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簡(jiǎn)介：20142014年胸心外科護(hù)理質(zhì)量控制小組工作計(jì)劃年胸心外科護(hù)理質(zhì)量控制小組工作計(jì)劃護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部工作計(jì)劃，制定本科質(zhì)控計(jì)劃一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則實(shí)行科室質(zhì)控小組質(zhì)量管理監(jiān)控，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落實(shí)質(zhì)控督查，加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控，落實(shí)糾紛缺陷管理，實(shí)施安全預(yù)警管理，繼續(xù)小組活動(dòng)的開展。、、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案（一）進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控落實(shí)，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如病區(qū)管理、基礎(chǔ)護(hù)理、危重分級(jí)護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫，核心制度、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、健康教育質(zhì)量等，每月制定重點(diǎn)監(jiān)測(cè)內(nèi)容并跟蹤存在問題。（二）建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理方法，培養(yǎng)良好的科室護(hù)理質(zhì)量管理小組。1、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與季度檢查相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則?？剖颐吭沦|(zhì)控小結(jié)評(píng)分一次，在護(hù)士例會(huì)上通報(bào)，分析產(chǎn)生原因，提出解決辦法。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率100分級(jí)護(hù)理合格率100專科護(hù)理合格率100急救藥品完好率100醫(yī)療機(jī)械消毒滅菌合格率100四、四、胸心外科護(hù)理質(zhì)控活動(dòng)安排胸心外科護(hù)理質(zhì)控活動(dòng)安排每周必查危重分級(jí)護(hù)理?？谱o(hù)理每2周必查護(hù)理安全健康教育護(hù)理核心制度每月完成護(hù)理文書優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)管理消毒隔離每月按時(shí)對(duì)出院患者滿意度調(diào)查（不少于本月出院患者人數(shù)的2/3）胸心外科2014年1月1日

簡(jiǎn)介：【濰坊醫(yī)學(xué)院招生信息網(wǎng)】【濰坊醫(yī)學(xué)院招生信息網(wǎng)】2019年濰坊醫(yī)學(xué)院招生簡(jiǎn)章年濰坊醫(yī)學(xué)院招生簡(jiǎn)章招生計(jì)劃生計(jì)劃招生章程（英語(yǔ)學(xué)習(xí)）招生章程（英語(yǔ)學(xué)習(xí)）濰坊醫(yī)學(xué)院招生信息網(wǎng)為您提供2019年濰坊醫(yī)學(xué)院招生簡(jiǎn)章，2019年濰坊醫(yī)學(xué)院招生計(jì)劃，2019年濰坊醫(yī)學(xué)院招生章程，濰坊醫(yī)學(xué)院2019招生章程。第一章總則第一條為保證學(xué)校2019年招生工作的順利進(jìn)行，促進(jìn)招生工作科學(xué)化、制度化、程序化，維護(hù)考生合法權(quán)益，根據(jù)中華人民共和國(guó)教育法、中華人民共和國(guó)高等教育法和教育部、山東省教育廳有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我校招生工作實(shí)際，制定本章程。第二條本章程適用于濰坊醫(yī)學(xué)院普通全日制本科招生工作。第二章學(xué)校概況第三條學(xué)校全稱濰坊醫(yī)學(xué)院學(xué)校代碼10438第四條學(xué)校校址山東省濰坊市寶通西街7166號(hào)第五條辦學(xué)層次本科教育為主，積極發(fā)展研究生教育。第六條辦學(xué)類型公辦普通高等學(xué)校第七條頒發(fā)學(xué)歷證書學(xué)校名稱濰坊醫(yī)學(xué)院第八條頒發(fā)學(xué)歷、學(xué)位證書種類頒發(fā)濰坊醫(yī)學(xué)院本科畢業(yè)證書和學(xué)士學(xué)位證書。第九條國(guó)家醫(yī)師資格考試認(rèn)可專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、麻醉學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)。各專業(yè)報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師類別按衛(wèi)生行業(yè)考生,無(wú)口試要求；所有專業(yè)男女比例無(wú)限制。第七章錄取第十八條錄取批次按各?。ㄊ小⒆灾螀^(qū)）公布的錄取批次執(zhí)行。第十九條接受投檔。按各?。ㄊ?、自治區(qū)）的學(xué)校志愿設(shè)置及投檔錄取原則接受投檔。對(duì)實(shí)行平行志愿的省份，執(zhí)行相關(guān)省份的投檔規(guī)定，按“分?jǐn)?shù)優(yōu)先，遵循志愿”原則接受投檔，第一次填報(bào)志愿的投檔考生不足時(shí)，從高分到低分接受征集志愿考生投檔。對(duì)未實(shí)行平行志愿的省份，按照“志愿優(yōu)先，從高分到低分”的原則接受投檔，先錄取第一志愿報(bào)考本校的考生，第一志愿投檔考生不足時(shí)，再錄取第二志愿考生，以此類推。第二十條分專業(yè)錄取。實(shí)行“平行志愿”投檔的省份，按照“分?jǐn)?shù)優(yōu)先”原則，根據(jù)考生的專業(yè)志愿順序依次錄取?？忌?jǐn)?shù)相同的情況下，參照各省級(jí)招生主管部門提供的成績(jī)位次錄取。當(dāng)考生填報(bào)的專業(yè)志愿都未被錄取時(shí)，如服從專業(yè)調(diào)劑，按高分到低分順序，調(diào)劑到未滿額專業(yè)；如不服從專業(yè)調(diào)劑，予以退檔。未實(shí)行“平行志愿”投檔的省份，按“專業(yè)志愿優(yōu)先，從高分到低分”原則錄取，對(duì)所報(bào)專業(yè)已滿且不服從調(diào)劑者，予以退檔，同時(shí)對(duì)其余考生按成績(jī)排序依次遞補(bǔ)直到完成錄取。征集志愿報(bào)考我校的考生，按照“分?jǐn)?shù)優(yōu)先”原則錄取。第二十一條錄取工作結(jié)束后，學(xué)校將通過錄取通知書形式通知考生，考生也可到生源所在地招生管理部門和我校網(wǎng)站進(jìn)行錄取查

簡(jiǎn)介：醫(yī)學(xué)生課堂外醫(yī)德教育工作實(shí)踐初探醫(yī)學(xué)生課堂外醫(yī)德教育工作實(shí)踐初探作者曹茹,盛彤彤,陳舒盈,邵海亞,孫敏來源管理觀察論文欄目管理論文更新時(shí)間20181213瀏覽次曹茹盛彤彤陳舒盈邵海亞孫敏摘要醫(yī)德教育是高等醫(yī)學(xué)院校思想政治教育的重要方面，是塑造高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的重要途徑。本文通過對(duì)南京醫(yī)科大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院兒科醫(yī)學(xué)“專業(yè)導(dǎo)論課早期臨床實(shí)踐醫(yī)患訪談志愿服務(wù)”的醫(yī)德教育實(shí)踐模式進(jìn)行介紹，探索進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)學(xué)生課堂外醫(yī)德教育。