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文檔簡介
1、目的:總結(jié)重癥肌無力合并胸腺瘤的圍術期處理方法、外科治療經(jīng)驗及預后。
方法:對1995年1月至2009年10月接受手術治療的36例重癥肌無力合并患者的臨床資料進行回顧性分析,包括術前、術中、術后等情況,對患者近期病情采用電話、信件或門診隨訪,療效評價分為緩解、部分緩解、無變化和惡化,最后對性別、年齡、術前病程、臨床分型及病理類型等資料進行分析。
結(jié)果:全組無手術死亡,6例術后發(fā)生MG危象經(jīng)氣管插管呼吸機輔助呼
2、吸等治療痊愈,1例于2年后出現(xiàn)MG危象因拒絕氣管切開而死于呼吸衰竭。2例術后發(fā)生肺部感染經(jīng)對癥治療后治愈。隨訪36例,其中18例完全緩解, 11例部分緩解, 6例無變化, 1例惡化,總有效率80.6%。腫瘤的臨床分期與患者術后有效率有明顯相關性(P<0.01)。
結(jié)論:胸腺瘤切除是治療重癥肌無力的有效手段,其療效確切。應提倡在發(fā)病早期對重癥肌無力合并胸腺瘤患者進行手術治療,術前病程短患者手術療效較好。胸部CT檢查有助于早期
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