(fù)責(zé)人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員勞動者上崗前和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)。變更工藝、技術(shù)、設(shè)備、材料，或者崗位調(diào)整導(dǎo)致勞動者接觸的職業(yè)病危害因素發(fā)生變化的，重新培訓(xùn)。對職業(yè)病危害嚴(yán)重的崗位的勞動者，用人單位應(yīng)當(dāng)進(jìn)行專門的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，經(jīng)培訓(xùn)合格后方可上崗作業(yè)。,根據(jù)職業(yè)病防治法第三十四條,42,,（7）應(yīng)急救援,,對可能發(fā)生急性職業(yè)損傷的有毒、有害工作場所，用人單位應(yīng)當(dāng)設(shè)置報(bào)警裝置，配置現(xiàn)場急救用品、沖洗設(shè)備、應(yīng)急撤離通道和必要的泄險(xiǎn)區(qū)。對放射工作場所和放射性同位素的運(yùn)輸、貯存，用人單位必須配置防護(hù)設(shè)備和報(bào)警裝置，保證接觸放射線的工作人員佩戴個(gè)人劑量計(jì)。對職業(yè)病防護(hù)設(shè)備、應(yīng)急救援設(shè)施和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，用人單位應(yīng)當(dāng)進(jìn)行經(jīng)常性的維護(hù)、檢修，定期檢測其性能和效果，確保其處于正常狀態(tài)，不得擅自拆除或者停止使用。,根據(jù)職業(yè)病防治法第二十五條,43,,（8）事故和職業(yè)病報(bào)告,,疑似職業(yè)病報(bào)告用人單位發(fā)現(xiàn)兩例以上疑似職業(yè)?。殬I(yè)中毒）的，應(yīng)及時(shí)向所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門報(bào)告。職業(yè)病報(bào)告用人單位發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人時(shí)，應(yīng)及時(shí)向所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門報(bào)告；確診為職業(yè)病的，用人單位還應(yīng)當(dāng)向所在地勞動保障行政部門報(bào)告。事故報(bào)告發(fā)生或者可能發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)立即采取應(yīng)急救援和控制措施，并及時(shí)報(bào)告所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和有關(guān)部門。,根據(jù)職業(yè)病防治法第三十七條、第五十條。,44,,（9）職業(yè)衛(wèi)生檔案,職業(yè)衛(wèi)生檔案一建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”檔案；職業(yè)衛(wèi)生檔案二職業(yè)衛(wèi)生管理檔案；職業(yè)衛(wèi)生檔案三職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)檔案；職業(yè)衛(wèi)生檔案四職業(yè)病危害因素監(jiān)測與檢測評價(jià)檔案；職業(yè)衛(wèi)生檔案五用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理檔案；職業(yè)衛(wèi)生檔案六勞動者個(gè)人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。,檔案是對企業(yè)職業(yè)病防治工作的客觀、真實(shí)、完整的記錄，具有法律效力。檔案須記錄完整，內(nèi)容真實(shí)，樣子統(tǒng)一，便于長期保存，不得缺項(xiàng)，不得偽造，不得照搬照抄。,根據(jù)職業(yè)病防治法第二十條第（四）項(xiàng)、第二十六條第二款、第三十六條，工作場所職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)定第三十四條。,,謝謝,

簡介：模塊一職業(yè)健康與安全相關(guān)法律法規(guī),本模塊學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握勞動者的權(quán)利與義務(wù)、法律對勞動過程中特定問題的規(guī)定、勞動關(guān)系糾紛解決途徑的相關(guān)知識。能夠描述勞動者的基本權(quán)利與義務(wù)，解讀國家關(guān)于勞動者的加班、休息、休假、女工、未成年工等方面的法律規(guī)定和保護(hù)條款，描述勞動糾紛的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和解決程序。意識到應(yīng)用法律手段保護(hù)自身的職業(yè)健康與安全，減少職業(yè)危害和工傷事故，成為一個(gè)懂法、守法、用法的新型勞動者。,第一課勞動者的權(quán)利與義務(wù),白紙黑字何以無效黃小莉去一家皮鞋廠應(yīng)聘。其他條件都還讓她滿意，遺憾的是皮鞋廠要求她在合同中加上“對生產(chǎn)過程中可能出現(xiàn)的傷害責(zé)任自負(fù)”的條款。她雖然不太情愿，但是找工作的壓力實(shí)在太大，所以，在猶豫之后她與皮鞋廠簽訂了勞動合同。但是，半年后她身體出現(xiàn)不適，前往醫(yī)院體檢，被確診患有苯中毒的職業(yè)病。她與廠方理論，皮鞋廠以“有合同在先”為由拒絕賠償。黃小莉在律師的支持下走上了法庭，法院判決黃小莉所受損害應(yīng)由廠方承擔(dān)。,第一課勞動者的權(quán)利與義務(wù),一、勞動者的權(quán)利二、勞動者的義務(wù),一、勞動者的權(quán)利,討論天津港爆炸案存在的問題（可在下面的課程中一一筆錄）1．對危險(xiǎn)因素和應(yīng)急措施知情的權(quán)利（1）在訂立勞動合同時(shí)，用人單位有義務(wù)將可能存在職業(yè)健康與安全隱患的環(huán)節(jié)在合同中書面載明，口頭提及的無效，并且用人單位合同約定的免除自己相關(guān)責(zé)任的條款無效。,（2）中華人民共和國安全生產(chǎn)法（以下簡稱安全生產(chǎn)法）第28條、中華人民共和國職業(yè)病防治法（以下簡稱職業(yè)病防治法）第22條都明確規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)在有較大危險(xiǎn)的場所、設(shè)施、設(shè)備以及工序上以醒目的位置設(shè)置警示標(biāo)識和中文說明，以時(shí)刻提醒、告誡勞動者注意健康與安全。你見到過哪些警示標(biāo)識,（3）用人單位還應(yīng)當(dāng)將應(yīng)急預(yù)案中所列的事故發(fā)生時(shí)所采取的組織、技術(shù)措施和報(bào)警、急救、逃生等內(nèi)容準(zhǔn)確地告知?jiǎng)趧诱?，以便事故突發(fā)時(shí)有效地救護(hù)、逃生，降低損失。（4）勞動者有對變化中的工作場所的健康與安全的動態(tài)情況知悉的權(quán)利，用人單位不得隱瞞與欺騙。此處的勞動者是否包括消防人員、公安干警,,應(yīng)急預(yù)案所謂應(yīng)急預(yù)案，是指政府及企事業(yè)單位為了應(yīng)對災(zāi)害、事故等緊急情況，預(yù)先做好的領(lǐng)導(dǎo)組織、分工負(fù)責(zé)、協(xié)調(diào)配合、新聞宣傳、后勤保障等計(jì)劃方案。在遇到緊急情況時(shí)，即按照預(yù)定方案進(jìn)行實(shí)施，統(tǒng)一指揮，各部門協(xié)調(diào)分工，進(jìn)行應(yīng)對。用人單位制定切實(shí)可行的應(yīng)急預(yù)案是應(yīng)對職業(yè)健康與安全事故的重要途徑。如地震、火災(zāi)等。,2．拒絕違章指揮、強(qiáng)令冒險(xiǎn)作業(yè)的權(quán)利,在勞動過程中，如果遇到用人單位的違章指揮，被強(qiáng)令要求冒險(xiǎn)作業(yè)，或者勞動者遇到了強(qiáng)令進(jìn)行沒有職業(yè)病防護(hù)措施的作業(yè)，法律明確賦予了勞動者拒絕權(quán)（見圖11）。中華人民共和國勞動法（以下簡稱勞動法）第56條、安全生產(chǎn)法第46條都規(guī)定了勞動者享有這樣的權(quán)利。,圖11大膽地對違章指揮說“不”,違章指揮與強(qiáng)令冒險(xiǎn)作業(yè),違章指揮、強(qiáng)令冒險(xiǎn)作業(yè)是指用人單位的負(fù)責(zé)人、管理人員或者工程技術(shù)人員違反規(guī)章、制度和操作流程，或者明知有職業(yè)危險(xiǎn)、致害因素存在而又沒有采取相應(yīng)的防護(hù)措施，在開始或繼續(xù)作業(yè)會危及操作人員生命安全或健康的情況下，忽視操作人員的安危，不顧操作人員的要求，強(qiáng)迫、命令其進(jìn)行生產(chǎn)作業(yè)的行為?，F(xiàn)實(shí)中，勞動者往往不敢違抗單位的要求而冒險(xiǎn)作業(yè)。,3．緊急狀態(tài)下停止作業(yè)或撤離權(quán)（緊急避險(xiǎn)權(quán)）,在危急情況下停止作業(yè)并從作業(yè)場所撤離出來，是法律為了最大限度地保護(hù)勞動者的人身安全而賦予勞動者的一項(xiàng)權(quán)利。用人單位必須遵守法定義務(wù)，不得因?yàn)閯趧诱叱冯x危險(xiǎn)勞動場所導(dǎo)致?lián)p失而追究勞動者的責(zé)任。汶川地震中的范跑跑是否屬于擁有這項(xiàng)權(quán)利,緊急避險(xiǎn)權(quán)的例外,緊急情況下的撤離權(quán)是法律賦予勞動者的一項(xiàng)重要權(quán)利，旨在保護(hù)勞動者的生命安全與健康。但是該項(xiàng)權(quán)利不適用于特殊職業(yè)的從業(yè)人員，比如消防隊(duì)員、救生員、飛行人員、船舶駕駛?cè)藛T、車輛駕駛?cè)藛T等。根據(jù)有關(guān)法律、國際公約和職業(yè)慣例，在發(fā)生危及人身安全的緊急情況下，他們不能或不能先行撤離從業(yè)場所或者工作崗位。,4．批評、檢舉、控告的權(quán)利,針對用人單位存在的可能導(dǎo)致職業(yè)健康與安全事故的隱患，勞動者有權(quán)向單位或相關(guān)部門提出批評、檢舉或控告，以此敦促用人單位整改隱患，保障勞動者的職業(yè)健康與安全。用人單位不得因此而降低其工資、福利等待遇或者解除與其訂立的勞動合同。,5．民主管理、民主監(jiān)督的權(quán)利,職業(yè)健康與安全和每一個(gè)勞動者的切身利益緊密相關(guān)。安全生產(chǎn)法第7條和職業(yè)病防治法第36條都規(guī)定，工人（或工會）有權(quán)參與本單位安全生產(chǎn)和職業(yè)健康的民主管理，以維護(hù)職工在安全生產(chǎn)與職業(yè)健康方面的合法權(quán)益。,6．要求民事賠償?shù)臋?quán)利,安全生產(chǎn)法規(guī)定，勞動者因生產(chǎn)安全事故而受到傷害的，除了享受工傷保險(xiǎn)以外，還有向用人單位提出民事賠償?shù)臋?quán)利。在工傷保險(xiǎn)不足以補(bǔ)償勞動者所受到的人身傷害及財(cái)產(chǎn)損失的時(shí)候，勞動者及其家屬有權(quán)要求用人單位給予民事賠償。,二、勞動者的義務(wù),1．遵守規(guī)章、服從管理的義務(wù)用人單位的規(guī)章制度與勞動紀(jì)律是確保職業(yè)健康與安全的有效保障，勞動者有遵守這些規(guī)章的法律義務(wù)。如果有不服從管理，違反安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程的，由生產(chǎn)經(jīng)營單位給予批評教育，依照有關(guān)規(guī)章制度給予處分；造成重大事故、構(gòu)成犯罪的，依照刑法有關(guān)規(guī)定追究刑事責(zé)任。,2．正確佩戴和使用勞動防護(hù)用品的義務(wù),提供符合要求的勞動防護(hù)用品是用人單位的法定義務(wù)，而正確地佩戴和使用這些勞動防護(hù)用品則是勞動者的法定義務(wù)（見圖12）。現(xiàn)實(shí)中，一些職業(yè)傷害產(chǎn)生的重要原因就是勞動者缺乏足夠的職業(yè)健康與安全意識，不按照規(guī)定的要求正確使用防護(hù)用品，如高處作業(yè)的建筑工人不使用安全帶和安全網(wǎng)致使高空墜落受傷，從事化工的勞動者不穿防護(hù)服致使受到化學(xué)物品的毒害等。,圖12要正確佩戴好防護(hù)用品,3．掌握安全知識、提高安全技能的義務(wù),勞動者有義務(wù)熟悉生產(chǎn)工藝過程，了解各種設(shè)備、設(shè)施的性能，掌握作業(yè)的危險(xiǎn)區(qū)域以及致害環(huán)節(jié)，具備對有毒有害物質(zhì)安全防護(hù)的基礎(chǔ)知識、生產(chǎn)環(huán)境危險(xiǎn)因素的識別判斷能力和排除設(shè)備故障的技能與方法，具備一定的現(xiàn)場緊急救護(hù)能力和緊急情況應(yīng)對能力。