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    1. 眾賞文庫(kù)
      全部分類(lèi)
    2. 抗擊疫情 >
      抗擊疫情
      病毒認(rèn)知 防護(hù)手冊(cè) 復(fù)工復(fù)產(chǎn) 應(yīng)急預(yù)案 防控方案 英雄事跡 院務(wù)工作
    3. 成品畢設(shè) >
      成品畢設(shè)
      外文翻譯 畢業(yè)設(shè)計(jì) 畢業(yè)論文 開(kāi)題報(bào)告 文獻(xiàn)綜述 任務(wù)書(shū) 課程設(shè)計(jì) 相關(guān)資料 大學(xué)生活 期刊論文 實(shí)習(xí)報(bào)告
    4. 項(xiàng)目策劃 >
      項(xiàng)目策劃
      土地準(zhǔn)備 規(guī)劃設(shè)計(jì) 開(kāi)工開(kāi)盤(pán) 項(xiàng)目綜合 竣工移交 售后移交 智慧方案 安全專(zhuān)項(xiàng) 環(huán)境影響評(píng)估報(bào)告 可行性研究報(bào)告 項(xiàng)目建議書(shū) 商業(yè)計(jì)劃書(shū) 危害評(píng)估防治 招投標(biāo)文件
    5. 專(zhuān)業(yè)資料 >
      專(zhuān)業(yè)資料
      人文法律 環(huán)境安全 食品科學(xué) 基礎(chǔ)建設(shè) 能源化工 農(nóng)林牧畜 綜合待分類(lèi) 教育經(jīng)驗(yàn) 行政人力 企業(yè)管理 醫(yī)學(xué)衛(wèi)生 IT技術(shù) 土木建筑 考研專(zhuān)題 財(cái)會(huì)稅務(wù) 公路隧道 紡織服裝
    6. 共享辦公 >
      共享辦公
      總結(jié)匯報(bào) 調(diào)研報(bào)告 工作計(jì)劃 述職報(bào)告 講話(huà)發(fā)言 心得體會(huì) 思想?yún)R報(bào) 事務(wù)文書(shū) 合同協(xié)議 活動(dòng)策劃 代理加盟 技術(shù)服務(wù) 求職簡(jiǎn)歷 辦公軟件 ppt模板 表格模板 融資協(xié)議 發(fā)言演講 黨團(tuán)工作 民主生活
    7. 學(xué)術(shù)文檔 >
      學(xué)術(shù)文檔
      自然科學(xué) 生物科學(xué) 天文科學(xué) 醫(yī)學(xué)衛(wèi)生 工業(yè)技術(shù) 航空、航天 環(huán)境科學(xué)、安全科學(xué) 軍事 政學(xué) 文化、科學(xué)、教育、 交通運(yùn)輸 經(jīng)濟(jì) 語(yǔ)言、文字 文學(xué) 農(nóng)業(yè)科學(xué) 社會(huì)科學(xué)總論 藝術(shù) 歷史、地理 哲學(xué) 數(shù)理科學(xué)和化學(xué) 綜合性圖書(shū) 哲學(xué)宗教
    8. 經(jīng)營(yíng)營(yíng)銷(xiāo) >
      經(jīng)營(yíng)營(yíng)銷(xiāo)
      綜合文檔 經(jīng)濟(jì)財(cái)稅 人力資源 運(yùn)營(yíng)管理 企業(yè)管理 內(nèi)控風(fēng)控 地產(chǎn)策劃
    9. 教學(xué)課件 >
      教學(xué)課件
      幼兒教育 小學(xué)教育 初中教育 高中教育 職業(yè)教育 成人教育 高等教育 考研資源 試題真題 作業(yè)習(xí)題 課后答案 綜合教學(xué)
    10. 土木建筑 >
      土木建筑
      專(zhuān)項(xiàng)施工 應(yīng)急預(yù)案 建筑規(guī)范 工藝方案 技術(shù)交底 施工表格 圖片圖集
    11. 課程導(dǎo)學(xué) >
      課程導(dǎo)學(xué)
      醫(yī)學(xué)綜合 中醫(yī)養(yǎng)生 醫(yī)學(xué)研究 身心發(fā)展 醫(yī)學(xué)試題 影像醫(yī)學(xué) 醫(yī)院辦公 外科醫(yī)學(xué) 老年醫(yī)學(xué) 內(nèi)科醫(yī)學(xué) 婦產(chǎn)科 神經(jīng)科 醫(yī)學(xué)課件 眼鼻喉科 皮膚病科 腫瘤科 兒科醫(yī)學(xué) 康復(fù)醫(yī)學(xué) 全科醫(yī)學(xué) 護(hù)理學(xué)科 針灸學(xué)科 重癥學(xué)科 病毒學(xué)科 獸醫(yī) 藥學(xué)
    12. 資源分類(lèi):