關(guān)鍵詞醫(yī)德教育醫(yī)學(xué)生課堂外人文教育中圖分類號(hào)R4文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼AEXPLORINGTHEMETHODSTOOPTIMIZETHEMODEOFMEDICALETHICSEDUCATIONOFMEDICOINTHEEXTRACURRICULARLEARNINGCAORU，SHENGTONGTONG，CHENSHUYING，SHAOHAIYA，SUNMIN（1THEFOURTHSCHOOLOFCLINICALMEDICINE；2SCHOOLOFHEALTHPOLICTMANAGEMENTNANJINGMEDICALUNIVERSITYNANJING211166，CHINA）ABSTRACTMEDICALETHICSEDUCATIONISANIMPORTANTASPECTOFTHEIDEOLOGICALANDPOLITICALEDUCATIONINTHEHIGHERMEDICALINSTITUTIONS，ANDAKEYWAYTOCULTIVATEHIGHQUALITYMEDICAL高尚醫(yī)德、與時(shí)俱進(jìn)的價(jià)值觀、正確的思維方式、強(qiáng)健的體魄、健康的心理等方面的素質(zhì)和品質(zhì)，并且認(rèn)為后者才是新時(shí)期醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的基石2。醫(yī)學(xué)院校作為培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的搖籃，醫(yī)學(xué)生是未來從事醫(yī)療事業(yè)的一線醫(yī)務(wù)工作者，醫(yī)德教育作為一項(xiàng)終身教育，必須從源頭抓起3。在與醫(yī)學(xué)生交流時(shí)，發(fā)現(xiàn)很多醫(yī)學(xué)生在填報(bào)高考志愿時(shí)，遵從父母和親朋的意見，選擇了學(xué)醫(yī)，認(rèn)為醫(yī)生收入高，社會(huì)地位高。顯然這部分醫(yī)學(xué)生是抱著功利目的選擇的醫(yī)學(xué)，忽視了醫(yī)生的使命與責(zé)任4。2“四位一體”天使立德模式和實(shí)踐自2007年以來，南京醫(yī)科大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院輔導(dǎo)員團(tuán)隊(duì)，致力于培養(yǎng)具有高尚醫(yī)學(xué)職業(yè)道德、優(yōu)良醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)、強(qiáng)烈社會(huì)責(zé)任意識(shí)、全面臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)、較強(qiáng)人際溝通能力的醫(yī)學(xué)人才，形成了“醫(yī)學(xué)導(dǎo)論課早期臨床實(shí)踐醫(yī)患訪談班級(jí)班會(huì)”四位一體的“天使立德工程”，構(gòu)建了醫(yī)學(xué)生課外醫(yī)德教育新體系，把醫(yī)德教育與人文教育相結(jié)合?！疤焓沽⒌鹿こ獭笔菍?duì)和諧的醫(yī)療關(guān)系的美好期許，更是當(dāng)代社會(huì)醫(yī)學(xué)生應(yīng)當(dāng)追求的目標(biāo)。系列活動(dòng)旨在教育醫(yī)學(xué)生在學(xué)好專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，注重培養(yǎng)高尚的醫(yī)德，重視醫(yī)患溝通的技能，營(yíng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系，讓白衣天使的精神永駐人間。21專業(yè)導(dǎo)論課師友沙龍作為一項(xiàng)傳統(tǒng)特色活動(dòng)，在師生交流中發(fā)揮著極大

簡(jiǎn)介：PACS系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)影像教學(xué)中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)影像教學(xué)中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)宋段（赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古赤峰024000）摘要目的探討影像存檔及傳輸系統(tǒng)（PACS）在影像教學(xué)中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)方法從我科室承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的班級(jí)中隨機(jī)抽選出4個(gè)班，分為2組，1組為PACS系統(tǒng)教學(xué)組，1組為對(duì)比組2組分別采用PACS系統(tǒng)教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)方式，最后以問卷及考核來評(píng)價(jià)結(jié)果PACS組學(xué)生讀片測(cè)驗(yàn)及卷面考試中，成績(jī)顯著高于傳統(tǒng)教學(xué)組，問卷調(diào)查PACS組學(xué)生絕大多數(shù)認(rèn)可該教學(xué)方法結(jié)論將PACS系統(tǒng)應(yīng)用影像教學(xué)中，能顯著提高教學(xué)效果及質(zhì)量，并是學(xué)生歡迎的教學(xué)方式關(guān)鍵詞醫(yī)學(xué)影像學(xué)；PACS；教學(xué)；高等教育中圖分類號(hào)R192文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼A文章編號(hào)1673260X（2015）01018502醫(yī)學(xué)影像學(xué)包括X線、CT、MR、超聲、介入放射學(xué)等專業(yè)知識(shí)和技術(shù),該學(xué)科最大的特點(diǎn)就是大量的影像圖片影像學(xué)的教學(xué)分為理論課和實(shí)習(xí)課，如何上好實(shí)習(xí)課，讓學(xué)生將抽象的書本理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐讀片能力尤為重要而傳統(tǒng)的教學(xué)方式中，教師大多采用依靠傳統(tǒng)的課堂教學(xué)和實(shí)習(xí)理論教學(xué)，課后讓學(xué)生分組看教學(xué)片、病例片，如果信息量不夠多，學(xué)生學(xué)習(xí)的難度就加大PACS系統(tǒng)，并對(duì)所要教授的內(nèi)容進(jìn)行搜索和查詢?cè)诳床±龍D片前，首先在電腦上查看由醫(yī)生開出的申請(qǐng)單，對(duì)該位患者的基本信息和檢查目的有所了解，然后在專用的顯示屏上調(diào)片、讀片在此過程中，教師可以對(duì)影像膠片的亮度、對(duì)比度進(jìn)行調(diào)節(jié)，并采用多種后處理技術(shù)，比如最大密度投影、多平面重組、曲面重組、三維重建及容積、CT值測(cè)量等方法，全方位地進(jìn)行閱片這樣不僅大大增強(qiáng)了教學(xué)效果，使學(xué)生經(jīng)過生動(dòng)形象的教學(xué)過程，對(duì)影像設(shè)備的操作方法及機(jī)器后處理功能的作用有更深刻的理解，而且學(xué)生還可以通過PACS系統(tǒng)調(diào)出相關(guān)臨床病例，起到協(xié)助讀片推斷的作用此外，師生之間可以利用系統(tǒng)中的局域功能實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程教學(xué)，通過圖像或文字相互交流，學(xué)生提出的學(xué)術(shù)問題可以在上得到老師的解答學(xué)生帶著問題閱覽圖片，或?qū)D片導(dǎo)出到移動(dòng)設(shè)備上，用于課后復(fù)習(xí)，有助于鞏固和消化知識(shí)點(diǎn)2結(jié)果21問卷調(diào)查教學(xué)效果的評(píng)價(jià)主要借助問卷調(diào)查和課程考試的成績(jī)來衡量問卷調(diào)查根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況設(shè)計(jì)問卷，進(jìn)行不記名調(diào)查內(nèi)容主要為PACS教學(xué)是否能提高學(xué)習(xí)興趣、臨床思維能力，是否適應(yīng)PACS教學(xué)等問題本次調(diào)查共發(fā)放144份，收回144份調(diào)查情況見表1