需認(rèn)真參加入職培訓(xùn)。,圖13掌握安全知識,4．及時(shí)報(bào)告事故隱患與職業(yè)危害的義務(wù),勞動者身處勞動第一線，他們是職業(yè)病致病因素與安全隱患的第一當(dāng)事人。如果他們能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能危及健康與安全的隱患和危險(xiǎn)因素，并及時(shí)上報(bào)，就能夠防微杜漸，為應(yīng)急處理贏得時(shí)機(jī)。事實(shí)上，許多重特大事故的發(fā)生往往就與發(fā)現(xiàn)和報(bào)告不及時(shí)有關(guān)。所以，法律規(guī)定勞動者一旦發(fā)現(xiàn)不安全因素，就負(fù)有及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告的義務(wù)。圖14所示中列出了從業(yè)人員的義務(wù)。,圖14安全提示從業(yè)人員的義務(wù),小劉是電焊工，某天被派到作業(yè)現(xiàn)場進(jìn)行焊接工作。到現(xiàn)場后，小劉發(fā)現(xiàn)電焊現(xiàn)場堆放有很多易燃材料，易引發(fā)火災(zāi)。請討論（1）對發(fā)現(xiàn)的安全隱患，小劉應(yīng)采取什么措施（2）如果現(xiàn)場經(jīng)理要求小劉繼續(xù)電焊作業(yè)，小劉應(yīng)采取什么措施,,1及時(shí)、準(zhǔn)確地上報(bào)存在的安全隱患。2現(xiàn)場經(jīng)理在得知焊接工地有易燃材料易引發(fā)火災(zāi)的情況下如仍要求小劉繼續(xù)作業(yè)，屬強(qiáng)令冒險(xiǎn)作業(yè)，小劉有權(quán)拒絕。,作業(yè),1什么是應(yīng)急預(yù)案2什么情況屬違章指揮與強(qiáng)令冒險(xiǎn)作業(yè)3什么是緊急避險(xiǎn)權(quán)這項(xiàng)權(quán)利不適用于哪些人,第二課勞動過程中特定問題的法律規(guī)定,加班加點(diǎn)導(dǎo)致“過勞死”李某于6月與王某和趙某一起到某工廠工作。同年11月某日，李某干完活后睡覺休息。次日早上6時(shí)，在王某叫李某起床時(shí)，發(fā)現(xiàn)李某已經(jīng)死亡。法院審理后認(rèn)為，被告工廠老板讓工人在工作條件差、勞動強(qiáng)度大的環(huán)境下勞動，且勞動時(shí)間太長，致使李某因勞累過度而患病死亡，被告依法承擔(dān)民事責(zé)任，判決被告賠償原告（死者親屬）誤工費(fèi)、死者喪葬費(fèi)等共計(jì)45萬元。加班加點(diǎn)泛濫的極端表現(xiàn)為勞動者的“過勞死”，而“過勞死”現(xiàn)象在我國已不再罕見。,第二課勞動過程中特定問題的法律規(guī)定,一、關(guān)于工作時(shí)間及休假制度的規(guī)定二、對女工的特別保護(hù)三、對未成年工的特別保護(hù),一、關(guān)于工作時(shí)間及休假制度的規(guī)定,1．工作時(shí)間我國現(xiàn)行勞動法明確規(guī)定勞動者每日工作時(shí)間不超過8小時(shí)，平均每周工作時(shí)間不超過40個(gè)小時(shí)；用人單位應(yīng)當(dāng)保證勞動者每周至少休息一日；企業(yè)因生產(chǎn)特點(diǎn)不能實(shí)行勞動法上述規(guī)定的，經(jīng)勞動行政部門批準(zhǔn)，可以實(shí)行其他工作和休息方法；用人單位由于生產(chǎn)經(jīng)營需要，經(jīng)與工會和勞動者協(xié)商后可以延長工作時(shí)間，一般每日不得超過1小時(shí)；因特殊原因需要延長工作時(shí)間的，在保障勞動者身體健康的條件下延長工作時(shí)間每日不得超過3小時(shí)，但是每月累計(jì)不得超過36小時(shí)。,完成表格,,在什么情況下，你愿意加班,延長工作時(shí)間，又稱加班加點(diǎn)。勞動法規(guī)對加班加點(diǎn)工資的計(jì)算作出了明確的規(guī)定（1）安排勞動者延長工作時(shí)間的，給付不低于工資的150的工資報(bào)酬；（2）休息日安排加班但又不能補(bǔ)休的，給付不低于工資的200的工資報(bào)酬；（3）法定節(jié)假日安排勞動者加班的，應(yīng)給付勞動者不低于300的工資報(bào)酬。法定節(jié)假日加班不可以安排勞動者補(bǔ)休，因?yàn)樵摴?jié)日具有特定的意義，無法通過補(bǔ)休來實(shí)現(xiàn)勞動者在該日休息的權(quán)利，只能以加班費(fèi)的形式給予彌補(bǔ)。,加班費(fèi)的計(jì)算,加班費(fèi)的計(jì)算,小張的基本工資為1500元，由于訂單量大，工期緊，企業(yè)安排他國慶7天都工作，節(jié)后也不補(bǔ)休。請計(jì)算小張的加班費(fèi)應(yīng)為多少注意（1）國家規(guī)定的職工全年月平均工作天數(shù)和工作時(shí)間分別為2083天和16664小時(shí)，職工的日工資和小時(shí)工資應(yīng)按此進(jìn)行折算。（2）我國國慶節(jié)的7天長假中，10月1、2、3日是法定節(jié)假日，而其他幾天則是前后兩周的周末調(diào)整后形成的。所以同樣是加班，但10月4、5、6、7日4天的加班在法律上的性質(zhì)是不同的。,,小張每日工資1500元÷2083天＝7201元/天1～3日屬法定節(jié)假日，不低于工資的30072013003＝64809元4～7日為周末調(diào)休且不補(bǔ)休，不低于工資的20072012004＝57608元所以，應(yīng)付小劉加班費(fèi)64809元＋57608元，共計(jì)122417元,2．休息和休假,（1）工作間歇休息在一個(gè)工作日內(nèi)，勞動者享有工間休息和用膳時(shí)間。（2）日休息勞動者在每晝夜（24小時(shí)）內(nèi)，除工作時(shí)間外，由自己支配的時(shí)間。,2．休息和休假,（3）周休息又稱公休假日，是指勞動者在一周內(nèi)享有的連續(xù)休息時(shí)間在1天以上的休息時(shí)間。勞動法第36條規(guī)定“用人單位應(yīng)當(dāng)保證勞動者每周至少休息一日。”企業(yè)因生產(chǎn)特點(diǎn)不能實(shí)行時(shí)，經(jīng)勞動行政部門批準(zhǔn)，可以實(shí)行其他工作和休息辦法。（4）法定節(jié)假日根據(jù)國家、民族的傳統(tǒng)習(xí)俗而有法律規(guī)定的節(jié)日實(shí)行的休假。,我國法定放假的節(jié)日、紀(jì)念日,全體公民放假的節(jié)日（1）新年，放假1天（1月1日）；（2）春節(jié)，放假3天（農(nóng)歷除夕、正月初一、初二）；（3）清明節(jié)，放假1天（農(nóng)歷清明當(dāng)日）；（4）勞動節(jié)，放假1天（5月1日）；（5）端午節(jié)，放假1天（農(nóng)歷五月初五當(dāng)日）；（6）中秋節(jié)，放假1天（農(nóng)歷八月十五當(dāng)日）；（7）國慶節(jié)，放假3天（10月1、2、3日）。,我國法定放假的節(jié)日、紀(jì)念日,部分公民放假的節(jié)日及紀(jì)念日（1）婦女節(jié)（3月8日），婦女放假半天；（2）青年節(jié)（5月4日），14周歲以上的青年放假半天；（3）兒童節(jié)（6月1日），不滿14周歲的少年兒童放假1天；（4）人民解放軍建軍紀(jì)念日（8月1日），現(xiàn)役軍人放假半天。,2．休息和休假,（5）年休假勞動者每年享有保留職務(wù)和工資的一定期限連續(xù)休息的假期，休假時(shí)間根據(jù)工或工作年限長短而定。未普及實(shí)施。,3．侵犯勞動者休息休假權(quán)利的主要形式,（1）對法律明令禁止加班的特定主體如懷孕的女工或者在哺乳期的女工安排加班。（2）未與工會或者勞動者協(xié)商，用人單位單方面安排加班。（3）變相延長工作時(shí)間。用人單位通過提高勞動定額等方式，使勞動者在正常工作時(shí)間內(nèi)無法完成定額，而不得不延長工作時(shí)間、侵害勞動者休息的行為。（4）超過法定的最高延長時(shí)間的規(guī)定。（5）不按規(guī)定安排勞動者休息休假。,4．侵犯勞動者休息休假權(quán)利的法律責(zé)任,承擔(dān)這種責(zé)任的形式有多種，既有一般的民事責(zé)任，又有行政責(zé)任，情節(jié)嚴(yán)重的還可能導(dǎo)致刑事責(zé)任。,案情膠州市某玩具公司接到一筆訂單，因交貨時(shí)間緊迫，公司決定全體職工加班加點(diǎn)趕進(jìn)度，平均每天延長工作時(shí)間3個(gè)多小時(shí)，周六也不休息，公司這一決定未事先征求工會和職工的意見。職工李某等5人堅(jiān)持了半個(gè)多月后，因無法忍受繁重的工作任務(wù)而與廠方交涉，但被領(lǐng)導(dǎo)駁回。李某等商量后向勞動部門舉報(bào)，該公司對李某等人的做法非常氣憤，以違反公司的規(guī)章制度為由辭退了李某等5人，并扣留了當(dāng)月的工資用以“賠償損失”。問題該玩具公司存在哪些違法之處,分析本案中該公司的違法之處如下。（1）延長工作時(shí)間的程序違法。公司在既未與工會協(xié)商又未征求勞動者意見的前提下，單方面作出延長工作時(shí)間的決定是違法的。（2）延長的工作時(shí)間超出法定時(shí)間限度違法。公司決定每日加班3個(gè)多小時(shí)，當(dāng)月累計(jì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過36小時(shí)，嚴(yán)重違反法律規(guī)定。（3）對工人的處罰決定違法。該公司辭退李某等人，克扣勞動者工資,侵犯了勞動者批評、檢舉、控告的權(quán)利P3。,二、對女工的特別保護(hù),我的權(quán)利我做主周某是貴陽某大型商場的營業(yè)員、針織組的組長。年屆三十的她即將“升級”當(dāng)媽媽了。但是，因?yàn)閱挝粯I(yè)務(wù)繁忙，商場生意火爆，為迎接歲末打折活動，商場經(jīng)理要求所有員工一律加班。她一直無法按照單位原來規(guī)定的作息時(shí)間休假，每天挺著懷孕個(gè)多月的身子在商場里站近10個(gè)鐘頭。,周某對此提出了異議。她認(rèn)為她已經(jīng)有身孕7個(gè)月以上了，商場既不應(yīng)當(dāng)延長她的工作時(shí)間，更不應(yīng)當(dāng)安排她加班。經(jīng)理一再要求她服從單位的“勞動紀(jì)律”。周某辯解說，勞動紀(jì)律也不應(yīng)當(dāng)有超越法律的規(guī)定，女工的權(quán)益是受到法律特殊保護(hù)的。她索性到書店買了一本中華人民共和國勞動法，翻到第61條關(guān)于“對懷孕7個(gè)月以上的女職工，不得安排其延長工作時(shí)間和夜班勞動”的規(guī)定給經(jīng)理看。經(jīng)理最后只有紅著臉答應(yīng)了。此案例給我們的啟發(fā)是什么,二、對女工的特別保護(hù),女工是一個(gè)特殊的勞動群體，因其生理結(jié)構(gòu)的特殊性與社會角色的特殊性，相關(guān)法律對女工的職業(yè)健康與安全做出了非常明確、細(xì)致的規(guī)定。（1）禁止安排女工從事礦山井下、國家規(guī)定的第四級體力勞動強(qiáng)度的勞動和其他禁忌從事的勞動。,二、對女工的特別保護(hù),（2）不得安排女工在經(jīng)期從事高處、低溫、冷水作業(yè)和國家規(guī)定的第三級體力勞動強(qiáng)度的勞動。（3）不得安排女工在懷孕期間從事國家規(guī)定的第三級體力勞動強(qiáng)度的勞動和孕期禁忌從事的勞動。對懷孕7個(gè)月以上的女工，不得安排其延長工作時(shí)間和夜間勞動。（4）女工生育享受不少于90天的產(chǎn)假。,女工的孕期保護(hù),（1）懷孕7個(gè)月以上的女工，每天給予一小時(shí)工間休息并計(jì)算為勞動時(shí)間。（2）懷孕女工在勞動時(shí)間內(nèi)作產(chǎn)前檢查，檢查時(shí)間視作勞動時(shí)間。（3）懷孕7個(gè)月以上的女工，經(jīng)本人申請、單位批準(zhǔn)，可請假休息，休息期間的工資應(yīng)為本人工資的75左右。休息期間，不影響其福利待遇和參加晉級、評獎(jiǎng)。,二、對女工的特別保護(hù),（5）不得安排女工在哺乳未滿1周歲的嬰兒期間從事國家規(guī)定的第三級體力勞動強(qiáng)度的勞動和哺乳期禁忌從事的其他勞動，不得安排其延長工作時(shí)間和夜班勞動。,職業(yè)禁忌,職業(yè)禁忌癥是指不宜從事某種職業(yè)的疾病或某種生理缺陷。在該狀態(tài)下接觸某些職業(yè)性危害因素時(shí)可導(dǎo)致下列情況。（1）使原有疾病病情加重。（2）誘發(fā)潛在疾病。（3）影響子代健康。（4）對某種職業(yè)危害因素易感，較易發(fā)生該種職業(yè)病者。,三、對未成年工的特別保護(hù),相關(guān)法律法規(guī)對未成年工的勞動保護(hù)作了特殊的規(guī)定。