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1、目的:朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥(LCH)是病理性朗格漢斯細(xì)胞在組織器官內(nèi)增生聚集造成的組織細(xì)胞/網(wǎng)狀細(xì)胞增殖性疾病,其發(fā)病機(jī)制不清,生物學(xué)行為多樣。目前國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道主要為兒童病例。成人LCH由于發(fā)病率低、臨床報(bào)道較少,導(dǎo)致對(duì)該病認(rèn)識(shí)不足。本文旨在總結(jié)成人LCH患者的臨床特征及診治,以期提高對(duì)該病的認(rèn)識(shí)及診療水平。
方法:報(bào)道4例經(jīng)病理學(xué)證實(shí)的成人朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥患者的臨床資料;檢索中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CNKI)、
2、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)等中文期刊數(shù)據(jù)庫(kù)近年來(lái)發(fā)表的成人朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥病例報(bào)道,對(duì)其中資料較完整的62例病例,加上述4例共66例進(jìn)行分析,并結(jié)合復(fù)習(xí)相關(guān)文獻(xiàn),探討LCH的發(fā)病機(jī)制、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方案及預(yù)后。
結(jié)果:本文報(bào)道的4例患者均為成年發(fā)病,其中3例為多系統(tǒng)疾病,均由淋巴結(jié)活檢確診,分別給予不同療程的化療后均達(dá)到部分緩解,臨床癥狀好轉(zhuǎn)或影像學(xué)表現(xiàn)改善;另1例患者為單系統(tǒng)單灶性,以骨質(zhì)破壞為主要癥狀,經(jīng)手術(shù)切除病灶并化療后隨訪
3、1年病情至今穩(wěn)定。66例患者中,男39例,女27例,平均年齡37.5歲。SS-LCH14例,MS-LCH52例。累及器官包括骨骼28例(42.4%)、淋巴結(jié)28例(42.4%)、皮膚24例(36.4%)、肺22例(33.3%)、垂體19例(28.8%)、軟組織12例(18.2%)、肝脾17例(25.8%)、骨髓7例(10.6%)、甲狀腺7例(10.6%)、眼6例(9%)、耳3例(4.5%)、頜下腺1例(1.5%)、腎臟1例(1.5%)。
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