25例克羅恩病的手術治療分析.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、背景:近年來我國克羅恩病(Crohn's disease,CD)的發(fā)病率逐年升高。CD臨床表現(xiàn)多樣并且缺乏特異性,尚無診斷的“金標準”?;颊咧饕揽績瓤凭C合治療,但當藥物治療無效或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥時,需要外科手術治療。本研究的目的在于分析克羅恩病患者的臨床表現(xiàn)及外科治療方法,并探討影響術后并發(fā)癥發(fā)生和術后復發(fā)的因素。
  方法:回顧性分析2009~2013年期間在浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院普外科行手術治療的25例CD患者的臨床表現(xiàn)、

2、術前檢查及診斷、手術情況及標本病理和術后并發(fā)癥等臨床資料,并對患者術后情況進行隨訪調查。采用SPSS17.0軟件對術后并發(fā)癥和術后復發(fā)與可能因素進行相關性分析。
  結果:本組25例患者中,術前臨床表現(xiàn)以腹痛及其它消化系癥狀為主,共22例(88%)有腹痛癥狀。其中8例(32%)并發(fā)腸梗阻,5例(20%)并發(fā)腸穿孔。CD術前的明確診斷11例,誤診率為56%。共行急診手術4例(16%),擇期手術21例(84%)。其中6例(24%)患者

3、為二次手術.手術方式以腸段切除術為主,共21例(84%)。吻合方式以側側吻合為主,共14例(56%)。術后出現(xiàn)切口感染3例,腹腔感染1例,并發(fā)癥發(fā)生率16%,影響并發(fā)癥發(fā)生率的因素有腸穿孔、急診手術和手術時間。術后20例患者獲得隨訪,隨訪率為80%。術后復發(fā)4例,復發(fā)率為16%,影響并發(fā)癥發(fā)生率的因素有起病年齡和腸穿孔。
  結論:CD有較高的誤診率,病程表現(xiàn)多樣及特異性的缺乏是主要原因,外科手術不僅能起到治療效果,而且有助于明確

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