（1）不得安排未成年工從事礦山井下、有毒有害、國家規(guī)定的第四級體力勞動強(qiáng)度的勞動。,第四級體力勞動強(qiáng)度的勞動,第四級體力勞動強(qiáng)度的勞動就是在8小時(shí)工作日內(nèi)，人體的平均能量耗費(fèi)為2700大卡，勞動時(shí)間率為77，即凈勞動時(shí)間為370分鐘，相當(dāng)于“很重”強(qiáng)度勞動。例如，煤廠的煤倉裝煤工等。,（2）不得安排未成年工從事爆破、森林伐木、歸楞及流放作業(yè)；凡在墜落高度基準(zhǔn)面5米以上（含5米）有可能墜落的高度進(jìn)行的作業(yè)；作業(yè)場所放射性物質(zhì)超過放射防護(hù)規(guī)定中規(guī)定劑量的作業(yè)。（3）對未成年工的勞動時(shí)間應(yīng)加以限制，不得安排其加班、加點(diǎn)和夜間工作。（4）用人單位在招用未成年工時(shí)，要對其進(jìn)行體格檢查，合格者方可錄用，錄用后還要定期進(jìn)行體格檢查，一般一年進(jìn)行一次。,（1）五一國際勞動節(jié)假期正是公司經(jīng)營的黃金季節(jié)，公司安排全體員工假期加班，節(jié)后也不補(bǔ)休。吳麗剛上班不久，基本工資每月1200元，那么請計(jì)算一下她的加班工資應(yīng)為多少（2）法律規(guī)定未成年工不得從事哪些工作,加班費(fèi)計(jì)算,五一節(jié)法定假日為一天，所以，吳麗應(yīng)得的加班費(fèi)為1200元÷2083天3001天＝17283元,作業(yè),1列表說明我國勞動法有關(guān)工作時(shí)間和加班時(shí)間的規(guī)定。2列表說明我國勞動法有關(guān)延長工作時(shí)間的工資報(bào)酬的規(guī)定。3侵犯勞動者休息休假權(quán)利的主要形式有哪些4什么是第四級體力勞動強(qiáng)度的勞動,第三課職業(yè)健康與安全的法律糾紛,小吳的遭遇2009年，小吳經(jīng)人介紹進(jìn)了一家金屬制品公司，在酸洗車間做輔助工，當(dāng)天就簽訂了一份勞動合同。不料，上班3個(gè)多月小吳先后3次受傷。第一次是右手被機(jī)器割傷，就醫(yī)休息了14天；之后，他被安排從事分剪工作，上班時(shí)，機(jī)器上飛出的鐵屑刺傷了他的鼻子，至今留有傷疤；3天后，小吳吃過午飯，上班才十來分鐘又出事了。分剪機(jī)的齒輪咬住了右手手套，把他的手卷了進(jìn)去。當(dāng)即4個(gè)手指掉在地上，大拇指也受了傷。同事?lián)炱鹚氖种?，把他送進(jìn)了醫(yī)院。,小吳的遭遇在醫(yī)院躺了3個(gè)月，他找到公司一名負(fù)責(zé)人，與其談工傷賠償問題，對方說傷一個(gè)手指補(bǔ)償1000元。小吳對此接受不了，去勞動行政部門申請工傷認(rèn)定。可他拿不出任何證據(jù)，證明自己是該公司的職工。小吳說，他在辦出院手續(xù)時(shí)，公司有關(guān)人員收了他的病歷卡、醫(yī)藥費(fèi)結(jié)算單等資料，平時(shí)上班又沒有上崗證、工資單，簽訂的勞動合同都在老板手里。目前，他唯一的證據(jù)就是3名同事的證言，他們都是一個(gè)車間的職工。還有一個(gè)“間接證據(jù)”，就是金屬制品公司通過當(dāng)?shù)劓?zhèn)司法所付給他的1000元的生活費(fèi)。,第三課職業(yè)健康與安全的法律糾紛,一、勞動關(guān)系糾紛的解決途徑二、職業(yè)病的認(rèn)定及救治三、工傷的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和程序,圖31我國相關(guān)法律,一、勞動關(guān)系糾紛的解決途徑,1．勞動仲裁勞動仲裁是指勞動爭議仲裁委員會根據(jù)當(dāng)事人的申請，依法對勞動爭議在事實(shí)上作出判斷、在權(quán)利義務(wù)上作出裁決的一種法律制度。,2．勞動訴訟,勞動訴訟是指人民法院依法對勞動爭議案件進(jìn)行審理判決的專門司法活動，具體包括勞動爭議案件的起訴、受理、調(diào)查取證、審理和執(zhí)行等一系列訴訟程序。,二、職業(yè)病的認(rèn)定及救治,1．關(guān)于職業(yè)病的檢查及鑒定職業(yè)病的產(chǎn)生與勞動者的特定從業(yè)經(jīng)歷間有著法律上的因果關(guān)系，所以法律要求用人單位承擔(dān)勞動者職業(yè)病鑒定過程中因?yàn)楝F(xiàn)場調(diào)查、檢測以及健康檢查而產(chǎn)生的各種費(fèi)用。,職業(yè)病鑒定的法條規(guī)定,職業(yè)病防治法規(guī)定沒有證據(jù)否定職業(yè)危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間的必然聯(lián)系的，在排除其他致病因素后，應(yīng)當(dāng)診斷為職業(yè)病。,職業(yè)病鑒定的法條規(guī)定,職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法規(guī)定沒有證據(jù)否定勞動者的職業(yè)危害接觸史、接觸劑量、職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間的必然聯(lián)系的，且沒有證據(jù)證明非職業(yè)因素與病人健康損害的必然關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)診斷為職業(yè)病。,2．職業(yè)病的治療,勞動者不幸罹患職業(yè)病后就要接受治療、康復(fù)和定期檢查，用人單位不僅要按照國家有關(guān)工傷保險(xiǎn)的規(guī)定支付相關(guān)的費(fèi)用，還應(yīng)當(dāng)妥善解決職業(yè)病勞動者的工作崗位問題與津貼待遇問題，將國家規(guī)定的職業(yè)病待遇落到實(shí)處。,懷疑自己得了職業(yè)病該怎么辦,①可先向所在地衛(wèi)生行政管理部門咨詢，也可對照職業(yè)病危害因素分類目錄，看是否屬于國家規(guī)定的職業(yè)病。②如屬目錄中所列職業(yè)傷害造成的，應(yīng)及時(shí)到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病診斷。對診斷結(jié)論有異議的，可以在30日內(nèi)到市級衛(wèi)生行政部門申請職業(yè)病診斷鑒定。鑒定后仍有異議的，可以在15日內(nèi)到省級衛(wèi)生行政部門申請?jiān)勹b定。職業(yè)病診斷和鑒定按照職業(yè)病診斷與鑒定管理加法執(zhí)行。,懷疑自己得了職業(yè)病該怎么辦,③診斷為職業(yè)病的，應(yīng)到當(dāng)?shù)貏趧颖Ｕ喜块T申請傷殘等級鑒定。傷殘等級分十級，依照職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行鑒定。④與所在單位聯(lián)系，依照工傷保險(xiǎn)條例等法律申請職業(yè)病治療、康復(fù)以及賠償?shù)却觥?三、工傷的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和程序,1．工傷的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)按照工傷保險(xiǎn)條例的規(guī)定，可以認(rèn)定為工傷的情況如下。（1）在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的。（2）工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的。,（3）在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的。（4）患職業(yè)病的。（5）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的。（6）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的。（7）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。,哪些情況下的傷害可以認(rèn)定為工傷,當(dāng)然，在特殊情況下，即使不符合上述關(guān)于工傷的規(guī)定，但確實(shí)傷害與工作有一定的聯(lián)系的，法律也明確規(guī)定以下傷害可以視同為工傷。（1）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的。（2）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的。（3）職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。,案情趙某是廣州某外貿(mào)集團(tuán)外聯(lián)部的員工，是聞名集團(tuán)公司的“酒神”。近來為了拓展業(yè)務(wù)，集團(tuán)公司派趙某外出。趙某果然不負(fù)眾望，經(jīng)常在酒桌上展示“實(shí)力”，為公司贏得了簽約機(jī)會。但是，在一次簽約酒會上趙某酩酊大醉、人事不省。后被醫(yī)生診斷為酒精中毒，并被宣布為植物人。其妻要求單位認(rèn)定趙某為工傷并承擔(dān)一切費(fèi)用，但單位拒絕了。問題單位拒絕將趙某認(rèn)定為工傷，符合法律的規(guī)定嗎,分析單位拒絕將趙某認(rèn)定為工傷，符合法律的規(guī)定。工傷保險(xiǎn)條例明確規(guī)定醉酒導(dǎo)致傷亡的不能視為工傷。趙某喝酒雖與工作相關(guān)，但因?yàn)檫`反了法律的強(qiáng)制規(guī)定而不能被認(rèn)定為工傷。,2．申請工傷認(rèn)定的程序,申請工傷認(rèn)定，應(yīng)按照以下程序進(jìn)行。（1）進(jìn)行工傷認(rèn)定。用人單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請；用人單位未提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工及其直系親屬、工會組織可以于1年內(nèi)提出申請。（2）對工傷認(rèn)定不服的，可以提起行政復(fù)議或行政訴訟。（3）傷情相對穩(wěn)定后，如果存在殘疾、影響勞動能力的，可以向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會申請勞動能力鑒定，鑒定內(nèi)容包括勞動功能障礙和生活自理障礙。,（4）申請鑒定的單位或者個(gè)人對設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。（5）根據(jù)傷殘鑒定的等級，按照法律的規(guī)定進(jìn)行賠付。（6）鑒定結(jié)論作出1年內(nèi)，情況發(fā)生變化的，可申請勞動能力復(fù)查鑒定，并根據(jù)新的鑒定結(jié)論進(jìn)行賠付。,3．申請工傷認(rèn)定所要提交的材料,申請工傷認(rèn)定，應(yīng)當(dāng)提交下列材料。（1）工傷認(rèn)定申請表。（2）能夠證明與用人單位存在勞動關(guān)系的相關(guān)材料（包括書面勞動合同、集體合同、經(jīng)濟(jì)合同中有關(guān)勞動關(guān)系的約定、勞資人事部門的用人證明材料、工資發(fā)放表、證人證言等），如圖32所示。,圖32提供能夠證明與用人單位存在勞動關(guān)系的相關(guān)材料,（3）工傷發(fā)生后，首次治療工傷的病歷，住院治療的還需提供出院小結(jié)；患職業(yè)病的職工應(yīng)提供由省級衛(wèi)生行政部門所確定的具有職業(yè)病診斷資格的機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷書。（4）其他相關(guān)證明材料。,4．工傷的賠償標(biāo)準(zhǔn),工傷保險(xiǎn)條例還對因工致傷的賠償作出了細(xì)致的規(guī)定，包括因工傷住院期間費(fèi)用的報(bào)銷、停工留薪期間的待遇、配置輔助器具以及傷殘等級分別為14級、56級、710級者的工傷待遇以及工傷復(fù)發(fā)情況等作了明確的規(guī)定。,勞動者因工死亡的賠付標(biāo)準(zhǔn)職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。（1）喪葬補(bǔ)助金為６個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。,（2）供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為配偶每月40，其他親屬每人每月30，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院社會保險(xiǎn)行政部門規(guī)定。,（3）一次性工亡補(bǔ)助金

