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      • 簡介:陜西金正醫(yī)療科技有限公司臭氧醫(yī)學優(yōu)秀論文匯編第1頁共12頁金品正德專注于臭氧醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展SCIENTICANDMEDICALASPECTSOFOZONETHERAPYSTATEOFTHEARTARCHIVESOFMEDICALRESEARCH372006425–435VELIOALVAROBOCCIDEPARTMENTOFPHYSIOLOGY,UNIVERSITYOFSIENA,SIENA,ITALYRECEIVEDFORPUBLICATIONMAY26,2005ACCEPTEDAUGUST26,2005ARCMEDD0500204此篇文章的目的在于消除和澄清對于臭氧治療的誤解和偏見,闡明以及溶于生物體液中臭氧作用的藥理學機制。文章收集了近十年實驗室工作,意在闡明應用在一些疾病的臭氧治療。2006IMSSPUBLISHEDBYELSEVIERINCKEYWORDSOZONE,ANTIOXIDANTS,OXIDATIVESTRESS,OZONETOLERANCE,OZONETHERAPY序言令人感到遺憾的是人們對于簡單知道臭氧劑量的興趣大于知道臭氧如何起作用以及為什么我們可以避免臭氧的毒性。以上的行為反應了人們對于臭氧基礎知識的缺乏,反應了在以前應用臭氧之前的一種膚淺的倉促的準備。其實并不驚奇,在臭氧醫(yī)學發(fā)展的初期,經驗主義者起了很大的作用,當然也有幾十年前科技不發(fā)達的原因以及作為不是專利產品的臭氧應用得不到資金支持的因素。1984年,德國已經命令禁止了臭氧的靜脈注射這種治療,因為有產生氣栓的危險。還有就是禁止了用生理鹽水混合臭氧進行靜脈輸注,因為溶液中可能產生過氯酸。美國有一名化學家斷言“無論如何臭氧都是有毒”,加深了人們對于臭氧不能用于醫(yī)學的錯誤觀念。在過去的十幾年中,歐洲的科學家在臨床水平和基礎研究水平以嚴謹的科研風格進行了大量的工作來檢測臭氧治療。我們現在可以知道臭氧是如何起作用的,如何控制臭氧的毒性,如何擴大臭氧的治療作用?;诮浀涞纳锘瘜W、生理學、藥理學進行醫(yī)學臭氧作用機理的研究使我們沒有必要借用哲學思想來闡述相關的問題。陜西金正醫(yī)療科技有限公司臭氧醫(yī)學優(yōu)秀論文匯編第3頁共12頁金品正德專注于臭氧醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展1、像其他氣體一樣,臭氧單純的溶于純水,根據亨利定律,和水溫,氣壓,臭氧的濃度有關。封閉的容器中,臭氧不會發(fā)生作用。臭氧水作為一種有效的抗菌劑會保持活性數天的時間。2、在另外一方面,接觸到生物液體(生理鹽水、血漿、淋巴液、尿液)后,臭氧立即發(fā)生作用,進行反應。原子氧是非常具有活性的原子。需要強調的是,發(fā)生上述反應之后,臭氧將不再存在。而不是像以前的錯誤觀念“臭氧會穿過皮膚和粘膜進入細胞”。在進行反應的順序上,臭氧會和多不飽和脂肪酸,抗氧化物(尿酸、維生素C),巰基化合物(半胱氨酸、還原型谷胱甘肽,白蛋白)進行反應。根據臭氧濃度的不同,臭氧也可能和酶、碳水化合物、DNA、RNA發(fā)生反應。所有以上的化合物都是作為一種電子的供應者,承受著氧化作用。3、主要反應為RCH=CHR+O3+H2ORCH=OR’CHOH2O2該反應顯示,在形成一摩爾的過氧化氫(過氧化氫是活性氧家族的一員,ROS)的同時,反應會產生兩摩爾的脂質氧化物(LOPS)?;钚匝跫易逯兄饕姆肿泳褪沁^氧化氫,是一個非自由基的氧化劑,能夠作為臭氧的信使負責引出下一步的生物學和治療學方面的影像?;钚匝醣徽J為是有害的概念現在已經被校正,因為在生理量的情況,過氧化氫作為信號轉錄的調節(jié)器,并且充當宿主防御和免疫反應重要的中介物。4、脂質氧化物在多不飽和脂肪酸發(fā)生過氧化反應后出現在血漿中,生成的脂質氧化物是各種各樣的,包括脂過氧化物、烷氧基自由基、脂氫過氧化物、異前列烷、烯烴(4羥基反2壬烯醛、丙二酰二醛)。自由基和醛有內在的毒性,必須被控制在非常小的濃度。在體外實驗中,幸運的是脂質氧化物表現出比活性氧更具有穩(wěn)定性。它們在血液回輸過程中,以上生成物被體液所稀釋,被谷胱甘肽轉移因子和醛脫氫酶代謝掉。所以只有微量的脂質氧化物可以到達體內的所有器官,特別是骨髓、肝臟、中樞神經系
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      • 簡介:收稿日期20071026作者簡介夏西泉1969,男,重慶市人,重慶電子工程職業(yè)學院,高級講師,主要從事傳感與檢測技術、通信技術的教學與研究曹毅1967,男,重慶市人,副教授,重慶城市管理職業(yè)學院電子信息工程系主任,主要研究方向為計算機網絡通信、生物醫(yī)學信息處理。第17卷第1期重慶職業(yè)技術學院學報VOL17NO12008年1月JOURNALOFCHONGQINGVOCATIONAL第二部分是轉換部件,將其他物理量轉換成電學量電壓或電流,如溫度轉化為電壓,力學壓力量轉換為電學量等。其余為輔助部分,完成系統(tǒng)測量或控制的功能。生物傳感器的組成框圖如圖1所示。22生物傳感器的原理被測物質經擴散作用進入生物活性材料,經分子識別特異性結合后,發(fā)生物理或化學反應,產生的信息繼而被相應的物理或化學換能器轉變成可定量和可處理的電信號,再經信號處理單元處理后輸出,便可知道待測物的相關信息。3生物傳感器的種類根據生物傳感器組成部分識別部分和轉換部分的材料或原理的不同,可以有以下不同的分類方法。1按照其感受器中所采用的生命物質分類,可分為微生物傳感器、免疫傳感器、組織傳感器、細胞傳感器、酶傳感器、DNA傳感器等。生物醫(yī)學傳感器的發(fā)展與應用綜述夏西泉1,曹毅21重慶電子工程職業(yè)學院,重慶4013312重慶城市管理職業(yè)學院,重慶400055摘要隨著現代生物工程技術的發(fā)展和需要,生物醫(yī)學傳感器的研究與開發(fā)得到了長足發(fā)展,特別是微傳感器及生化傳感器是目前發(fā)展的前沿技術,本文對生物醫(yī)學傳感器的發(fā)展、原理、應用領域以及發(fā)展趨勢等作了詳細論述。關鍵詞生物醫(yī)學傳感器傳感器應用中圖分類號Q1文獻標識碼A文章編號16720067200801014904圖1生物傳感器結構框圖夏西泉,等生物醫(yī)學傳感器的發(fā)展與應用綜述第1期有新的農藥和抗生素用于農牧業(yè),它們在給人類帶來財富的同時,也給人類帶來了危害。所以對農藥和抗生素殘留量的測定,各國政府一向都非常重視。近年來,人們就生物傳感器在該領域中的應用做了一些探索,如STARODUB等分別用乙酰膽堿脂酶ACHE和丁酰膽堿脂酶BCHE為敏感材料,制作了離子敏場效應晶體管酶傳感器,兩種傳感器均用于蔬菜等樣品中有機磷農藥DDVP和伏殺磷等的測定,檢測限為107~105MOL/L。53食品、醫(yī)藥工業(yè)中的應用在食品和醫(yī)藥工業(yè)中,為保證產品質量,必須實現生產過程的自動監(jiān)控。以發(fā)酵生產啤酒為例,為確保啤酒的質量,必須對啤酒中的幾種主要成分進行在線監(jiān)測。生物傳感器已用于啤酒中乙醇的檢測,這種傳感器由固定的微生物膜和氧電極組成,當它與乙醇溶液接觸時,膜上的微生物具有把乙醇分解成碳酸氣和水的功能,在反應中消耗了氧,由氧電極測出氧的消耗,進而測出樣品中乙醇的濃度。鮮度是評價食品品質的重要指標之一,通常用人的感觀檢測,主觀性強,個體差異大,所以人們一直在尋找客觀的理化指標來代替。VOLPE等以黃嘌呤氧化酶為生物敏感材料,結合過氧化氫電極,通過測定魚降解過程中產生的一磷酸肌苷IMP、肌苷HXR和次黃嘌呤HX的濃度,從而評價魚的鮮度。在醫(yī)藥工業(yè)上,一般采用發(fā)酵工藝生產谷氨酸,因此需要快速、連續(xù)、自動地測定發(fā)酵生成物濃度,以便進一步提高產率。1980年,HIKUMA等成功地研制出測定谷氨酸濃度的微生物傳感器,用于谷氨酸生產過程的監(jiān)測。54軍事上的應用現代戰(zhàn)爭往往是在核武器、化學武器、生物武器威脅下進行的戰(zhàn)爭。偵檢、鑒定和監(jiān)測是整個“三防”醫(yī)學中的重要環(huán)節(jié),是進行有效化學戰(zhàn)和生物戰(zhàn)防護的前提。