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簡(jiǎn)介：2014年重癥醫(yī)學(xué)科各層級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃年重癥醫(yī)學(xué)科各層級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃參加人員月份時(shí)間內(nèi)容N0N1N2N3主講人第一周護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理核心制度VVVV第二周崗位職責(zé)績(jī)效考核方案護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)VVVV第三周科室工作計(jì)劃、培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)細(xì)則、分層使用培訓(xùn)方案VVVV第四周重癥醫(yī)學(xué)科常見(jiàn)疾病護(hù)理常規(guī)（123）VVVV1組第一周心電監(jiān)護(hù)、血糖監(jiān)測(cè)血糖監(jiān)測(cè)的指導(dǎo)要點(diǎn)VV2組第二周業(yè)務(wù)查房VVVV3組第三周讀書(shū)VVVV1月第四周隨訪(fǎng)4組第一周人工氣道的建立與管理V第二周呼吸機(jī)理論知識(shí)V第三周無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)相關(guān)知識(shí)V第四周重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)院感染控制VVVV2組第一周呼吸機(jī)操作、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)使用前的指導(dǎo)要點(diǎn)VVVV3組第二周業(yè)務(wù)查房VVVV4組第三周讀書(shū)VVVV2月第四周隨訪(fǎng)1組有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的護(hù)理V第一周護(hù)理技術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理（16）VVVV百草枯農(nóng)藥中毒的護(hù)理V第二周護(hù)理技術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理（712）VVVV血液凈化技術(shù)V第三周護(hù)理技術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理（1319）VVVV危重患者鎮(zhèn)痛與鎮(zhèn)靜管理VVVV第四周護(hù)理技術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理（2024）VVVV3組第一周CRRT操作技術(shù)CRRT上機(jī)前的宣教VV4組第二周業(yè)務(wù)查房VVVV1組第三周讀書(shū)VVVV3月第四周隨訪(fǎng)2組第一周外科各類(lèi)導(dǎo)管的護(hù)理V第二周多發(fā)傷的聯(lián)合救治V第三周心電圖基礎(chǔ)和常見(jiàn)心律失常的分析V4月第四周意外事故緊急狀態(tài)時(shí)的應(yīng)急程序VVVV1組說(shuō)明1、重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以責(zé)任組長(zhǎng)為首分為四組，張麗等為1組，周雅君等為2組，李鵬翔等為3組，劉娜等為4組。2、所有業(yè)務(wù)講課及業(yè)務(wù)查房必須制作幻燈片，責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)指導(dǎo)，確保講課質(zhì)量。3、參考書(shū)籍急危重癥護(hù)理學(xué)全國(guó)ICU專(zhuān)科護(hù)士資格認(rèn)證培訓(xùn)教程。第一周輸血及血液成份的認(rèn)識(shí)V2組第二周胸部物理治療V第三周重癥肌無(wú)力如何對(duì)重癥肌無(wú)力患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)V第四周意外事故緊急狀態(tài)時(shí)的應(yīng)急程序VVVV2組第一周軸線(xiàn)翻身軸線(xiàn)翻身的指導(dǎo)要點(diǎn)VVVV3組第二周業(yè)務(wù)查房VVVV4組第三周讀書(shū)VVVV10月第四周隨訪(fǎng)應(yīng)急拉練VVVV1組第一周一氧化碳中毒的護(hù)理V第二周破傷風(fēng)的護(hù)理V第三周急性肝功能衰竭急性肝功能衰竭健康指導(dǎo)V第四周產(chǎn)后大出血的護(hù)理VVVV3組第一周靜脈留置針對(duì)使用靜脈留置針的患者如何宣教注意事項(xiàng)VV4組第二周業(yè)務(wù)查房VVVV1組第三周讀書(shū)VVVV11月第四周隨訪(fǎng)2組第一周病毒性腦炎的護(hù)理V第二周腦出血的護(hù)理V第三周急性胰腺炎的護(hù)理V第四周危重癥護(hù)理研究選題及論文書(shū)寫(xiě)V4組第一周PICC操作VVVV1組第二周業(yè)務(wù)查房VVVV2組第三周讀書(shū)VVVV12月第四周隨訪(fǎng)VVVV3組

簡(jiǎn)介：0外科常見(jiàn)病蒙醫(yī)診療方案外科常見(jiàn)病蒙醫(yī)診療方案2013年20162調(diào)成糊狀，外敷右下腹；如闌尾周?chē)撃[形成，可先行膿腫穿刺抽膿，注入抗生素（23天抽膿1次），用金黃散或玉露膏外敷。（二）特色（二）特色療法六腑以通為用，通腑泄熱是治療腸癰的關(guān)鍵。清熱解毒、活血化瘀及早應(yīng)用可以縮短療程。初期（急性單純性闌尾炎）、釀膿期輕證（輕型急性化膿性闌尾炎）及右下腹出現(xiàn)包塊者（闌尾周?chē)撃[），采用蒙藥治療效果較好。反復(fù)發(fā)作或病情嚴(yán)重者，應(yīng)及時(shí)采取手術(shù)和蒙西醫(yī)結(jié)合治療。術(shù)后輔以蒙藥辨證論治，治法以通腑泄熱，利濕解毒為法。（三）（三）療效評(píng)估估蒙醫(yī)癥候療效判定標(biāo)準(zhǔn)1痊愈腹脹腹痛消失，進(jìn)食無(wú)特殊不適。2顯效腹脹腹痛消失，食欲欠佳或腹脹腹痛明顯緩解，進(jìn)食無(wú)特殊不適。3有效腹脹腹痛減輕，食欲改善。4無(wú)效腹脹腹痛無(wú)明顯改善，食欲無(wú)明顯改善。三、中醫(yī)治三、中醫(yī)治療難療難點(diǎn)及點(diǎn)及應(yīng)對(duì)應(yīng)對(duì)措施措施（一）（一）難點(diǎn)分析點(diǎn)分析我科收治的闌尾炎患者病情多樣，輕重不一，常合并有其它器官或系統(tǒng)疾病，部分病人證型相差明顯。（二）（二）應(yīng)對(duì)應(yīng)對(duì)措施措施加強(qiáng)蒙藥辨證施治，提高蒙醫(yī)辨證準(zhǔn)確率。

簡(jiǎn)介：一、外科系統(tǒng)質(zhì)量控制內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)一、外科系統(tǒng)質(zhì)量控制內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)一科室管理科室管理1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章。1無(wú)非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)。2所有在科室執(zhí)業(yè)的醫(yī)師、護(hù)士均已注冊(cè)。3執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士無(wú)超范圍執(zhí)業(yè)。4無(wú)虛假、違法醫(yī)療廣告5衛(wèi)技人員與床位比例符合醫(yī)院規(guī)定的要求6護(hù)士與床位比例符合醫(yī)院規(guī)定的要求。7在一切醫(yī)療行為中無(wú)收受紅包。8在一切醫(yī)療行為中無(wú)收受回扣。2、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)。1科室制定有健全的規(guī)章制度和各級(jí)各類(lèi)員工崗位職責(zé)。重點(diǎn)是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度內(nèi)容包括首診負(fù)貴制,三級(jí)醫(yī)師查房制度,分級(jí)護(hù)理制度,疑難病例討論制度,死亡病例討論制度,會(huì)診制度,危重病人搶救制度,手術(shù)分級(jí)制度,術(shù)前討論制度,處方管理制度,查對(duì)制度,病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與管理制度,轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度,臨床用血審核制度,醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度,交接班制度,醫(yī)患溝通制度,醫(yī)療責(zé)任追究制度等。