簡介：護(hù)士執(zhí)業(yè)規(guī)則與法律法規(guī),山西醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院覃凱副教授,南京市兒童醫(yī)院徐寶寶事件,2009年11月3日早晨，患兒來到南京市兒童醫(yī)院就診，急診醫(yī)生初步診斷為右眼眼眶蜂窩組織炎，收治入院治療。晚7時(shí)，患兒病情開始惡化，家長去值班室找醫(yī)生未果，后于當(dāng)晚1時(shí)半，3時(shí)分別找該,醫(yī)生，均不予理睬，后找護(hù)理站值班護(hù)士，未去叫醫(yī)生。凌晨5點(diǎn)，寶寶呼吸漸弱，另一科值班醫(yī)生電話通知急救醫(yī)生，孩子死亡。值班醫(yī)生開除，四名值班護(hù)士行政記過。,2010年6月10日和11日早上，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院腫瘤中心一名醫(yī)生和一名護(hù)士分別被同一人舉刀行兇，造成一死一重傷的慘劇。行兇者周某是一名45歲的男子，其父13年前因患原發(fā)性肝癌曾在該院腫瘤中心就診，被害醫(yī)師曾為其父治療，放射治療見效，但嫌疑人周某父親不久后去世。周某將其父去世原因歸結(jié)于醫(yī)院。后周某遭遇下崗，加之長期赍恨在心，對為其父治療的醫(yī)師和參與手術(shù)治療的護(hù)士，采取極端手段制造此案。,護(hù)士管理辦法,1993年3月26日衛(wèi)生部令第31號發(fā)布1994年1月1日實(shí)施,2008年1月30日國務(wù)院第517號令發(fā)布2008年5月12日實(shí)施,護(hù)士條例,概述,護(hù)士本辦法所稱護(hù)士系指按本辦法規(guī)定取得中華人民共和國護(hù)士執(zhí)業(yè)證書并經(jīng)過注冊的護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員。本條例所稱護(hù)士，是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，依照本條例規(guī)定從事護(hù)理活動，履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康職責(zé)的衛(wèi)生技術(shù)人員。,中華人民共和國護(hù)士條例,,,,,,,,,總則,執(zhí)業(yè)注冊,權(quán)利和義務(wù),醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé),法律責(zé)任,附則,立法目的（思路）,為了維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益，規(guī)范護(hù)理行為，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展，保障醫(yī)療安全和人體健康，制定本條例。保障合法權(quán)益規(guī)范執(zhí)業(yè)行為強(qiáng)化部門責(zé)任,護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試制度,考試條件（一）獲得省級以上教育和衛(wèi)生主管部門認(rèn)可的普通全日制中等職業(yè)學(xué)校護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)學(xué)歷；（二）獲得省級以上教育和衛(wèi)生主管部門認(rèn)可的各類普通全日制高等學(xué)校護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)?？茖W(xué)歷；（三）獲得國務(wù)院教育主管部門認(rèn)可的各類普通全日制高等學(xué)校護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)本科以上學(xué)歷。符合上述條件之一的，畢業(yè)當(dāng)年可以申請參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試。,護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試制度,考試組織衛(wèi)生部、人力資源和社會保障部成立全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試委員會，下設(shè)辦公室，設(shè)在衛(wèi)生部，負(fù)責(zé)具體工作。護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試實(shí)行國家統(tǒng)一考試制度。統(tǒng)一考試大綱，統(tǒng)一命題，統(tǒng)一合格標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試原則上每年舉行一次，具體考試日期在舉行考試3個(gè)月前向社會公布。,護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試制度,考試內(nèi)容護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試包括專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力兩個(gè)科目。一次考試通過兩個(gè)科目為考試成績合格?？荚嚦煽兒细裾?，取得考試成績合格證明，作為申請護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊的有效證明。,護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試制度,具有護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)中專和大專學(xué)歷的人員，參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試并成績合格，可取得護(hù)理初級（士）專業(yè)技術(shù)資格證書；護(hù)理初級（師）專業(yè)技術(shù)資格按照有關(guān)規(guī)定通過參加全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試取得。具有護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)本科以上學(xué)歷的人員，參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試并成績合格，可以取得護(hù)理初級（士）專業(yè)技術(shù)資格證書；在達(dá)到衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例規(guī)定的護(hù)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格年限后，可直接聘任護(hù)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)。,執(zhí)業(yè)注冊,護(hù)士執(zhí)業(yè),應(yīng)當(dāng)經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書注冊條件（一）具有完全民事行為能力；（二）在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成國務(wù)院教育主管部門和國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書；（三）通過國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試；（四）符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)。,執(zhí)業(yè)注冊,注冊時(shí)間護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊申請，應(yīng)當(dāng)自通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi)提出；逾期提出申請的，除應(yīng)當(dāng)具備前款第（一）項(xiàng)、第（二）項(xiàng)和第（四）項(xiàng)規(guī)定條件外，還應(yīng)當(dāng)在符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受3個(gè)月臨床護(hù)理培訓(xùn)并考核合格。,執(zhí)業(yè)注冊,注冊受理擬執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門提出申請。收到申請的衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起20個(gè)工作日內(nèi)做出決定，對具備本條例規(guī)定條件的，準(zhǔn)予注冊，并發(fā)給護(hù)士執(zhí)業(yè)證書；對不具備本條例規(guī)定條件的，不予注冊，并書面說明理由。,執(zhí)業(yè)注冊,注冊時(shí)效護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年。再次注冊護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)在護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿前30日向執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門申請延續(xù)注冊。收到申請的衛(wèi)生主管部門對具備本條例規(guī)定條件的，準(zhǔn)予延續(xù)，延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年,執(zhí)業(yè)注冊,縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)建立本行政區(qū)域的護(hù)士執(zhí)業(yè)良好記錄和不良記錄，并將該記錄記入護(hù)士執(zhí)業(yè)信息系統(tǒng)。,執(zhí)業(yè)規(guī)則,權(quán)利1、護(hù)士執(zhí)業(yè)，有按照國家有關(guān)規(guī)定獲取工資報(bào)酬、享受福利待遇、參加社會保險(xiǎn)的權(quán)利。任何單位或者個(gè)人不得克扣護(hù)士工資，降低或者取消護(hù)士福利等待遇。2、護(hù)士執(zhí)業(yè)，有獲得與其所從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健服務(wù)的權(quán)利。從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險(xiǎn)工作的護(hù)士，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的權(quán)利；患職業(yè)病的，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定獲得賠償?shù)臋?quán)利。,執(zhí)業(yè)規(guī)則,3、護(hù)士有按照國家有關(guān)規(guī)定獲得與本人業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、職稱的權(quán)利；有參加專業(yè)培訓(xùn)、從事學(xué)術(shù)研究和交流、參加行業(yè)協(xié)會和專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體的權(quán)利。4、護(hù)士有獲得疾病診療、護(hù)理相關(guān)信息的權(quán)利和其他與履行護(hù)理職責(zé)相關(guān)的權(quán)利，可以對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議。,執(zhí)業(yè)規(guī)則,義務(wù)1、護(hù)士執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。2、護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂危患者生命，應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)。3、護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報(bào)告。,執(zhí)業(yè)規(guī)則,4、護(hù)士應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛護(hù)患者，保護(hù)患者的隱私。5、護(hù)士有義務(wù)參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作。