由于具有高度特異性、靈敏性和能快速地探測化學戰(zhàn)劑和生物戰(zhàn)劑包括病毒、細菌和毒素等的特性,生物傳感器將是最重要的一類生物戰(zhàn)劑偵檢器材。1981年,TAYLOR等人成功地發(fā)明了兩種受體生物傳感器煙堿乙酰膽堿受體生物傳感器和某種麻醉劑受體生物傳感器,它們能在10S內偵檢109濃度級的生化戰(zhàn)劑,包括委內瑞拉馬腦炎病毒、黃熱病毒、炭疽桿菌、流感病毒等。近年來,美國陸軍醫(yī)學研究和發(fā)展部研制的酶免疫生物傳感器具有初步鑒定多達22種不同生物戰(zhàn)劑的能力。美國海軍研究出DNA探針生物傳感器,在海灣沙漠風暴作戰(zhàn)中用于檢測生物戰(zhàn)劑。用生物傳感器檢測生物戰(zhàn)劑、化學戰(zhàn)劑具有經濟、簡便、迅速、靈敏的特點。單克隆抗體的出現及其與微電子學的聯系,使發(fā)展眾多的小型、超敏感生物傳感器成為可能,生物傳感器在軍事上的應用前景將更為廣闊。6展望生物傳感器是一個多學科交叉的高技術領域,伴隨著生物科學、信息科學和材料科學等相關學科的高速發(fā)展,生物傳感器的發(fā)展將會有以下新特點功能多樣化未來的生物傳感器將進一步涉及醫(yī)療保健、疾病診斷、食品檢測、環(huán)境監(jiān)測、發(fā)酵工業(yè)的各個領域。目前,生物傳感器研究中的重要內容之一就是研究能代替生物視覺、聽覺和觸覺等感覺器官的生物傳感器,即仿生傳感器。微型化隨著微加工技術和納米技術的進步,生物傳感器將不斷地微型化,各種便攜式生物傳感器的出現使人們在家中進行疾病診斷,在市場上直接檢測食品成為可能。智能化與集成化未來的生物傳感器必定與計算機緊密結合,自動采集數據、處理數據,更科學、準確地提供結果,實現采樣、進樣、結果一條龍,形成檢測的自動化系統(tǒng)。同時,芯片技術將越來越多地進入傳感器領域,實現檢測系統(tǒng)的集成化、一體化。7結束語21世紀是生命科學的世紀,特別是人類基因組計劃的實施大大加速了與生物學、醫(yī)學、衛(wèi)生、食物等學科息息相關的各類新型生化傳感器的發(fā)展,這給當前生化傳感器的研究提供了前所未有的發(fā)展機遇??梢灶A見,在不久的將來,一種新型的生化傳感器微系統(tǒng)將走進我們的生活,它將在疾病診斷、生物信息學和基因檢測分析等方面顯示出廣泛的應用前景。參考文獻1彭承琳生物醫(yī)學傳感器原理及應用M北京高等教育出版社,20002彭承琳生物醫(yī)學傳感器原理與應用M重慶重慶大學出版社,19923MEHMETENGIN,ALPARSLANDEMIREL,ETCRECENTDEVELOPMENTSANDTRENDSINBIOMEDICALSENSORSJ,MEASUREMENT,200537173–1884陳絢,楊安綜述生物傳感器及發(fā)展研究前景J南昌高專學報,2005194965MAKARENKOAA,BEZVERBNAYAIP,KOSHELEVAIA,ETCDEVELOPMENTOFBIOSENSORSFORPHENOLDETERMINATIONFROMBACTERIAFOUNDINPETROLEUMFIELDSOFWESTSIBERIAJAPPLIEDBIOCHEMISTRYANDMICROBIOLOGY,2002,38123276SEMENCHUKIN,TARANOVALA,KALENYUKAA,ETCEFFECTOFVARIOUSMETHODSOFIMMOBILIZATIONONTHESTABILITYOFAMICROBIALBIOSENSORFORSURFACTANTSBASEDONPSEUDOMONASRATHONISTJAPPLIEDBIOCHEMISTRYANDMICROBIOLOGY,2000,36169727許媛媛,夏善紅等基于MEMS的生物微傳感技術J傳感器技術,2005,242578NAKAMURAHPHOSPHATEIONDETERMINATIONINWATERFORDRINKINGUSINGBIOSENSORSJBUNSEKIKAGAKU,2001,5085815829A,LUCACIUI,FLESCHINS,MAGEARUVMICROBIALBIOSENSORFORNONYLPHENOLETOXYLATENP80EJSOUTHAFRICANJOUNALOFCHEMISTRYSUIDAFRIKAANSETYDSKRIFVIRCHEMIE,2000,531141710LETHS,MALTONIS,SIMKUSR,ETCENGINEEREDBACTERIABASEDBIOSENSORSFORMONITORINGBIOAVAILABLEHEAVYMETALJELECTROANALYSIS,2002,1413542151
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      • 簡介:DOI10.3760/CMA.J.ISSN.0578-1426.2017.02.017基金項目國家衛(wèi)生計生委國際交流與合作中心精神衛(wèi)生能力建設試點項目(IHECC2013MHCB)通信作者魏鏡,中國醫(yī)學科學院北京協和醫(yī)學院北京協和醫(yī)院心理醫(yī)學科,100730,EMAILWEIJING@PUMCH.CN?標準與討論?“醫(yī)學難以解釋的癥狀”臨床實踐中國專家共識中國醫(yī)師協會精神科醫(yī)師分會綜合醫(yī)院工作委員會“醫(yī)學難以解釋的癥狀”臨床實踐中國專家共識組THECHINESEEXPERTCONSENSUSONCLINICALPRACTICEOF“MEDICALLYUNEXPLAINEDSYMPTOMS”THEFEDERATIONOFMENTALHEALTHINGENERALHOSPITAL,CHINESEPSYCHIATRISTASSOCIATION,THECHINESEEXPERTCONSENSUSONCLINICALPRACTICEOF“MEDICALLYUNEXPLAINEDSYMPTOMS”GROUP.CORRESPONDINGAUTHORWEIJING,DEPARTMENTOFPSYCHOLOGICALMEDICINE,PEKINGUNIONMEDICALCOLLEGEHOSPITAL,PEKINGUNIONMEDICALCOLLEGE,CHINESEACADEMYOFMEDICALSCIENCES,BEIJING100730,CHINA.EMAILWEIJING@PUMCH.CN【SUMMARY】“MEDICALLYUNEXPLAINEDSYMPTOMS”(MUS)ARECOMMONLYSEENINALLCLINICALSPECIALTIES.THEPRELIMINARYINVESTIGATIONSINCHINASHOWAPREVALENCEOFMUSIN4.15%-18.2%OFCLINICALPATIENTS.BASEDONINTERNATIONALANDNATIONALGUIDELINESANDTHEMOSTADVANCEDSTUDIES,ACHINESEEXPERTCONSENSUSONCLINICALPRACTICEOFMUSISREACHEDTHROUGHTHREEROUNDSOFDISCUSSIONSEMINARSBY25EXPERTSFROMVARIOUSSPECIALTIESINCLUDINGPSYCHIATRY,INTERNALMEDICINE,SURGERY,GYNECOLOGY-OBSTETRICS,OTORHINOLAR-YNGOLOGYANDTRADITIONALCHINESEMEDICINE.CLINICALDOCTORSSHOULDBEALERTOFPATIENTSWHOSEDISCOMFORTCOMPLAINTSCANNOTBEEXPLAINEDBYORGANICCONDITIONSAFTERTHOROUGHPHYSICALEXAMINATIONANDNECESSARYLABORATORYTESTS.MUSSHOULDBERECOGNIZEDASEARLYASPOSSIBLESOASTOAVOIDCOMPLICATINGIATROGENICFACTORS.AFULLBIO-PSYCHO-SOCIALEVALUATIONOFTHEPATIENTISTHEBASICSTRUCTUREOFUNDERSTANDINGMUSPATIENTS.INCLINICALPRACTICE,ATRUSTFULDOCTOR-PATIENTRELATIONSHIPISTHEFIRSTSTEPOFSUCCESSFULTREATMENT.THENAFTERAREASONABLECLINICALEVALUATION,EXPLAINTOTHEPATIENTTHATITISAHARMLESSFUNCTIONALSYMPTOM,COMMUNICATEWITHTHEPATIENTANDREACHANACCEPTABLETHERAPEUTICGOAL,HELPTHEPATIENTUNDERSTANDTHESYMPTOMSINAPSYCHO-SOMATICASPECTANDREBUILDCONFIDENCEOFGETTINGBACKTONORMALLIFE.PATIENTSWITHMILDSYMPTOMSCANBETREATEDBYDOCTORSINVARIOUSSPECIALTIES,FROMWHOMTHEPATIENTSEEKSHELP.PATIENTSWITHSEVERESYMPTOMSNEEDMULTI-DISCIPLINARYCAREINCLUDINGSPECIFICPSYCHOTHERAPY.PHARMACEUTICALTREATMENTINCLUDESSYMPTOMALLEVIATINGDRUGSANDANTIDEPRESSANTS.INCLINICALCAREOFPATIENTSWITH“MUS”,AFULLBIO-PSYCHO-SOCIALEVALUATION,AGOODDOCTOR-PATIENTRELATIONSHIP,ATREATMENTPLANACCORDINGTOTHESEVERITYOFSYMPTOMS,ANDAMULTI-DISCIPLINARYCOOPERATIONSHOULDBENOTEDANDPRACTICED.【KEYWORDS】MEDICALLYUNEXPLAINEDSYMPTOMS;DIAGNOSIS;TREATMENTFUNDPROGRAMMENTALHEALTHCAPACITYBUILDINGPROJECT,INTERNATIONALHEALTHEXCHANGEANDCOOPERATIONCENTER,NATIONALHEALTHANDFAMILYPLANNINGCOMMISSION(IHECC2013MHCB)“醫(yī)學難以解釋的癥狀”(MEDICALLYUNEXPLAINEDSYMPTOMS,MUS)是臨床各學科最常遇見的問題之一,常被醫(yī)生們稱為非特異癥狀、功能性癥狀、神經官能癥等。其中既包括各種功能性疾病,又包括精神障礙中的軀體形式障礙。對臨床醫(yī)生而言,這樣一組患者究竟該下什么診斷、進行何種評估、怎樣規(guī)范干預、如何有效防治、是否應該轉診、如何成功轉診,在理論上缺乏為各臨床學科所接受的共識,在實踐上缺乏操作性流程和培訓。近年來,國外學者陸續(xù)推出了功能性胃腸病、纖維肌痛綜合征、慢性疲勞綜合征、慢性疼痛的診斷標準和治療指南。有的國家出版了“醫(yī)學難以解釋的癥狀”臨床實踐指南,指導臨床醫(yī)生的診療行為。中國醫(yī)師協會精神科醫(yī)師分會綜合醫(yī)院工作委員會組織了全國25位來自精神衛(wèi)生及內科、外科、婦產科、耳鼻喉科、中醫(yī)科等領域的專家,在參考國內外臨床指南和相關研究進展基礎上,編寫我國第一個MUS臨床實踐專家共識。本共識立足于臨床實踐,面向臨床各科醫(yī)務人員。從概念及其演變、疾病的心理生理機制、常見臨床特征、各專業(yè)識別的重點、診斷和鑒別診斷思路、臨床處理策略、綜合干預方法等方面分別加以闡述。致力于幫助臨床醫(yī)生更好地理解這一組疾病,并在實踐中給予患者合宜的檢查、診斷、病情解釋和治療建議,提升臨床服務水平,改善患者就醫(yī)體驗,防范醫(yī)患糾紛。一、概況1.基本概念的演變與比較各科醫(yī)生均會遇到這樣的患者,他們有一種或多種軀體癥狀,客觀檢查卻未發(fā)現相應的病理改變。這類問題常被醫(yī)生稱為“神經官能癥”、“植物神經功能紊亂”等,這樣的概念在精神科醫(yī)生看來更接近“神?051?中華內科雜志2017年2月第56卷第2期CHINJINTERNMED,FEBRUARY2017,VOL.56,NO.2在軀體疾病等器質性因素、外周刺激、心理社會因素等綜合作用下患者產生軀體不適感受。而后,患者在其健康信念及所處文化背景的影響下,將癥狀解釋為“災難”,激活植物神經系統(tǒng),出現緊張焦慮或抑郁情緒,進入惡性循環(huán),癥狀不斷加重。如惡性循環(huán)持續(xù)進行下去,癥狀則逐漸呈現慢性化。在這個過程中,由于渴望康復,患者不斷尋求診治,又不斷失望,壓力更大,患病觀念和就診行為更加持續(xù)。癥狀慢性化后常出現患者的社會功能受損,此外,患者固有的人際問題或軀體問題也加入到維持因素中來,與軀體癥狀、社會功能受損形成循環(huán)強化圖1軀體癥狀的產生及演化表2部分??频某R娽t(yī)學難以解釋的癥狀表現??瞥R姲Y狀心內科心慌、胸悶、胸痛、心動過速、心臟停跳感、心前區(qū)不適、血壓不穩(wěn)等神經科頭痛、頭暈、頭部昏沉感、耳鳴、頸部疼痛、腰背部疼痛、手部震顫等消化科口咽部口干、口苦、有異味、咽部咽下異物感等胸部胸悶、憋氣、胸痛、燒心等上腹部噯氣、呃逆、食欲不振、飽脹、燒灼感、疼痛、上腹不適等腹部腹脹、腹痛、腹鳴、腹瀉、便秘等肛門部缺乏便意、排便不暢、排便費力、排便不盡感、肛門墜脹感、肛門灼熱感、肛門疼痛等耳鼻喉科慢性眩暈持續(xù)性頭暈、非旋轉性頭暈、視覺性眩暈、共濟失調等咽部咽部異物感、燒灼感、咽癢感、梗阻感、呼吸不暢等婦產科盆腔痛盆腔、前腹壁、腰骶部或臀部疼痛更年期癥狀月經紊亂、面色潮紅、心悸、失眠、乏力、情緒不穩(wěn)、易激動、注意力難以集中等經前期癥狀偏頭痛、腹脹、腹瀉、手足腫脹、易激動、坐立不安、注意力不集中、抑郁、焦慮、緊張、睡眠紊亂等男性科前列腺前列腺區(qū)域不適或疼痛、排尿異常、尿道異常分泌物等更年期癥狀生理體能癥狀;血管舒縮癥狀;精神心理癥狀;性癥狀等中醫(yī)科失眠多夢、頭暈頭痛、神疲乏力、脘腹脹滿、惡心納呆、胸悶氣短、胸背疼痛、四肢酸痛、尿頻便秘、煩悶等,常有情志致病因素精神科對健康擔心、高水平焦慮、投入過多時間和精力關注癥狀反復出現關于軀體癥狀或疾病的侵入性觀念可有相關的強迫行為(如尋求反復確認)或者目睹、聽聞別人患重病或死亡,或病前已有焦慮抑郁情緒,癥狀有時因不良情緒誘發(fā)[16-18]。持久的身體不適感也會導致抑郁等負性情緒,后者再次加重身體不適,并可能引發(fā)其他的癥狀,從而形成惡性循環(huán)[19-20]。雖然醫(yī)生反復向MUS患者告知所有臨床證據均表明身體問題并不嚴重,但患者描述病情時仍然常常刻意忽略心理上的痛苦,而著重描述甚至放大身體的不適感。為了獲得對疾病的解釋和支持,一些患者會對醫(yī)生的診治能力提出質疑,從而頻繁地更換醫(yī)生、醫(yī)院。還有的患者會要求醫(yī)生為其增加額外的診治時間,或者要求開具某些疾病證明。這些情況都容易令醫(yī)生失去耐心并影響醫(yī)患關系[21-22]。2.各臨床??瞥R姡停眨拥奶攸c見表2。3.評估與分級由于MUS是一組癥狀,其評估需要從各專科的生理方面和患者的心理社會方面全方位進行,評估中需注意識別潛在的軀體疾病,對于復雜案例常需要多學科、多角度評估。本共識主要介紹生物-心理-社會的評估方法,各??频陌Y狀評估請參照相關臨床指南或共識。(1)評估目前缺乏單一有效方法識別哪些MUS患者需要接受治療[23]。病史信息主要來自患者,但當軀體癥狀嚴重、持續(xù)時間較長時,還需從患者家屬處獲取信息。應復習既往就診記錄及檢查結果,以明確目前的癥狀是否在之前就已存在,癥狀有無變化。臨床評估時需詳細了解下列情況[24-25]①目前主要的軀體癥狀;②其他相關的軀體癥狀;③精神狀態(tài)和情緒問題;④最近的應激性生活事件、不良處境,或其他的外部因素(如家庭、工作、人際關系等問題);⑤既往有無相似的癥狀或問題;⑥患者對其癥狀的歸因;⑦患者對癥狀和疾病擔憂的程度,家庭成員對患者情況的緊張、關切程度;⑧患者功能受損的程度(軀體功能、家庭功能和社會功能),以及在相關人際系統(tǒng)中產生的影響;⑨患者及家屬對治療和檢查的期望程度,以及對既往求助、求醫(yī)經歷的看法。目前常用的篩查工具有患者健康問卷軀體癥狀群量表(PHQ-15)[26]和健康焦慮量表(WHITELEYINDEX)[27]。量表分別測量軀體癥狀的數量和健康焦慮的程度,是評估MUS嚴重程度兩個重要的維度。(2)分級分級的主要目的是識別軀體癥狀的風險性和根據分級進行相應處理。首先,是否會轉為慢性、嚴重的功?251?中華內科雜志2017年2月第56卷第2期CHINJINTERNMED,FEBRUARY2017,VOL.56,NO.2
