1、1遼寧省新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作簡報第2期（總第期（總第7070期）期）遼寧省新型農(nóng)村合作醫(yī)療領導小組辦公室遼寧省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心編制2013年5月本期目錄1.遼寧省農(nóng)村居民大病保險工作穩(wěn)步推進2.省衛(wèi)生廳召開全省農(nóng)村居民大病保險工作現(xiàn)場經(jīng)驗交流會3.遼陽市新農(nóng)合農(nóng)村居民大病保險工作經(jīng)驗介紹4.營口市衛(wèi)生局積極穩(wěn)妥開展大病保險工作，切實減輕農(nóng)村居民醫(yī)療費負擔5.省新農(nóng)合管理中心圓滿完成2012年省新農(nóng)合補助資金績效評價工作遼寧省農(nóng)村

2、居民大病保險工作穩(wěn)步推進遼寧省農(nóng)村居民大病保險工作穩(wěn)步推進3國保監(jiān)會公布的首批34家大病保險經(jīng)營資質(zhì)機構之一，業(yè)務開展以來，充分發(fā)揮其網(wǎng)絡覆蓋優(yōu)勢，迅速完成保險機構和新農(nóng)合經(jīng)辦機構、定點醫(yī)療機構信息系統(tǒng)對接，實行定點醫(yī)療機構墊付制度，及時開展理賠業(yè)務，使參合大病患者更加方便地獲得賠付。三是實行“一站式”報銷服務，保證患者即時補償。全省農(nóng)村居民大病保險經(jīng)辦業(yè)務，利用新農(nóng)合現(xiàn)有的經(jīng)辦服務網(wǎng)絡，合作雙方共同對報銷基礎資料進行審核，保險公司改變

3、業(yè)務工作流程，先賠付、后做卷，確保參合農(nóng)民在獲得新農(nóng)合補償?shù)耐瑫r，及時得到大病保險的賠付。四是強化監(jiān)督管理，確保資金安全運行。全省農(nóng)村居民大病保險實施后，引入了保險機構監(jiān)督機制，實現(xiàn)了行政監(jiān)管和企業(yè)監(jiān)管的互相配合，分工協(xié)作，進一步充實了新農(nóng)合的監(jiān)管力量，提高了審核準確性，降低了資金風險。在省級新農(nóng)合信息平臺尚未連通的情況下，對域外就醫(yī)患者，利用保險機構在全省的服務網(wǎng)絡系統(tǒng)進行調(diào)查和醫(yī)療行為管理，避免了騙取新農(nóng)合資金等不合理行為，提高了工