發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，護(hù)士應(yīng)當(dāng)服從縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的安排，參加醫(yī)療救護(hù)。,醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé),按照衛(wèi)生部要求配備護(hù)士醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備護(hù)士的數(shù)量不得低于衛(wèi)生部規(guī)定的護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)。條例施行前，尚未達(dá)到護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)按衛(wèi)生部規(guī)定的實(shí)施步驟，自條例施行之日起３年內(nèi)達(dá)到護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)不到配備標(biāo)準(zhǔn)的給予削減診療科目。,醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé),保障護(hù)士合法權(quán)益為護(hù)士提供衛(wèi)生防護(hù)用品，并采取有效衛(wèi)生防護(hù)措施和醫(yī)療保健措施。執(zhí)行國家有關(guān)工資、福利待遇等規(guī)定，按國家有關(guān)規(guī)定為在本機(jī)構(gòu)從事護(hù)理工作的護(hù)士足額繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)用。對在艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)工作，或從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險(xiǎn)工作的護(hù)士，所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定給予津貼。制定、實(shí)施本機(jī)構(gòu)護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃，并保證護(hù)士接受培訓(xùn)；根據(jù)臨床?？谱o(hù)理發(fā)展和專科護(hù)理崗位需要，開展護(hù)士?？谱o(hù)理培訓(xùn)。,醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé),加強(qiáng)護(hù)士管理按衛(wèi)生部規(guī)定，設(shè)置專門機(jī)構(gòu)或者配備專（兼）職人員負(fù)責(zé)護(hù)理管理工作；不得允許未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的人員、未依照條例規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更手續(xù)的護(hù)士以及護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿未延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊的護(hù)士在本機(jī)構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護(hù)理活動；在教學(xué)、綜合醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理臨床實(shí)習(xí)的人員應(yīng)當(dāng)在護(hù)士指導(dǎo)下開展有關(guān)工作。建立護(hù)士崗位責(zé)任制并進(jìn)行監(jiān)督檢查。護(hù)士因不履行職責(zé)或者違反職業(yè)道德受到投訴的，其所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行調(diào)查；經(jīng)查證屬實(shí)的，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對護(hù)士作出處理，并將調(diào)查處理情況告知投訴人。,法律責(zé)任,護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令改正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，暫停其6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動，直至由原發(fā)證部門吊銷其護(hù)士執(zhí)業(yè)證書,法律責(zé)任,發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的；發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，未依照本條例第十七條的規(guī)定提出或者報(bào)告的；泄露患者隱私的；發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，不服從安排參加醫(yī)療救護(hù)的。護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中造成醫(yī)療事故的，依照醫(yī)療事故處理的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)法律責(zé)任。,醫(yī)院感染管理辦法,2006年6月15日發(fā)布2006年9月1日起施行,概念,醫(yī)院感染指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。醫(yī)源性感染指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染。醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。,法律依據(jù),傳染病防治法醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例,預(yù)防與控制,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照消毒管理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范，并達(dá)到以下要求（一）進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平；（二）接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平；（三）各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。,預(yù)防與控制,醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)調(diào)查證實(shí)發(fā)生以下情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。（一）5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；（二）由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡；（三）由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身損害后果。,,,

簡介：護(hù)理法律法規(guī)知識培訓(xùn)崇州市中醫(yī)醫(yī)院吳友群2017321,,,護(hù)理工作處處充滿風(fēng)險(xiǎn),主要內(nèi)容,護(hù)理行為涉及的法律法規(guī)護(hù)理工作中的法律問題及法律責(zé)任,責(zé)任事故,技術(shù)事故,指醫(yī)務(wù)人員因違反規(guī)章制度、診療護(hù)理常規(guī)等失職行為所致的事故。,指醫(yī)務(wù)人員因技術(shù)過失所致的事故。,醫(yī)療事故,,,,,,為進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理管理，為廣大護(hù)理人員提供有法有法可依的執(zhí)業(yè)環(huán)境，國務(wù)院制定出臺了護(hù)士條例，共六章35條，詳細(xì)說明了在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中護(hù)士應(yīng)履行的權(quán)利和義務(wù),同時(shí)也對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提出了相應(yīng)的要求與規(guī)定。,它的頒布與實(shí)施填補(bǔ)了我國護(hù)士立法的空白,對推進(jìn)我國護(hù)理事業(yè)的健康發(fā)展具有深遠(yuǎn)的歷史影響和現(xiàn)實(shí)意義,它是我國護(hù)理事業(yè)發(fā)展史上一個(gè)重要的里程碑,什么是護(hù)士,是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，依照本條例規(guī)定從事護(hù)理活動，履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康職責(zé)的衛(wèi)生技術(shù)人員,護(hù)理行為與憲法,,病人的自由權(quán)受憲法保護(hù)，護(hù)士執(zhí)業(yè)時(shí)，應(yīng)重視病人的自由權(quán)，保證病人的自由權(quán)，如護(hù)士以治療的名義，非法拘謹(jǐn)或以其他形式限制和剝奪病人的自由，是違反憲法的。,護(hù)理行為與刑法,刑法第335條規(guī)定醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任造成就診人員死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康處三年有期徒刑或拘役。,護(hù)理行為與民法通則,生命權(quán)公民的生命非經(jīng)司法程序，任何人不得隨意剝奪；健康權(quán)公民有權(quán)維護(hù)自己身體組織的完整和器官的正常機(jī)能。護(hù)士執(zhí)業(yè)時(shí)，錯(cuò)誤使用醫(yī)療器械，不按操作規(guī)程辦事，造成病人身體受損。護(hù)士執(zhí)業(yè)時(shí)，使用惡性語言和不良行為，損害病人利益。,護(hù)理行為與消毒管理辦法,消毒管理辦法第二章第6條“各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌”。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行無害化處理。消毒管理辦法第二章第8條規(guī)定“運(yùn)送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具必須隨時(shí)進(jìn)行消毒處理”護(hù)士執(zhí)業(yè)時(shí)，掌握消毒知識，牢固樹立消毒隔離觀念，嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌常規(guī)。,護(hù)理行為與醫(yī)療事故處理?xiàng)l例,第一條為了正確處理醫(yī)療事故，保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，制定本條例。,臨床發(fā)生的護(hù)理事故,護(hù)理人員工作不負(fù)責(zé)任，交接班不認(rèn)真，觀察病情不細(xì)致，病情變化發(fā)現(xiàn)不及時(shí)，致失去搶救機(jī)會。不認(rèn)真執(zhí)行查對制度而打錯(cuò)針，發(fā)錯(cuò)藥，輸錯(cuò)血液。護(hù)理不周到，發(fā)生嚴(yán)重燙傷或Ⅲ度壓瘡，昏迷躁動病人或無陪伴的小兒墜床。手術(shù)室護(hù)士點(diǎn)錯(cuò)紗布、器械，因而遺留在體腔或傷口內(nèi)，造成嚴(yán)重不良后果者。,,第十八條護(hù)士應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛護(hù)患者，保護(hù)患者的隱私。