      全部 抗擊疫情 成品畢設(shè) 項(xiàng)目策劃 專(zhuān)業(yè)資料 共享辦公 學(xué)術(shù)文檔 經(jīng)營(yíng)營(yíng)銷(xiāo) 教學(xué)課件 土木建筑 課程導(dǎo)學(xué)
      二級(jí)分類(lèi):
      全部 人文法律 環(huán)境安全 食品科學(xué) 基礎(chǔ)建設(shè) 能源化工 農(nóng)林牧畜 綜合待分類(lèi) 教育經(jīng)驗(yàn) 行政人力 企業(yè)管理 醫(yī)學(xué)衛(wèi)生 IT技術(shù) 土木建筑 考研專(zhuān)題 財(cái)會(huì)稅務(wù) 公路隧道 紡織服裝
      三級(jí)分類(lèi):
      全部 普及母乳喂養(yǎng) 藥學(xué) 中醫(yī)養(yǎng)生 醫(yī)學(xué)研究 心理學(xué) 醫(yī)學(xué)試題課件 心理學(xué)論文 心理咨詢(xún) 醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀與發(fā)展 外科學(xué) 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué) 內(nèi)科學(xué) 婦產(chǎn)科 神經(jīng)內(nèi)外科 燒傷科 眼科 口腔科 皮膚病/性病學(xué) 耳鼻喉學(xué)科 腫瘤學(xué) 兒科學(xué) 康復(fù)醫(yī)學(xué) 麻醉學(xué) 護(hù)理學(xué) 針灸學(xué) 重癥學(xué) 病毒學(xué) 醫(yī)學(xué)影像 獸醫(yī) 綜合
      上傳類(lèi)型:
      全部 互聯(lián)網(wǎng)共享 作者原創(chuàng) 獨(dú)家資料
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      • 簡(jiǎn)介:中醫(yī)養(yǎng)生保健學(xué),,主要內(nèi)容,引言走進(jìn)健康一、心理養(yǎng)生法二、飲食養(yǎng)生法三、運(yùn)動(dòng)飲食法四、推拿養(yǎng)生法五、四季養(yǎng)生法六、環(huán)境養(yǎng)生法七、睡眠養(yǎng)生法八、體質(zhì)養(yǎng)生法九、疾病養(yǎng)生法十、藥物養(yǎng)生法,奔小康,先健康;小康時(shí)代需要健康的身體,生命是大自然的恩賜,珍惜獨(dú)一無(wú)二的你,健康不是一切,但沒(méi)有健康就沒(méi)有一切,達(dá)則兼治天下,窮則獨(dú)善其身,健康的重要性,人類(lèi)的健康正在亮起紅燈,1、疾病譜發(fā)生變化,癌癥、心腦血管病、糖尿病等成為健康的主要?dú)⑹帧?、乙肝等傳染病及艾滋病等性傳染疾病正在肆虐。3、70人處于亞健康狀態(tài)。4、嚴(yán)重缺鈣、缺鐵、缺鋅、缺乏維生素和多種礦物質(zhì)。,5、身體機(jī)能明顯下降;6、英年早逝屢見(jiàn)不鮮;7、形形色色的綜合癥;如信息過(guò)盛綜合癥下崗焦慮綜合癥城市擁擠綜合癥情緒緊張綜合癥退休孤獨(dú)綜合癥8、當(dāng)代文明在進(jìn)步,健康相對(duì)在退步。,,鉆木取火,制作衣服、制九針,中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)發(fā)展史略,夏商周時(shí)期,人類(lèi)之始就有養(yǎng)生實(shí)踐,,歷史人物,文字記載,,構(gòu)木為巢,有巢氏,伏羲氏,燧人氏,嘗百草,神農(nóng)氏,創(chuàng)醫(yī)藥,黃帝,,甲骨文,,沐,帚,浴,山海經(jīng),,有草焉如韭食之不饑,有嘉果如桃食之不勞,有箴魚(yú)食之無(wú)疫疾,周禮,,,食醫(yī),疾醫(yī),瘍醫(yī),獸醫(yī),春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期,,修身養(yǎng)性,,老子,孔子,孟子,莊子,荀子,,無(wú)為而治,,“道之以德,齊之以禮”,仁者“愛(ài)人”,,“我養(yǎng)我浩然之氣”,,無(wú)己至人,無(wú)名圣人,無(wú)功神人,,“隆禮重法”“以公勝私”,飲食衛(wèi)生,運(yùn)動(dòng)鍛煉,起居養(yǎng)生,,貴生、五水、五種人,呂氏春秋,,文武之道,一張一弛,孔子,,孔子,,食不語(yǔ),寢不言,舞以導(dǎo)之,莊子,,吹噓呼吸,吐故納新,熊徑鳥(niǎo)伸,導(dǎo)引之士,養(yǎng)形之人,孟子,孔子,老子,莊子,荀子,漢晉六朝時(shí)期,,長(zhǎng)沙馬王堆漢墓醫(yī)書(shū),漢書(shū)藝文志,,“醫(yī)經(jīng)七家、經(jīng)方十一家、房中家、神仙家”,,陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng),卻谷食氣,五十二病方,陰陽(yáng)脈死候,導(dǎo)引圖,養(yǎng)生方,,十問(wèn),合陰陽(yáng),天下至道談,內(nèi)經(jīng),,治未病。