簡(jiǎn)介：一起食物中毒的處理某學(xué)校食堂發(fā)生食物中毒事件，作為衛(wèi)生人員，你該怎么做某學(xué)校食堂發(fā)生食物中毒事件，作為衛(wèi)生人員，你該怎么做食物中毒的處理食物中毒的處理1、及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門2、對(duì)病人采取緊急處理停止使用中毒食品，采取病人血液、尿液、吐血物等樣本，以備送檢進(jìn)行急救處理，包括催吐、洗胃和清腸對(duì)癥治療和特殊治療如糾正水和電解質(zhì)失衡，使用特效解毒藥，防止心、腦、肝、腎損傷。3、對(duì)中毒食品控制處理保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，封存中毒食品或疑似中毒食品采集剩余可疑中毒食品，以備送檢追回已售出的中毒食品或疑似中毒食品對(duì)中毒食品進(jìn)行無(wú)害化處理或銷毀4、根據(jù)不同的中毒食品，對(duì)中毒場(chǎng)所采取相應(yīng)的消毒處理食物中毒的應(yīng)急處理食物中毒的應(yīng)急處理一、一、報(bào)告登告登記緊急報(bào)告制度中毒超過30人，應(yīng)當(dāng)于6小時(shí)內(nèi)報(bào)告同級(jí)人民政府和上級(jí)衛(wèi)生行政部門，中毒人數(shù)超過100人或者死亡1人以上的和中毒拭故發(fā)生在學(xué)校、地區(qū)性或者全國(guó)性重要活動(dòng)期間，應(yīng)當(dāng)于6小時(shí)內(nèi)上報(bào)衛(wèi)生部（由省級(jí)衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)報(bào)告）并同時(shí)報(bào)同級(jí)人民政府和上級(jí)衛(wèi)生行政部門。疑似食物中毒人數(shù)超過30人或有死亡或發(fā)生在學(xué)校等重要場(chǎng)所人群的，接收?qǐng)?bào)告的衛(wèi)生行政部門也應(yīng)逐級(jí)上報(bào)至省衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)。緊急報(bào)告的內(nèi)容食物中毒發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、單位、發(fā)?。ㄖ卸荆┤藬?shù)和死亡人數(shù)、中毒癥狀，發(fā)生的原因及采取的措施，需要解決的問題和要求等。二、二、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與處理（一）準(zhǔn)（一）準(zhǔn)備工作工作1、調(diào)查表和執(zhí)法文書2、采樣工具及容器（二）食物中毒的（二）食物中毒的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與控制與控制1、病人的治、病人的治療和搶救根據(jù)已掌握的初步材料，配合指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人進(jìn)行治療搶救，控制病情的進(jìn)一步發(fā)展。主要的措施有加速毒物排出，阻止毒物的吸收和減低其毒性，包括催吐、洗胃、灌腸等，并給予特殊的解毒藥物以及相應(yīng)的對(duì)癥治療。2、現(xiàn)場(chǎng)現(xiàn)場(chǎng)控制控制說說對(duì)傳染源的措施（1）病人要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療。只有做到“五早”，才能控制傳染源，防止傳染病在人群中擴(kuò)散、蔓延。（2）病原攜帶者應(yīng)做好登記并進(jìn)行管理，指導(dǎo)他們養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣；定期隨訪，經(jīng)2～3次病原檢查為陰性時(shí)方可解除管理；調(diào)離特殊工作崗位，如飲食行業(yè)、服務(wù)行業(yè)、托幼機(jī)構(gòu)等；艾滋病、乙型肝炎和瘧疾的病原攜帶者嚴(yán)禁做獻(xiàn)血員。（3）接觸者對(duì)曾經(jīng)接觸傳染源而有可能受感染者，都應(yīng)該接受檢疫。檢疫期限從最后接觸之日起到該病的最長(zhǎng)潛伏期。對(duì)甲類傳染病的接觸者采取留驗(yàn)，對(duì)乙類和丙類傳染病的接觸者采取醫(yī)學(xué)觀察。必要時(shí)對(duì)接觸者可進(jìn)行應(yīng)急接種、藥物預(yù)防。（4）動(dòng)物傳染源對(duì)人類危害較大且無(wú)經(jīng)濟(jì)價(jià)值者予以消滅，如鼠類；對(duì)危害較大的病畜或野生動(dòng)物予以捕殺、焚燒、深埋，如患狂犬病的狗，患瘋牛病和炭疽的家畜；危害較小且有經(jīng)濟(jì)價(jià)值者予以隔離治療。什么是突發(fā)衛(wèi)生公共事件分期調(diào)查步驟突發(fā)衛(wèi)生公共事件突然發(fā)生的，造成或可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情，群體性不明原因疾病，重大食物或職業(yè)中毒以及其他可能影響社會(huì)公眾健康的公共衛(wèi)生事件。分期間期、前期、打擊期、處理期、恢復(fù)期調(diào)查步驟快速偵查、衛(wèi)生需求評(píng)估、深入調(diào)查某社區(qū)要進(jìn)行慢性病的調(diào)查，請(qǐng)問如何制訂調(diào)查方案、、明確調(diào)查目的、調(diào)查對(duì)象、調(diào)查時(shí)間、、確定樣本量及抽樣方法、、調(diào)查內(nèi)容、、工作目標(biāo)、、組織領(lǐng)導(dǎo)、、質(zhì)量控制1統(tǒng)一質(zhì)量控制方法2工作監(jiān)督及評(píng)估

簡(jiǎn)介：1胸外科住培指標(biāo)自評(píng)報(bào)告在醫(yī)院上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門的帶領(lǐng)下，經(jīng)過胸外科全體同事的共同努力，順利完成胸外科住培指標(biāo)的自評(píng)工作，現(xiàn)將工作總結(jié)如下（一）達(dá)標(biāo)部分（1）胸外科基本條件胸外科現(xiàn)核定床位25張，年收治病人690人，年門診量3182人次，年急診量120余人次。疾病種類中食管（賁門）癌患者65人次，肺癌105人次，胸外傷血?dú)庑?0人次，其他胸外科疾病如縱隔腫瘤、膿胸、胸廓畸形等疾病45人次。臨床技能操作胸腔穿刺術(shù)45人次，胸腔閉式引流術(shù)40人次，開胸術(shù)160人次，食管賁門癌手術(shù)40人次，肺葉切除術(shù)120人次。（2）胸外科師資條件胸外科現(xiàn)有帶教老師7名并全部在醫(yī)院備案，其中主任醫(yī)師1名（大學(xué)本科），副主任醫(yī)師2名（大學(xué)本科1名、博士研究生1名），主治醫(yī)師4名（大學(xué)本科1名，碩士研究生3名）。其中我科教學(xué)秘書參加2015年11月24日11月27日由山東省衛(wèi)計(jì)委和山東省立醫(yī)院主辦的山東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)外科專業(yè)師資培訓(xùn)班，圓滿完成培訓(xùn)任務(wù)并考核合格，獲得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)師資合格證書。培訓(xùn)結(jié)束后又組織胸外科全體帶教老師學(xué)習(xí)了本次培訓(xùn)的全體內(nèi)容，培訓(xùn)中學(xué)到的先進(jìn)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)與大家共同探討學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)了一人參加培訓(xùn)全科獲得培訓(xùn)，做到了共同進(jìn)步。（3）胸外科住培過程管理3的分工，但是帶教老師師資培訓(xùn)的級(jí)別還僅僅局限在院級(jí)或省內(nèi)，國(guó)內(nèi)很多先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)我們還沒有真正學(xué)到做到。（2）住培教學(xué)查房經(jīng)驗(yàn)不足，許多查房細(xì)節(jié)部分還需進(jìn)一步完善。比如如何引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行臨床問題的思考等問題還需要在教學(xué)過程中不斷探索。臨床技能操作如何講理論轉(zhuǎn)化為實(shí)踐，又如何從模擬人真正應(yīng)用于臨床工作，我們的經(jīng)驗(yàn)還不足。（3）出科考核病例分析部分還有待加強(qiáng)。出科考核我們雖然有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、理論以及操作的考核，但理論考核部分偏重的是胸外科基本知識(shí)，臨床實(shí)踐病例分析部分還較薄弱。（三）整改措施（1）提高胸外科師資帶教水平。胸外科帶教水平不但要學(xué)習(xí)醫(yī)院內(nèi)部的豐富經(jīng)驗(yàn)，我們還將根據(jù)醫(yī)院住培工作總體部署，積極參加省級(jí)以及市級(jí)的住培師資培訓(xùn)班或者相關(guān)的會(huì)議，學(xué)習(xí)省內(nèi)國(guó)內(nèi)的先進(jìn)帶教經(jīng)驗(yàn)，不斷提高師資帶教水平。（2）提高教學(xué)查房及技能操作水平。教學(xué)查房準(zhǔn)備相對(duì)還不夠到位，查房過程中學(xué)生參與的還不夠，我們講學(xué)習(xí)其他科室或醫(yī)院的教學(xué)查房經(jīng)驗(yàn)，在住培工作過程中不斷提高教學(xué)查房的質(zhì)量。部分臨床技能操作還不夠規(guī)范和熟練，我們講按照臨床基本操作規(guī)范以及胸外科專業(yè)技能操作的要求進(jìn)一步嚴(yán)格要求，不但老師操作規(guī)范，學(xué)生同樣做到規(guī)范。（3）嚴(yán)格規(guī)范出科考核，把好住培質(zhì)量關(guān)?？己诉^程中我們講采取帶教老師回避的制度，做好嚴(yán)肅嚴(yán)格嚴(yán)謹(jǐn)。提高臨床病例分析