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      • 簡介:醫(yī)癤設備信愈醫(yī)學影像學與生物醫(yī)學工程學關系初探李沖成?首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院醫(yī)學影像學部,北京??〔摘要〕本文剖析了醫(yī)學影像學現狀,探討了醫(yī)學影像學與醫(yī)學工程學之間的關系,并就制約我國醫(yī)學影像學發(fā)展的若干問題進行分析,提出醫(yī)學工程科參與建立新模式,走影像學學科與醫(yī)學工程科共同發(fā)展的道路大有可為。?關鍵詞醫(yī)學影像學?醫(yī)學工程學?Β12Φ/7/?Γ8/216/7/?6昭??筆5?2?6/???1Θ31Θ?//ΓΧ如8/2玫℃???1ΘΧΧ30/2,?ΣΣ_
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      • 簡介:江門市五邑中醫(yī)院醫(yī)學影像云膠片系統(tǒng)服務項目(招標編號JMSL2019005)招標文件江門市深聯招標有限公司第1頁共66頁江江門門市市五五邑邑中中醫(yī)醫(yī)院院醫(yī)醫(yī)學學影影像像云云膠膠片片系系統(tǒng)統(tǒng)服服務務項項目目招招標標文文件件((招招標標編編號號JJMMSSLL22001199000055))江江門門市市深深聯聯招招標標有有限限公公司司二二○○一一九九年年三三月月十十九九日日江門市五邑中醫(yī)院醫(yī)學影像云膠片系統(tǒng)服務項目(招標編號JMSL2019005)招標文件江門市深聯招標有限公司第3頁共66頁24詢標及投標文件的澄清2925評標原則3026評定原則與評標方法3027保密及其它注意事項3028質疑31六、授予合同六、授予合同313129合同授予標準3130接受和拒絕任何或所有投標的權力3131中標通知3232授予合同時變更數量的權力3233簽訂合同3234中標服務費32第四部分第四部分評定原則與評標方法評定原則與評標方法3333第五部分第五部分江門市五邑中醫(yī)院醫(yī)學影像云膠片系統(tǒng)服務江門市五邑中醫(yī)院醫(yī)學影像云膠片系統(tǒng)服務采購合同采購合同(參考范本)(參考范本)3838第六部分第六部分附件附件投標文件格式投標文件格式4545附件一投標書46附件二開標一覽表48附件三投標價格表49附件四產品詳細說明一覽表50附件五政策適用性說明表52附件六規(guī)格技術參數偏離表54附件七商務條款偏離表55附件八項目組織實施方案56附件九承擔過的相關項目一覽表57附件十主要從業(yè)人員及其技術資格一覽表58附件十一規(guī)章管理制度一覽表59附件十二服務計劃60附件十三關于資格的聲明函61附件十四中小企業(yè)聲明函62附件十五殘疾人福利性單位聲明函63附件十六授權委托書64附件十七退保證金說明65附件十八資格證明書66
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      • 簡介:2017年新生兒科護理人員業(yè)務分層培訓計劃為了加強我科護理人員護理質量管理,提高護理人員理論知識水平,根據科室??铺攸c特制定各級護理人員業(yè)務分層培訓計劃,其中N1N3護士每月培訓一次,N4護士每季度培訓一次。一、N1護士培訓計劃培訓目標1、培養(yǎng)護士全心全意為病人服務的思想和團結協作、勇于奉獻的精神,端正護理專業(yè)思想,樹立刻苦鉆研、嚴謹求實的科學態(tài)度。2、掌握護理學的基礎理論,并能運用到護理工作中。3、熟練掌握本專業(yè)的臨床護理(包括基礎護理和??谱o理),獨立完成本??瞥R姴〉淖o理,一般急、重癥的搶救配合及護理;熟悉新生兒科一般應急預案4、培養(yǎng)護理文件書寫能力。5、熟練掌握崗位職責6、熟練掌握差錯事故登記防范措施7、緊急狀態(tài)下人力資源調配培訓內容1、護理規(guī)章制度及安全教育分級護理制度、交接班制度、危重患者搶救制度、查對制度、新生兒室管理制度、身份識別制度、新生兒交接制度、冰箱管理制度、護理安全管理制度等。2、護理安全教育護理差錯事故報告登記及討論制度。3、護理文件書寫規(guī)范4、危重患者病情觀察及護理要點5、緊急狀態(tài)下人力資源調配6、新生兒科應急預案二、N2護士培訓計劃培訓目標熟練掌握基礎知識的基礎上,進一步學習和掌握??浦R,能夠獨立為患兒做好全面的健康教育并實施整體護理,掌握核心制度制度及崗位職責,熟練掌握差錯事故登記防范措施;掌握新生兒科一般和??茟鳖A案培訓內容時間培訓內容參加人員培訓者護理不良(差錯)事故登記報告及討論制度N1、N21月新生兒窒息護理常規(guī)N1、N2、N3李尤芳崗位職責N1、N2郭唯早產兒護理常規(guī)N1、N2、N32月用藥錯誤處理流程及應急預案N1、N2、N3、N4李尤芳新生兒敗血癥護理常規(guī)N1、N2、N3曹紅艷3月新生兒科十大安全目標N3、N4李尤芳新生兒身份識別制度、新生兒交接制度N1、N2金明習4月新生兒高膽紅素血癥護理常規(guī)N1、N2、N3金明習緊急狀態(tài)下人力資源調配、新生兒科管理制度N1、N2袁敏5月新生兒呼吸窘迫綜合癥護理常規(guī)N1、N2、N3周清霞新生兒缺氧缺血性腦病護理常規(guī)N1、N2、N36月臨床輸血管理制度及應急預案N1、N2、N3、N4郭唯交接班制度、分級護理制度N1、N27月新生兒顱內出血護理常規(guī)N1、N2、N3馬同妮危重患者搶救制度、查對制度N1、N28月新生兒壞死性小腸結腸炎護理常規(guī)N1、N2、N3龔銀冰箱管理制度、護理安全管理制度N1、N2新生兒嗆奶護理常規(guī)N1、N2、N39月標本采集錯誤應急預案及處理流程N1、N2、N3、N4袁敏沐浴室、配奶室管理制度N1、N210月新生兒重癥肺炎合并心衰護理常規(guī)N1、N2、N3曹紅艷輸血技術規(guī)范、護理安全輸血制度N1、N211月新生兒低血糖護理常規(guī)N1、N2、N3周清霞輸血器使用規(guī)定N1、N2新生兒低鈣血癥護理常規(guī)N1、N2、N312月應急預案N1、N2、N3、N4明庭霞
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      • 簡介:二、立論依據二、立論依據(包括項目的研究意義、國內外研究現狀分析,并附主要參考文獻及出處)對基礎研究,著重結合國際科學發(fā)展趨勢,論述項目的科學意義;對應用基礎研究,著重結合學科前沿、圍繞國民經濟和社會發(fā)展中的重要科技問題,論述其應用情景。重癥肝炎(又稱暴發(fā)性肝功能衰竭)發(fā)生多與肝炎病毒感染、化學藥物中毒等因素有關,我國又是病毒性肝炎發(fā)生大國,每年都有相當一部分病人患重癥肝炎,每年僅重醫(yī)大附二院傳染科收治的重癥肝炎病人就近幾十例。重癥肝炎以起病急、病情進展快、病死率高為特點,目前對它的發(fā)生機制仍未搞清,因此它嚴重威脅著人們的生命健康。國內現主要以綜合療法治療重癥肝炎,此療法雖對改善疾病的某些癥狀有一定幫助,但并未從根本上改變該病的預后。國外多以肝移植來治療本病,其近期療效明確而肯定,但遠期療效因受免疫排斥反應的制約而不容樂觀。近兩年國內幾家大醫(yī)院也相繼開展了肝移植手術,但受手術復雜性、器官來源以及接受肝移植者需長期服用免疫抑制劑來避免排斥反應發(fā)生所造成的高昂藥費和長期使用免疫抑制劑可能造成腎損害等因素的制約,仍限制了此療法的開展。人和哺乳動物的肝臟具有強大的再生功能,2/3肝切除后的動物在1015天左右殘存肝臟可恢復到術前體積,而重癥肝炎患者多表現為缺乏這種再生能力。究其原因除了殘存肝細胞不能為機體代謝提供足夠的肝功能支持外,激活的免疫細胞及其產生的炎癥因子仍不斷造成殘存肝細胞壞死,甚至殺傷新生肝細胞,從而嚴重阻礙了肝臟的再生。近年來越來越多的研究證實肝內和浸潤的單核巨噬細胞及其產生的炎癥因子在造成肝細胞大量壞死、殺傷新生肝細胞方面起了極其重要的作用(1,2)。