2本崗位的工作人員熟知其工作職責(zé)與相關(guān)規(guī)章制度。重點(diǎn)是中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、中華人民共和國(guó)傳染病防治法、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、醫(yī)院工作制度、突目或科研的能力。2科主任/學(xué)科帶頭人在本專(zhuān)業(yè)縣市級(jí)以上學(xué)術(shù)組織任委員以上職務(wù)。二門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)1、依據(jù)工作量及需求,合理安排專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員,提高門(mén)診確診能力,保證門(mén)診診療質(zhì)量。1科室嚴(yán)格執(zhí)行門(mén)診醫(yī)療工作管理相關(guān)規(guī)定,服從門(mén)診部統(tǒng)一安排。2門(mén)診醫(yī)師按時(shí)上班,堅(jiān)持專(zhuān)家/專(zhuān)科門(mén)診,不套排不隨意停診,不隨意頂替,更不允許進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生單獨(dú)上門(mén)診。3嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,門(mén)診會(huì)診制。4對(duì)門(mén)診醫(yī)師。合理檢查,合理治療,合理用藥有具體的監(jiān)督措施。5做好等待就診病人出現(xiàn)病情變化的搶救方案和急救措施有突發(fā)意外緊急情況的處理預(yù)案及完整搶救物品配備。6在病人外出檢查未歸時(shí),醫(yī)生不能擅自離崗。2、門(mén)診醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范。1門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范,符合要求。2門(mén)診處方及檢查申請(qǐng)單書(shū)寫(xiě)規(guī)范,符合要求。3、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病預(yù)檢分診和報(bào)告制度,符合醫(yī)院感染控制要求。

簡(jiǎn)介：外科換藥室操作規(guī)程外科換藥室操作規(guī)程外科換藥室操作規(guī)程門(mén)診外科換藥操作流程一、目的1觀察傷口愈合情況，以便酌情給予相應(yīng)的治療和處理。2清潔傷口，去除異物、滲液或膿液，減少細(xì)菌的繁殖和分泌物對(duì)局部組織的刺激。3傷口局部外用藥物，促使炎癥局限，或加速傷口肉芽生長(zhǎng)及上皮組織擴(kuò)展，促進(jìn)傷口盡早愈合。4包扎固定患部，使局部得到充分休息，減少病人痛苦。5保持局部溫度適宜，促進(jìn)局邵血液循環(huán)，改善局部環(huán)境，為傷口愈合創(chuàng)造有利條件。二、適應(yīng)證1無(wú)菌手術(shù)及污染性手術(shù)術(shù)后34天檢查刀口局部愈合情況，觀察傷口有無(wú)感染。2估計(jì)手術(shù)后有刀口出血、滲血可能者，或外層敷料已被血液或滲液浸透者。3從位于肢體的傷口包扎后出現(xiàn)患肢浮腫、脹痛。皮膚顏色青紫。局部有受壓情況者。第1頁(yè)共7頁(yè)單、治療巾，根據(jù)傷口情況可備引流物、血管鉗、探針、凡士林紗布或雷夫諾爾紗條等。四、操作方法1除去外層輔料外層繃帶和敷料用手取下，緊貼創(chuàng)口的一層敷料用鑷子揭去，揭除敷料的方向與傷口縱細(xì)方向平行，以減少疼痛。2沖洗21原則無(wú)菌技術(shù)22物品準(zhǔn)備無(wú)菌沖洗包；無(wú)菌手套；醫(yī)囑規(guī)定的沖洗液或生理鹽水；無(wú)菌18或19號(hào)針頭和7號(hào)頭皮針；無(wú)菌棉紗敷料（填充用）；無(wú)菌44紗布；普通手套；紙膠布；垃圾袋；護(hù)膚液（安息香酊等）；無(wú)菌30ML或50ML注射器。23洗手，戴普通手套；24測(cè)量及評(píng)估傷口；25除去用過(guò)的手套，洗手；26以無(wú)菌技術(shù)打開(kāi)無(wú)菌沖洗包將紗布，注射器，針頭，頭皮針?lè)湃霙_洗包；27倒無(wú)菌溶液至無(wú)菌沖洗盒內(nèi)；28戴無(wú)菌手套，將頭皮針剪去針頭備用；29沖洗第3頁(yè)共7頁(yè)

簡(jiǎn)介：肇慶醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校肇慶醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校外科護(hù)理學(xué)考試試題（專(zhuān)升本）外科護(hù)理學(xué)考試試題（專(zhuān)升本）A1題型題型單選，每題單選，每題1分，共分，共2020分1男性，45歲，因幽門(mén)梗阻引起反復(fù)嘔吐、缺水。測(cè)得血清鉀為3MMOL／L，動(dòng)脈血PH7．52，剩余堿10MMOL／L，C02分壓6KPA45MMHG。應(yīng)診斷為A高滲性缺水合并低鉀血癥B代謝性堿中毒合并低鉀血癥C代謝性酸中毒合并低鉀血癥D代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒E代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒2休克的實(shí)質(zhì)是A血壓下降B中心靜脈壓下降C脈壓下降D心臟指數(shù)下降E微循環(huán)灌流不足3術(shù)后切口裂開(kāi)，其處理下列哪一項(xiàng)不妥A安慰患者B立即在病床上將內(nèi)臟還納C立即用滅菌鹽水紗布覆蓋D用腹帶包扎E送手術(shù)室縫合4為判斷胃腸手術(shù)病人手術(shù)后開(kāi)始進(jìn)流食的時(shí)間，護(hù)士應(yīng)該評(píng)估病人A引流液是否減少B生命體征是否平穩(wěn)C麻醉反應(yīng)是否消失D腹部疼痛是否減輕E腸鳴音是否恢復(fù)，是否排氣5李先生38歲，被開(kāi)水燙傷右手右下肢未燙及臀部，右側(cè)腹部也有3個(gè)手掌大小的燙傷創(chuàng)面，創(chuàng)面水腫明顯，劇烈疼痛，局部有大小不等的水皰其燒傷面積和深度是A23％淺Ⅱ度B25．5％深Ⅱ度C26％淺Ⅱ度D28．5％深Ⅱ度E31％淺Ⅱ度6使用抗癌藥物的護(hù)理，下列哪一項(xiàng)有錯(cuò)A配制藥液時(shí)應(yīng)核對(duì)無(wú)誤，注意有效期B所有藥液必須一次性配足，以供多次使用C操作時(shí)穿長(zhǎng)袖防護(hù)衣，戴帽子，口罩D多次給藥應(yīng)有計(jì)劃使用靜脈，避免過(guò)早閉塞E如藥液外漏引起局部疼痛，腫脹，應(yīng)立即停止注藥或輸液，局部冷敷7顱內(nèi)壓增高病人的體位宜采?。ǎ〢床頭抬高15°－30°B床尾抬高15°－30°C平臥位D床頭床尾均抬高15°E俯臥位8枕骨大孔疝最危急的臨床表現(xiàn)（）A枕下部疼痛B頸項(xiàng)強(qiáng)直C意識(shí)障礙D頻繁嘔吐E早期突發(fā)呼吸驟停9甲狀腺危象的好發(fā)時(shí)間是（）。A．術(shù)后36－72小時(shí)B．術(shù)后1236小時(shí)C．術(shù)后48小時(shí)D．術(shù)后24－48小時(shí)E術(shù)后6小時(shí)10男性，40歲，右胸外傷后出現(xiàn)極度呼吸困難、紫紺、胸壁皮下氣腫，傷側(cè)叩診鼓音，呼吸消失，診斷首先考慮A．閉合性多根多處肋骨骨折B．閉合性氣胸C．開(kāi)放性氣胸D．張力性氣胸E．進(jìn)行性氣胸11胸腔閉式引流后的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A．病人取半臥位B．保持引流管通暢C引流瓶不能高于病人胸腔平面D．觀察記錄引流物的量及性質(zhì)E．引流瓶?jī)?nèi)短玻璃管與引流管相接，長(zhǎng)玻璃管開(kāi)放12疝修補(bǔ)術(shù)后，預(yù)防腹內(nèi)壓升高的措施，下列（）不妥。28男性，40歲，每日大便十余次，不成形，間有膿血便，伴有明顯的里急后重感3個(gè)月，腹痛較輕，內(nèi)科藥物治療1個(gè)月無(wú)好轉(zhuǎn)，全身癥狀尚好，最可能的診斷是（）A急性菌痢B過(guò)敏性結(jié)腸炎C乙狀結(jié)腸炎D結(jié)腸息肉E腸結(jié)核29男性，36歲，因急性闌尾炎穿孔行“闌尾切除術(shù)”。術(shù)后5天，感腹部持續(xù)性脹痛,伴惡心嘔吐，未排便排氣。