簡(jiǎn)介：藥學(xué)分子生物學(xué)藥學(xué)分子生物學(xué)交卷時(shí)間20170709151524一、單選題12分核酸變性后可發(fā)生哪種效應(yīng)（）?A減色效應(yīng)?B增色效應(yīng)?C失去對(duì)紫外線的吸收能力?D最大吸收峰波長(zhǎng)發(fā)生轉(zhuǎn)移?E最小吸收峰波長(zhǎng)發(fā)生轉(zhuǎn)移糾錯(cuò)得分0知識(shí)點(diǎn)藥學(xué)分子生物學(xué)收起解析答案B解析22分真核生物的延伸因子是（）?AEFTU?BEFTS?CEFG?DEEF1?EEEF3糾錯(cuò)得分0知識(shí)點(diǎn)藥學(xué)分子生物學(xué)52分利用限制性核酸內(nèi)切酶酶切時(shí)切斷的是（）?A氫鍵?B磷酸二酯鍵?C配位鍵?D離子鍵?E疏水作用糾錯(cuò)得分0知識(shí)點(diǎn)藥學(xué)分子生物學(xué)收起解析答案B解析62分TRNA分子上結(jié)合氨基酸的序列是（）?ACAA3′?BCCA3′?CAAC3′?DACA3′?ECCA5′糾錯(cuò)得分0知識(shí)點(diǎn)藥學(xué)分子生物學(xué)收起解析答案B解析72分氨基酸活化酶（）

簡(jiǎn)介：O鴎O★指老師勾的重點(diǎn)陰影指名詞解釋或大題或考點(diǎn)?指去年學(xué)姐們勾的重點(diǎn)法醫(yī)學(xué)法醫(yī)學(xué)題型單選（題型單選（30）判斷（判斷（10）中文名解（中文名解（45）英譯漢（英譯漢（1020）填空（填空（1015）問答題（問答題（35）案例分析（不一定）案例分析（不一定）第一章第一章緒論緒論一、一、法醫(yī)學(xué)概念法醫(yī)學(xué)概念★法醫(yī)學(xué)法醫(yī)學(xué)應(yīng)用醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和技術(shù)研究和解決法律方面涉及的醫(yī)學(xué)問題的科學(xué)。法醫(yī)學(xué)的意義在于為偵察提供線索，為審判提供證據(jù)（醫(yī)學(xué)證據(jù)）★【法醫(yī)學(xué)的任務(wù)和目的】【法醫(yī)學(xué)的任務(wù)和目的】為犯罪事件、醫(yī)療糾紛、民事糾紛、重大事故、保險(xiǎn)賠償提供科學(xué)證據(jù)；指導(dǎo)衛(wèi)生防疫、衛(wèi)生立法；開拓推動(dòng)科學(xué)發(fā)展二、二、★法醫(yī)學(xué)研究對(duì)象法醫(yī)學(xué)研究對(duì)象尸體、活體、現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)、文證審查、交通事故、司法精神病學(xué)、毒化分析、生物源性物證尸體尸體目的目的（1）確定死亡原因（2）判定致死方式（3）推斷死亡時(shí)間（4）推斷損傷時(shí)間（5）推斷致傷物（6）個(gè)人識(shí)別方式方式（1）尸表現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)（2）尸體解剖法律與法規(guī)法律與法規(guī)活體活體損傷程度鑒定、傷殘程度鑒定、傷病關(guān)系、醫(yī)療費(fèi)審查、續(xù)醫(yī)費(fèi)估計(jì)、性功能鑒定其他其他生物源性物證、毒化分析、司法精神病學(xué)、交通事故損傷死亡、現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)、文證審查三、三、?法醫(yī)學(xué)分科法醫(yī)學(xué)分科（大概理解）（大概理解）1法醫(yī)病理學(xué)（法醫(yī)病理學(xué)（FORENSICPATHOLOGY）是研究涉及法律問題的暴力死和非暴力死的死亡原因、死亡方式及其規(guī)律的一門法醫(yī)學(xué)分支學(xué)科2法醫(yī)臨床學(xué)（法醫(yī)臨床學(xué)（FORENSICCLINICALMEDICINE是以活體為研究對(duì)象，應(yīng)用臨床醫(yī)學(xué)的理論與技術(shù)，研究并解決涉及法律問題的人體傷、殘及其他生理、病理問題的法醫(yī)學(xué)分支學(xué)科3法醫(yī)物證學(xué)（法醫(yī)物證學(xué)（SCIENCEOFMEDICOLEGALPHYSICAL）對(duì)涉及法律問題的生物檢材進(jìn)行研究并鑒定的法醫(yī)學(xué)分支學(xué)科4法醫(yī)毒理學(xué)（法醫(yī)毒理學(xué)（FORENSICTOXICOLOGY）是研究以自殺、他殺為目的以及因?yàn)E用藥物、意外事故引起中毒的一門法醫(yī)學(xué)分支學(xué)科5法醫(yī)毒物分析（法醫(yī)毒物分析（FORENSICTOXICOLOGICALANALYSIS）研究涉及法律問題的生物檢材或其他檢材中毒物的分離與鑒定，為確定是否中毒致死，提供證據(jù)的科學(xué)6法醫(yī)人類學(xué)（法醫(yī)人類學(xué)（FORENSICANTHROPOLOGY）是應(yīng)用體質(zhì)人類學(xué)的理論與技術(shù)，對(duì)人體骨骼或其殘部、毛發(fā)等進(jìn)行個(gè)人識(shí)別7法醫(yī)精神病學(xué)（法醫(yī)精神病學(xué)（FORENSICPSYCHIATRY）是應(yīng)用精神病學(xué)的理論與技術(shù)，對(duì)涉及法律問題的人的精神狀態(tài)進(jìn)行診察，并對(duì)其責(zé)任能力或行為能力進(jìn)行鑒定四、四、FORENSICSCIENCE（LEGAL）法科學(xué)法科學(xué)廣義廣義運(yùn)用醫(yī)學(xué)及其他自然科學(xué)的理論與技術(shù)，研究并解決刑事偵察、審判以及民事糾紛中有關(guān)問題的科學(xué)。狹義狹義即刑事科學(xué)技術(shù)，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，發(fā)現(xiàn)和檢驗(yàn)與犯罪有關(guān)的物證，為揭露和證實(shí)犯罪提供證據(jù)的科學(xué)。五、五、法醫(yī)學(xué)鑒定與鑒定人法醫(yī)學(xué)鑒定與鑒定人鑒定鑒定為了查明案情，解決案件中的某些專門性問題，要求依據(jù)專門的知識(shí)與技能提出科學(xué)的證明或判定。?法醫(yī)學(xué)鑒定法醫(yī)學(xué)鑒定法醫(yī)鑒定人應(yīng)用法醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)理論與技術(shù)，對(duì)有關(guān)法醫(yī)學(xué)問題進(jìn)行鑒別和判斷，即對(duì)訴訟案件涉及的活體或尸體及組織、體液等進(jìn)行檢驗(yàn)并得出結(jié)論。如死因、個(gè)人識(shí)別、損傷程度?補(bǔ)充鑒定補(bǔ)充鑒定若委托單位認(rèn)為鑒定人所做的鑒定依據(jù)不足，理由不充分，或是被告人提出新的問題和材料，委托單位可將新發(fā)現(xiàn)的材料及全部案件材料，一并交給原鑒定人，要求鑒定人對(duì)原鑒定再次進(jìn)行修改、補(bǔ)充和回答新提出的問題。O鴎O★指老師勾的重點(diǎn)陰影指名詞解釋或大題或考點(diǎn)?指去年學(xué)姐們勾的重點(diǎn)腦干反射腦干反射無(wú)有維持心肺功能維持心肺功能短，平均3個(gè)月（三）（三）死亡機(jī)制死亡機(jī)制?死亡機(jī)制死亡機(jī)制指疾病或損傷導(dǎo)致機(jī)體死亡的病理生理變化過程。