如果抑制或刪除肝內的單核巨噬細胞,或中和炎癥因子就能大大改善肝臟的再生能力(3,4,5)。在這些研究中人們多使用相應的單克隆抗體來刪除或中和單核巨噬細胞和它們產生的炎癥因子。但單克隆抗體多來自小鼠雜交瘤細胞,用于人體治療受到限制。急性肝功能衰竭時如能提供一定數量的外源性肝細胞和某種能抑制肝內單核巨噬細胞功能的物質,起到既阻止殘存肝細胞進一步壞死和殺傷新生肝細胞,又能避免外源性肝細胞遭到排斥,同時還能支撐機體代謝需要,減輕殘存肝細胞的負擔,使它們有足夠時間再生,達到治愈肝功能衰竭的目的。眾多的動物實驗已證明肝細胞移植加免疫抑制劑可滿足這一目的(6,7,8),但免疫抑制劑都是非特異地抑制2.NIKOLALV,LORENZOP,ALESSANDROA,ETALCHANGESOFLIVERRESIDENTNKCELLSDURINGLIVERREGENERATIONINRATSJIMMUNOLOGY1995154632463383.BLAZKAME,ELWELLMR,HOLLADAYSD,ETALHISTOPATHOLOGYOFACETAMINOPHENINDUCEDLIVERCHANGESOLEOFINTERLEUKIN1ALPHAANDTUMORNECROSISFACTORALPHATOXICOLPATHOL1996241811894.TAMURAF,MASUHARAA,SAKAIDAI,ETALFK506PROMATESLIVERREGENERATIONBYSUPPRESSINGNATURALKILLERCELLACTIVITYJGASTROENTEROLHEPATOL1998137037085.BOULTONRA,ALISONMR,GOLDINGM,ETALAUGMENTATIONOFTHEEARLYPHASEOFLIVERREGENERATIONAFTER70PARTIALHEPATECTOMYINRATSFOLLOWINGSELECTIVEKUFFERCELLDEPLETIONJHEPATOL1998292712806.TAKESHITAK,ISHIBASHIH,SUZUKIM,ETALHEPATOCELLULARTRANSPLANTATIONFORMETABOLICSUPPORTINEXPERIMENTALACUTEISCHEMICLIVERFAILUREINRATSCELLTRANSPLANT199323193247.DEMETRIOUAA,REISNERA,SANCHEZJ,ETALTRANSPLANTATIONOFMICROCARRIERATTACHEDHEPATOCYTESINTO90PARTIALLYHEPATECTOMIZEDRATSHEPATOLOGY19888100610098.MITOM,SUSANOM,SAWAM,ETALHEPATOCYTETRANSPLANTATIONFORHEPATICFAILURETRANSPLANTREV1993735439.MICHIOHAGIYA,ANTONIOFRANCAVILLA,LORENZOPOLIMENO,ETALCLONINGANDSEQUENCEANALYSISOFTHERATAUGMENTEROFLIVERREGENERATIONALRGENEEXPRESSIONOFBIOLOGICALLYACTIVERECOMBINANTALRANDDEMONSTRATIONOFTISSUEDISTRIBUTIONPROCNATLACADSCIUSA1994918142814610中華肝臟病雜志。19997311中華肝臟病雜志2000;8(1)12FRANCAVILLAA,VUJANOVICNL,POLIMENOL,ETALTHEINVIVOEFFECTOFHEPATOTROPHICFACTORSAUGMENTEROFLIVERREGENERATION,HEPATOCYTEGROWTHFACTOR,ANDINSULINLIKEGROWTHFACTORIIONLIVERNATURALKILLERCELLFUNCTIONSHEPATOLOGY19972541141513TANIGAWAK,SAKAIDAI,MASUHARAM,ETALAUGMENTEROFLIVERREGENERATIONALRMAY
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        上傳時間:2024-03-16
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      • 簡介:兒科學整理兒科學整理_10眼七(眼七(2)班)班第一單元緒論1第一節(jié)小兒年齡分期及各期特點1第二單元生長發(fā)育1第一節(jié)生長發(fā)育規(guī)律1第三節(jié)體格生長2第四節(jié)其他系統(tǒng)的發(fā)育2第四單元兒童診治原則2第三節(jié)兒童液體平衡的特點和液體療法2第五單元營養(yǎng)和營養(yǎng)障礙疾病5第一節(jié)營養(yǎng)基礎5第二節(jié)嬰兒喂養(yǎng)6第四節(jié)維生素D缺乏性佝僂病7第七單元新生兒與新生兒疾病8第一節(jié)新生兒的特點及護理8第九節(jié)新生兒黃疸9第八節(jié)呼吸窘迫綜合癥11第八單元遺傳性疾病12第一節(jié)21三體綜合征13第二節(jié)苯丙酮尿癥14第三節(jié)先天性甲狀腺功能減退癥14第十單元感染性疾病15第一節(jié)發(fā)疹性疾病15第十一單元消化系統(tǒng)疾病20第二節(jié)小兒腹瀉病20第十二單元呼吸系統(tǒng)疾病23第三節(jié)肺炎25第十三單元心血管系統(tǒng)疾病28第一節(jié)小兒循環(huán)系統(tǒng)生理特點28第二節(jié)先天性心臟病概論29第三節(jié)房間隔缺損29第四節(jié)室間隔缺損30第五節(jié)動脈導管未閉31第六節(jié)法洛四聯癥32第十四單元泌尿系統(tǒng)疾病33第一節(jié)小兒泌尿系統(tǒng)生理特點33第二節(jié)急性腎小球腎炎34第三節(jié)腎病綜合征35第十五單元小兒造血系統(tǒng)疾病36第一節(jié)小兒造血及血液特點36第二節(jié)小兒貧血概論37第三節(jié)營養(yǎng)性缺鐵性貧血37第十六單元神經系統(tǒng)疾病39第二節(jié)化膿性腦膜炎401第三節(jié)體格生長體格生長的指標1體重出生體重男333KG±039KG女324KG±039KG1歲~12歲(KG)=年齡28KG2身高出生3月1歲2歲212歲50CM61-63CM75CM85CM年齡7+75(CM)3頭圍年齡初生3月1歲2歲5歲15歲頭圍34CM40CM46CM48CM50CM5458CM4胸圍出生時比頭圍小1~2CM,約32CM;1歲時與頭圍相等約46CM。胸圍頭圍+年齡–1第四節(jié)其他系統(tǒng)的發(fā)育(一)骨骼的發(fā)育1囟門前囟出生時15~2CM,12~18個月閉合個月閉合。后囟6~8周閉合;顱骨骨縫3~4個月閉合。2脊柱的發(fā)育3個月抬頭頸椎前凸;6個月會坐胸椎后凸;1歲會走腰椎前凸。4長骨骨化中心的發(fā)育攝左手X線片。頭狀骨、鉤骨3個月左右出現個月左右出現;10歲出齊,共10個。19歲腕部骨化中心的數目歲腕部骨化中心的數目年齡年齡1(二)牙齒的發(fā)育乳牙多于生后6~8個月萌出,最早4個月,12個月未出牙可視為異常。乳牙20個,個,2~25歲出齊歲出齊。2歲以內乳牙數月齡-46。恒牙的骨化從新生兒時開始;6歲長出第一顆牙歲長出第一顆牙。(三)運動功能的發(fā)育三抬四翻六會坐三抬四翻六會坐七滾八爬周會走七滾八爬周會走一握三抓六會敲一握三抓六會敲九用兩指周會勺九用兩指周會勺(四)語言的發(fā)育2月發(fā)喉音;3~4個月咿呀發(fā)音并能笑出聲;5~6個月發(fā)單音認識母親及生熟人;7~8個月發(fā)雙重音;9個月懂再見;10~11個月模仿成人動作;1~15歲能說出物品及自己的名字,2歲用簡單語句表達需要。第四單元兒童診治原則第三節(jié)兒童液體平衡的特點和液體療法脫水程度
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        上傳時間:2024-03-16