五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充,傷寒雜病論,,首創(chuàng)“胎養(yǎng)”,導(dǎo)引、氣功、針灸、膏摩,華佗,,五禽戲,神農(nóng)本草經(jīng),,上品120種,85種耐老、增年、長(zhǎng)年、不老、不夭,顏氏家訓(xùn)養(yǎng)生,,杏仁、枸杞、黃精、車(chē)前,抱樸子內(nèi)篇,,導(dǎo)引、房室養(yǎng)生,養(yǎng)性延命錄,,食養(yǎng)、導(dǎo)引、氣功、按摩,杏仁、枸杞、黃精,隋唐時(shí)期,諸病源候論,列證候1720種,后附養(yǎng)生方、導(dǎo)引法,,“小兒始生,肌膚未成,不可暖衣”,“小兒始生,宜見(jiàn)風(fēng)日,令母將兒拘日中嬉戲。背日而坐,曬以朝陽(yáng)”,“小兒啼哭,呼吸定時(shí),不可哺乳”,千金要方,千金翼方,,養(yǎng)性,,精神養(yǎng)生,食養(yǎng)食療,運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生,起居養(yǎng)生,房室養(yǎng)生,,精神養(yǎng)生,提倡十要,反對(duì)十二多,多思則神殆,多念則志散,多欲則志昏,多事則形勞,多語(yǔ)則氣乏,多笑則藏傷,多愁則心攝,多樂(lè)則意溢,多喜則忘錯(cuò)昏亂,多怒則百脈不定,多好則專(zhuān)速不理,多惡則憔悴無(wú)懽。,一曰嗇神,二曰愛(ài)氣,三曰養(yǎng)形,四曰導(dǎo)引,五曰言論,六曰飲食,七曰房室,八曰反俗,九曰醫(yī)藥,十曰禁忌。,食養(yǎng)食療,果實(shí)、蔬菜、谷米、鳥(niǎo)獸,食物分類(lèi),食不欲雜,學(xué)淡食,忌生腐,常令饑中飽,飽中饑。,味甘平,補(bǔ)五臟,令人肥白,悅澤,人乳汁,治夜盲,動(dòng)物肝,治腳氣,赤小豆、大豆,小兒癲癇,飲之神妙,母豬汁,應(yīng)用舉例,運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生,常欲小勞、導(dǎo)引、氣功、按摩、吐納、迎氣法、內(nèi)視法、老子按摩法,,起居養(yǎng)生,,漱津、叩齒、摩面、交耳、引發(fā)、放腰、摩腹,房室養(yǎng)生,,房中補(bǔ)益篇男不可無(wú)女,女不可無(wú)男,順應(yīng)自然房中禁忌,大風(fēng)大寒,安靜環(huán)境,宋金元時(shí)期,,劉完素,張子和,李東垣,朱丹溪,陳直,忽思慧,,“養(yǎng)生當(dāng)論食補(bǔ),治病當(dāng)論藥攻”,,重調(diào)氣法、吐納,創(chuàng)內(nèi)固丹、何首烏丸、大補(bǔ)丸、地黃飲子,,重元?dú)猓a(bǔ)脾胃,,色欲箴、飲食箴、養(yǎng)老論,,養(yǎng)老壽親書(shū),,飲膳正要,明清時(shí)期,養(yǎng)生學(xué)專(zhuān)著達(dá)60多種,,孫一奎,趙獻(xiàn)可,張景岳,李中梓,龔?fù)①t,李時(shí)珍,冷謙,高濂,葉天士,徐大椿,曹廷棟,,運(yùn)氣,,命門(mén)學(xué)說(shuō),,治形論,,先后天根本論,,“老人”、“延年良箴”、“衰老論”等,,壽世保元,谷、果、菜、蟲(chóng)、介、禽獸,,修齡要旨四時(shí)調(diào)攝、氣功,,遵生八箋,,老年養(yǎng)生補(bǔ)腎、中年補(bǔ)脾,,醫(yī)學(xué)源流論,,老老恒言,李時(shí)珍,葉天士,健康的概念,健康的概念,,精神,身體,社會(huì)交往,,,,健全的狀態(tài),健康的標(biāo)準(zhǔn),1、有充沛的精力,能從容不迫地?fù)?dān)負(fù)日常生活和繁重工作,而且不感到過(guò)分緊張和疲勞。2、處事樂(lè)觀,態(tài)度積極,樂(lè)于承擔(dān)責(zé)任,事無(wú)大小,不挑剔。3、善于休息,睡眠好。4、應(yīng)變能力強(qiáng),能適應(yīng)外界環(huán)境的各種變化。5、能夠抵抗一般性感冒和傳染病。6、體重適當(dāng),身體勻稱(chēng),站立時(shí),頭、肩、臂位置協(xié)調(diào)。7、眼睛明亮,反應(yīng)敏捷,眼瞼不易發(fā)炎。8、牙齒清潔,無(wú)齲齒,不疼痛;牙齦顏色正常,無(wú)出血現(xiàn)象。9、頭發(fā)有光澤,無(wú)頭屑。10、肌肉豐滿(mǎn),皮膚有彈性。