,護(hù)理行為與護(hù)士條例,患者的保密權(quán)和隱私權(quán),保密權(quán)控制一個(gè)人有關(guān)自己的信息的權(quán)利侵權(quán)醫(yī)務(wù)人員有意無意地泄露患者的秘密，或外部的壓力迫使醫(yī)生泄露患者的秘密,侵權(quán)行為與犯罪,侵權(quán)行為對某人或許多人的人身權(quán)利不應(yīng)有的侵犯如病人知情權(quán)犯罪一切觸犯國家刑法的行為包括故意和過失護(hù)理工作中最為嚴(yán)重的是過失,侵權(quán)行為與犯罪,分清侵權(quán)和犯罪行為的關(guān)鍵是對護(hù)理行為的目的和后果的正確鑒定,醫(yī)療事故罪,醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人員死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的，處三年以下有期徒刑或者拘役,案例,沈某，男，59歲，胸悶4H余，急診，心率102次/MIN,無其他體征。醫(yī)生疑為冠心病，即給予5葡萄糖250ML加復(fù)方丹參16ML靜滴，并囑做心電圖檢查。1H輸液完畢后，患者自述胸悶好轉(zhuǎn)，護(hù)士未給予勸說，也未給予心電圖檢查及告訴醫(yī)生，讓患者回家，次日晨患者因心肌梗死死于家中,本案例中護(hù)士有罪嗎,案例分析,犯罪依法懲處刑事責(zé)任客觀不作為（應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生）主觀疏忽大意過失中的一種）,過失,分類疏忽大意瀆職罪,疏忽大意與瀆職罪,疏忽大意不專心致志履行職責(zé)，因一時(shí)粗心或遺忘造成客觀上的過失行為疏忽大意的錯(cuò)誤僅損害了被護(hù)理者的心理滿足、生活利益或恢復(fù)健康的進(jìn)程侵權(quán)行為因失職而致殘、致死瀆職罪,失職行為,對危、急、重病人不采取任何急救措施或轉(zhuǎn)院治療，不遵循首診負(fù)責(zé)制原則，不請示醫(yī)生進(jìn)行轉(zhuǎn)診，以致貽誤治療或喪失搶救時(shí)機(jī)，造成嚴(yán)重后果的行為是失職行為。擅離職守，不履行職責(zé)，以致貽誤診療或搶救時(shí)機(jī)的行為。護(hù)理活動中，由于查對不嚴(yán)格或查對錯(cuò)誤，不遵守操作規(guī)程，以致打錯(cuò)針，發(fā)錯(cuò)藥的行為。,臨床護(hù)理記錄的法律意識,在法律上有其重要的意義?？陀^、及時(shí)、準(zhǔn)確無誤，完整的護(hù)理記錄是舉證的法律依據(jù)。不能丟失、涂改、隱匿、偽造或銷毀。,執(zhí)行醫(yī)囑的合法性,隨意簽改醫(yī)囑或無故不執(zhí)行醫(yī)囑違法行為護(hù)理人員若發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯的錯(cuò)誤，則有權(quán)拒絕執(zhí)行。如果在護(hù)理人員提出明確申辯后，醫(yī)師仍強(qiáng)制要求其執(zhí)行，她將不對由此而產(chǎn)生的一切不良后果負(fù)任何法律責(zé)任。,,若明知該醫(yī)囑可能造成對患者的法律性損害，卻聽之任之，若釀成嚴(yán)重后果，將共同承擔(dān)由此引起的法律責(zé)任處方10氯化鉀10ML靜脈推注。,病房藥材及物品管理,違犯護(hù)士職業(yè)道德要求，如為戒酒、戒毒者提供酒或毒品是嚴(yán)重瀆職行為。竊取病區(qū)毒麻限制藥品，如杜冷丁、嗎啡等，或自己使用成癮，視為吸毒；販賣撈取錢財(cái)構(gòu)成販毒罪，將受到法律嚴(yán)懲。,護(hù)士差錯(cuò)事故的案例,案例一護(hù)士配皮試時(shí)未查對氯化鈉的名稱，致使氯化鉀配入皮試液內(nèi)。,,案例二護(hù)士交接班時(shí)未檢查手術(shù)患者尿袋引流情況，事實(shí)上，手術(shù)病人返回病床尿袋留于床上并未合理放置，但護(hù)士未發(fā)現(xiàn)，等到發(fā)現(xiàn)時(shí)床單被褥已全部潮濕。,,案例三患者經(jīng)會診后應(yīng)用肝素，肝素安瓿上標(biāo)注12500U，醫(yī)囑為25MG肌注，護(hù)士不知道MG與U之間的關(guān)系，詢問醫(yī)生后給肝素4ML肌注。,,案例四腹部手術(shù)在關(guān)閉腹腔前巡回護(hù)士未清點(diǎn)器械數(shù)量，導(dǎo)致器械遺留在腹腔，造成嚴(yán)重差錯(cuò)事故的發(fā)生。,,案例五某老人于某日上午9時(shí)，在某市中心醫(yī)院就診住院，來時(shí)步入病房。第二天早晨5時(shí)30分突然發(fā)現(xiàn)該老人已死亡。家屬向院方控告該院當(dāng)班護(hù)士失職致死亡，護(hù)士矢口否認(rèn)自己有責(zé)任，雙方遂引發(fā)醫(yī)療糾紛。,,死亡前后的護(hù)理情況（1）前日晚10時(shí)到次日10時(shí)，巡視該病房一切正常。（2）1時(shí)15分，右側(cè)臥位，未見異常。（3）3時(shí)30分，護(hù)士巡視病房，老人解小便一次，一切正常。（4）5時(shí)，護(hù)士巡視、仍右側(cè)臥位，一切正常。（6）5時(shí)30分，護(hù)士巡視發(fā)現(xiàn)該患者面部、口唇青紫色，右半身青紫，呼吸、心跳已停止，經(jīng)值班醫(yī)師檢查確認(rèn)其已死亡。檢查發(fā)現(xiàn)，尸斑已形成，以頭面部、右側(cè)半身前胸部為主。,案例評析,尸檢窒息固定尸斑的出現(xiàn)死亡后四個(gè)小時(shí)；由此可見護(hù)士的護(hù)理情況報(bào)告是虛構(gòu)的。,核心制度的作用,是護(hù)士進(jìn)行各項(xiàng)工作的標(biāo)準(zhǔn)，以保證基本的工作質(zhì)量。給護(hù)士清晰、明確的指引，有利于護(hù)士工作安全、有序和高效。預(yù)防潛在性危機(jī)的發(fā)生，保障病人的安全。是保證病人接受安全的治療、檢查、護(hù)理的重要措施。評估護(hù)理工作質(zhì)量的依據(jù)。保護(hù)醫(yī)務(wù)人員。,護(hù)理核心制度,分級護(hù)理制度護(hù)理查對制度護(hù)士交接班制度消毒隔離制度護(hù)理不良事件報(bào)告制度搶救儀器、物品使用管理制度,分級護(hù)理制度,2009年5月22日衛(wèi)生部下發(fā)了綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則（試行），從2009年7月1日起執(zhí)行。確定護(hù)理級別原則以患者病情和生活自理能力為依據(jù)。它明確規(guī)定“護(hù)士應(yīng)當(dāng)遵守臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范和疾病護(hù)理常規(guī)，并根據(jù)患者的護(hù)理級別和醫(yī)師制訂的診療計(jì)劃，按照護(hù)理程序開展護(hù)理工作?！?分級護(hù)理制度,護(hù)士實(shí)施的護(hù)理工作包括密切觀察患者的生命體征和病情變化；正確實(shí)施治療、給藥及護(hù)理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)；根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。由于不同級別護(hù)理的病人，其病情輕重緩急和所需要的治療性工作、照顧性工作存在差異，因此，針對特級、一級、二級和三級護(hù)理的患者，規(guī)定了護(hù)士巡視患者進(jìn)行病情觀察的頻次，以及協(xié)助治療、照顧患者和健康指導(dǎo)的基本要點(diǎn)。,護(hù)理查對制度,護(hù)理查對制度是確保護(hù)理安全的一項(xiàng)重要措施，它貫穿于護(hù)理工作的始終，它不但是確保病人生命安全、肌體康復(fù)的重要保證，同時(shí)也是確保繁雜瑣碎的護(hù)理工作順利進(jìn)行的重要手段。護(hù)理查對制度特別提出要使用“腕帶”作為識別，在操作時(shí)應(yīng)至少要求同時(shí)使用兩種查對的方法，采用反向核對即由患者說出本人姓名，經(jīng)核對無誤后方可執(zhí)行。,護(hù)士交接班制度,護(hù)理工作具有工作環(huán)節(jié)多、操作多、交接多、技術(shù)性強(qiáng)、服務(wù)要求細(xì)、連續(xù)性強(qiáng)等特點(diǎn)，規(guī)范的交接班不僅給不同班次的護(hù)士提供相互交流病人信息的制度保證，而且對加強(qiáng)護(hù)理環(huán)節(jié)管理、促進(jìn)和完善護(hù)理工作增強(qiáng)護(hù)士的凝聚力、確保護(hù)理安全都具有重要的意義。,發(fā)生事故的根源,一念之差一技之差,醫(yī)療事故的防范,學(xué)習(xí)職業(yè)規(guī)范規(guī)范執(zhí)業(yè)行為尊重病人權(quán)利嚴(yán)格醫(yī)院管理,醫(yī)療事故的防范,要求做的必須做禁止做的絕不做,,謝謝,

簡介：有關(guān)婦幼保健的法律規(guī)章我國婦幼保健的法律基礎(chǔ)由全國人大頒布的法律中華人民共和國母嬰保健法中華人民共和國傳染病防治法中華人民共和國婚姻法中華人民共和國人口與計(jì)劃生育法由國務(wù)院頒布的法規(guī)中國婦女發(fā)展綱要（20112020年）中國兒童發(fā)展綱要（20112020年）中華人民共和國母嬰保健法實(shí)施辦法計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則衛(wèi)計(jì)委頒布的部門規(guī)章衛(wèi)生部貫徹20112020年中國婦女兒童發(fā)展綱要實(shí)施方案計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則婚前保健工作規(guī)范（修訂）國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）孕前保健服務(wù)工作規(guī)范孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范（試行）孕產(chǎn)期保健工作管理辦法產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法全國兒童保健工作規(guī)范新生兒疾病篩查管理辦法新生兒訪視技術(shù)規(guī)范（不低于2次）中華人民共和國母嬰保健法中華人民共和國母嬰保健法是為了保障母親和嬰兒健康，提高出生人口素質(zhì)，根據(jù)憲法，制定的法規(guī)。由中華人民共和國第八屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第十次會議于1994年10月27日通過。自1995年6月1日起施行。今年是母嬰保健法頒布20周年第一章總則第一條為了保障母親和嬰兒健康，提高出生人口素質(zhì)，根據(jù)憲法，制定本法。第二條國家發(fā)展母嬰保健事業(yè)，提供必要條件和物質(zhì)幫助，使母親和嬰兒獲得醫(yī)療保健服務(wù)。國家對邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)的母嬰保健事業(yè)給予扶持。第三條各級人民政府領(lǐng)導(dǎo)母嬰保健工作。母嬰保健事業(yè)應(yīng)當(dāng)納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展計(jì)劃。第四條國務(wù)院衛(wèi)生行政部門主管全國母嬰保健工作，根據(jù)不同地區(qū)情況提出分級分類指導(dǎo)原則，并對全國母嬰保健工作實(shí)施監(jiān)督管理。國務(wù)院其他有關(guān)部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)，配合衛(wèi)生行政部門做好母嬰保健工作。第五條國家鼓勵(lì)、支持母嬰保健領(lǐng)域的教育和科學(xué)研究，推廣先進(jìn)、實(shí)用的母嬰保健技術(shù)，普及母嬰保健科學(xué)知識。第六條對在母嬰保健工作中做出顯著成績和在母嬰保健科學(xué)研究中取得顯著成果的組織和個(gè)人，應(yīng)當(dāng)給予獎(jiǎng)勵(lì)。孕產(chǎn)期保健第十四條醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為育齡婦女和孕產(chǎn)婦提供孕產(chǎn)期保健服務(wù)。孕產(chǎn)期保健服務(wù)包括下列內(nèi)容（一）母嬰保健指導(dǎo)對孕育健康后代以及嚴(yán)重遣傳性疾病和碘缺乏病等地方病的發(fā)病原因、治療和預(yù)防方法提供醫(yī)學(xué)意見；（二）孕婦、產(chǎn)婦保健為孕婦、產(chǎn)婦提供衛(wèi)生、營養(yǎng)、心理等方面的咨詢和指導(dǎo)以及產(chǎn)前定期檢查等醫(yī)療保健服務(wù)；（三）胎兒保健為胎兒生長發(fā)育進(jìn)行監(jiān)護(hù)，提供咨詢和醫(yī)學(xué)指導(dǎo)；（四）新生兒保健為新生兒生長發(fā)育、哺乳和護(hù)理提供醫(yī)療保健服務(wù)。第十五條對患嚴(yán)重疾病或者接觸致畸物質(zhì)，妊娠可能危及孕婦生命安全或者可能嚴(yán)重影響孕婦健康和胎兒正常發(fā)育的，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以醫(yī)學(xué)指導(dǎo)。第十六條醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或者懷疑患嚴(yán)重遺傳性疾病的育齡夫妻，應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)學(xué)意見。