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      • 簡介:健康管理師健康管理師第2章臨床醫(yī)學基礎知識臨床醫(yī)學基礎知識第1節(jié)概述理論習題節(jié)概述理論習題一、一、單項選擇題在每小題列出的選項只有一個是符合題目要求的單項選擇題在每小題列出的選項只有一個是符合題目要求的,請將其代碼請將其代碼填在題目后人括號內填在題目后人括號內,錯選或未選均無分)錯選或未選均無分)1現代醫(yī)學,根據其研究內容、服務對象和服務方式,分為(D)B預防醫(yī)學C臨床醫(yī)學D以上都是2循征醫(yī)學的定義,是指應用最多的有關信息最佳的證據,通過謹慎,明確和明智的確認和評估,做出A的實踐活動A醫(yī)學決策B臨床治療C健康干預D醫(yī)學觀察3我國正式成為一個臨床醫(yī)學??频氖牵–)A家庭醫(yī)學B臨床醫(yī)學C全科醫(yī)學D預防醫(yī)學二、多項選擇二、多項選擇錯選、多選、少選,均不得分錯選、多選、少選,均不得分1屬于臨床醫(yī)學主要特征的有(ABCD)A臨床醫(yī)學啟動醫(yī)學研究B臨床醫(yī)學和檢驗醫(yī)學成果C臨床工作具有探索性D臨床醫(yī)學研究和服務的對象是人A是醫(yī)師用眼睛來觀察患者全身或局部表現的診斷方法。B通過觀察病情變化來檢查結果來分析病情的方法C通過查看心電圖,胸片,CT等檢查了解病情的方法D通過查看病歷資料了解患者病情的一種方法2體格檢查的基本方法有AA視診觸診叩診聽診B視診觸診叩診切診C視診巡診問診聽診D問診視診聽診巡診3常用的診斷性實驗的評價指標包括DA某檢驗項目對某種疾病具有鑒別和確認的能力B某檢驗項目確認無某種疾病的能力C診斷的準確度D以上都是4心電圖檢查適用于DA心臟病診斷和搶救B手術麻醉和藥物作用監(jiān)測C電解質紊亂的檢測D以上都包括5纖支鏡于1967年正式用于臨床,是A疾病診療的重要方法之一A呼級系統(tǒng)B神經系統(tǒng)C內分泌系統(tǒng)D泌尿系統(tǒng)6現代醫(yī)學臨床診斷包括D
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        上傳時間:2024-03-16
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      • 簡介:第1頁共3頁1運用中文搜索引擎百度,檢索丙硫氧嘧啶相關信息,簡述檢索的操作過程并列舉三條檢索結果的信息標題。(10分)答(1)檢索的操作過程1輸入網址WWWBAIDUCOM打開百度搜索網頁;2在輸入框中輸入丙硫氧嘧啶,并點擊百度一下3相關搜索結果將會顯示出來。(2)檢索結果的信息標題1丙硫氧嘧啶_百度百科2丙硫氧嘧啶_丙硫氧嘧啶功效與作用_圖片/價格/禁忌/說明書_藥最3丙硫氧嘧啶片丙硫氧嘧啶片_說明書_作用_效果_價格_健客網2簡述一次文獻并舉例。(5分)答一次文獻是人們直接以自己的生產、科研、社會活動等實踐經驗為依據生產出來的文獻,也常被稱為原始文獻(或叫一級文獻),其所記載的知識、信息比較新穎、具體、詳盡。如期刊論文、研究報告、專利說明書、會議論文等3簡述醫(yī)學論文的文題寫作中注意事項。(5分)答大量的醫(yī)學論文存在各種各樣的問題,如寫作層次不清,表達凌亂,不能有條理地清楚地把自己的觀點和研究結果表達出來;有的研究方法不當,設計不合理,統(tǒng)計方法錯誤等,都影響了中醫(yī)藥科技論文的質量。根據文章的學術內容,結合論文的表現形式可分為理論研究、學術爭鳴、實驗報告、調查報告、臨床報道、經驗總結、醫(yī)案醫(yī)話、病例討論、專家評述、文獻綜述等,也是目前中醫(yī)學期刊通常采用的以欄目名稱標示的體裁形式。雖然體裁及表現形式不一,其內容大體包括題目、摘要與關鍵詞、前言、材料與方法、結果、討論與結論、參考文獻。醫(yī)學論文的題目又稱標題、文題,是對論文主要內容和中心思想的高度概括,也是論文的總綱。研究類文章應有摘要,國內外公開發(fā)行的期刊還應有英文摘要。摘要是對論文內容的高度概括而不加注釋和評論的簡短陳述,應具有獨立性,即不閱讀全文就能獲得必要的信息;應著重反映研究中的創(chuàng)新內容和作者的獨到觀點。前言又稱引言、導言、緒言和導語,是論文開頭部分的一段短文,是文章的引子。主要概述研究的背景、目的、研究思路、理論依據、研究方法等。一般不超過250個漢字。其作用在于使讀者對論文先有一個總體了解。觀察對象為患者,需注明病例和對照者來源、選擇標準、一般情況、分組方法及觀察組和對照組一般資料比較等。臨床試驗研究還應說明試驗程序是否經所在單位或地區(qū)倫理學相關機構的批準,研究對象是否知情同意并簽署知情同意書。結果是學術論文的核心部分,結果的敘述應實事求是,簡潔明了,數據準確,層次清楚,邏輯嚴謹,不應與討論內容相混淆。以數據反映結果時,應列出具體的數值,不要只給出百分數。一般應對所得數據進行統(tǒng)計學處理,并給出具體的統(tǒng)計值。討論與結論是論文中最不好寫的部分,也是判斷論文水平,進而衡量作者水平高低的部分。如果說前面的部分是擺事實,討論部分則是講道理,是對調查、觀察或實驗結果的綜合分析和理論說明。參考文獻是科技論文中的一個重要組成部分。當今的大部分科研成果是在前人研究成果或工作基礎上發(fā)展起來的,論文中的參考文第3頁共3頁3丹參酮Ⅱ_A對腦缺血保護的作用機制研究進展王媛媛陶娌娜宋燕青李楠9采用“關鍵詞”檢索,通過中國期刊網全文數據庫檢索2019年發(fā)表的有關“丙硫氧嘧啶”的文章,舉3例說明,分別列出文章名、作者及作者單位。(10分)答1文章名丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑對甲亢治療的臨床應用效果比較作者張娟;作者單位新樂市醫(yī)院;2文章名丙硫氧嘧啶與甲巰咪唑治療老年甲狀腺功能亢進癥患者的效果比較作者王俊慧;作者單位遼寧省健康產業(yè)集團鐵煤總醫(yī)院內分泌科;3文章名丙硫氧嘧啶與甲巰咪唑治療甲狀腺功能亢進的效果對照分析作者朱曉瑞;作者單位安徽省蚌埠市第二人民醫(yī)院;10通過PUBMED網站查詢題名為“ROLEOFTASTEPERCEPTIONINWHITESPOTLESIONFORMATIONDURINGORTHODONTICTREATMENT”的文獻,分別列出作者名、雜志名及發(fā)表的卷期頁碼。(10分)答您搜索的“ROLEOFTASTEPERCEPTIONINWHITESPOTLESIONFORMATIONDURINGORTHODONTICTREATMENT“沒有匹配到任何結果11通過中國國家知識產權局專利檢索數據庫檢索專利申請?zhí)枮镃N2016107862906的專利,列出專利名稱、發(fā)明人并簡述檢索過程。(10分)答(1)檢索過程1百度搜索國家知識產權局,并打開官方網站2在國家知識產權局官方網站中點擊專利檢索3沒有賬號注冊賬號,有賬號直接登錄該網站4登錄成功后,選擇申請?zhí)?,并在輸入框輸入申請?zhí)?,點擊檢索得到檢索結果。(2)專利名稱一種抗病性強高產量的葛根種植方法發(fā)明人陳興躍12通過SFDA網站查詢藥品“丙硫氧嘧啶”的生產企業(yè)并簡述檢索過程。(10分)答(1)檢索過程1通過百度搜索國家藥品監(jiān)督管理局網站2打開該網站點擊查詢藥品3選擇快速查詢中的藥品藥品生產企業(yè)選擇項4點擊查詢按鈕得搜索結果。(2)生產企業(yè)1精華制藥集團南通有限公司蘇201602572南陽市天華制藥有限公司豫201502003河南全宇制藥股份有限公司豫201502084重慶西南合成制藥有限公司渝201500465常州康普藥業(yè)有限公司蘇201601426上海朝暉藥業(yè)有限公司滬201600257廣州白云山醫(yī)藥集團股份有限公司白云山化學制藥廠粵201600228湖南爾康制藥股份有限公司湘201500319山西振東泰盛制藥有限公司晉2016004310山東羅欣藥業(yè)集團股份有限公司魯20160194
