1、結腸鏡檢查前的術前準備 ---腸道準備,,學習目標,一、掌握結腸鏡檢查前常用的清潔腸道的方法二、熟練運用所學知識對患者進行結腸鏡檢查前腸道準備的宣教三、了解結腸鏡檢查前腸道準備的目的及腸道清潔分級,什么是結腸鏡？ 結腸鏡是對直腸、結腸、回腸末端進行檢查的內窺鏡方法，是目前大腸疾病診治中最常用、最有效、最可靠的手段。,腸道清潔的程度直接影響結腸鏡檢查效果及操作時間,腸道準備不充分導

2、致操作時間增加■結腸鏡操作時間（到達盲腸時間、腸鏡撤出時間、整個過程時間）與清腸質量顯著相關■清腸質量低、高和中者相比結腸鏡操作時間增加（到達盲腸時間分別為16.1、11.9、14.4分鐘）■結腸撤出時間分別為11.3、9.8、11.1分鐘，整個過程時間分別為27.4、21.7、25.6分鐘,腸道清潔分級,,腸道清潔分級,,清潔腸道的方法,1. 飲食限制。2. 導瀉。3. 特殊腸道準備（促胃腸動力藥、聯合灌

3、腸）,清潔腸道的方法,24小時前行低渣飲食,1. 飲食限制,,清潔腸道的方法,限用食物帶籽的食物：西瓜、獼猴桃、葡萄等。刺激胃腸道的食品：辣椒、胡椒、咖喱清潔腸道的方法顏色混淆的食物：紅色食物（血旺、番茄、西瓜）。,1. 飲食限制,清潔腸道的方法,2.導瀉,聚乙二醇電解質灌洗、不含硫酸鈉的聚乙二醇磷酸鈉鹽硫酸鎂甘露醇番瀉葉匹克硫酸鈉,清潔腸道的方法,2.導瀉,聚乙二醇電解質灌洗,檢查前4~6 h，服用等滲溶液2-3L，2

4、 h內服完，如有腹脹或不適，可放慢速度或暫停服用，待癥狀消除后再繼續(xù)服用，直至排出清水樣便。,清潔腸道的方法,2.導瀉,磷酸鈉鹽,磷酸鈉鹽口服溶液分兩次口服，每次間隔12小時（18：00-6：00），每45ml加水750ml稀釋，第二次服藥后10min，服二甲硅油1瓶，可耐受的情況下多飲水，直至出現清潔水樣便。,清潔腸道的方法,3.特殊情況腸道準備,腸造口：可導泄，如直腸殘端存留，應鹽水清潔灌腸殘端。,思考題,李先生經醫(yī)生評估預約后天上