,健康的形象化標(biāo)準(zhǔn),五快,,吃得快,便得快,睡得快,說(shuō)得快,走得快,三良好,,良好的個(gè)性人格,良好的處世能力,良好的人際關(guān)系,人的壽限是多少人到底能活多久,“度百歲乃去”黃帝內(nèi)經(jīng),“上壽百二十歲,中壽一百,下壽八十”左傳,人類(lèi)壽命三種推算方法1、根據(jù)蒲豐氏的“壽命系數(shù)”學(xué)說(shuō)推算壽命系數(shù)為57哺乳動(dòng)物壽命年生長(zhǎng)期年壽命系數(shù)狗的壽命2年571014年象的壽命25年57125175年人的壽命25年57125175年,2、根據(jù)美國(guó)海弗里克提出根據(jù)細(xì)胞分裂次數(shù)推算海龜?shù)姆纬衫w維細(xì)胞分裂72114次,其壽命為175年。雞肺成纖維細(xì)胞分裂1335次,壽命30年。人肺成纖維細(xì)胞分裂4060次,壽命110年。3、根據(jù)哺乳動(dòng)物性成熟期的“壽命系數(shù)”推算哺乳動(dòng)物壽命性成熟期810人的壽命14810112140,影響健康和長(zhǎng)壽的因素,父母早婚早育,,父母酒醉入房,父母情緒過(guò)極,氣候劇變性交,先天因素,“孕育太早,或童幼擅氣,生子愚癡或短壽”孫思邈,,“醉飽之子,必為病癲、疽、痔、有瘡”醫(yī)心方,,“寧?kù)o即養(yǎng)胎”葉氏竹林女科,“地震土陷、山崩水溢則交而不孕,孕而不育”萬(wàn)氏婦人科,,,向父母要健康向環(huán)境要健康向心理要健康向飲食要健康向運(yùn)動(dòng)要健康向推拿要健康向針灸要健康,向功法要健康向睡眠要健康向文娛要健康向四時(shí)要健康向臟腑要健康向體質(zhì)要健康向醫(yī)藥要健康,后天因素,社會(huì)因素,社會(huì)形態(tài)、社會(huì)的政治制度、經(jīng)濟(jì)制度、社會(huì)道德、社會(huì)生產(chǎn)力發(fā)展水平、社會(huì)分工、社會(huì)生活,,地理環(huán)境因素,“輕水所,多禿或癭人;重水所,多尰與躄人;甘水所,多好與美人;辛水所,多疽與痤人;苦水所,多尩與傴人”呂氏春秋盡數(shù),,氣候因素,氣溫、氣壓、濕度、風(fēng)速、日照、大氣電磁場(chǎng),,,飲食不節(jié),饑飽無(wú)常,任憑喜好,飲食偏嗜,不知食宜,違背體質(zhì),飲食因素,生活起居因素,,不按時(shí)起臥,,生活不規(guī)律,,過(guò)勞、過(guò)逸,性生活因素,,頻繁性交反復(fù)而高度的全身性興奮能量高度消耗器官功能適應(yīng)性減弱免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能減退,,,,,情志因素,喜傷心、怒傷肝、思傷脾、悲傷肺、恐傷腎,,健康的四大基石,合理膳食適量運(yùn)動(dòng)戒煙限酒心理平衡,人是多么了不起的一件作品理性是多么高貴,力量是多么無(wú)窮儀表和舉止是多么端正,多么出色論行動(dòng),多么像天使論了解,多么像天神宇宙的精華,萬(wàn)物的靈長(zhǎng)莎士比亞,人和動(dòng)物的真正區(qū)別,在于他內(nèi)在的、無(wú)形的力量和價(jià)值。泰戈?duì)?人是高貴的創(chuàng)作物,像設(shè)計(jì)所要求的那樣完美;沒(méi)有疑問(wèn),他是構(gòu)成大全的一部分,比地球上其他生物的地位要高。普羅提諾,人是一個(gè)有感覺(jué)的、能反映的、有思想的生物,他自由自在地游歷全世界,他似乎在他所能制服的一切動(dòng)物之上,他合群而生,他發(fā)明了科學(xué)和藝術(shù),狄德羅,人以天地之氣生,四時(shí)之法成。天地合氣,命之曰人。黃帝內(nèi)經(jīng),人是一個(gè)有情欲的存在。(馬克思),所謂全生者,六欲皆得適宜也。(呂氏春秋貴生),名人名著論人,氣相得則和,不相得則病。黃帝內(nèi)經(jīng),中醫(yī)養(yǎng)生保健法,心理養(yǎng)生法,身體的健康在很大程度上取決于精神的健康。約翰格雷,在一切對(duì)人不利的影響中,最能使人短命的是不好的情緒和惡劣的心境。胡夫蘭德,一種美好的心情勝過(guò)十服良藥,更能解除人們的疲憊和痛楚。馬克思,情緒的概念、分類(lèi)及其產(chǎn)生的因素,,情緒的概念,人從事任何活動(dòng),對(duì)周?chē)挛铮倳?huì)在態(tài)度上引起一定反映,產(chǎn)生興奮或抑制心理狀態(tài),這種心理活動(dòng)就叫情緒。