體檢全腹膨脹，腸鳴音消失，未觸及腹部腫塊，腹部X線(xiàn)片檢查見(jiàn)小腸及結(jié)腸均有大量充氣及氣液平面。對(duì)于該病人的處理，最適宜的是A立即剖腹探查B口服鋇劑全胃腸道透視C腹腔穿刺，灌洗D鋇劑灌腸E胃腸減壓及支持療法30男性，4L歲，乙肝史L0年余，近來(lái)自覺(jué)右上腹脹痛，首選的檢查是AMRIBB型超聲波檢查C肝動(dòng)脈造影D核素肝掃描E腹腔鏡31男性，59歲，患胃潰瘍5年余。晨起突然排出大量柏油樣黑便，并出現(xiàn)心悸、頭暈、無(wú)力，由家人送至醫(yī)院急診。體檢體溫36．1℃，血壓95／55MMHG，脈搏105次／分鐘；病人面色蒼白、出冷汗、四肢濕冷等。急查血常規(guī)，示紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白值、血細(xì)胞比容明顯下降?？紤]并發(fā)了A急性穿孔B胃潰瘍大出血C瘢痕性幽門(mén)梗阻D胃潰瘍惡性變E胃潰瘍伴潰瘍性結(jié)腸炎32女性，58歲，急性化膿性腹膜炎術(shù)后第一天。病人對(duì)留置胃管的作用不理解，要求拔除。護(hù)士對(duì)胃管作用的解釋不妥的是A可以預(yù)防胃出血B有利于胃腸功能的恢復(fù)C可以減輕腹脹D避免胃腸內(nèi)積氣積液E有利于胃腸吻合口的愈合33．男性，57歲，直腸癌行MILEX手術(shù)。術(shù)后10天，病人出現(xiàn)腹部脹痛，惡心。腹壁造口檢查腸壁淺紅色，彈性差，可伸入小指。該病人可能出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥是A造口腸段血運(yùn)障礙B吻合口瘺C腸粘連D造口狹窄E．便秘34女，45歲，行膽總管切開(kāi)取石T管引流術(shù)后，T管引流液每天均在2000ML左右，提示A膽汁量過(guò)少B膽汁量正常C膽管下端梗阻D膽管上端梗阻E膽管中部梗阻35男性，45歲，10年前有乙型肝炎病史，因嘔血、黑便，伴頭暈出冷汗而人院，經(jīng)治療后出血停止，但出現(xiàn)低蛋白血癥和腹水，經(jīng)常SGP丁升高，擇期手術(shù)治療的最主要目的是A減輕肝性腦病B．糾正血小板減少C．預(yù)防腹水并發(fā)感染D．防治食管胃底靜脈破裂出血E．治療頑固性腹水36男性22歲右胸刺傷2H，創(chuàng)口與胸腔相通，病人極度呼吸困難，急救措施是（）A迅速封閉胸壁傷口B立即手術(shù)C輸血、輸液D胸腔閉式引流E吸氧37女性，29歲，產(chǎn)后30D出現(xiàn)右側(cè)乳房疼痛，全身畏寒、發(fā)熱、脈快。體檢右沖明顯，可捫及一壓痛性硬塊，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。下列處理措施中，不正確的是A患乳停止哺乳B．局部用硫酸鎂溶液濕敷C．按醫(yī)囑應(yīng)用抗菌藥D．局部理療E．局部行切開(kāi)引流38女性，42歲，行單側(cè)甲狀腺大部分切除術(shù)，術(shù)后12H，發(fā)現(xiàn)病人頸部腫大呼吸困難，應(yīng)立即（）A．吸氧B．氣管切開(kāi)C拆除縫線(xiàn)，清除血腫D蒸氣吸人E．吸痰39男性，25歲，因車(chē)禍造成多發(fā)性損傷，急救時(shí)發(fā)現(xiàn)有窒息，腹部?jī)?nèi)臟脫出，股骨開(kāi)放性骨折，病人血壓低，脈微速首先要處理的情況是A窒息B腹部外傷C股骨開(kāi)放性骨折D休克E脈搏微弱40一女患者，胃大部切除術(shù)后5天，切口疼痛，發(fā)熱38．5℃應(yīng)考慮

簡(jiǎn)介：河北醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)07081學(xué)期外科學(xué)統(tǒng)考試題A1型題最佳選擇題肯定型每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案，問(wèn)題表述形式為肯定陳述，在答題時(shí)只需從5個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最合適的作為正確答案，并在答題紙上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母涂黑。1急性胰腺炎的基本病理改變是A胰液外溢B皂化斑形成C胰腺膿腫D水腫,出血,壞死E假性胰腺囊腫2有關(guān)胃癌的治療,下列哪項(xiàng)是最恰當(dāng)?shù)腁多種藥物聯(lián)合化療B中醫(yī)中藥C以手術(shù)為主綜合治療D免疫治療E放療3女性,44歲,一年來(lái)心悸氣短,消瘦,怕熱,煩燥多夢(mèng),頸部均勻腫大,清晨測(cè)P110次/分,BP16/9KPA120/70MMHG,I攝取量2小時(shí)30,經(jīng)內(nèi)科治療8周后,脈率90次/分以下,情緒穩(wěn)定,體重增加,BMR15,目前最好的對(duì)策應(yīng)是A繼續(xù)內(nèi)科藥物治療B僅給予鎮(zhèn)靜安眠劑C可以停止一切治療D給予碘劑E激素治療4女性,40歲,十二指腸潰瘍病史多年,近二個(gè)月來(lái)食后飽脹,每日傍晚嘔吐大量胃內(nèi)容物,酸臭無(wú)苦味,首先應(yīng)想到A十二指腸潰瘍急性發(fā)作B晚期胃竇癌C瘢痕性幽門(mén)梗阻D腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征E幽門(mén)痙攣5機(jī)械性腸梗阻腹痛的最主要的特點(diǎn)是A持續(xù)性隱痛B間歇性隱痛C持續(xù)性絞痛伴腸鳴音亢進(jìn)D陣發(fā)性絞痛伴腸鳴E劇烈持續(xù)性絞痛伴嘔吐6急性闌尾炎最重要的體征是A體溫升高,脈搏加快A粘連性腸梗阻不需手術(shù)治療B先有發(fā)熱的急性腹痛，一般是外科急腹癥，均應(yīng)考慮手術(shù)C急性胰腺炎，血淀粉酶不高者不考慮手術(shù)D腸梗阻，疑有絞窄時(shí)不是手術(shù)指征，只有明確診斷絞窄時(shí)才可手術(shù)E消化道穿孔不是剖腹手術(shù)的絕對(duì)適應(yīng)證12嵌頓疝和絞窄疝以下觀點(diǎn)哪項(xiàng)是最正確的A臨床診斷嵌頓疝均有可能已有絞窄B嵌頓疝和絞窄疝臨床上有明確界限C嵌頓疝和絞窄疝動(dòng)脈血運(yùn)均有障礙D兩者均有急性腸梗阻表現(xiàn)E兩者均需嚴(yán)密觀察后決定是否手術(shù)13乳腺癌的臨床表現(xiàn)最典型的有A患側(cè)乳腺出現(xiàn)腫塊，伴疼痛B患者乳腺出現(xiàn)腫塊，伴納差C患者乳腺有腫塊，硬，光滑，活動(dòng)D乳腺腫物，硬，活動(dòng)度差E患者乳頭有溢液14女性40歲,因右側(cè)甲狀腺單發(fā)腫物,頸淋巴結(jié)無(wú)腫大,施行甲狀腺腫物摘除術(shù),病理報(bào)告為甲狀腺乳頭狀腺癌,術(shù)后五天拆線(xiàn),拆線(xiàn)后還應(yīng)對(duì)病人作如下哪種處理A口服碘劑B口服甲狀腺片C再一次手術(shù)清除患側(cè)淋巴結(jié)D再一次手術(shù)將患側(cè)腺體連同峽部全切除加長(zhǎng)期口服甲狀腺素片E頸部放射治療15老年人發(fā)生機(jī)械性腸梗阻時(shí)首先應(yīng)想到的原因是A蛔蟲(chóng)阻塞B腸粘連C嵌頓性腹外疝D(zhuǎn)腸道腫瘤E腸系膜血管栓塞16男,60歲,反復(fù)右上腹痛10年,復(fù)發(fā)伴寒戰(zhàn),高熱,黃疸7天,T402℃,P120次/分,BP70/50MMHG,右上腹壓痛,反跳痛,肌緊張,最可能的診斷AAOSC、急性阻塞性化膿性膽管炎B急性膽囊炎C肝膿腫D急性胰腺炎E膽道蛔蟲(chóng)病17甲狀腺癌惡性程度最低的是A濾泡狀腺癌B乳頭狀腺癌C未分化癌D髓樣癌

簡(jiǎn)介：外科補(bǔ)液外科補(bǔ)液補(bǔ)液的量和質(zhì)補(bǔ)液的量和質(zhì)一、量1根據(jù)體重調(diào)整2根據(jù)體溫，37C，每升高一度，多補(bǔ)3－5ML/KG。3特別的丟失胃腸減壓；腹瀉；腸瘺；膽汁引流；各種引流管；呼吸機(jī)支持（經(jīng)呼吸道蒸發(fā)增多）二、質(zhì)1糖，一般指葡萄糖，250－300G2鈉，一般指氯化鈉，4－5G3鉀，一般指氯化鉀，3－4G4一般禁食3天內(nèi)不用補(bǔ)蛋白質(zhì)，脂肪。大于三天，每天補(bǔ)蛋白質(zhì)，脂肪。三、注意1根據(jù)病人的合并其他內(nèi)科疾病，重要的如糖尿病，心功能不全，腎病腎功能不全，肝功能不全等，來(lái)調(diào)整補(bǔ)液的量和質(zhì)，當(dāng)然自己拿不準(zhǔn)的時(shí)候，還是叫內(nèi)科專(zhuān)科會(huì)診。2根據(jù)病人的實(shí)際病情，對(duì)液體的需要，容量不足。如低血壓，尿量少，等低容量的情況。注意改善循環(huán)。3根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果白蛋白，鈉，鉀，鈣等，缺多少補(bǔ)多少，補(bǔ)到化驗(yàn)復(fù)查基本正常。4禁食大于3天，每天補(bǔ)20％脂肪乳250ML。5糖尿病，血糖高，補(bǔ)液時(shí)一定要記得加RI。