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      • 簡介:20192019年兒科護士工作心得體會年兒科護士工作心得體會兒科護士工作心得體會【1】一、思想道德方面熱愛祖國,熱愛醫(yī)院,熱愛科室,擁護中國共產黨。積極參加科室組織的政治理論學習,認真深入學習科學發(fā)展觀。在學習中不斷提高自己的政治涵養(yǎng),完善自己的政治基礎。積極參加科室組織的專科理論知識學習,認真學習做好筆記,為工作服務病情觀察提供理論指導。二、臨床工作方面作為一名年輕的黨員、年輕的專科護士,無時無刻都在高標準、嚴要求自己,虛心向他人請教,積極改進工作方式方法,增強工作能力,提高??谱o理知識,提高護理服務質量,提高護理操作技術。4認真學習??浦R,為??乒ぷ魈峁├砟钜罁嚎谱o士工作心得體會【2】嬰幼兒因其年齡小,不會或不能正確表達自己的意思,加上兒科平常護理工作量大且繁瑣,家屬不易理解等原因,使得眾多護士不愿意或根本不安心兒科護理工作。兒科護士真的這么難當嗎本人已在兒科工作了整整8年,根據經驗所得,談以下體會熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。由于是兒科,液體量少而組數多,許多藥計量難算嬰幼兒好動,液體滲漏多,工作量大而繁瑣,往往是這邊剛加藥,那邊又腫了,不滴了,到處都在喊你,且又是一樣的著急往往從上班忙到下班,一刻鐘也沒停過,甚至到下班時所有護理記錄都沒來得及寫。久而久之,容易使護士產生厭倦、不滿情緒,覺得兒科護士太累了,跑斷了腿,有時還要受家屬的氣。
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      • 簡介:章節(jié)第一章章節(jié)第一章緒論緒論第一節(jié)第一節(jié)兒科護理學的范圍兒科護理學的范圍關鍵字兒科護理學范圍關鍵字兒科護理學范圍1兒科就診的年齡范圍是A.012周歲B.013周歲C.014周歲D.015周歲E.016周歲2不屬于不屬于兒科護理學范圍的一項是A兒科臨床護理工作B兒童期衛(wèi)生保健工作C兒科護理科學研究D兒童早期教育E保證兒童安全章節(jié)第一章章節(jié)第一章緒論緒論第二節(jié)第二節(jié)兒科護士的角色及素質要求兒科護士的角色及素質要求關鍵字兒科護士的角色及素質要求關鍵字兒科護士的角色及素質要求1.小兒最基本的特點是A.生長發(fā)育B.年齡越小能量需要越多C.器官功能不成熟D.免疫力薄弱E.生活護理內容多2兒科護士不應當不應當承擔的角色是A.護理計劃者B.護理活動執(zhí)行者C.醫(yī)療診治者D.健康教育者E.護理研究者章節(jié)第一章章節(jié)第一章緒論緒論第三節(jié)第三節(jié)兒科護理的特點和理念兒科護理的特點和理念關鍵字兒科護理的特點和理念關鍵字兒科護理的特點和理念1小兒與成人根本的區(qū)別在于A嬰兒頭長為身長的1/4B基礎代謝較成人旺盛C病理變化常因年齡而異D不斷地生長發(fā)育E兒科護理項目內容繁多2小兒的特點中不正確不正確的一項是A嬰兒頭長為身長的1/4B基礎代謝較成人旺盛C病理變化常因年齡而異D新生兒易患革蘭氏陽性細菌感染E兒科護理項目內容繁多3.小兒易于發(fā)生感染性疾病的原因是A.生長發(fā)育迅速B.消化功能差C.肝功能不成熟D.腎功能不成熟1根據小兒解剖生理特點將小兒時期劃分為A五個年齡期B六個年齡期C七個年齡期D八個年齡期E九個年齡期2我國圍生期的概念是A妊娠20周至生后1周B妊娠28周至生后1周C妊娠28周至生后28天D妊娠28周至生后1年E妊娠20周至生后28天3以下各期中小兒死亡率最高的是A圍生期B嬰兒期C幼兒期D學齡期E青春期4新生兒期是指A從孕期28周到生后1周B從孕期20周到生后1周C從出生到生后滿1周D從出生到生后滿28天E.從出生至1周歲5新生兒期的特點中錯誤錯誤的一項是A易發(fā)生適應環(huán)境不良綜合征B常因分娩帶來產傷和窒息C發(fā)病率高、死亡率也高D免疫功能低下易患感染性疾病E生理調節(jié)功能比較成熟6嬰兒期是指A出生到28天B出生到12個月C生后13個月到2歲D出生到2歲E1到3歲7小兒出生后生長發(fā)育最快的階段是A.圍生期B.嬰兒期C.幼兒期D.學齡期E.青春期8.小兒最易發(fā)生意外的年齡期是A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學齡期
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      • 簡介:12019年醫(yī)學三基考試(心電圖)題庫及參考答案醫(yī)學三基考試(心電圖)題庫及參考答案題型單選題、多選題、共用選項、判斷題、名詞解釋、多選題、問答題一、單選題1心室率160次/MIN,QRS寬大畸形呈左束支傳導阻滯形,RR基本規(guī)則,Ⅱ導聯可見心室奪獲和室性融合波。心電圖診斷為A室性心動過速B室上性心動過速伴左束支傳導阻滯C心房撲動21傳導并左束支傳導阻滯D竇性心動過速并左束支傳導阻滯E以上都不是答案A2多源性室性期前收縮是指A室性期前收縮形態(tài)及聯律間期均不相同BQRS形態(tài)及聯律間期可不相同,最長的異常RR與最短的異常RR間有倍數關系CRONTD連續(xù)2個或3個以上提前的QRSE室性融合波答案A3透壁性急性心肌梗死的心電圖表現是A病理性Q波、ST段弓背形上抬B病理性Q波、T波倒置CST段水平型下移1MM,冠狀T波DST段弓背形上抬E病理性Q波答案A4ST段下移呈魚鉤形改變應考慮A低鉀B低鈣C洋地黃作用D高鉀E心肌梗死答案C5下列哪項為左心室肥大的心電圖表現ARV1SV512MVBRV110MVCRAVL45MVERAYR05MV答案D1心電圖一般不能反映心肌細胞的A自律性B興奮性C傳導性D收縮性E節(jié)律性答案D3答案E9正常心電圖,QRS主波一定向下的導聯是AⅡ導聯BⅢ導聯CAVF導聯DAVR導聯E答案D10AQRBRSCRSDQRER答案B11除下列哪個導聯外,出現寬大的Q波常為異常表現AⅠ導聯BAVF導聯CAVR導聯DE答案C12關于二尖瓣型P波,下列不正確的是AVL導聯較明顯B雙峰切跡≥O04秒C以Ⅰ、ⅡD提示左房肥大E為二尖瓣狹窄所特有一答案E13關于肺性P波,下列不正確的是AP波形態(tài)高尖B電壓≥O25MVC常見于肺心病患者D小兒常見予先心病E成人常見于冠心病答案E14心電圖診斷左室肥大的必要條件是A左室高電壓B電軸左偏CQRS波時間延長DSTT改變E逆針向轉位答案A15關于心電圖診斷右室肥大的描述,下列不正確的是A出現右室高電壓B電軸右偏
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      • 簡介:口腔醫(yī)學論文題目大全畢業(yè)論文開題報告參考文獻口腔醫(yī)學論文題目大全畢業(yè)論文開題報告參考文獻目錄目錄一、選題技巧一、選題技巧1二、熱詞分布二、熱詞分布1三、三、口腔醫(yī)學等口腔醫(yī)學等論文題目大全論文題目大全3四、知網萬方等如何利用四、知網萬方等如何利用41一、選題技巧一、選題技巧論文選題標準眾多,但核心的有這么幾點論文選題標準眾多,但核心的有這么幾點(1)可借鑒性可借鑒性,以便于換湯不換藥,博采,以便于換湯不換藥,博采眾長,搞好自己的論文。眾長,搞好自己的論文。知網上有現成的論文可借鑒,單數量不可以太多,否則會被懷疑知網上有現成的論文可借鑒,單數量不可以太多,否則會被懷疑抄襲;也不能太少,不然浪費時間去選題和整理宏觀思路還被老師否定,如你的題目太大抄襲;也不能太少,不然浪費時間去選題和整理宏觀思路還被老師否定,如你的題目太大不易寫深入而不易寫深入而PASS掉。(2)緊跟熱詞緊跟熱詞,最近幾年的社會熱點問題會讓論文顯得很有新意,最近幾年的社會熱點問題會讓論文顯得很有新意,但最好也是有依葫蘆畫瓢的參考對象但最好也是有依葫蘆畫瓢的參考對象。(3)貼合案例貼合案例,理論型文章對動物醫(yī)學模型和軟件,理論型文章對動物醫(yī)學模型和軟件仿真能力要求極高仿真能力要求極高,故必須貼合案例故必須貼合案例,以便于換湯不換藥以便于換湯不換藥,快速寫好論文快速寫好論文。(4)結構完整結構完整,選題最好能結合學科理論知識和模型,注重問題導向和選題最好能結合學科理論知識和模型,注重問題導向和動物醫(yī)學動物醫(yī)學語言的應用,不然論文口語言的應用,不然論文口水話連篇;但切記炫技,整高大上的題目,應用復雜的水話連篇;但切記炫技,整高大上的題目,應用復雜的動物醫(yī)學動物醫(yī)學模型,不顧是否能收集到模型,不顧是否能收集到個案實證資料和工作量的多寡個案實證資料和工作量的多寡。(5)字數相仿字數相仿,不要不要本科、本科、碩士論文選博士論文做參考,碩士論文選博士論文做參考,因為博士細節(jié)過多論證更充分因為博士細節(jié)過多論證更充分,沒宏觀駕馭能力的人控制不好章節(jié)字數沒宏觀駕馭能力的人控制不好章節(jié)字數,會多寫一兩萬字會多寫一兩萬字。