用以闡釋原發(fā)性疾病或損傷怎樣作用于機(jī)體，引起一系列繼發(fā)性生理性代謝、功能和形態(tài)紊亂和致命性失調(diào)而導(dǎo)致個(gè)體死亡的機(jī)制，這類致命性病理生理過程成為死亡機(jī)制。【主要的死亡機(jī)制】【主要的死亡機(jī)制】循環(huán)死、呼吸死、腦死亡【死亡機(jī)制和死因診斷的區(qū)別】【死亡機(jī)制和死因診斷的區(qū)別】①不同的疾病或損傷可以通過同一死亡機(jī)制導(dǎo)致死亡；②同一死亡原因也可通過不同的死亡機(jī)制導(dǎo)致死亡。③各種死因引起的病理生理變化主要通過同時(shí)/分別影響心肺腦這三個(gè)生命器官的功能活動(dòng)，致機(jī)體死亡。④隨著醫(yī)療搶救技術(shù)的進(jìn)步。單器官功能衰竭死亡已明顯減少。而許多危重病人經(jīng)搶救延續(xù)一定時(shí)間而繼發(fā)多器官功能衰竭（多器官功能衰竭（MULTIPLEORGANFAILURE，MOF）。（四）（四）死亡原因（死亡原因（★6種死因的概念）種死因的概念）★死亡原因死亡原因?qū)е滤劳龅脑颍膊?、暴力、生理）。WHO國(guó)際疾病分類將死亡原因定義為所有直接導(dǎo)致、間接促進(jìn)死亡的疾病、病情和損傷，以及任何造成這類損傷的事故或暴力。（不包括癥狀、臨死前表現(xiàn)）死因分析死因分析死亡有時(shí)簡(jiǎn)單明確；有時(shí)復(fù)雜、有多層次的死因，要分清其主次及相互的關(guān)系，明確死因稱死因分析。主要是通過案情、病史分析、尸體檢驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合判斷、辨別各種疾病、損傷、或暴力及其與死亡的關(guān)系，明確死因。（1）★根本死因根本死因引起死亡的初始疾病或損傷，或造成這些損傷的事故或暴力情況。原發(fā)性疾病、暴力性損傷、窒息、高低溫?fù)p傷、電擊、中毒等。（2）★直接死因直接死因直接引起死亡的疾病或損傷，是來自主要死因（或根本死因）致命性的并發(fā)癥。它不是一種獨(dú)立的疾病，是直接導(dǎo)致死亡的病變，是死亡機(jī)理的直接啟動(dòng)因素。法醫(yī)實(shí)踐中常見的直接死因（并發(fā)癥）有①感染②出血③栓塞④梗死⑤中毒⑥肺水腫等（3）輔助死因）輔助死因獨(dú)立于主要死因以外的自然性疾病或暴力性損傷，這些疾病（或損傷）本身并不足以致命，但在死亡過程中起到輔助作用。凡是與直接導(dǎo)致死亡的疾病或情況無(wú)因果關(guān)系或必然聯(lián)系的其他可能促進(jìn)死亡的情況稱為輔助死因。如脂肪肝的酒精中毒。（4）?死亡死亡誘因誘因誘發(fā)身體原有潛在疾病致死的因素。常見的誘因有情緒激動(dòng)、劇烈體力活動(dòng)、洗澡、吸煙、飲酒等。（5）?聯(lián)合死因（合并死因）聯(lián)合死因（合并死因）二種或二種以上難以區(qū)分主次的死因，在同一案例中起到死因的作用。（6）中介原因中介原因發(fā)生與根本死因和直接死因之間的并發(fā)癥或外部介入的不利因素。（五）（五）?死亡過程死亡過程【開始（瀕死期，假死）→心跳呼吸停止（臨床死亡期，超生反應(yīng)）→心肺腦壞死→細(xì)胞性死亡（生物學(xué)死亡期）】頻死期頻死期從死亡過程開始直到心跳、呼吸停止。★假死假死處于頻死期的人，有時(shí)生命活動(dòng)處于極度微弱狀態(tài)，未作仔細(xì)的檢查，難以察覺生命指征的存在，外表似乎已死亡，而實(shí)際上活著，這種狀態(tài)稱假死（APPARENTDEATH），又稱近似死亡狀態(tài)。實(shí)際上，假死狀態(tài)機(jī)體的心搏、呼吸、血液循環(huán)仍然存在，只是被抑制而處于僅能維持機(jī)體最基本的生命狀態(tài)。臨床死亡期臨床死亡期從心跳、呼吸停止發(fā)展到心肺腦不可逆的壞死?！锍磻?yīng)超生反應(yīng)從臨床死亡期以后，在一定時(shí)間內(nèi)組織細(xì)胞仍保持著生命功能和對(duì)外界刺激發(fā)生的低級(jí)、原始性的反應(yīng)，這種現(xiàn)象稱SUPRAVITALREACTION。意義推斷死亡時(shí)間。?檢查方法檢查方法①心臟聽診器、X線、EKG②呼吸（聽診器、鏡片等）③血液循環(huán)（眼底鏡見視網(wǎng)膜血管搏動(dòng)、瞳孔變形試驗(yàn)、熒光素鈉實(shí)驗(yàn)）

簡(jiǎn)介：日本漢方醫(yī)學(xué)及臨證經(jīng)驗(yàn)1日本漢方醫(yī)學(xué)及臨證經(jīng)驗(yàn)原著（日）矢數(shù)道明等內(nèi)容內(nèi)容病因論2一、氣留滯說2二、方證相對(duì)7三、體成之證8四、特殊證候10診法10一、望診10二、聞診11三、問診11四、切診14腹診15腹診法15一常見癥狀的腹證16二常用處方的腹證18三食毒、淤血、水毒致病的腹證23臨床治驗(yàn)24一、頭痛、偏頭痛、美尼爾氏癥241十五年的偏頭痛用清上鐲痛湯242慢性頭痛及眼痛用清上鐲痛湯243左側(cè)偏頭痛及耳鳴用清土鐲痛湯244劇烈頭痛用清上鐲痛湯加味方245二十年的頭痛及內(nèi)痔用清上鐲痛湯及乙字湯256二十年的頭痛、眩暈、嘔吐及高皿壓癥用吳茱臾湯提取物粉末劑257．劇烈偏頭痛用吳茱臾湯提取物粉末劑258慢性偏頭痛用吳茱臾湯提取物粉末劑269慢性頭痛用桂枝人參湯2610慢性頭痛月當(dāng)歸芍藥散合加味逍遙散2611低血壓患者的偏頭痛用半夏白術(shù)天麻湯2612慢性眩暈癥用半夏白術(shù)天麻湯提取物粉末劑2613五年多的眉間痛用選奇湯2714美尼爾氏癥用桂枝茯苓丸料2715美尼爾氏癥用小柴胡湯合苓桂術(shù)甘湯27二、眼、耳、口、齒、咽喉疾病2716舌皸裂刺痛用清熱補(bǔ)氣湯2717,舌皸裂刺痛用清熱補(bǔ)氣湯2718口內(nèi)發(fā)白、刺痛用清熱補(bǔ)氣湯2819牙痛及唇、頰過敏癥用桂枝2820扁桃體腫大并有持續(xù)性低熱用滋陰至寶湯2821慢性扁桃體炎用驅(qū)風(fēng)解毒湯及黃柏末28日本漢方醫(yī)學(xué)及臨證經(jīng)驗(yàn)3由于一氣留滯說否定臟腑經(jīng)絡(luò)娜淪，因而不能充分闡明病變的多樣性，于是便引入了淺深、久近、輕重、緩急等概念來加以說明。淺深，指虛郁的存在部位，也包括邪氣存在的部位。久近，指形成時(shí)向，即新病宿疾等，緩急是疾病的急性、慢性。輕重指病變的程度。一氣回轉(zhuǎn)則病愈因?yàn)轸奚皆谂R床上常用“順氣劑”出入加減療諸病收效、由此逆推，就匯出一氣留滯的病因論。既然百病皆由一氣留滯而生，其治自當(dāng)以順氣為綱，使一氣回轉(zhuǎn)則病愈。這里的回轉(zhuǎn)包括虛者得壯、郁者得通之義。這里的“順1氣”，也與中國(guó)中醫(yī)學(xué)的行氣不同。實(shí)包括多種方法在內(nèi)，艮山好用灸、溫泉，熊膽、辣椒順氣。他認(rèn)為熊膽能喚醒脫氣，氣味快活，緩急俱叮。普收全功，于此即可見一斑。2萬(wàn)病一毒說病與不病在于毒之有無(wú)吉益東洞認(rèn)為，“邪氣者，毒也?！背硕緵]有其他病因。他認(rèn)為六淫、七情、飲食勞倦等，都要轉(zhuǎn)化為毒，或因體內(nèi)有毒方能致病。外邪致病關(guān)鍵在體內(nèi)有毒無(wú)毒，而與四時(shí)之氣無(wú)關(guān)。去毒是治病的唯一法則,采用汗、吐、下、和四法治病。3氣血水說藤平健等人認(rèn)為氣血水是一種樸素而原始的液體病理概念。其中，氣最重要，血和水略居從屬地位1氣毒氣，被認(rèn)為只有功能而無(wú)形態(tài)，是與血、水一起在體內(nèi)正常流行之物。由呼吸而來的天氣，由食入谷物而來的地氣，分別被攝入體內(nèi)，綜合生成氣而在體內(nèi)循環(huán)不息。氣的正常流行，如因某種原因被阻礙，則發(fā)生種種異常。氣的異常。就是氣毒。氣毒表現(xiàn)就是氣毒癥，認(rèn)為許多精神神經(jīng)癥狀都是氣毒所致。例如，將更年期終合癥加以分析，屬氣毒癥者約占三分之二。歸納起來，氣毒癥有如下一些特征體格瘦型。性格意志強(qiáng)，樂觀息長(zhǎng)氣短，易怒，神經(jīng)質(zhì)，或憂慮。感情脆弱。皮膚輕微的泡狀蕁麻疹。體質(zhì)腺病質(zhì)，上火癥，疲勞性，弱，過敏體質(zhì)，神經(jīng)癥，自律神經(jīng)失調(diào)癥。夢(mèng)可怕，愉快，不清。頭上火，眩暈，痛，重，脫毛癥，頭垢癥。面色有光澤或無(wú)光澤，白，皸，粗糙，落屑胸脅打隔兒，呼吸困難?？谏喟棧喔?，口臭。目青。嗜好品辛味，酒，油膩，魚，肉食。氣毒癥大休可以分為氣上沖與氣郁滯兩類（1氣上沖，氣上沖是指正常流行的氣，向上方逆而不能下行的狀態(tài)。氣上沖則上火而面發(fā)燒，甚則發(fā)生頭痛，還常有目眩、動(dòng)悸等表現(xiàn)。由于氣不能循行于下方，血液的正常流動(dòng)也受影響，多數(shù)情況同時(shí)出現(xiàn)足冷。這種頭熱足寒的狀況。俗稱“冷上火方或“上火冷”。不僅氣血可以同時(shí)發(fā)生異常，氣水也可同時(shí)發(fā)生異常。