根據(jù)不同情況①老年人，即使沒(méi)有糖尿病，也要加RI，按51給，因?yàn)槭中g(shù)是一個(gè)應(yīng)激，會(huì)有胰島素抵抗血糖升高。②糖尿病病人，根據(jù)具體血糖情況。RI41可完全抵消糖，再升高，如31可降糖。當(dāng)然自己拿不準(zhǔn)的時(shí)候，還是叫內(nèi)分泌會(huì)診。5克糖加1單位胰島素對(duì)于標(biāo)準(zhǔn)50KG病人，除外其他所有因素禁食情況下每天生理需要量為2500－3000ML，下面我講具體給一個(gè)簡(jiǎn)單的方案為例10％GS1500ML，5GNS1500ML，10KCL30ML（算一下前面講的是否吻合）。（1）“見(jiàn)尿補(bǔ)鉀”一般以尿量超過(guò)40ML/D或500ML/D方可補(bǔ)鉀。（2）補(bǔ)鉀量依血清鉀水平而定如僅是禁食者,一般每天給予生理需要量氯化鉀23克即可；嚴(yán)重缺鉀者（血清鉀多2＜2MMOL/L），每日補(bǔ)氯化鉀總量不宜超過(guò)68G，但嚴(yán)重腹瀉,急性腎衰竭多尿期等特殊情況例外。（3）補(bǔ)鉀濃度不宜超過(guò)40MMOL/L氯化鉀3G/L應(yīng)稀釋后經(jīng)靜脈滴注,禁止直接靜脈推注,以免血鉀突然升高,致心臟停搏（4）補(bǔ)鉀速度不宜超過(guò)2040MMOL/H成人靜脈滴注速度不超過(guò)80滴/MIN補(bǔ)液補(bǔ)液1制定補(bǔ)液計(jì)劃。根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)和化驗(yàn)檢查結(jié)果來(lái)制定補(bǔ)液計(jì)劃補(bǔ)液計(jì)劃應(yīng)包括三個(gè)內(nèi)容①估計(jì)病人入院前可能丟失水的累積量第一個(gè)24小時(shí)只補(bǔ)L／2量②估計(jì)病人昨日丟失的液體量，如嘔吐、腹瀉、胃腸堿壓、腸瘺等喪失的液體量；熱散失的液體量體溫每升高1度．每千克體重應(yīng)補(bǔ)3～5M／液體）。氣管切開(kāi)呼氣散失的液體量大汗丟失的液體量等。③每日正常生理需要液體量，200OML計(jì)算補(bǔ)什幺補(bǔ)液的具體內(nèi)容根據(jù)病人的具體情況選用①晶體液電解質(zhì)常用葡萄糖鹽水、等滲鹽水溶、平衡鹽液等；②膠體液常用血、血漿、右旋糖酐等③補(bǔ)熱量常用L0％葡萄糖鹽水；④堿性液體常用5％碳酸氫鈉或112％乳酸鈉，用以糾正酸中毒。怎么補(bǔ)具體補(bǔ)液方法①補(bǔ)液程序先擴(kuò)容，后調(diào)正電解質(zhì)和酸堿平衡；擴(kuò)容時(shí)，先用晶體后用肢體②補(bǔ)液速度先快后慢。通常每分鐘6O滴．相當(dāng)于每小時(shí)250M1注意心、腦、腎功能障礙者補(bǔ)液應(yīng)慢，補(bǔ)鉀時(shí)速度直壁；搶救休克時(shí)速度應(yīng)快．應(yīng)用甘露醇脫水時(shí)速度要快．2安全補(bǔ)液的監(jiān)護(hù)指標(biāo)①中心靜脈壓CVP正常為5～LOCM水柱CVP和血壓同時(shí)降低，表示血容量不足，應(yīng)加陜補(bǔ)液；CVP增高，血壓降低表示心功能不生，應(yīng)減慢補(bǔ)液并結(jié)強(qiáng)心藥；CVP正常，血壓降低，表示血容量不足或心功能不全．應(yīng)做補(bǔ)液試驗(yàn)101無(wú)明顯血液濃縮。但在嚴(yán)重大面積燒傷，早期血液濃縮常難以完全糾正。如果血液濃縮不明顯，循環(huán)情況良好，不可強(qiáng)行糾正至正常，以免輸液過(guò)量。⑦呼吸平穩(wěn)。如果出現(xiàn)呼吸增快，就查明原因，如缺氧、代謝性酸中毒、肺水腫、急性肺功能不全等，及時(shí)調(diào)整輸液量。⑧維持中心靜脈壓于正常水平。一般而言，血壓低、尿量少、中心靜脈壓低，表明回心血量不足，應(yīng)加快補(bǔ)液；中心靜脈壓高，血壓仍低，且無(wú)其他原因解釋時(shí)，多表明心輸出能力差。補(bǔ)液宜慎重，并需研究其原因。由于影響中心靜脈壓的因素較多，特別是補(bǔ)液量較多者，可考慮測(cè)量肺動(dòng)脈壓（PAP）和肺動(dòng)脈楔入壓（PWAP）以進(jìn)一步了解心功能情況，采取相應(yīng)措施。6、輸液指標(biāo)中以全身情況為首要。必須密切觀察病情，及時(shí)調(diào)整治療，做到迅速準(zhǔn)確。靜脈輸液通道必須良好，必要時(shí)可建立兩個(gè)，以便隨時(shí)調(diào)整輸液速度，均勻補(bǔ)入，防止中斷。一、一、歷史與進(jìn)展歷史與進(jìn)展20世紀(jì)60年代末靜脈高營(yíng)養(yǎng)GNTRAVENOUSHYPERALIMENTATION。營(yíng)養(yǎng)支持的概念不再是單獨(dú)提供營(yíng)養(yǎng)的方法，而是許多疾病必不可少的治療措施，正在向組織特需營(yíng)養(yǎng)（TISSUESPECIFICNUTRENT）、代謝調(diào)理METABOLICINTERVENTION、氨基酸藥理學(xué)AMINOACIDPHARMACOLOY等方向進(jìn)一步研究、發(fā)展。歷史的經(jīng)驗(yàn)值得注意腸外營(yíng)養(yǎng)起步時(shí)，由于對(duì)輸入的熱量、蛋白質(zhì)、脂肪等營(yíng)養(yǎng)素的質(zhì)和量及相互比例了解不夠，其臨床使用效果不佳；如果現(xiàn)在再用同樣的營(yíng)養(yǎng)底物，其臨床營(yíng)養(yǎng)支持效果就截然不同，所以不是臨床醫(yī)生知道了脂肪乳劑、氨基酸、葡萄糖就懂得所謂的腸外營(yíng)養(yǎng)的。二、二、應(yīng)用全腸外營(yíng)養(yǎng)應(yīng)用全腸外營(yíng)養(yǎng)TPNTPN的準(zhǔn)則的準(zhǔn)則1、TPN作為常規(guī)治療的一部分①病人不能從胃腸道吸收營(yíng)養(yǎng)；主要是小腸疾病，如SLE、硬皮病、腸外瘺、放射性腸炎、小腸切除＞70、頑固性嘔吐（化療等）、嚴(yán)重腹瀉等。②大劑量放化療，骨髓移植病人，口腔潰瘍，嚴(yán)重嘔吐。③中重度急性胰腺炎。④胃腸功能障礙引起的營(yíng)養(yǎng)不良。⑤重度分解代謝病人，胃腸功能57天內(nèi)不能恢復(fù)者，如＞50燒傷，復(fù)合傷，大手術(shù)，膿毒血癥，腸道炎性疾病。2、TPN對(duì)治療有益①大手術(shù)710天內(nèi)不能從胃腸道獲得足夠營(yíng)養(yǎng)。②中等度應(yīng)激710天內(nèi)不能進(jìn)食。③腸外瘺。④腸道炎性疾病。⑤妊娠劇吐，超過(guò)57天。⑥需行大手術(shù)，大劑量化療的中度營(yíng)養(yǎng)不良病人，在治療前710天予TPN。⑦在710天內(nèi)不能從胃腸道獲得足夠營(yíng)養(yǎng)的其他病人。⑧炎性粘連性腸梗阻，改善營(yíng)養(yǎng)24周等粘連松解后再?zèng)Q定是否手術(shù)。⑨大劑量化療病人。3、應(yīng)用TPN價(jià)值不大①輕度應(yīng)激或微創(chuàng)而營(yíng)養(yǎng)不良，且胃腸功能10天內(nèi)能恢復(fù)者，如輕度急性胰腺炎等。②手術(shù)或應(yīng)激后短期內(nèi)胃腸功能即能恢復(fù)者。③已證實(shí)不能治療的病人。4、TPN不宜應(yīng)用①胃腸功能正常②估計(jì)TPN少于5天。③需要盡早手術(shù)，不能因TPN耽誤時(shí)間。④病人預(yù)后提示不宜TPN，如臨終期，不可逆昏迷等。三、三、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝1、葡萄糖體內(nèi)主要的供能物質(zhì)，1克相當(dāng)于產(chǎn)生4KCAL熱量。正常人肝糖元100克，肌糖元150400克（但在肌肉內(nèi)，活動(dòng)時(shí)利用）禁食24小時(shí)全部耗盡。一般糖的利用率為5MG/KGMIN。2、脂肪供能，提供必需脂肪酸。1克相當(dāng)于產(chǎn)生9KCAL熱量。3

簡(jiǎn)介：外科護(hù)理綜合練習(xí)五外科護(hù)理綜合練習(xí)五51女性年輕病人下樓時(shí)不慎致髁關(guān)節(jié)扭傷，兩小時(shí)后來(lái)到醫(yī)院就疹。你如何處理（）A局部用熱水袋B局部用冰袋正確答案正確答案C用熱水泡腳D局部按摩E冷熱敷交替52男性，20歲，頭面部及右上肢燒傷，局部大水皰，皰壁薄，劇痛，其燒傷面積和深度為（）A9、淺Ⅱ度B10、淺Ⅱ度C12、Ⅲ度D15、淺Ⅱ度正確答案正確答案E20、淺Ⅱ度533歲小孩頭面頸部燒傷，其燒傷面積為（）A10B15C18正確答案正確答案D19E20T成年，男性病人，因車(chē)禍致傷，有骨折和多處開(kāi)放性損傷，首要措施是（）A清創(chuàng)術(shù)B包扎固定C輸液抗休克正確答案正確答案E昏迷59淺II度燒傷的深度是（）A深至皮膚角質(zhì)層B達(dá)真皮深層C深至皮膚生發(fā)層D皮下組織淺層E達(dá)真皮淺層，部分生發(fā)層健在正確答案正確答案60吸入性燒傷的最危險(xiǎn)并發(fā)癥是（）A感染B窒息正確答案正確答案C心衰D敗血癥E肺炎61控制燒傷感染的關(guān)鍵措施是（）A及時(shí)足量快速輸液B密切觀察病情C早期大量應(yīng)用有效抗生素D正確處理創(chuàng)面正確答案正確答案E維持病室內(nèi)適宜的濕度和溫度62某護(hù)士為一患淋巴肉瘤的病人靜脈注射氮芥，病人感到局部明顯疼痛腫脹回抽無(wú)回血，立即拔出針頭，但局部仍痛，下列處理哪項(xiàng)正確（）A給止疼藥B給熱水袋熱敷C以50硫酸鎂溫?zé)岱驞外敷止痛膏E局部冷敷以10硫酸代硫酸鈉局部封閉正確答案正確答案63惡性腫瘤病人化療期間，白細(xì)胞降至3109／L3000／MM3以下，處理首先應(yīng)（）