,分類(lèi),,愉快的情緒,,不愉快的情緒,,滿(mǎn)意,快樂(lè),喜愛(ài),和悅,好感,,積極,消極,憤怒,不滿(mǎn),焦急,害怕,痛苦,沮喪,厭惡,情緒產(chǎn)生的因素,,主觀,外界,,不合客觀實(shí)際的過(guò)高思想意向,情緒失控,,生物因素,,外傷引起的情緒變化,社會(huì)因素,,朋友變心而致失戀發(fā)生地震親人亡故,,學(xué)習(xí)成績(jī)差考不上理想的學(xué)校,,汽車(chē)噪聲引起心煩意亂,情緒,,平常狀態(tài),情緒變化,,機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,,體內(nèi)的溫度,血液的酸堿度,血壓,血糖,血氯,血鈣,血鈉,血磷,血細(xì)胞數(shù),,正常,,心情愉快,脈搏、呼吸、血液、消化液、新陳代謝正常,憤怒,腎上腺皮質(zhì)激素及抗利尿素分泌增加,心率加快血壓升高,呼吸急促,胃腸蠕動(dòng)減慢,新陳代謝率增高,消沉悲傷,胃腸蠕動(dòng)減弱,消化液分泌減少,生物化學(xué)調(diào)節(jié)失常,情緒會(huì)引起人體內(nèi)環(huán)境的變化,情緒不調(diào)可引起全身各系統(tǒng)病變,循環(huán)系統(tǒng),原發(fā)性高血壓和低血壓、冠心病、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速和心動(dòng)過(guò)緩、雷諾癥、心臟神經(jīng)官能癥等,消化系統(tǒng),消化性潰瘍、胃腸神經(jīng)官能癥、潰瘍性結(jié)腸炎、賁門(mén)痙攣幽門(mén)痙攣、習(xí)慣性便秘、直腸刺激綜合征、異食癖等,呼吸系統(tǒng),支氣管哮喘、過(guò)度換氣綜合征心源性呼吸困難、神經(jīng)性咳嗽,內(nèi)分泌代謝系統(tǒng),甲狀腺功能亢進(jìn)及低下、垂體功能低下、糖尿病、低血糖、肥胖病等,神經(jīng)系統(tǒng),偏頭痛、緊張性頭痛、植物神經(jīng)功能紊亂癥、更年期綜合征、心源性知覺(jué)異常、慢性疲勞等,耳鼻咽喉科,耳鳴、原發(fā)性青光眼、中心性視網(wǎng)膜炎、眼瞼疲勞眼肌痙攣、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、口吃、咽喉部異物感、特發(fā)性舌痛癥、唾液分泌異常、咀嚼肌痙攣、梅尼埃病,皮膚科,神經(jīng)性皮炎、皮膚瘙癢癥、斑禿和全禿、多汗癥、慢性蕁麻疹、銀屑病、濕疹、白癜風(fēng)等,運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),全身肌肉疼痛、脊柱過(guò)敏癥、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、心源性運(yùn)動(dòng)異常等,其他,癌癥等,生殖泌尿系統(tǒng),性欲低下、性欲亢進(jìn)、陽(yáng)痿、早泄、遺精、遺尿癥等,情志與內(nèi)臟氣血,肝,心,脾,肺,腎,怒,喜,思,悲,恐,,,,,,怒,喜,思,悲,恐,,,,,,怒則氣上,喜則氣緩,恐則氣下,悲則氣消,驚則氣亂,思則氣結(jié),目肝魂怒,舌心神喜,口脾意思,鼻肺魄悲,耳腎志恐,,,,,,,,,,,,,,,,心靈登高五要素,,笑可加快體內(nèi)氣體的交換,笑能調(diào)節(jié)神經(jīng),改善胸部血液循環(huán),笑能增強(qiáng)迷走神經(jīng)興奮,促進(jìn)食欲幫助消化和吸收營(yíng)養(yǎng),笑能消除疲勞、消除疼痛,笑能調(diào)整人的心理活動(dòng),增強(qiáng)抗病能力,笑可以在體內(nèi)產(chǎn)生良性的化學(xué)反應(yīng),“舉世皆從愁里老,樂(lè)觀才是長(zhǎng)壽藥”,“天地不可一日無(wú)和氣,人心不可一日無(wú)喜神”訂增養(yǎng)生藥言,歡心,“性自既善,內(nèi)外百病,皆悉不生,禍亂災(zāi)害亦無(wú)由作,此養(yǎng)生之大經(jīng)也”(孫思邈),“養(yǎng)生莫如養(yǎng)性,養(yǎng)性莫如養(yǎng)德”“養(yǎng)德尤養(yǎng)生第一要也”,,養(yǎng)心八珍湯,慈愛(ài)心一片,好肚腸二寸,正氣三分,寬容四分孝順常想,老實(shí)適量,豐獻(xiàn)不拘,回報(bào)不求,洪昭光,愛(ài)心,,寬容,羸得更多人的尊重,通行無(wú)阻于天下,獲得從內(nèi)到外的健康,,通向心靈的橋梁,打開(kāi)心扉的鑰匙,驅(qū)逐嚴(yán)寒的火爐,抵擋酷暑的甘露,增添精神生活的樂(lè)趣,愛(ài)情,希望、信念、志向,增強(qiáng)大腦皮層的功能和整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)的張力,有效調(diào)節(jié)調(diào)動(dòng)機(jī)體的潛能,恒心,,,“心亂則百病生,心靜則萬(wàn)病悉去”(宋劉河間),“清靜則肉腠閉拒,雖有大風(fēng)苛毒,弗之能害”黃帝內(nèi)經(jīng),“靜者壽,躁者亡”養(yǎng)生延命錄教誠(chéng)篇,“心靜可以固元?dú)?,萬(wàn)病不生,百歲可活”遵生八箋,恬淡虛無(wú),淡于名利,閉目養(yǎng)神,習(xí)練靜坐氣功,學(xué)會(huì)簡(jiǎn)單生活