在氣血、氣水同時(shí)異常時(shí)，多難以判定是以氣的異常為主，還是以血、水的異常為主，例如，桂枝甘草湯是悸甚時(shí)的良方。是治療單純氣失常引起的動(dòng)悸者。方中加入茯苓、白術(shù)為苓桂術(shù)甘揚(yáng)，則以水異常所致的起則頭眩，即起立性眩暈為主，而動(dòng)悸為輔。方中以茯苓為主，可以認(rèn)為以水的異常為主，氣的異常為輔。又如，桃核承氣湯為桂枝甘草湯加挑仁、大黃、芒硝而成。從方中明顯重用桃仁和大黃，可以認(rèn)為是以血為主，氣為輔，而苓桂廿棗湯由茯苓，甘草、大棗，桂枝構(gòu)成，一般認(rèn)為桂枝、茯苓同為主藥，因此難以驟然判斷是以氣的失常為主，還是以水的失常為主。治氣上沖的代表藥物是桂枝，因此由桂枝配伍而成的藥方，雖有某種程度的差異，但多伴有上沖之癥。藤平健等認(rèn)為，氣上沖有兩種狀態(tài)，其一為靜態(tài)的上沖，其二為動(dòng)態(tài)的上沖。靜態(tài)的上沖，就是上火。其表現(xiàn)為面部洪熱，有單見而熱的，也有同時(shí)伴見手足冷的。而熱甚則可以變?yōu)轭^痛或神識(shí)錯(cuò)亂。其處方以苓桂五味甘草湯、桃核承氣湯為代表。面部呈酒醉樣發(fā)赤，熱得不得了的用苓桂五味甘草湯。上火而心煩，血向面部上涌，甚則呈錯(cuò)亂狀態(tài)者用桃核承氣湯。至于動(dòng)態(tài)上沖則是身體內(nèi)有某種向上奔走的感覺。具表現(xiàn)一種是從下腹附近冒起某種奇妙感覺，沖達(dá)頭頂，上火而心煩得不得了（桂枝加桂湯證）。另一種為上沖于胸部停止的同時(shí)，臍周有劇烈動(dòng)悸。R由于某種不能言傳的痛苦導(dǎo)致如狂或時(shí)有發(fā)狂苓桂廿棗湯。應(yīng)該認(rèn)為，氣上沖包括了由于自律神經(jīng)失調(diào)而造成的狀態(tài)，也許還包括歇斯底里及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還不能完全解釋的狀態(tài)。

簡(jiǎn)介：衛(wèi)生系列高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格考試大綱衛(wèi)生系列高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格考試大綱（急診醫(yī)學(xué)專業(yè)（急診醫(yī)學(xué)專業(yè)副高級(jí)）副高級(jí)）一、專業(yè)知識(shí)（－）本專業(yè)知識(shí)1熟練掌握急診醫(yī)學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)理論。并掌握與急危重癥相關(guān)的解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)、臨床生化、臨床免疫，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)等基本理論。2掌握心肺復(fù)蘇術(shù)、心臟電復(fù)律、輔助機(jī)械通氣、急診常見心電圖和影像診斷學(xué)的基礎(chǔ)專業(yè)技術(shù)知識(shí)。3熟悉急診人工心臟起搏及相關(guān)電生理知識(shí)。（二）相關(guān)專業(yè)知識(shí)1掌握臨床各專業(yè)包括內(nèi)科、外科、婦科、神經(jīng)內(nèi)科、感染科和傳染病分級(jí)管理等與急診工作密切相關(guān)的知識(shí)。2了解與急診醫(yī)學(xué)密切相關(guān)的理論知識(shí)。3具備一定的科研教學(xué)管理能力。二、學(xué)科新進(jìn)展1、了解急診醫(yī)學(xué)的國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)，不斷吸取新理論、新知識(shí)、新技術(shù)，如心肺腦復(fù)蘇、中毒、休克、高血壓危象、心律失常等研究進(jìn)展，并用于醫(yī)學(xué)實(shí)踐和科學(xué)研究。2、對(duì)相關(guān)學(xué)科近年來的進(jìn)展有一定的了解。三、專業(yè)實(shí)踐能力1熟練掌握急危重癥的處理原則和搶救方法，掌握病因、發(fā)病21．糖尿病急癥22．膿毒癥23．腦膜炎24．急性腦卒中25精神抑郁26電擊傷27中暑28急性中毒29宮外孕30癲癇持續(xù)狀態(tài)31上氣道梗阻32多發(fā)傷33過敏癥（二）少見病1．急性呼吸窘迫綜合征2高血壓危象3主動(dòng)脈夾層4．肺栓塞5急性腎功能衰竭6急性貧血7急性出血性疾病8免疫系統(tǒng)急癥9狂犬病10破傷風(fēng)11流行性出血熱12腫瘤急癥（三）罕見病1．甲狀腺急癥2SARS3特發(fā)性血小板減少性紫癜4．鼠疫5．炭疽病6．禽流感7．腸系膜動(dòng)、靜脈血栓

簡(jiǎn)介：MRI學(xué)習(xí)筆記緒論1、七種醫(yī)學(xué)成像設(shè)備的區(qū)別（見下圖）2、醫(yī)用核磁共振成像設(shè)備（MRI定義）MAGNETICRESONANCEIMAGING在人體施加強(qiáng)磁場(chǎng)及射頻照射，在梯度場(chǎng)的作用下，掃描人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)，由計(jì)算機(jī)合成斷層影像的診斷設(shè)備3、MRI的用途解剖結(jié)構(gòu)成像（特別是針對(duì)軟組織、神經(jīng)系統(tǒng)和大部分的組織器官的成像效果很好）功能成像遺留問題MR波譜、MR擴(kuò)散（彌散）成像4、核磁共振成像的發(fā)展歷程1913年WOLFGANSPAULI提出核磁共振現(xiàn)象，1922年獲諾貝爾獎(jiǎng)1939年RABI設(shè)計(jì)出第一個(gè)核磁共振實(shí)驗(yàn)（氫分子、高真空條件）1946年BLOCH和PURCELL分別對(duì)液體水、石蠟進(jìn)行了核磁共振實(shí)驗(yàn)1946年，斯坦福大學(xué)的布洛赫（FELIXBLOCH）和哈佛大學(xué)的波賽爾（EDWARDPURCELL）同時(shí)發(fā)現(xiàn)核磁共振現(xiàn)象1970年DAMADIAN發(fā)現(xiàn)正常組織與惡性腫瘤的NMR信號(hào)明顯不同，認(rèn)為利用NMR對(duì)生物體進(jìn)行成像是有可奇數(shù)偶數(shù)半正整數(shù)偶數(shù)奇數(shù)半正整數(shù)若原子核的I0，則不能用于觀察NMR現(xiàn)象。2、自旋磁矩與自旋角動(dòng)量的關(guān)系（自旋是原子核的內(nèi)稟屬性）（為旋磁比，是個(gè)常量，與原子核的種類有關(guān)）3、原子核在靜磁場(chǎng)B中收到的力矩L和勢(shì)能E力矩L勢(shì)能E（勢(shì)能E是不連續(xù)的，符合ZEEMAN能級(jí)，相鄰能級(jí)間隔，即，經(jīng)磁場(chǎng)場(chǎng)強(qiáng)越大，能級(jí)差越大）思考題為什么I0的原子核不能觀察核磁共振現(xiàn)象答因?yàn)镮0的原子核無(wú)法進(jìn)行能級(jí)躍遷，也就無(wú)法對(duì)外輻射或者吸收能量，也就觀察不到NMR現(xiàn)象。4、自旋磁矩在靜磁場(chǎng)中的進(jìn)動(dòng)（外磁場(chǎng)是Z方向上的靜磁場(chǎng)）計(jì)算得到進(jìn)動(dòng)角速度為拉莫爾進(jìn)動(dòng)頻率解釋在旋轉(zhuǎn)坐標(biāo)系R中，是靜止的；旋轉(zhuǎn)坐標(biāo)系R以角速度繞著實(shí)驗(yàn)室坐標(biāo)系L轉(zhuǎn)動(dòng)；在實(shí)驗(yàn)室坐標(biāo)系L中，繞Z軸以角速度進(jìn)動(dòng)。