簡(jiǎn)介：外科手術(shù)操作的基本原則及技外科手術(shù)操作的基本原則及技術(shù)操作要求術(shù)操作要求11⑴高壓蒸氣滅菌法⑴高壓蒸氣滅菌法是臨床應(yīng)用最普遍、是臨床應(yīng)用最普遍、效果可靠的滅菌方法。效果可靠的滅菌方法。此法此法所用滅菌器的式樣有很多種，所用滅菌器的式樣有很多種，但其原理和基本結(jié)構(gòu)相同，但其原理和基本結(jié)構(gòu)相同，是由一個(gè)具是由一個(gè)具有兩層壁能耐高壓的鍋爐所構(gòu)成，有兩層壁能耐高壓的鍋爐所構(gòu)成，蒸氣進(jìn)入消毒室內(nèi)，蒸氣進(jìn)入消毒室內(nèi)，積聚而產(chǎn)生壓積聚而產(chǎn)生壓力。蒸氣的壓力增高，溫度也隨之增高，當(dāng)溫度達(dá)力。蒸氣的壓力增高，溫度也隨之增高，當(dāng)溫度達(dá)121126121126℃時(shí)，維℃時(shí)，維持3030分鐘，即能殺死包括具有極強(qiáng)抵抗力的細(xì)菌芽胞在內(nèi)的一切細(xì)分鐘，即能殺死包括具有極強(qiáng)抵抗力的細(xì)菌芽胞在內(nèi)的一切細(xì)菌，達(dá)到滅菌目的。菌，達(dá)到滅菌目的。使用高壓蒸氣滅菌時(shí)應(yīng)注意如下幾點(diǎn)使用高壓蒸氣滅菌時(shí)應(yīng)注意如下幾點(diǎn)①需要滅菌的各種包裹不應(yīng)過(guò)①需要滅菌的各種包裹不應(yīng)過(guò)大、過(guò)緊，一般應(yīng)小于大、過(guò)緊，一般應(yīng)小于55CM33CM22CM；⑨包裹不應(yīng)排得太密，55CM33CM22CM；⑨包裹不應(yīng)排得太密，以免妨礙蒸氣的透入，以免妨礙蒸氣的透入，影響滅菌效果；影響滅菌效果；③易燃或易爆物品如碘仿、③易燃或易爆物品如碘仿、苯類(lèi)等，類(lèi)等，禁用高壓蒸氣滅菌法；禁用高壓蒸氣滅菌法；銳利器械如刀剪等不宜用此法滅菌，銳利器械如刀剪等不宜用此法滅菌，以免變鈍；免變鈍；④瓶裝液體滅菌時(shí)，④瓶裝液體滅菌時(shí)，要用玻璃紙或紗布包扎瓶口，要用玻璃紙或紗布包扎瓶口，用橡皮塞用橡皮塞的，的，應(yīng)插入針頭排氣；應(yīng)插入針頭排氣；⑤要有專(zhuān)人負(fù)責(zé)，⑤要有專(zhuān)人負(fù)責(zé)，每次滅菌前都要檢查安全閥每次滅菌前都要檢查安全閥的性能。的性能。⑵煮沸滅菌法⑵煮沸滅菌法2．化學(xué)滅菌法化學(xué)滅菌法銳利器械、銳利器械、內(nèi)鏡和腹腔鏡等不適于熱力滅菌的器內(nèi)鏡和腹腔鏡等不適于熱力滅菌的器械，可用化學(xué)藥液浸泡消毒。常用的化學(xué)消毒劑有下列幾種械，可用化學(xué)藥液浸泡消毒。常用的化學(xué)消毒劑有下列幾種⑴7070％酒精％酒精⑵2％中性戊二醛水溶液％中性戊二醛水溶液⑶1010％甲醛溶液％甲醛溶液⑷1100011000新潔爾滅溶液新潔爾滅溶液浸泡時(shí)間為浸泡時(shí)間為3030分鐘，分鐘，亦可用于刀片、亦可用于刀片、剪刀、剪刀、縫針的消毒，但效果不及戊二醛溶液，故目前常用于持物鉗的浸泡。縫針的消毒，但效果不及戊二醛溶液，故目前常用于持物鉗的浸泡。⑸1100011000氯已定氯已定洗必泰洗必泰溶液浸泡時(shí)間為溶液浸泡時(shí)間為3030分鐘，抗菌作用較新分鐘，抗菌作用較新

簡(jiǎn)介：外科感染病人的護(hù)理試題及答案姓名姓名______________一、選擇題一、選擇題11厭氧菌感染的膿液特點(diǎn)是厭氧菌感染的膿液特點(diǎn)是A膿液稠厚，黃色無(wú)臭B稀薄，淡紅色C綠色，有霉腥味D灰白，無(wú)臭E有特殊惡臭有特殊惡臭22溶血性鏈球菌感染時(shí)膿液特點(diǎn)是溶血性鏈球菌感染時(shí)膿液特點(diǎn)是A膿液稠厚，黃色、無(wú)惡臭B膿液稀薄、血性膿液稀薄、血性C膿液粘稠、灰白色、有有糞臭味D淡綠色、有腥臭味E濃汁棕紅色、惡臭33皮膚的多數(shù)相鄰毛囊會(huì)讓皮膚脂腺的急性化膿性炎癥稱(chēng)皮膚的多數(shù)相鄰毛囊會(huì)讓皮膚脂腺的急性化膿性炎癥稱(chēng)A癤B癰C丹毒D急性蜂窩織炎E急性淋巴管炎44外科感染最嚴(yán)重的癥狀是外科感染最嚴(yán)重的癥狀是A局部紅、腫、熱、痛，功能障礙B周?chē)馨图?xì)胞腫大C脈快、乏力、食欲不振D感染性休克感染性休克E毒血癥55丹毒的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)不對(duì)丹毒的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)不對(duì)A局部皮膚紅腫B腫脹及燒灼感C常有化膿常有化膿D容易復(fù)發(fā)E好發(fā)于小腿66下列哪項(xiàng)是破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)是破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)A牙關(guān)禁閉牙關(guān)禁閉B面部苦笑C角弓反張D陣發(fā)性抽搐E大汗淋漓77破傷風(fēng)治療原則最重要環(huán)節(jié)是破傷風(fēng)治療原則最重要環(huán)節(jié)是A注射破傷風(fēng)抗毒素B鎮(zhèn)靜、解痙鎮(zhèn)靜、解痙C局部創(chuàng)口處理D全身支持療法E病室安靜，減少刺激88全身化膿性感染出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫的是全身化膿性感染出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫的是A敗血癥B菌血癥C毒血癥D膿血癥膿血癥E以上都不是99男，男，1515歲，破傷風(fēng)患者，抽搐時(shí)引起窒息，急救處理首先應(yīng)是歲，破傷風(fēng)患者，抽搐時(shí)引起窒息，急救處理首先應(yīng)是A口服水合氯醛B肌注魯米那鈉C立即氣管切開(kāi)立即氣管切開(kāi)D靜脈滴注TATE氣管插管1010應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素的目的是應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素的目的是A殺死破傷風(fēng)桿菌B中和血液中游離毒素中和血液中游離毒素C抑制破傷風(fēng)桿菌生長(zhǎng)D中和神經(jīng)結(jié)合毒素E清除毒素來(lái)源1111控制破傷風(fēng)病人痙攣發(fā)作的主要措施是控制破傷風(fēng)病人痙攣發(fā)作的主要措施是A鼻飼B創(chuàng)造安靜環(huán)境C避免強(qiáng)光刺激D使用鎮(zhèn)靜劑使用鎮(zhèn)靜劑E靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素1212朱先生，朱先生，2020歲，破傷風(fēng)患者，抽出頻繁，引起肘關(guān)節(jié)脫位，呼吸道分泌物多歲，破傷風(fēng)患者，抽出頻繁，引起肘關(guān)節(jié)脫位，呼吸道分泌物多此時(shí)首先應(yīng)采取的措施是此時(shí)首先應(yīng)采取的措施是A脫位整復(fù)B止痛C氣管切開(kāi)氣管切開(kāi)D快速應(yīng)用TATE給大量青霉素1313口底。頜下和頸下的蜂窩織炎可并發(fā)口底。頜下和頸下的蜂窩織炎可并發(fā)A菌血癥B敗血癥C海綿狀靜脈竇炎D喉頭水腫喉頭水腫E吞咽困難1414須在床邊隔離的軟組織化膿性感染是須在床邊隔離的軟組織化膿性感染是A癤B癰C急性蜂窩織炎D丹毒丹毒E急性淋巴管炎1515蜂窩織炎的主要致病菌為蜂窩織炎的主要致病菌為A溶血性鏈球菌溶血性鏈球菌B金黃色葡萄球菌C銅綠假單胞菌31、沖洗破傷風(fēng)創(chuàng)口的溶液為A3碘酊B3過(guò)氧化氫C5鹽水D10硝酸銀溶液E生理鹽水32、膿腫形成后應(yīng)盡早A理療熱敷B抗生素繼續(xù)應(yīng)用C切開(kāi)并引流D外敷消炎膏E反復(fù)抽膿33、應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素的目的是A殺死破傷風(fēng)梭菌B中和血液中游離毒素C抑制破傷風(fēng)梭菌生長(zhǎng)D中和與神經(jīng)結(jié)合的毒素34、下列化膿性感染的敘述中，錯(cuò)誤的是A癤是單個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性炎癥B癰是多個(gè)相鄰毛囊和皮脂腺的急性化膿性炎癥C急性蜂窩織炎是皮下或深部疏松結(jié)締組織中的急性彌漫性化膿性炎癥D丹毒是皮膚和黏膜中表淺淋巴管網(wǎng)的急性化膿性炎癥E淋巴結(jié)炎是細(xì)菌經(jīng)過(guò)淋巴管進(jìn)入淋巴結(jié)引起的急性炎癥35、治療破傷風(fēng)的有效措施，不包括A首次肌注破傷風(fēng)抗毒素5萬(wàn)UB應(yīng)用10水合氯醛鎮(zhèn)靜解痙C抽搐頻繁應(yīng)采用人工冬眠D應(yīng)用3過(guò)氧化氫沖洗創(chuàng)口36、化膿性鏈球菌A群感染的膿液特點(diǎn)為A稠厚、黃色無(wú)臭B稠厚、無(wú)臭味C稀薄、淡紅色D淡綠色、有甜臭味E稠厚、惡臭37、闌尾炎手術(shù)后切口感染，膿液黏稠呈灰白色，其致病菌是A大腸埃希菌大腸桿菌B金黃色葡萄球菌C溶血性鏈球菌D銅綠假單胞菌綠膿桿菌E無(wú)芽孢性厭氧菌38、屬于閉合性損傷的是A裂傷B爆震傷C火器傷D剝脫傷E擦傷3939病人，女性，病人，女性，1212歲。