,切勿貪心,患得患失,勿為金錢(qián)所困,靜以養(yǎng)神,,靜心,公認(rèn)的美德,人生成功的奠基石,黑暗中指引方向的路標(biāo),乘風(fēng)破浪前行的有力武器,虛心,強(qiáng)心養(yǎng)生五法,養(yǎng)德立志法清靜養(yǎng)神法怡情暢神法博愛(ài)交誼法喜笑養(yǎng)生法,養(yǎng)德立志法,,行善積德,胸懷大志,,“道德日全,不祈善而有福,不求壽而自延”(孫思邈),“常念信,無(wú)念欺”“常念善,無(wú)念?lèi)骸保▽O思邈),“勿以善小而不為,勿以惡小而為之”(劉禪),“積善有功,常存陰德,可以延年”壽世保元,,“志意者,所以御精神,收魂魄,適寒溫,和喜怒者也”靈樞本臟篇,“人心一懶,則百骸俱怠”靈樞本臟篇,,養(yǎng)心八珍湯,慈愛(ài)心一片,好肚腸二寸,正氣三分,寬容四分孝順常想,老實(shí)適量,豐獻(xiàn)不拘,回報(bào)不求,洪昭光,清靜養(yǎng)神法,,少私寡欲,清靜以養(yǎng)神,,淡于名利,抑目靜耳,,老子,“五色令人目盲,五音令人耳聾”,,“禍莫大于不知足,咎莫大于欲得”(老子),莊子,“無(wú)視無(wú)聽(tīng),抱神以靜,形將自正”,孫思邈,“目不妄視,耳不妄聽(tīng)”,省思少慮,“心靜可以固元?dú)?,萬(wàn)病不生,百歲可活”遵生八箋,“未事不可先迎,遇事不可過(guò)憂(yōu),既事不可留住,聽(tīng)其自來(lái),應(yīng)其自然此養(yǎng)心之法也”壽世青編,恬淡虛無(wú),,閉目養(yǎng)神習(xí)練氣功,,“能少思慮,省嗜欲,掃除雜念,堪然不侵則神自全,神全則身安,身安則壽永,是乃修身之大要也”萬(wàn)壽丹書(shū),,養(yǎng)生有五難,名利不去為一難,喜怒不除為二難,聲色不去為三難,滋味不絕為四難,神慮精散為五難。遵生八箋,天塌下來(lái)有大個(gè)子撐著。,怡情暢神法,,樂(lè)觀,,鄧小平,“人生不怕難,就怕愁莫展”長(zhǎng)壽秘訣,廣泛感觸外界事物,,參加文娛活動(dòng),,怡情暢神,,避免孤獨(dú)、抑郁、煩躁、寂寞,過(guò)少接觸外界,,不利精神健康,,情緒極度紊亂,精神失常,,,十樂(lè),讀書(shū)義理、學(xué)法貼字、澄心靜坐、益友清淡、小酌半醺澆花種竹、聽(tīng)琴玩鶴、焚香煎茶、登城觀山、寓意弈棋,,博愛(ài)交誼法,,友誼是保持良好精神狀態(tài)的重要因素,一個(gè)人的最高境界是愛(ài)別人??追鄙?人生無(wú)友,恰如生命無(wú)太陽(yáng)。法國(guó)諺語(yǔ),,,感情親密,增強(qiáng)免疫力,增進(jìn)健康,自私自利,勞心傷神,有害健康,,愛(ài)情是良好情緒的基石,,男不可無(wú)女,女不可無(wú)男。無(wú)女則意動(dòng),意動(dòng)則神勞,神勞則折壽。孫思邈,,,幸福三步曲,洪昭光,戀家,關(guān)愛(ài),話(huà)聊,,有朋自遠(yuǎn)方來(lái),不亦樂(lè)乎孔子,喜笑養(yǎng)生法,,喜悅是健康積極的情緒,,笑可加快體內(nèi)氣體的交換,笑能調(diào)節(jié)神經(jīng),改善胸部血液循環(huán),笑能增強(qiáng)迷走神經(jīng)興奮,促進(jìn)食欲幫助消化和吸收營(yíng)養(yǎng),笑能消除疲勞、消除疼痛,笑能調(diào)整人的心理活動(dòng),增強(qiáng)抗病能力,笑可以在體內(nèi)產(chǎn)生良性的化學(xué)反應(yīng),喜笑應(yīng)有節(jié)制不可太過(guò),,高血壓血壓升高,誘發(fā)中風(fēng),,心肌梗塞加重心肌缺血,導(dǎo)致心力衰竭,,心痛、疝氣、陰挺、出血病及妊娠時(shí)不宜過(guò)度喜笑,,喜則氣和志達(dá),營(yíng)衛(wèi)通利。素問(wèn)舉痛論,天地不可一日無(wú)和氣,人心不可一日無(wú)喜神。訂增養(yǎng)生藥言,,,“過(guò)喜傷心”“喜樂(lè)者,神憚散而不藏”靈樞本神,心理調(diào)治八要法,息怒制怒法,,學(xué)會(huì)忍和忘,冷靜考慮多思少講,默念格言,躲避刺激或轉(zhuǎn)移刺激法,參加文娛體育活動(dòng),宣泄怒氣法,采取氣功“噓”字呼氣法,以悲勝怒法,,和氣湯古今醫(yī)統(tǒng)雜著談,,俄國(guó)大文豪屠格涅夫,,人要是發(fā)脾氣就等于在人類(lèi)的階梯上倒退了一步。