簡(jiǎn)介：1/26衛(wèi)生法律法規(guī)試題及答案1我國(guó)發(fā)生的嚴(yán)重急性呼吸綜合征SARS很快波及到許多省市，這種發(fā)病情況稱為CA爆發(fā)B大流行C季節(jié)性升高D周期性流行2食品衛(wèi)生法第二十六條規(guī)定，食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)人員必須定期進(jìn)行健康檢查，其時(shí)間為CA每3個(gè)月1次B每6個(gè)月1次C每12個(gè)月1次D每18個(gè)月1次3傳染病防治法規(guī)定，在傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，當(dāng)?shù)卣蓤?bào)上一級(jí)政府決定采取必要的緊急措施。下列措施中，不符合法律規(guī)定的是DA限制或停止集市、集會(huì)、影劇院演出或者其他人群聚集的活動(dòng)B停工、停業(yè)、停課C封閉被傳染病病原污染的公共飲用水源D限制或不允許離開自家家門4生產(chǎn)不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的化妝品，或銷售明知不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的化妝品，造成嚴(yán)重后果的，應(yīng)DA處以警告B停產(chǎn)或停止?fàn)I業(yè)C吊銷生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證D處以三年以下有期徒刑或拘役，并處或單處銷售金額百分之五十以上二倍以下罰金5建設(shè)單位違反職業(yè)病防治法，有下列哪項(xiàng)行為的，由衛(wèi)生行政部門給予警告，責(zé)令限期改正；逾期不改的，處十萬(wàn)以上五十萬(wàn)元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)，或者提請(qǐng)有關(guān)人民政府按照國(guó)務(wù)院規(guī)定的權(quán)限責(zé)令停建，關(guān)閉BA工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)結(jié)果沒有存檔、上報(bào)、公布的B建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施未按照規(guī)定與主體工程同時(shí)投入生產(chǎn)和使用的C未按照規(guī)定安排職業(yè)病病人、疑似職業(yè)病病人進(jìn)行診治的D訂立或者變更勞動(dòng)合同時(shí)，未告知?jiǎng)趧?dòng)者職業(yè)病危害真實(shí)情況的6在公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施前已開業(yè)的單位應(yīng)當(dāng)DA無(wú)需補(bǔ)辦衛(wèi)生許可證B向工商行政管理部門備案C重新辦理營(yíng)業(yè)執(zhí)照D經(jīng)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)驗(yàn)收合格，補(bǔ)發(fā)“衛(wèi)生許可證“7下列哪項(xiàng)不屬于放射事故AA從事放射工作的人員受到放射性損害B丟失放射性物質(zhì)C人員超劑量照射D放射污染8傳染病防治法規(guī)定，各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)在傳染病防治方面的職責(zé)是CA對(duì)傳染病防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理B按照專業(yè)分工承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病監(jiān)測(cè)管理工作C承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病防治管理任務(wù)D領(lǐng)導(dǎo)所轄區(qū)域傳染病防治工作9國(guó)家對(duì)放射工作實(shí)行的職度是CA職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督制度3/2618按照母嬰保健法規(guī)定，必須經(jīng)本人同意并簽字，本人無(wú)行為能力的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)其監(jiān)護(hù)人同意并簽字的手術(shù)或治療項(xiàng)目是CA產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前診斷B產(chǎn)前檢查、終止妊娠C終止妊娠、結(jié)扎D產(chǎn)前診斷、終止妊娠19對(duì)于執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的適用對(duì)象，以下說法不正確的是DA本法頒布之日前按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定取得醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱和醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的人員B鄉(xiāng)村醫(yī)生、軍隊(duì)醫(yī)師C計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)中的醫(yī)師D在中國(guó)境內(nèi)申請(qǐng)醫(yī)師考試、注冊(cè)、執(zhí)業(yè)或者從事臨床示教、臨床研究等活動(dòng)的境外人員20醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行特殊治療，無(wú)法取得患者意見又無(wú)家屬或者關(guān)系人在場(chǎng)，或者遇到其他特殊情況時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案，在取得DA病房負(fù)責(zé)人同意后實(shí)施B科室負(fù)責(zé)人同意后實(shí)施C科室全體醫(yī)師討論通過后實(shí)施D醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員批準(zhǔn)后實(shí)施21醫(yī)療事故鑒定辦法由哪個(gè)部門制定AA國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門B省級(jí)衛(wèi)生行政部門C市級(jí)衛(wèi)生行政部門D高級(jí)人民法院22對(duì)傳染病人的控制，正確的是CA對(duì)乙、丙類傳染病病人予以隔離治療B對(duì)艾滋病病人密切接觸者應(yīng)在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察C淋病、梅毒病人未治愈前不準(zhǔn)去公共浴室、理發(fā)店等公共場(chǎng)所D對(duì)甲類傳染病病原攜帶者限制活動(dòng)范圍23醫(yī)療責(zé)任事故包括下列情形，除了DA擅離職守，貽誤診治時(shí)機(jī)而造成過失B遇復(fù)雜難題不執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)，擅自處理造成過失C上級(jí)醫(yī)師接到下級(jí)醫(yī)師報(bào)告后不及時(shí)處理造成過失D由于相應(yīng)職稱的一般水平，能力不足而造成的過失24必須在衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)監(jiān)督下嚴(yán)密消毒后處理的AA被甲類傳染病病原體污染的污水B被可疑乙類傳染病人用過的物品C被可疑丙類傳染病人用過的物品D被乙類傳染病病原攜帶者用過的物品25在傳染病的預(yù)防工作中，國(guó)家實(shí)行的制度是BA預(yù)防保健制度B有計(jì)劃的預(yù)防接種制度C愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)D有計(jì)劃的衛(wèi)生防疫26國(guó)家實(shí)行特殊管理的藥品不包括CA麻醉藥品B精神藥品C進(jìn)口藥品

簡(jiǎn)介：醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)評(píng)閱?論證強(qiáng)度低的科研設(shè)計(jì)相當(dāng)多，如1979年新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表的治療性研究論文共35篇，其中無(wú)對(duì)照的論文占57。?1984年5種“中華”雜志的595篇論文，統(tǒng)計(jì)使用率713，應(yīng)用相對(duì)數(shù)的278篇論文，誤用率112；采用抽樣研究的296篇論文，誤用率159；應(yīng)用統(tǒng)計(jì)圖77篇論文，117誤用。?對(duì)已發(fā)表的醫(yī)學(xué)論文應(yīng)采取分析的態(tài)度，必須不斷提高醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)評(píng)價(jià)的能力。