口底蜂窩織炎伴高熱、乏力、頭痛、全身不適，醫(yī)生決歲?？诘追涓C織炎伴高熱、乏力、頭痛、全身不適，醫(yī)生決定切開(kāi)引流，其目的是為了預(yù)防定切開(kāi)引流，其目的是為了預(yù)防A敗血癥B呼吸困難呼吸困難C吞咽困難D膿毒癥E感染性休克40、5歲患兒，上唇癰擠壓后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、昏迷。首先應(yīng)考慮A敗血癥B菌血癥C膿毒血癥D蜂窩織炎E海綿竇栓塞癥（4142題共用題干）男性，35歲，右足右小腿丹毒4141下列處理不妥的是下列處理不妥的是A休息B右下肢下垂右下肢下垂C局部硫酸鎂濕熱敷D全身用抗毒素E床邊隔離4242如局部用硫酸鎂濕熱敷，其濃度是如局部用硫酸鎂濕熱敷，其濃度是A20B30C40D5050E60（4344題共用備選答案）A敗血癥B膿毒癥C菌血癥D毒血癥E膿毒敗血癥4343因感染引起的全身性炎癥反應(yīng)，體溫、循環(huán)、呼吸有明顯的改變者稱(chēng)因感染引起的全身性炎癥反應(yīng)，體溫、循環(huán)、呼吸有明顯的改變者稱(chēng)4444是膿毒癥的一種，既血培養(yǎng)檢出病原菌者稱(chēng)是膿毒癥的一種，既血培養(yǎng)檢出病原菌者稱(chēng)

簡(jiǎn)介：外18一、一、A1A1型選擇題（共型選擇題（共4040題，每題題，每題1分）分）1、男,20歲,運(yùn)動(dòng)不慎致右前臂骨折,腫脹、畸形,旋轉(zhuǎn)功能障礙,并發(fā)現(xiàn)手指掌關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直,拇指不能外展,伸腕活動(dòng)存在,手背虎口區(qū)感覺(jué)無(wú)麻木,應(yīng)考慮A、尺橈骨骨折伴橈神經(jīng)損傷B、尺橈骨骨折伴正中神經(jīng)損傷C、尺橈骨骨折伴橈神經(jīng)淺支損傷D、尺橈骨骨折伴肌皮神經(jīng)損傷E、尺橈骨骨折伴橈神經(jīng)深支損傷答案E2、髖關(guān)節(jié)后脫位,其典型的下肢畸形是A、患肢呈中立位B、患肢呈外旋位C、患肢呈短縮,屈曲,內(nèi)收,內(nèi)旋位D、患肢呈短縮,屈曲,外展,外旋位E、患肢呈內(nèi)旋位答案C3、女,52歲,來(lái)自?xún)?nèi)陸山區(qū),自述頸部粗大已數(shù)十年,最近頸部逐漸增粗,并感呼吸受影響,體檢頸部外觀明顯粗大,雙側(cè)捫及多數(shù)結(jié)節(jié),隨吞咽活動(dòng),應(yīng)考慮為A、甲狀腺多發(fā)性腺瘤B、單純性甲狀腺腫C、彌漫性甲狀腺腫D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫E、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎答案D4、橈骨小頭半脫位多發(fā)生在什么年齡A、2歲以下B、3歲以下C、5歲以下D、7歲以下E、10歲以下答案C8、男性,25歲,左股骨閉合性橫骨折1年半,曾行手法復(fù)位及持續(xù)骨牽引治療,但目前仍有明顯短縮畸形及反常活動(dòng),X線(xiàn)示骨折端被濃密硬化骨封閉,應(yīng)采用的治療是A、再次手法復(fù)位牽引固定B、再次手法復(fù)位石膏固定C、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)骨折愈合D、加強(qiáng)功能鍛煉,促進(jìn)功能恢復(fù)E、手術(shù)復(fù)位植骨內(nèi)固定適當(dāng)外固定答案E5、老年患者外傷后導(dǎo)致橈骨下端COLLES骨折,骨折對(duì)位對(duì)線(xiàn)良好,并有嵌插,該患者應(yīng)選擇那項(xiàng)治療A、牽引治療B、對(duì)癥治療C、手術(shù)治療D、消腫治療E、夾板固定或石膏固定答案E6、發(fā)現(xiàn)老年人股骨頸嵌插型骨折時(shí),其骨折類(lèi)型屬于A、橫形骨折B、斜形骨折C、螺旋形骨折D、粉碎骨折E、壓縮骨折答案C7、門(mén)脈高壓癥的分流術(shù)中,哪種術(shù)式降壓作用最大A、脾腎靜脈分流術(shù)B、脾腔靜脈分流術(shù)C、腸系膜上下腔靜脈端側(cè)分流術(shù)D、門(mén)腔靜脈分流術(shù)E、腸系膜上下腔靜脈式分流術(shù)答案D8、骨折、脫位共有的特殊體征是A、畸形B、彈性固定C、異?；顒?dòng)D、骨擦音E、關(guān)節(jié)部位空虛答案A9、女,80歲,不慎髖部著地跌倒,造成股骨頸頭下型骨折,病人有心血管慢性疾病,且伴骨質(zhì)疏松癥,處理方法最合適的是A、血清AFP測(cè)定＋B超B、血清堿性磷酸酶測(cè)定C、放射性同位素肝掃描D、X線(xiàn)鋇餐檢查E、血清酸性磷酸酶酶測(cè)定答案A20、診斷肝包蟲(chóng)病的主要檢查方法是A、ECTB、B超C、選擇性肝動(dòng)脈造影D、包蟲(chóng)十項(xiàng)E、LFP答案B21、注射療法適用于A、單純外痔B、單純內(nèi)痔C、混合痔D、外痔“血栓形成”E、以上都不是答案B22、膽總管結(jié)石與胰頭癌的主要鑒別特點(diǎn)是A、有無(wú)肝功能改變B、有無(wú)淀粉酶改變C、有無(wú)腫大膽囊D、有無(wú)皮膚搔癢E、有無(wú)進(jìn)行性黃疸答案E23、在脛腓骨骨折中下列哪項(xiàng)并發(fā)癥最為少見(jiàn)A、脛前動(dòng)脈損傷B、脛神經(jīng)損傷C、骨筋膜室綜合征D、骨折延遲愈合或不愈合E、腓總神經(jīng)損傷答案B24、女孩,6歲,外傷致伸直型肱骨髁上骨折,經(jīng)手法復(fù)位,石膏外固定,5小時(shí)后出現(xiàn)手麻,主動(dòng)活動(dòng)障礙,手發(fā)涼,此時(shí)的治療,應(yīng)采取A、立即拆除石膏,改用骨牽引治療B、觀察2天,視情況采用相應(yīng)措施C、手術(shù)探查,手術(shù)治療D、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑E、臂叢麻醉答案A25、有關(guān)肛裂下述哪項(xiàng)正確A、肛裂多見(jiàn)于腹瀉病人B、肛裂常位于肛管后正中線(xiàn)C、肛裂的臨床表現(xiàn)以大出血為主D、肛裂的治療以手術(shù)治療為主E、絕大多數(shù)見(jiàn)于老年人答案B26、關(guān)于乳腺癌轉(zhuǎn)移途徑下列說(shuō)法正確的是A、只有通過(guò)淋巴途徑向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移B、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移在晚期發(fā)生C、早期也可發(fā)生血行轉(zhuǎn)移D、癌細(xì)胞很少會(huì)沿導(dǎo)管轉(zhuǎn)移E、常見(jiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移器官為腦、脊柱、肺答案C27、62歲,男性,患胃潰瘍多年,近年來(lái)上腹部疼痛頻繁發(fā)作無(wú)規(guī)律,體重減輕,營(yíng)養(yǎng)不良,胃鋇餐透視見(jiàn)有龕影,該病人需要進(jìn)行的檢查應(yīng)為A、大便潛血檢查B、胃酸測(cè)定C、胃鏡和細(xì)胞學(xué)檢查D、B超E、內(nèi)窺鏡逆行性胰膽管造影ERCP答案C28、肝包蟲(chóng)病主要并發(fā)癥A、繼發(fā)感染B、囊腫破裂C、膽道大出血D、膈下膿腫E、以上均不對(duì)答案B29、男，18歲，下腹部被拖拉機(jī)撞傷8小時(shí)?，F(xiàn)訴全腹痛，檢查神志清，腹部微隆，全腹部有壓痛及反跳痛，移動(dòng)性濁音，肝濁音界縮小，血壓100/70MMHG，白細(xì)胞1110/L，血紅蛋白13G/L，診斷考慮為A、腹壁挫傷B、肝破裂C、脾破裂D、腸破裂E、胰腺挫傷答案D30、原發(fā)性腹膜炎及繼發(fā)性腹膜炎其鑒別診斷要點(diǎn)是9