達(dá)爾文,,避開(kāi)引起情緒的人、事、環(huán)境,,跑步、打球、唱歌、跳舞,,大吼狂叫、亂歌狂舞、摔打石頭等,,用意念、呼吸和導(dǎo)引法,,“怒則氣上”“悲則氣消”內(nèi)經(jīng),心神不爽、氣血失暢,發(fā)泄悲郁法,,悲哀是一種消極情緒易損人之神氣,,抑郁不解,,,“大悲伐性”“悲哀則傷志”古今醫(yī)統(tǒng)養(yǎng)生余錄,發(fā)泄悲郁的方法,,傾訴衷腸,賦詩(shī)作文日記,叫喊,揮淚痛哭,避脫驚恐法,驚恐的危害性,,,機(jī)體神魄不寧,氣機(jī)逆亂或暴脫下陷,,暈厥、癲狂、脫證等,,“驚則氣亂”“恐則氣下”內(nèi)經(jīng),避脫驚恐法,,躲避驚險(xiǎn)恐怖危害的事物的場(chǎng)面和情景,泰然處之,調(diào)整心神,沉著對(duì)待,增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí),尊重科學(xué),解除疑惑法,,,疑惑的體質(zhì)因素,,氣血不足,心神失養(yǎng),神虛不運(yùn),疑惑的危害性,,久惑不解,則勞傷心脾,氣血漸虛,雜病叢生,“常疑必為心疾”古今醫(yī)統(tǒng)養(yǎng)生余論,“多疑惑,病之本也”三元延壽參贊書(shū),解除疑惑的方法,,克服心中顧慮,明白事實(shí)真相,通曉世事哲理,戰(zhàn)勝懊悔法,,懊悔情緒的危害性,,最易引起心腦血管疾病,戰(zhàn)勝懊悔的方法,,學(xué)會(huì)寬容自己,,“智者千慮,必有一失”,不要老是惦記已往的過(guò)錯(cuò),其他方法,,運(yùn)動(dòng)鍛煉、氣功按摩游山玩水、欣賞音樂(lè),禁忌投身于緊張的學(xué)習(xí)、生活,克服嫉妒法,,嫉妒的危害性,,產(chǎn)生不可名狀的心理反應(yīng),,對(duì)身體極為有害,,嫉妒者的痛苦比任何人的痛苦更大,他自己的不幸和別人的幸福都使他痛苦萬(wàn)分。巴爾扎克,克服嫉妒法,,虛心好學(xué),力爭(zhēng)上游,心平氣和,不必事事都爭(zhēng)強(qiáng)好勝,正確看待別人和自己,更要正確看待社會(huì)及其各種現(xiàn)象,淡于名利,,“美其食,任其服,高下不相慕”內(nèi)經(jīng),消除緊張法,,多和家人在一起,高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),培養(yǎng)一個(gè)業(yè)余愛(ài)好,深呼吸,按摩減壓,閉目養(yǎng)神,合理飲食,戰(zhàn)勝孤獨(dú)法,孤獨(dú)的危害性,,,威脅健康,,幸福的絆腳石,擺脫孤獨(dú)法,,更多地與人交往,真誠(chéng)地關(guān)心、幫助別人,心理養(yǎng)生歌訣十六首,養(yǎng)生“一字經(jīng)”,心靜好比一湖水,清風(fēng)細(xì)雨波浪微。毅力好比一座山,堅(jiān)忍不拔排萬(wàn)難。心中常明一盞燈,滿(mǎn)懷希望腳不停。胸中常存一桿秤,豁達(dá)開(kāi)朗自平衡。人生猶如一支箭,崎嶇坎坷永向前,五心歌,大其心,容天下之物;虛其心,受天下之善;平其心,論天下之事;潛其心,觀天下之理;定其心,應(yīng)天下之變。,有工夫讀書(shū),謂之福。有力量濟(jì)人,謂之福。有著述行世,謂之福。有真知灼見(jiàn),謂之福。無(wú)是非到耳,謂之福。無(wú)疾病纏身,謂之福。無(wú)塵俗擾心,謂之福。無(wú)兵亂災(zāi)荒,謂之福。,福字歌,早晨舒心,鍛煉恒心,出門(mén)順心,路上小心,做事細(xì)心,交友留心,自有信心,待人誠(chéng)心,奉獻(xiàn)愛(ài)心,時(shí)刻開(kāi)心。,十心歌,凡事有其自然,遇事處之泰然得意之時(shí)淡然,失意之時(shí)坦然艱辛曲折毅然,歷經(jīng)滄桑悟然,世事六然,進(jìn)取有樂(lè),知足常樂(lè)先苦后樂(lè),自得其樂(lè)助人為樂(lè),與眾同樂(lè),為人六樂(lè),心理減壓開(kāi)懷笑,高談闊論忘煩惱。輕松音樂(lè)伴你行,讀書(shū)看報(bào)玩電腦。寬怒自己不悔恨,要求別人勿太高。僻靜之處泄悲憤,放聲大哭或喊叫。勞逸結(jié)合會(huì)放松,工作安排要巧妙。不怕承認(rèn)我無(wú)能,某些重?fù)?dān)可不挑。放慢生活之節(jié)奏,無(wú)所事事也逍遙。超然面對(duì)人生事,知足常樂(lè)品位高。是非之事可回避,細(xì)小問(wèn)題不計(jì)較。頭腦清醒細(xì)分析,遇事冷靜且沉著。千頭萬(wàn)緒壓力大,逐一解決不急躁。腳踏實(shí)地盡力為,超人欲望不可要。無(wú)力改變現(xiàn)狀時(shí),接受事實(shí)再想招。車(chē)到山前必有路,何愁明日無(wú)柴燒。該讓步時(shí)且讓步,吃虧常在忍為高。助人為樂(lè)做好事,自身煩惱也可消。,心理減壓法,人生最大的財(cái)富是健康,人生最大的悲哀是絕望,人生最大的敵人是自己,人生最大的遺憾是自棄,人生最大的希望是自信,人生最大的潛力是恒心,人生最大的禮物是寬恕,人生最大的欣慰是互助,人生最大的缺欠是愚昧,人生最大的弱點(diǎn)是自卑。,人生之最,光陰荒廢過(guò)時(shí)悔,黑發(fā)不學(xué)白發(fā)悔。酒色賭博致禍悔,安將不惜病時(shí)悔。違法惡行入獄悔,富不儉用貧時(shí)悔。