利用本處的參考文獻題目利用本處的參考文獻題目,便于大家掌握關鍵詞種類便于大家掌握關鍵詞種類,然后再然后再在知網在知網、萬方上按照專萬方上按照專業(yè)分類瀏覽業(yè)分類瀏覽100頁題目頁題目,并檢索并檢索10個關鍵詞個關鍵詞,下載下載50篇文章篇文章,用一定標準精選用一定標準精選5篇文篇文章做參考,即選出工作量小、切合熱點、理論充分、數據分析到位、宏觀邏輯流程、個案章做參考,即選出工作量小、切合熱點、理論充分、數據分析到位、宏觀邏輯流程、個案材料好收集的可以依葫蘆畫瓢的好題目。材料好收集的可以依葫蘆畫瓢的好題目。二、熱詞分布二、熱詞分布口腔醫(yī)學論文的關鍵詞眾多,可供檢索的有如實驗研究、牙周組織、臨床研究、修復口腔醫(yī)學論文的關鍵詞眾多,可供檢索的有如實驗研究、牙周組織、臨床研究、修復體、口腔醫(yī)學、種植體、三維有限元、體、口腔醫(yī)學、種植體、三維有限元、CBCT、根管治療、數值分析、牙周病、顳下頜關節(jié)、根管治療、數值分析、牙周病、顳下頜關節(jié)紊亂病紊亂病、前磨牙前磨牙、TMD、正畸治療正畸治療、頭影測量頭影測量、雙尖牙雙尖牙、牙醫(yī)學牙醫(yī)學、有限元模型有限元模型、力學性能力學性能、顳下頜關節(jié)、正常牙合、下頜骨、三維有限元分析、顳下頜關節(jié)、正常牙合、下頜骨、三維有限元分析、TMJ、固位力、應力分布、牙本質等、固位力、應力分布、牙本質等。培育研究培育研究烏魯木齊市初中生恒牙齲病現狀及口腔保健烏魯木齊市初中生恒牙齲病現狀及口腔保健KAP相關性調查研究相關性調查研究顳下頜關節(jié)紊亂病的修復治療病例報告顳下頜關節(jié)紊亂病的修復治療病例報告骨性骨性Ⅱ類錯類錯牙合牙合患者的臨床矯治患者的臨床矯治釋意理論指導下的口腔醫(yī)學類口譯實踐報告釋意理論指導下的口腔醫(yī)學類口譯實踐報告不同治療頻次不同治療頻次D980NM半導體激光對大鼠皮膚溶脂嫩膚效果及作用機制的研究半導體激光對大鼠皮膚溶脂嫩膚效果及作用機制的研究阿霉素磁性介孔氧化硅納米顆粒對口腔鱗狀細胞癌細胞的體外實驗研究阿霉素磁性介孔氧化硅納米顆粒對口腔鱗狀細胞癌細胞的體外實驗研究牙周病非手術治療研究進展附病例報告牙周病非手術治療研究進展附病例報告復發(fā)性阿弗他潰瘍患者焦慮與唾液皮質醇和脫氫表雄酮水平的相關性研究復發(fā)性阿弗他潰瘍患者焦慮與唾液皮質醇和脫氫表雄酮水平的相關性研究微種植體支抗在內收上頜前牙過程中其植入角度和長度連續(xù)變化的三維有限元分析微種植體支抗在內收上頜前牙過程中其植入角度和長度連續(xù)變化的三維有限元分析氧化鑭協同納米二氧化硅增韌氧化鋯陶瓷及相關機械性能的研究氧化鑭協同納米二氧化硅增韌氧化鋯陶瓷及相關機械性能的研究純鈦微弧氧化純鈦微弧氧化多巴胺多巴胺環(huán)RGD涂層的細胞相容性研究涂層的細胞相容性研究三種兒童牙膏對乳牙牙本質小管封閉的對比研究三種兒童牙膏對乳牙牙本質小管封閉的對比研究白藜蘆醇對脫礦牙本質基質影響的研究白藜蘆醇對脫礦牙本質基質影響的研究抗菌肽生物涂層對成骨細胞活性和牙齦卟啉單胞菌抗菌性影響抗菌肽生物涂層對成骨細胞活性和牙齦卟啉單胞菌抗菌性影響改性鈦酸鉀晶須對硅橡膠軟襯材料性能的影響改性鈦酸鉀晶須對硅橡膠軟襯材料性能的影響淫羊藿對大鼠牙移動后保持階段牙周組織中淫羊藿對大鼠牙移動后保持階段牙周組織中BMP2表達的影響表達的影響添加表面改性納米二氧化鈦后義齒軟襯材料抗菌性能的研究添加表面改性納米二氧化鈦后義齒軟襯材料抗菌性能的研究純鈦微弧氧化多巴胺載葛根素復合膜層生物相容性及抗菌性研究純鈦微弧氧化多巴胺載葛根素復合膜層生物相容性及抗菌性研究兩種浸泡方法對鈷鉻合金耐腐蝕性和力學性能影響的研究兩種浸泡方法對鈷鉻合金耐腐蝕性和力學性能影響的研究純鈦微弧氧化純鈦微弧氧化多巴胺多巴胺載杜仲提取物復合膜層生物相容性研究載杜仲提取物復合膜層生物相容性研究調磨拋光后調磨拋光后2種金屬材料表面性能及細菌粘附的研究種金屬材料表面性能及細菌粘附的研究冷熱循環(huán)對載銀納米軟襯材料性能影響的相關研究冷熱循環(huán)對載銀納米軟襯材料性能影響的相關研究純鎂微弧氧化純鎂微弧氧化硅烷載杜仲提取物復合膜層生物相容性研究硅烷載杜仲提取物復合膜層生物相容性研究不同粘結劑對種植體周圍齦溝液不同粘結劑對種植體周圍齦溝液PH值影響的研究值影響的研究CRGDFK肽影響成骨細胞粘附、增殖的體外實驗研究肽影響成骨細胞粘附、增殖的體外實驗研究腎虛大鼠的正畸致牙根吸收及組織內腎虛大鼠的正畸致牙根吸收及組織內IL17A的表達差異的表達差異不同垂直骨面型成人口周軟組織特征的分析研究不同垂直骨面型成人口周軟組織特征的分析研究氟納米羥基磷灰石對早期根氟納米羥基磷灰石對早期根
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      • 簡介:12019年全國醫(yī)師定期考核試題庫年全國醫(yī)師定期考核試題庫人文醫(yī)學部分人文醫(yī)學部分人文醫(yī)學部分1、患者需要醫(yī)方的主要信息有(D)A、經濟能力B、教育背景C、親人配合D、預后轉歸2、對醫(yī)學倫理學不傷害原則的準確理解是對患者(E)A、避免責任傷害B、避免技術傷害C、避免軀體傷害D、避免心理傷害E、避免上述任何傷害3、善解人意是一種理解人心的能力,是醫(yī)者的悟性。關于善解人意能力培養(yǎng),以下哪種說法是正確的(D)A、先天具有的B、后天努力的積累C、既不是先天具有的,也不是后天努力的積累D、既有先天具有的,又有后天努力的積累E、以上都不對4、患者和家屬十分看重醫(yī)務人員的哪一項能力(D)A、禮貌習慣B、社會閱歷C、語言技巧D、專業(yè)素質E、通俗表達5、讓患者自己參與治療方案的選擇,其依從性會(A)A、增加B、降低C、不變D、不好說E、以上都不對6、要求被試在規(guī)定時間內說出盡量多的體育競賽名稱,這種測驗屬于(D)A、操作測驗B、難度測驗C、投射測驗D、速度測驗E、問卷測驗7、對于非器質性的癥狀,解釋病情時需要(E)A、承認癥狀的真實性B、避免指責患者C、給予合理的解釋D、提出有幫助的措施E、以上都是3E、只對治療過程做客觀的描述記錄16、以下陳述哪條不對(E)A、現代社會中,自殺已成為人類的10大死因之一B、自殺款遂者10~20倍于自殺死亡者C、自殺對社會和家庭均帶來沉重的影響D、自殺是一個重要的公共衛(wèi)生和社會問題E、全世界每年有約800萬人死于自殺17、護士在給兒童進行肌肉注射時,邊操作邊講故事,其目的是(A)A、轉移注意力,減輕疼痛的感受B、集中注意力,記住故事內容C、珍惜時間,開發(fā)兒童智力D、改變兒童對注射的認識E、保持注射過程的神秘感18、解釋病情時,對于較多的信息可以采用的方法是(A)A、分成幾條分別解釋B、盡量多的使用專業(yè)術語C、語速快一些,節(jié)省時間D、要求患者回家自己查找E、不解釋,要求患者依從19、對于心身疾病進行心理治療可以達到的目標是(E)A、治愈心身疾病B、疾病的預防C、根本改變人格D、完全消除癥狀E、改變認知評價20、國家鼓勵境內外組織和個人通過(C)A、開辦中醫(yī)藥教育機構發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)B、開辦中醫(yī)醫(yī)療機構發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)C、捐資、投資等方式扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展D、以國家為主投資開辦中醫(yī)醫(yī)療機構E、以民間投資為改革方向開辦中醫(yī)醫(yī)療機構21、艾滋病防治條例規(guī)定,醫(yī)務人員接觸下列物品除(D)外,必須采取防護A、艾滋病病人的血液等具有傳染性病原物質B、艾滋病病人其他體液C、被血液、其他體液污染的物品的病原物質D、艾滋病病人接解過的醫(yī)療物品22、在處理保守醫(yī)密與講真話二者關系時,下列哪種情況有可能是符合倫理的(E)A、慢性病患者保密,不講疾病實情B、傳染病患者保密,不講疾病實情C、婦科病患者保密,不講疾病實情D、早期癌癥患者保密,不講疾病實情E、晚期癌癥患者保密,不講疾病實情23、不違反保密原則的做法是(E)A、泄露患者隱私B、透露患者家庭隱私
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