簡(jiǎn)介：創(chuàng)傷創(chuàng)傷11按照傷后皮膚完整性分類(lèi)按照傷后皮膚完整性分類(lèi)閉合傷皮膚保持完整無(wú)開(kāi)放性傷口者，如挫傷，擠壓傷，扭傷等。開(kāi)放傷有皮膚破損者，如擦傷，撕裂傷等。又根據(jù)傷道類(lèi)型再分為貫通傷，盲管傷，切線(xiàn)傷，反跳傷。按傷情輕重分類(lèi)輕傷局部軟組織損傷，但仍可堅(jiān)持工作，無(wú)生命危險(xiǎn)，或只需小手術(shù)。中等傷喪失作業(yè)能力和生活能力，需手術(shù)，但一般無(wú)生命危險(xiǎn)。重傷危及生命或治愈后有嚴(yán)重殘疾者。22組織修復(fù)的基本方式組織修復(fù)的基本方式是由傷后增生的細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)再生增殖充填連接或替代損傷后的缺損組織。完全修復(fù)組織缺損完全由原來(lái)性質(zhì)的細(xì)胞來(lái)修復(fù)，恢復(fù)原有的結(jié)構(gòu)和功能，為理想的恢復(fù)。不完全修復(fù)，多見(jiàn)，組織損傷不能由原來(lái)性質(zhì)的細(xì)胞修復(fù)，而是由其他性質(zhì)的細(xì)胞增生代替來(lái)完成。33組織修復(fù)的基本過(guò)程組織修復(fù)的基本過(guò)程①局部炎癥反應(yīng)階段主要是血管和細(xì)胞反應(yīng)、免疫應(yīng)答，血液凝固和纖維蛋白的溶解②細(xì)胞增殖分化和肉芽組織生成階段成纖維細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞等增殖、分化、遷移，分別合成分泌組織基質(zhì)和形成新生毛細(xì)血管，并共同構(gòu)成肉芽組織。③組織塑形階段膠原纖維交聯(lián)增加、強(qiáng)度增加；多余的膠原纖維被膠原蛋白酶降解；過(guò)度豐富的毛吸血管網(wǎng)消退和傷口的粘蛋白及水分減少等。44創(chuàng)傷愈合的類(lèi)型創(chuàng)傷愈合的類(lèi)型一期愈合組織修復(fù)以原來(lái)的細(xì)胞為主，僅含少量纖維組織，局部無(wú)感染、血腫或壞死組織，再生修復(fù)過(guò)程迅速，結(jié)構(gòu)和功能修復(fù)良好。二期愈合以纖維組織修復(fù)為主，不同程度的影響結(jié)構(gòu)和功能恢復(fù)，多見(jiàn)于損傷程度重、范圍大、壞死組織多，且常伴有感染而未經(jīng)合理的早期外科處理的傷口。55創(chuàng)傷并發(fā)癥創(chuàng)傷并發(fā)癥感染、休克、脂肪栓塞綜合癥、應(yīng)激性潰瘍、凝血功能障礙、器官功能障礙。66造成呼吸道阻塞的原因造成呼吸道阻塞的原因①頜面、頸部損傷后，血液、血凝塊、骨碎片、軟組織塊、嘔出物和分泌物及異物阻塞氣道；頸部血管傷形成血腫壓迫，或氣管直接受損等也可造成氣道阻塞。②重型顱腦傷致傷員深度昏迷，下頜及舌根后墜，口腔分泌物或嘔吐物吸入或阻塞氣道，③吸入性損傷時(shí)，喉及氣道粘膜水腫，④肺部爆震傷造成的肺出血或氣管損傷。77常用的止血方法有常用的止血方法有指壓法，加壓包扎法，填塞法，止血帶法88急救程序急救程序基本原則是先救命，后治傷分為5個(gè)步驟①把握呼吸、血壓、心率、意識(shí)和瞳孔等生命體征，視察傷部，迅速評(píng)估傷情；②對(duì)生命體征的重要改變迅速做出反應(yīng)③重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)受傷史，分析受傷情況，仔細(xì)體格檢查；④實(shí)施各種診斷性穿刺或安排必要的輔助檢查；⑤進(jìn)行確定性治療。胃十二指腸疾病胃十二指腸疾病11胃十二指腸潰瘍胃十二指腸潰瘍GASTRODUODENALULCERGASTRODUODENALULCER胃、十二指腸局限性圓形或橢圓形的全層粘膜缺損。因潰瘍的形成與胃酸蛋白酶的消化作用有關(guān)，也稱(chēng)消化性潰瘍PEPTICULCER22幽門(mén)梗阻幽門(mén)梗阻PYLORICOBSTRUCTIONPYLORICOBSTRUCTION胃十二指腸潰瘍病人因幽門(mén)管、幽門(mén)潰瘍或十二指腸球部潰瘍反復(fù)發(fā)作形成瘢痕狹窄，合并幽門(mén)痙攣水腫可以造成幽門(mén)梗阻。③ROUXENY胃空腸吻合在距TREITZ韌帶1015CM處切斷空腸，將遠(yuǎn)端空腸與殘胃吻合，距此吻合口下50CM行近、遠(yuǎn)端空腸端側(cè)或側(cè)側(cè)吻合。1010術(shù)后并發(fā)癥術(shù)后并發(fā)癥早期（1）術(shù)后胃出血術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，注意手術(shù)技巧；術(shù)后46天，吻合口黏膜壞死脫落；術(shù)后1020天，縫合處感染或黏膜下膿腫。（2）胃排空障礙（3）胃壁缺血壞死、吻合口破裂或瘺胃穿孔是發(fā)生在高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥。原因與縫合技術(shù)不當(dāng)、吻合口張力過(guò)大、組織血供不足有關(guān)，在貧血、水腫、低蛋白血癥的病人中易出現(xiàn)。（4）十二指腸殘端破裂發(fā)生在畢II式胃切除術(shù)后早期的嚴(yán)重并發(fā)癥，原因與十二指腸殘端處理不當(dāng)以及胃空腸吻合口輸入攀梗阻引起十二指腸腔內(nèi)壓力升高有關(guān)。（5）術(shù)后梗阻①輸入襻梗阻急性輸入襻梗阻多發(fā)生于畢II式結(jié)腸前輸入段對(duì)胃小彎的吻合術(shù)。輸出襻系膜懸吊過(guò)緊壓迫輸入襻，或是輸入襻過(guò)長(zhǎng)穿入輸出襻橫結(jié)腸系膜的間隙孔形成內(nèi)疝，是造成輸入襻梗阻的主要原因。慢性不完全性輸入襻梗阻產(chǎn)生的原因是輸入襻過(guò)長(zhǎng)扭曲，或輸入襻受牽拉在吻合口處呈銳角影響到腸道的排空。②輸出襻梗阻常見(jiàn)于畢II式胃大部切除術(shù)后。③吻合口梗阻吻合口太小或是吻合時(shí)胃腸璧組織內(nèi)翻過(guò)多而引起，也可因術(shù)后吻合口炎癥水腫出現(xiàn)暫時(shí)性梗阻。遠(yuǎn)期1堿性反流性性胃炎多在胃切除術(shù)或迷走神經(jīng)切斷加胃引流術(shù)后數(shù)月至數(shù)年發(fā)生，由于畢II式術(shù)后堿性膽汁、胰液、腸液流入胃中，破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃黏膜充血、水腫、糜爛等改變。（2）傾倒綜合癥DUMPINGSYNDROME系由于胃大部切除術(shù)后，原有的控制胃排空的幽門(mén)竇、幽門(mén)括約肌及十二指腸球部解剖結(jié)構(gòu)不復(fù)存在，加上部分病人胃腸吻合口過(guò)大，導(dǎo)致胃排空過(guò)速所產(chǎn)生的一系列綜合癥。（3）潰瘍復(fù)發(fā)由于胃切除量不夠，胃竇部黏膜殘留；迷走神經(jīng)切斷不完全；或是輸入空腸過(guò)長(zhǎng)等因素引起。（4）營(yíng)養(yǎng)型并發(fā)癥由于胃大部切除術(shù)后，胃容量減少，容易出現(xiàn)飽脹感，使得攝入量不足，引起體重減輕、營(yíng)養(yǎng)不良。（5）迷走神經(jīng)切除術(shù)后腹瀉以迷走神經(jīng)干切斷術(shù)后最常見(jiàn)，高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)后少見(jiàn)。（6）殘胃癌可能與殘胃癌常有萎縮性胃炎有關(guān)。1111胃癌癌前病變有胃癌癌前病變有胃息肉，慢性萎縮性胃炎，胃部分切除術(shù)后的殘胃胃息肉可分為炎性息肉，增生性息肉和腺瘤。1212早期胃癌早期胃癌胃癌僅限于粘膜及粘膜下層者，不論病灶大小或有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，均為早期胃癌。1313早期胃癌根據(jù)病灶形態(tài)可分三型早期胃癌根據(jù)病灶形態(tài)可分三型I型隆起型，病灶凸向胃腔。II型淺表型，病灶比較平坦沒(méi)有明顯的隆起與凹陷。IIA淺表隆起型，IIB淺表平坦型，IIC淺表凹陷型。III型凹陷型，為較深的潰瘍。1414胃癌的組織學(xué)分型胃癌的組織學(xué)分型乳頭狀腺癌、管狀腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌、印戒細(xì)胞癌、特殊型癌主要有腺鱗癌、鱗狀細(xì)胞癌、類(lèi)癌、未分化癌。1515胃癌的擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移胃癌的擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移直接浸潤(rùn)、血型轉(zhuǎn)移、腹膜種植轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移，淋巴轉(zhuǎn)移為最主