育齡夫妻應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)師的醫(yī)學(xué)意見采取相應(yīng)的措施。第十七條經(jīng)產(chǎn)前檢查，醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或者懷疑胎兒異常的，應(yīng)當(dāng)對孕婦進(jìn)行產(chǎn)前診斷。第十八條經(jīng)產(chǎn)前診斷，有下列情形之一的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向夫妻雙方說明情況，并提出終止妊娠的醫(yī)學(xué)意見（一）胎兒患嚴(yán)重遺傳性疾病的；（二）胎兒有嚴(yán)重缺陷的；（三）因患嚴(yán)重疾病，繼續(xù)妊娠可能危及孕婦生命安全或者嚴(yán)重危害孕婦健康的。第十九條依照本法規(guī)定施行終止妊娠或者結(jié)扎手術(shù)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)本人同意，并簽署意見。本人無行為能力的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)其監(jiān)護(hù)人同意，并簽署意見。依照本法規(guī)定施行終止妊娠或者結(jié)扎手術(shù)的，接受免費(fèi)服務(wù)。第二十條生育過嚴(yán)重缺陷患兒的婦女再次妊娠前，夫妻雙方應(yīng)當(dāng)?shù)娇h級以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)接受醫(yī)學(xué)檢查。第二十一條醫(yī)師和助產(chǎn)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)操作規(guī)程，提高助產(chǎn)技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量，預(yù)防和減少產(chǎn)傷第二十二條不能住院分娩的孕婦應(yīng)當(dāng)由經(jīng)過培訓(xùn)合格的接生人員實(shí)行消毒接生。第二十三條醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和從事家庭接生的人員按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，出具統(tǒng)一制發(fā)的新生兒出生醫(yī)學(xué)證明；有產(chǎn)婦和嬰兒死亡以及新生兒出生缺陷情況的，應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告。第二十四條醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為產(chǎn)婦提供科學(xué)育兒、合理營養(yǎng)和母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對嬰兒進(jìn)行體格檢查和預(yù)防接種，逐步開展新生兒疾病篩查、嬰兒多發(fā)病和常見病防治等醫(yī)療保健服務(wù)。第三十一條醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，負(fù)責(zé)其職責(zé)范圍內(nèi)的母嬰保健工作，建立醫(yī)療保健工作規(guī)范，提高醫(yī)學(xué)技術(shù)水平，采取各種措施方便人民群眾，做好母嬰保健服務(wù)工作。第三十二條醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)依照本法規(guī)定開展婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷以及施行結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)的，必須符合國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門許可。嚴(yán)禁采用技術(shù)手段對胎兒進(jìn)行性別鑒定，但醫(yī)學(xué)上確有需要的除外。第三十三條從事本法規(guī)定的遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷的人員，必須經(jīng)過省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門的考核，并取得相應(yīng)的合格證書。從事本法規(guī)定的婚前醫(yī)學(xué)檢查、施行結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)的人員以及從事家庭接生的人員，必須經(jīng)過縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門的考核，并取得相應(yīng)的合格證書。中國婦女兒童發(fā)展綱要婦女兒童健康狀況反映了全民健康水平、生活質(zhì)量和社會文明程度。加快婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展對于提高全民族健康素質(zhì)、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、構(gòu)建和諧社會具有重要意義。自國務(wù)院發(fā)布20012010年中國婦女兒童發(fā)展綱要以來，各級衛(wèi)生行政部門緊緊圍繞婦女兒童健康目標(biāo)，認(rèn)真貫徹母嬰保健法，努力提高婦幼衛(wèi)生服務(wù)水平，孕產(chǎn)婦、嬰兒和5歲以下兒童死亡率持續(xù)下降，婦女兒童健康狀況得到明顯改善。聯(lián)合國千年發(fā)展目標(biāo)2000年9月，在聯(lián)合國千年首腦會議上，世界各國領(lǐng)導(dǎo)人就消除貧窮、饑餓、疾病、文盲、環(huán)境惡化和對婦女的歧視，商定了一套有時(shí)限的目標(biāo)和指標(biāo)。即消滅極端貧窮和饑餓；普及小學(xué)教育；促進(jìn)男女平等并賦予婦女權(quán)利；降低兒童死亡率；改善產(chǎn)婦保健；與艾滋病毒艾滋病、瘧疾和其他疾病作斗爭；確保環(huán)境的可持續(xù)能力；全球合作促進(jìn)發(fā)展。這些目標(biāo)和指標(biāo)被置于全球議程的核心，統(tǒng)稱為千年發(fā)展目標(biāo)MDGS。2000年9月聯(lián)合國首腦會議上由189個(gè)國家簽署聯(lián)合國千年宣言，正式做出此項(xiàng)承諾。時(shí)限為2015年但是，受經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平等諸因素制約，我國在保護(hù)和促進(jìn)婦女兒童健康方面仍面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。婦女兒童健康水平存在顯著的城鄉(xiāng)、地區(qū)和人群差異，婦幼衛(wèi)生服務(wù)公平性和可及性亟待改善；降低孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡率的任務(wù)依然十分艱巨，必須大幅降低孕產(chǎn)婦死亡率方能如期實(shí)現(xiàn)聯(lián)合國千年發(fā)展目標(biāo)；出生缺陷、營養(yǎng)性疾病、心理疾患等已成為威脅婦女兒童健康的突出公共衛(wèi)生問題；婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力與婦女兒童日益增長的健康需求不相適應(yīng)，全面實(shí)現(xiàn)婦女兒童健康目標(biāo)任重道遠(yuǎn)。一、指導(dǎo)思想認(rèn)真貫徹母嬰保健法等法律法規(guī)，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，以婦女兒童健康為中心，堅(jiān)持兒童優(yōu)先、母親安全的宗旨，為婦女兒童提供安全、有效、便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保健服務(wù)，全面實(shí)現(xiàn)兩綱提出的婦女兒童健康目標(biāo)。（二）基本原則。1堅(jiān)持以人為本，以維護(hù)婦女兒童健康權(quán)益為目的，以需求為導(dǎo)向，為婦女兒童提供規(guī)范的醫(yī)療保健服務(wù)。2堅(jiān)持以保健為中心以保障生殖健康為目的保健與臨床相結(jié)合、面向群體、面向基層和預(yù)防為主的婦幼衛(wèi)生工作方針。3堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，分類指導(dǎo)，努力縮小城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間、人群之間的婦女兒童健康差距，促進(jìn)婦幼衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展。4堅(jiān)持中西醫(yī)并重，充分發(fā)揮中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）在婦女兒童醫(yī)療保健服務(wù)中的作用。目標(biāo)總目標(biāo)建立覆蓋城鄉(xiāng)婦女兒童的基本醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)制度，健全婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系，保障婦女兒童平等享有基本，不斷提高婦女兒童健康水平。2015年，全國孕產(chǎn)婦死亡率下降到2210萬，嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別下降到12‰和14‰。2020年，全國孕產(chǎn)婦死亡率下降13‰。到2010萬，嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別下降到10‰和（二）具體目標(biāo)。1保障婦女兒童生命安全。（1）降低孕產(chǎn)婦、嬰兒和5歲以下兒童死亡率。全國孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到98以上，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到96以上，新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率以縣為單位降低到1‰以下。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)到85以上。3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)到80以上7歲以下兒童保健管理率達(dá)到80以上。提高流動人口中的孕產(chǎn)婦和兒童保健管理率，降低流動人口中孕產(chǎn)婦、嬰兒和5歲以下兒童死亡率。減少兒童傷害所致死亡和殘疾。18歲以下兒童傷害死亡率以2010年為基數(shù)下降16。2提高出生人口素質(zhì)。（6）提高婚前保健水平，婚前醫(yī)學(xué)檢查率達(dá)到50以上。（7）提高產(chǎn)前篩查率和產(chǎn)前診斷水平。（8）逐步擴(kuò)大新生兒疾病篩查病種，新生兒先天性甲狀腺功能減低癥、苯丙酮尿癥篩查率達(dá)到80以上，新生兒聽力篩查率達(dá)到60以上。（9）嚴(yán)重多發(fā)致殘的出生缺陷發(fā)生率逐步下降，減少出生缺陷所致殘疾。3預(yù)防控制婦女兒童疾病。（10）婦女常見病篩查率達(dá)到80以上。（11）提高宮頸癌和乳腺癌的早診早治率，降低死亡率。（12）控制兒童常見病和艾滋病、梅毒、結(jié)核病、乙肝等重大傳染病。（13）控制婦女艾滋病和性病新發(fā)感染。孕產(chǎn)婦艾滋病和梅毒檢測率分別達(dá)到80和70，感染艾滋病及梅毒的孕產(chǎn)婦及所生兒童采取預(yù)防母嬰傳播干預(yù)措施比例均達(dá)到90以上。（14）納入擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃的疫苗接種率以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位達(dá)到95以上。（15）降低兒童心理行為問題發(fā)生率和精神疾病患病率。（16）提高婦女心理健康知識和精神疾病預(yù)防知識知曉率。4改善婦女兒童營養(yǎng)狀況。（17）低出生體重發(fā)生率控制在4以下，控制巨大兒發(fā)生率。（18）06個(gè)月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到50以上。