簡(jiǎn)介：１中醫(yī)外科學(xué)電子教案中醫(yī)外科學(xué)電子教案內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院中蒙醫(yī)學(xué)院內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院中蒙醫(yī)學(xué)院中醫(yī)外科教研室中醫(yī)外科教研室郝福明郝福明班秀芬班秀芬石志強(qiáng)石志強(qiáng)電子技術(shù)支持石志強(qiáng)３4、圣濟(jì)總錄提出了“五善七惡”，太平圣惠方補(bǔ)充和完善了“五善七惡”。5、世醫(yī)得效方是一本骨傷科專著，將骨傷科從外科中分離出來。（四）成熟階段明清時(shí)期。1、陳實(shí)功的外科正宗是對(duì)后世影響最大的一部中醫(yī)外科學(xué)專著，其“列證最詳，論治最精”。2、汪機(jī)的外科理例將“外科”首次定名，并創(chuàng)制“玉真散”一方來治療破傷風(fēng)。3、陳司成的霉瘡秘錄是我國(guó)第一部有關(guān)梅毒的專著，是世界上最早使用砷劑、汞劑來治療梅毒的記載。（五）輝煌階段新中國(guó)成立以來。1、教育2、科研中醫(yī)研究院；3、臨床二、主要學(xué)術(shù)流派（一）正宗派以明代陳實(shí)功的外科正宗為代表。其特點(diǎn)是內(nèi)治強(qiáng)調(diào)脾胃，推崇外治法及手術(shù)。（二）全生派以清代王維德的外科全生集為代表。其創(chuàng)建了外科陰陽(yáng)辨證的方法；創(chuàng)制了陽(yáng)和湯、陽(yáng)和解凝膏、犀黃丸、小金丹、醒消丸等著名方劑；在治法上主張“以消為貴，以托為畏”。（三）心得派以清代高錦庭瘍科心得集為代表。其將溫病學(xué)

簡(jiǎn)介：1風(fēng)疹188例爆發(fā)流行臨床分析【摘要】目的探討嘉峪關(guān)市中小學(xué)生風(fēng)疹爆發(fā)流行情況和臨床特征，為以后的防治總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。方法對(duì)該區(qū)中小學(xué)生風(fēng)疹爆發(fā)情況進(jìn)行流行病學(xué)和臨床資料分析。結(jié)果本組病例主要集中在13～16歲在校初中生中，占總?cè)藬?shù)的878％，年齡后移；風(fēng)疹爆發(fā)流行出現(xiàn)兩次流行高峰，調(diào)查分析顯示，該區(qū)學(xué)齡兒童此前未進(jìn)行風(fēng)疹疫苗接種；患者以發(fā)熱多見占995％，扁桃體腫大、淋巴結(jié)腫大突出，嚴(yán)重并發(fā)癥少，預(yù)后好。結(jié)論未進(jìn)行預(yù)防接種是造成風(fēng)疹流行的直接原因，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)人群傳染病知識(shí)的宣傳，廣泛開展風(fēng)疹疫苗接種是控制風(fēng)疹疫情最有效的手段?！娟P(guān)鍵詞】風(fēng)疹爆發(fā)流行臨床分析【ABSTRACT】OBJECTIVETODISCUSSRUBELLAOUTBREAKINSCHOOLCHILDRENANDANALYZEEPIDEMICCHARACTERISTICSANDCLINICALFEATURESTOCONTROLTHERUBELLAEPIDEMICFORTHEFUTUREOFSUMMINGUPEXPERIENCESMETHODSTHEEPIDEMIOLOGYANDCLINICALDATAOFRUBELLABREAKOUTINSCHOOLCHILDRENWEREINVESTIGATEDANDANALYZEDRESULTSTHEPATIENTSWEREMAINLY13TO16YEARSOLD（878）,ANDTHERUBELLAPAROXYSMAPPEAREDTWOPEAKSALLPATIENTSHADNOVACCINATIONHISTORY995OFPATIENTSHADAFEVERANDMOSTOFTHEMHADENLARGEMENTOFLYMPHNODESORTONSILSWITHLESSSERIOUSCOMPLICATIONSANDTHEPROGNOSISWASGOODCONCLUSIONSIMMEDIATECAUSEOFTHERUBELLAOUTBREAKISNOVACCINATIONANDTHEMOSTEFFECTIVECONTROLMEASUREISGIVINGPUBLICITYCONTAGIONKNOWLEDGEANDWIDERANGINGVACCINATION【KEYWORDS】RUBELLAOUTBREAKCLINICALANALYSIS2007年初，我地區(qū)整體搬遷到嘉峪關(guān)市南市區(qū)后，風(fēng)疹于4～6月在南市區(qū)中小學(xué)生中呈爆發(fā)流行，這是本病在我地區(qū)中小學(xué)近50年來首次爆發(fā)流行。據(jù)嘉峪關(guān)市疾控中心不完全統(tǒng)計(jì)南市區(qū)共發(fā)生198例，嘉峪關(guān)市中小學(xué)校只出現(xiàn)4例散發(fā)風(fēng)疹患者。來我院社區(qū)門診就診188例，現(xiàn)將我院診治的188例南市區(qū)風(fēng)疹患者的流行情況及臨床特點(diǎn)分析如下。1資料與方法188例風(fēng)疹患者均來自2007年4～6月門診患者，男102例，女86例，年齡8～20歲，平均142歲，對(duì)于發(fā)熱超過39℃皮疹明顯的患者查血常規(guī)、肝腎功能，皮疹特殊的患者聯(lián)合市疾控中心采用抗體捕捉ELISA法檢測(cè)麻疹I(lǐng)GM抗體，排除麻疹。所有數(shù)據(jù)采用EXCEL2000軟件進(jìn)行分析。2流行結(jié)果21時(shí)間分布疾病出現(xiàn)時(shí)間4月18日～6月9日，持續(xù)50天，共發(fā)生18833臨床特點(diǎn)31前驅(qū)癥狀發(fā)熱187例，占（995％），體溫375～412℃；眼結(jié)膜充血（但無(wú)明顯畏光流淚及眼分泌物增多）96例（511％）；頭疼32例（170％）；咽疼183例（973％）；咳嗽，流涕96例（511％）；倦怠乏力102例（542％）；食欲不振176例（936％）；關(guān)節(jié)，肌肉酸痛35例（186％）；惡心，未吐104例（553％）；一般持續(xù)時(shí)間短暫，1～2天或發(fā)疹的同時(shí)出現(xiàn)。僅有7例（37％）患者是前驅(qū)癥狀不明顯的情況下突然出現(xiàn)皮疹。32皮損特征（1）患者均有皮疹，不癢或輕度瘙癢，且有一定的特征和規(guī)律。最早出現(xiàn)在面部，1～2天末即可依次擴(kuò)展到頸、軀干、四肢，并遍布全身，皮疹為淡紅色斑疹或斑丘疹。36例（191％）皮疹遍布融合，41例（218％）面積、胸部背部皮疹融合成小片狀，9例（48％）合并紫癜，9例（48％）患者掌跖部可見皮疹。皮疹1～3天消退105例（559％），4～6天消退74例（394％），7～10天消退9例（48％）均伴有紫癜。（2）186例風(fēng)疹患者中FORSCHYELMER征（﹢）186例（989％），表現(xiàn)為軟腭、懸雍垂、頰黏膜鮮紅色至暗紅色斑疹或瘀點(diǎn)，針尖至米粒大小。33淋巴結(jié)腫大本組患者中有淋巴結(jié)腫大183例（973％），最常見的部位為耳后、枕骨下、后頸部、頸側(cè)部，少數(shù)見于腋下和腹股溝。淋巴結(jié)約黃豆至蠶豆大，多為雙側(cè)對(duì)稱分布，少數(shù)單側(cè)分布。腫大的淋巴結(jié)均有輕到重度壓痛，但無(wú)紅腫及化膿性表現(xiàn)。34并發(fā)癥本組患者并發(fā)支氣管炎3例（16％），扁桃體炎186例（989％），紫癜9例（48％），關(guān)節(jié)炎6例（32％），全部病例均無(wú)并發(fā)中耳炎、腦炎、肺炎、心肌炎的發(fā)生。35實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)體溫≥39℃的患者共12例查血常規(guī)，，其中11例（917％）白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低，為（19～40）109/L1例（83％）白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高，為101109/L8例（667％）淋巴細(xì)胞比值升高（≥40％）；血小板正常。12例（100％）查肝腎功能均無(wú)異常。15例皮疹特殊患者查麻疹病毒特異性抗體IGM均陰性。36治療與預(yù)防病情較輕者，休息，給予清淡飲食，板藍(lán)根或雙黃連片口服，病情較重者，予利巴韋林10～15MG/KG加入09％NS靜滴，清開靈1ML/KG加入5％葡萄糖250ML中靜脈點(diǎn)滴，1次/D。高熱者肌注柴胡注射液2ML及安痛定2ML及輔以物理降溫對(duì)癥治療。患者均采取隔離措施，對(duì)發(fā)熱和出疹的病人要隔離病人至出疹后5天，增加開窗通風(fēng)的次數(shù)，促進(jìn)空氣流通。定期對(duì)教室等污染場(chǎng)所進(jìn)行消毒。打噴嚏、咳嗽、清潔鼻子后洗手，開展應(yīng)急接種，及時(shí)控制疫情蔓延。4討論風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的以皮膚出現(xiàn)斑疹、斑丘疹為特征的急性傳染病，