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簡(jiǎn)介：外科感染外科感染試題試題一．選擇題A型題1非特異性感染不包括/DA、多菌感染B、傷口金葡菌感染C、化膿性闌尾炎D、肺部隱球菌感染2急性感染是指/AA、病變?cè)?周以?xún)?nèi)的感染B、710天的感染C、急性炎癥為主，發(fā)病3周以?xún)?nèi)D、數(shù)小時(shí)至1周的感染3外科感染的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的/BA、常有明顯的局部癥狀B、不會(huì)引起嚴(yán)重的全身感染C、一般需要外科治療的感染性疾病D、可以是幾種細(xì)菌的混合感染4感染灶近側(cè)皮膚出現(xiàn)“紅線(xiàn)”是/DA、網(wǎng)狀淋巴管炎B、淺部靜脈炎C、深部淋巴管炎D、淺表淋巴管炎5丹毒的致病菌是/BA、金黃葡萄球菌B、乙型溶血性鏈球菌C、大腸桿菌D、擬桿菌6感染早期中性粒細(xì)胞增多是由于/DA、中性粒細(xì)胞數(shù)量多B、中性粒細(xì)胞體積小C、中性粒細(xì)胞可塑性大D、中性粒細(xì)胞移動(dòng)迅速7面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”的危險(xiǎn)在于/BA、侵入上頜竇B、顱內(nèi)化膿性感染C、內(nèi)眥靜脈炎D、演變成癰8癰切開(kāi)引流與一般膿腫的切開(kāi)不同在于/DA、切口較大B、要多個(gè)小切口C、切口深D、做“”或“”切口9膿性指頭炎切開(kāi)引流的指征是/DA、掌指功能障礙B、紅腫熱痛C、有波動(dòng)感D、搏動(dòng)性跳痛10破傷風(fēng)是破傷風(fēng)梭菌引起的/CA、菌血癥B、局部感染C、膿毒癥D、MODS11破傷風(fēng)最早出現(xiàn)強(qiáng)烈收縮的肌肉是/CA、上肢肌B、背肌C、咀嚼肌D、頸項(xiàng)肌12自動(dòng)免疫法預(yù)防破傷風(fēng)時(shí)間為/DA、傷后14天B、傷后1周C、傷后2小時(shí)D、1224小時(shí)24氣性壞疽無(wú)下述表現(xiàn)/CA、煩躁、唇白、出汗B、脈搏細(xì)速、體溫升高C、呼吸深快D、黃疸及血紅蛋白尿25抗菌藥的最佳療效在/BA、感染的潛伏期B、感染早期C、感染的頭24小時(shí)D、感染的穩(wěn)定期26膿液有甜腥味，細(xì)菌可能為/CA、鏈球菌B、葡萄球菌C、綠膿桿菌D、大腸桿菌27膿液有糞臭味，細(xì)菌可能為/BA、念珠菌B、厭氧菌C、葡萄球菌D、克氏孢子菌28變形桿菌感染，首選/BA、青霉素B、慶大霉素C、萬(wàn)古霉素D、甲硝唑29某患者檢查時(shí)，右腿有一5CM的傷口，深淺不清，皮下有捻發(fā)音，應(yīng)考慮/BA、厭氧性鏈球菌感染B、大腸桿菌感染C、氣性壞疽D、組織自動(dòng)積氣30破傷風(fēng)的病人，用冬眠1號(hào)合劑靜脈緩慢滴入，目的在于/BA、降溫B、讓病人休息，使體力恢復(fù)C、通過(guò)鎮(zhèn)靜、解痙，減少痙攣和痛苦D、防止呼吸抑制31關(guān)于破傷風(fēng)，下列錯(cuò)誤的說(shuō)法是/CA、破傷風(fēng)診斷主要靠臨床表現(xiàn)B、需與化膿性腦膜炎、狂犬病、癔病等鑒別C、腦脊液檢查可發(fā)現(xiàn)典型的革蘭氏陽(yáng)性菌D、傷口厭氧菌培養(yǎng)很難發(fā)現(xiàn)該菌32不屬于全身性外科感染的原因的是/DA、致病菌數(shù)量多B、毒力強(qiáng)C、機(jī)體抗感染能力低下D、細(xì)菌的種類(lèi)33膿性指頭炎劇烈疼痛、腫脹、全身畏寒、發(fā)熱、乏力，需做的處理是/CA、紅外線(xiàn)理療B、金黃散外敷C、切開(kāi)引流D、加強(qiáng)抗感染

簡(jiǎn)介：全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)外科常見(jiàn)病試題全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)外科常見(jiàn)病試題單位單位學(xué)號(hào)學(xué)號(hào)姓名姓名得分得分1清創(chuàng)的原則中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（D）A清除傷口內(nèi)異物B切除失去活力的組織C徹底止血D必須放量引流E根據(jù)情況縫合傷口2面頰部開(kāi)放性損傷，受傷后12H來(lái)就診，面部處理宜（C）A作感染傷口處理，換藥，不清創(chuàng)B清創(chuàng)后不予縫合C清創(chuàng)后一期縫合D清創(chuàng)后延期縫合E以上均不是3一農(nóng)民，左大腿被柴刀砍傷后，8H后送醫(yī)院急診。檢查左大腿外側(cè)有5CM長(zhǎng)傷口，邊緣尚整齊，傷口內(nèi)粘有較多泥土，處理宜采取（C）A沖洗，消毒后縫合B清創(chuàng)后一期縫合C清創(chuàng)后延期縫合D傷后換藥E清創(chuàng)后不予縫合4某工程施工不慎塌方，引起工傷事故，對(duì)嚴(yán)重?fù)p傷病人的處理，首先是（B）A抗休克B治療窒息C骨折固定D止血E鎮(zhèn)靜劑5診斷腦震蕩的主要依據(jù)是（D）A頭皮擦傷痕B頭痛，嘔吐，頭暈C生態(tài)體征改變D短暫昏迷和逆行性遺忘E以上均不是6對(duì)中重型顱腦損傷的病人，下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的（C）A尿潴留者導(dǎo)尿B呼吸道不暢者，給予通氣道或氣管切開(kāi)C躁動(dòng)者應(yīng)用嗎啡類(lèi)藥物D嘔吐平凡者禁食E高熱者用冰袋物理降溫7開(kāi)放性氣胸的急救處理為（C）A立即吸氧，止痛B輸血輸液C迅速封閉傷口，使開(kāi)放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸D立即剖胸探查E氣管插管輔助呼吸8張力性氣胸急救措施為（A）A粗針頭排氣，減壓B閉式引流C剖胸探查D加壓給氧E迅速封閉傷口9開(kāi)放性氣胸?fù)p傷定義是（B）A穿透胸壁，損傷心臟B穿透胸壁，損傷胸膜與外界相通C胸部皮膚，肌層全部裂開(kāi)D不管胸壁傷口是否閉合，只要穿透損傷胸膜腔E以上均不是10患者從高處跌下后肋骨骨折，胸壁雖無(wú)傷口，但有胸壁、頸部廣泛皮下氣腫、呼吸困難紫紺明顯、頸靜脈充盈表現(xiàn)。檢查右側(cè)呼吸音消失，聽(tīng)診呈鼓音，氣管向左側(cè)移位，血壓KPA脈細(xì)速，皮膚濕冷。此患者應(yīng)診斷為（D）D防止金屬器械生銹E消除器械上的油脂23煮沸消毒殺滅一般細(xì)菌所需時(shí)間為（C）分鐘分鐘分鐘分鐘分鐘24多個(gè)相鄰的毛囊及其所屬的皮脂腺的急性化膿性感染稱(chēng)為（B）A癤B癰C急性蜂窩織炎D丹毒E膿腫25上唇周?chē)捅遣堪X的危險(xiǎn)性是由于引起（C）A毒血癥B眼部感染C海綿狀靜脈竇炎D腦膿腫E膿血癥26破傷風(fēng)最可靠的預(yù)防方法是注射（A）A破傷風(fēng)類(lèi)毒素B破傷風(fēng)抗毒素C破傷風(fēng)免疫球蛋白D抗生素E地塞米松27下肢丹毒反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致（C）A組織壞死B化膿C象皮腫D毒血癥E膿血癥28有關(guān)抗菌藥物的應(yīng)用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（E）A提高外科感染性疾病的防治效果B提高手術(shù)安全性C減少術(shù)后并發(fā)癥D擴(kuò)大手術(shù)范圍E多用以彌補(bǔ)無(wú)菌術(shù)的不足29預(yù)防無(wú)菌切口感染的主要措施是（C）A皮下止血不能用電灼B血管結(jié)扎要用絲線(xiàn)C嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)則D手術(shù)完畢時(shí)間等滲鹽水沖洗切口E切口內(nèi)安放引流30膿腫已有波動(dòng)后應(yīng)（D）A用抗生素治療等待吸收B外敷藥物等待穿破C穿刺抽膿后，腔內(nèi)注射抗生素D切開(kāi)引流E等待自然吸收或穿破31膿性指頭炎的切開(kāi)引流切口應(yīng)是（C）A波動(dòng)最明顯處B患指?jìng)?cè)面橫形切開(kāi)C患指?jìng)?cè)面縱形切開(kāi)D患指背側(cè)E患指掌側(cè)32膿性指頭炎切開(kāi)引流最適宜的時(shí)機(jī)是（B）A指尖疼痛，腫脹時(shí)B指頭跳痛，腫脹劇烈時(shí)C炎癥局限化D指頭軟化，出現(xiàn)波動(dòng)時(shí)E伴有指骨骨髓炎時(shí)33常見(jiàn)于頭皮、面部、背部而呈圓形的腫脹與皮膚粘連，易感染，多系（E）A脂肪瘤B纖維瘤C皮樣囊腫D表皮樣囊腫E皮脂囊腫34甲亢是甲狀腺攝131I量24H內(nèi)超過(guò)人體總量的（E）5女性，26歲，首次妊姃2月合并甲亢，甲狀腺腫大，有輕度壓迫癥狀，應(yīng)行下列哪項(xiàng)治療（B）A抗甲狀腺藥物治療B手術(shù)（甲狀腺大部切除）治療C終止妊娠加手術(shù)治療D終止妊娠加甲狀腺藥物治療E終止妊娠加131I治療36甲亢病人的手術(shù)禁忌證是（E）A高功能腺瘤B妊娠早期重度原發(fā)性甲亢