（19）5歲以下兒童生長遲緩率控制在7以下，低體重率降低到5以下，控制兒童肥胖發(fā)生率。（20）5歲以下兒童貧血患病率控制在12以下，中小學(xué)生貧血患病率以2010年為基數(shù)下降13。（21）降低孕產(chǎn)婦中重度貧血患病率專欄1母嬰安全行動1繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助和“降低孕產(chǎn)婦死亡率、消除新生兒破傷風(fēng)”項(xiàng)目。2在院前急救網(wǎng)絡(luò)中加強(qiáng)孕產(chǎn)婦、新生兒急救能力建設(shè)，建立危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救綠色通道。3支持孕產(chǎn)婦和兒童死亡監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。專欄2出生缺陷綜合防治行動1開展出生缺陷防治健康教育和社會宣傳行動。2為農(nóng)村育齡婦女孕前和孕早期免費(fèi)增補(bǔ)葉酸及多種營養(yǎng)素。3加強(qiáng)產(chǎn)前診斷能力建設(shè)，健全產(chǎn)前診斷網(wǎng)絡(luò)。4支持省級新生兒疾病篩查中心建設(shè)，健全篩查網(wǎng)絡(luò)，實(shí)施新生兒疾病篩查補(bǔ)助。5支持出生缺陷監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。專欄3婦女兒童疾病防治行動1繼續(xù)實(shí)施并逐步擴(kuò)大農(nóng)村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查及預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。2繼續(xù)實(shí)施擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃項(xiàng)目。3實(shí)施中西部地區(qū)兒童營養(yǎng)干預(yù)項(xiàng)目，開展社會宣傳，為貧困地區(qū)學(xué)齡前兒童發(fā)放營養(yǎng)素補(bǔ)充品，預(yù)防和治療營養(yǎng)不良、貧血等兒童營養(yǎng)性疾病。4全面推行農(nóng)村兒童白血病、先天性心臟病等重大疾病醫(yī)療保障工作，逐步擴(kuò)大病種范圍。將農(nóng)村新生兒納入新農(nóng)合保障范圍，促進(jìn)兒童醫(yī)療保障全覆蓋。專欄4婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)行動1支持省、市、縣三級設(shè)置1所政府舉辦、標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼保健機(jī)構(gòu)。2加強(qiáng)婦幼保健院和二級以上綜合醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科建設(shè)。3建設(shè)省、市級兒童醫(yī)療中心。4支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的婦幼必要設(shè)備購置。中國婦女發(fā)展綱要（20112020年）中國婦女發(fā)展綱要（20112020年）于2011年7月30日由中華人民共和國國務(wù)院國發(fā)〔2011〕24號印發(fā)。綱要共分指導(dǎo)思想和基本原則，總目標(biāo)，發(fā)展領(lǐng)域、主要目標(biāo)和策略措施，組織實(shí)施，監(jiān)測評估5個(gè)部分。（一）婦女與健康。主要目標(biāo)8項(xiàng)）1婦女在整個(gè)生命周期享有良好的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，婦女的人均預(yù)期壽命延長。2孕產(chǎn)婦死亡率控制在2010萬以下。逐步縮小城鄉(xiāng)區(qū)域差距，降低流動人口孕產(chǎn)婦死亡率。3婦女常見病定期篩查率達(dá)到80以上。提高宮頸癌和乳腺癌的早診早治率，降低死亡率。4婦女艾滋病感染率和性病感染率得到控制。5降低孕產(chǎn)婦中重度貧血患病率。6提高婦女心理健康知識和精神疾病預(yù)防知識知曉率。7保障婦女享有避孕節(jié)育知情選擇權(quán)，減少非意愿妊娠，降低人工流產(chǎn)率。8提高婦女經(jīng)常參加體育鍛煉的人數(shù)比例。策略措施（11項(xiàng)）1加大婦幼衛(wèi)生工作力度。2加強(qiáng)婦女健康相關(guān)科學(xué)技術(shù)研究。3提高婦女生殖健康服務(wù)水平。針對婦女生理特點(diǎn)，大力普及生殖健康知識，提高婦女自我保健意識和能力。提供規(guī)范的青春期、育齡期、孕產(chǎn)期、更年期和老年期婦女生殖保健服務(wù)，有針對性地解決婦女特殊生理時(shí)期的健康問題。4保障孕產(chǎn)婦安全分娩。加強(qiáng)基層醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)和人員培訓(xùn)，提高產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量和孕產(chǎn)婦衛(wèi)生保健水平。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)到85以上，全國孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到98以上，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到96以上。健全孕產(chǎn)婦醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)，推廣適宜助產(chǎn)技術(shù)，5加大婦女常見病防治力度。普及婦女常見病防治知識，建立婦女常見病定期篩查制度。加大專項(xiàng)資金投入，擴(kuò)大宮頸癌、乳腺癌檢查覆蓋范圍。6預(yù)防和控制艾滋病、性病傳播。完善艾滋病和性病防治工作機(jī)制。孕產(chǎn)婦艾滋病和梅毒檢測率分別達(dá)到80和70，感染艾滋病和梅毒的孕產(chǎn)婦及所生兒童采取預(yù)防母嬰傳播干預(yù)措施比例均達(dá)到90以上。7提高婦女營養(yǎng)水平。為孕前、孕產(chǎn)期和哺乳期婦女等重點(diǎn)人群提供有針對性的營養(yǎng)指導(dǎo)和干預(yù)。預(yù)防和治療孕產(chǎn)婦貧血。加強(qiáng)對營養(yǎng)強(qiáng)化食品生產(chǎn)和流通的監(jiān)管。8保障婦女享有計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)。研究推廣安全、有效、適宜的避孕節(jié)育新技術(shù)和新方法，9提高婦女精神衛(wèi)生服務(wù)水平。建立覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善的精神衛(wèi)生防治和康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。10加強(qiáng)流動?jì)D女衛(wèi)生保健服務(wù)。完善流動?jì)D女管理機(jī)制和保障制度，逐步實(shí)現(xiàn)流動?jì)D女享有與流入地婦女同等的衛(wèi)生保健服務(wù)。加大對流動?jì)D女衛(wèi)生保健知識的宣傳力度。11引導(dǎo)和鼓勵(lì)婦女參加經(jīng)常性體育鍛煉。加強(qiáng)對婦女體育健身活動的科學(xué)指導(dǎo)，提高婦女健身意識。積極發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)體育，鼓勵(lì)婦女參與全民健身運(yùn)動。加強(qiáng)對老年婦女、殘疾婦女體育活動的指導(dǎo)和服務(wù)。中國兒童發(fā)展綱要（20112020年）兒童時(shí)期是人生發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期。為兒童提供必要的生存、發(fā)展、受保護(hù)和參與的機(jī)會和條件，最大限度地滿足兒童的發(fā)展需要，開發(fā)、發(fā)揮兒童潛能，將為兒童一生的發(fā)展奠定重要基礎(chǔ)。兒童是人類的未來，是社會可持續(xù)發(fā)展的重要資源。兒童發(fā)展是國家經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展與文明進(jìn)步的重要組成部分，促進(jìn)兒童發(fā)展，對于全面提高中華民族素質(zhì)，建設(shè)人力資源強(qiáng)國具有重要戰(zhàn)略意義。兒童與健康主要目標(biāo)（15項(xiàng)）1嚴(yán)重多發(fā)致殘的出生缺陷發(fā)生率逐步下降，減少出生缺陷所致殘疾。2嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在10‰和13‰以下。降低流動人口中嬰兒和5歲以下兒童死亡率。3減少兒童傷害所致死亡和殘疾。18歲以下兒童傷害死亡率以2010年為基數(shù)下降16。4控制兒童常見疾病和艾滋病、梅毒、結(jié)核病、乙肝等重大傳染性疾病。5納入國家免疫規(guī)劃的疫苗接種率以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位達(dá)到95以上。6新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率以縣為單位降低到1‰以下。7低出生體重發(fā)生率控制在4以下。806個(gè)月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到50以上。95歲以下兒童貧血患病率控制在12以下，中小學(xué)生貧血患病率以2010年為基數(shù)下降13。105歲以下兒童生長遲緩率控制在7以下低體重率降低到5以下。11提高中小學(xué)生國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)率。控制中小學(xué)生視力不良、齲齒、超重肥胖、營養(yǎng)不良發(fā)生率。12降低兒童心理行為問題發(fā)生率和兒童精神疾病患病率。13提高適齡兒童性與生殖健康知識普及率。14減少環(huán)境污染對兒童的傷害。15發(fā)展03歲兒童的早期教育，加強(qiáng)兒童潛能開發(fā)。策略措施（13項(xiàng)）1加大婦幼衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入。2加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。3加強(qiáng)兒童保健服務(wù)和管理。4完善出生缺陷防治體系。落實(shí)出生缺陷三級防治措施，提高孕期出生缺陷發(fā)現(xiàn)率。開展新生兒疾病篩查、診斷和治療，先天性甲狀腺功能減低癥、新生兒苯丙酮尿癥等遺傳代謝性疾病篩查率達(dá)到80以上，新生兒聽力篩查率達(dá)到60以上，提高確診病例治療率和康復(fù)率。5加強(qiáng)兒童疾病防治。孕產(chǎn)婦艾滋病和梅毒檢測率分別達(dá)到80和70，感染艾滋病、梅毒的孕產(chǎn)婦及所生兒童采取預(yù)防母嬰傳播干預(yù)措施比例均達(dá)到90以上。6預(yù)防和控制兒童傷害。7改善兒童營養(yǎng)狀況。加強(qiáng)愛嬰醫(yī)院建設(shè)管理，完善和落實(shí)支持母乳喂養(yǎng)的相關(guān)政策，積極推行母乳喂養(yǎng)。8提高兒童身體素質(zhì)。9加強(qiáng)對兒童的健康指導(dǎo)和干預(yù)。加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)和中小學(xué)校衛(wèi)生保健管理，10構(gòu)建兒童心理健康公共服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。11加強(qiáng)兒童生殖健康服務(wù)。將性與生殖健康教育納入義務(wù)教育課程體系，增加性與生殖健康服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量，加強(qiáng)能力建設(shè)，提供適合適齡兒童的服務(wù)，滿足其咨詢與治療需求。12保障兒童食品、用品安全。13加大環(huán)境保護(hù)和治理力度。關(guān)于新生兒疾病篩查新生兒疾病篩查是指在新生兒期對嚴(yán)重危害新生兒健康的先天性、遺傳性疾病施行專項(xiàng)檢查新生兒疾病篩查遵循自愿和知情選擇的原則醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)新生兒患有遺傳代謝病和聽力障礙的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知其監(jiān)護(hù)人，并提出治療和隨診建議。A、先天性甲狀腺功能減低癥、B、苯丙酮尿癥C、聽力障礙。