不孝父母老時(shí)悔,遇難不幫自難悔。,人生八悔,知足常樂(lè)歌,人生幾煩惱,多因不知足。想想疾病苦,無(wú)病即是福。想想饑寒苦,溫飽即是福。想想亂世苦,平安即是福。想想遭遇苦,寧?kù)o即是福。想想挫折苦,順利即是福。想想爭(zhēng)斗苦,和睦即是福。想想繁忙苦,清閑即是福。想想離別苦,相聚即是福。想想招禍苦,安分即是福。想想監(jiān)禁苦,自由即是福。一生多知足,歡樂(lè)伴我度。,終日忙忙只為饑,才得飽來(lái)便思衣。衣食兩般俱豐足,房中又少美貌妻。娶下嬌妻并美妾,出入無(wú)轎少馬騎。騾馬成群轎已備,田地不廣用不支。置得良田千萬(wàn)頃,又無(wú)官職被人欺。七品五品猶嫌小,三品四品仍嫌低。一品當(dāng)朝為宰相,又慕稱(chēng)王做帝時(shí)。心滿(mǎn)意足為天子,要望萬(wàn)世無(wú)死期。種種妄想無(wú)止息,一棺長(zhǎng)恙抱恨歸。,不知足歌,他人氣我我不氣,氣人不成自生氣。倘若生氣中他計(jì),氣出病來(lái)無(wú)人替。請(qǐng)來(lái)大夫?qū)⒉♂t(yī),反說(shuō)氣病難治愈。氣之危害太可懼,誠(chéng)恐因病將命棄。我今嘗夠氣中氣,不氣不氣就不氣。,不氣歌,人生就像一場(chǎng)戲,因?yàn)橛芯壊畔嗑?。相扶到老不容易,是否更該去珍惜。為了小事發(fā)脾氣,回頭想想又何必。別人生氣我不氣,氣出病來(lái)無(wú)人替。我若氣死誰(shuí)如意,況且傷神又費(fèi)力。鄰居親朋不要比,兒孫瑣事由他去。吃苦享樂(lè)在一起,神仙羨慕好伴侶。,莫生氣,善良是心理養(yǎng)生的營(yíng)養(yǎng)素寬容是心理養(yǎng)生的安全閥樂(lè)觀是心理養(yǎng)生的不老丹淡泊是心理養(yǎng)生的免疫劑,心理養(yǎng)生四要素,心理百病,喜怒偏執(zhí)是一病,亡義取利是一病,好色壞德是一病,專(zhuān)心系愛(ài)是一病憎欲無(wú)理是一病,縱貪蔽過(guò)是一病,毀人自譽(yù)是一病,擅變自可是一病輕口喜言是一病,快意遂非是一病,以智輕人是一病,乘權(quán)縱橫是一病非人自是是一病,侮易孤寡是一病,以力勝人是一病,威勢(shì)自脅是一病語(yǔ)欲勝人是一病,貸不念償是一病,曲人自直是一病,以直傷人是一病與惡人交是一病,喜怒自伐是一病,愚人自賢是一病,以功自矜是一病誹議名賢是一病,以勞自怨是一病,以虛為實(shí)是一病,喜說(shuō)人過(guò)是一病以富驕人是一病,以賤訕貴是一病,讒人求媚是一病,以德自顯是一病以貴輕人是一病,以貧妒富是一病,敗人成功是一病,以私亂公是一病好自掩飾是一病,危人自安是一病,陰陽(yáng)嫉妒是一病,激厲旁悖是一病多憎少愛(ài)是一病,堅(jiān)執(zhí)爭(zhēng)斗是一病,推負(fù)著人是一病,文拒鉤錫是一病持人長(zhǎng)短是一病,假人自信是一病,施人望報(bào)是一病,無(wú)施責(zé)人是一病,與人追悔是一病,好自怨憎是一病,好殺蟲(chóng)畜是一病,蠱道厭人是一病毀訾高者是一病,憎人勝己是一病,毒藥鴆飲是一病,心不平等是一病以賢唝嗃是一病,追念舊惡是一病,不受諫諭是一病,內(nèi)疏外親是一病投書(shū)敗人是一病,笑愚癡人是一病,煩苛輕躁是一病,擿捶無(wú)理是一病好自作正是一病,多疑少信是一病,笑顛狂人是一病,蹲踞無(wú)禮是一病丑言惡語(yǔ)是一病,輕慢老少是一病,惡態(tài)丑對(duì)是一病,了戾自用是一病好喜嗜笑是一病,當(dāng)權(quán)任性是一病,詭譎諛諂是一病,嗜得懷詐是一病兩舌無(wú)信是一病,乘酒兇橫是一病,罵詈風(fēng)雨是一病,惡言好殺是一病教人墮胎是一病,干預(yù)人事是一病,鉆穴窺人是一病,不借懷怨是一病負(fù)債逃走是一病,背向異詞是一病,喜抵捍戾是一病,調(diào)戲必固是一病故迷誤人是一病,探巢破卵是一病,驚胎損形是一病,水火敗傷是一病笑盲聾啞是一病,亂人嫁娶是一病,教人捶擿是一病,教人作惡是一病含禍離愛(ài)是一病,唱禍道非是一病,見(jiàn)貨欲得是一病,強(qiáng)奪人物是一病,心理百藥,思無(wú)邪僻是一藥,行寬心和是一藥,動(dòng)靜有禮是一藥,起居有常是一藥近德遠(yuǎn)色是一藥,清心寡欲是一藥,推分引義是一藥,不取非分是一藥雖憎猶愛(ài)是一藥,心無(wú)嫉妒是一藥,教化愚頑是一藥,諫正邪亂是一藥戒敕惡仆是一藥,開(kāi)導(dǎo)迷誤是一藥,扶接老幼是一藥,心無(wú)狡詐是一藥拔禍濟(jì)難是一藥,常行方便是一藥,憐孤恤寡是一藥,矜貧救厄是一藥位高下士是一藥,語(yǔ)言謙遜是一藥,不負(fù)宿債是一藥,愍慰篤信是一藥敬愛(ài)卑微是一藥,語(yǔ)言端愨是一藥,推直引曲是一藥,不爭(zhēng)是非是一藥逢侵不鄙是一藥,受辱能忍是一藥,揚(yáng)善隱惡是一藥,推好取丑是一藥與多取少是一藥,稱(chēng)嘆賢良是一藥,見(jiàn)賢內(nèi)省是一藥,不自夸彰是一藥推功引善是一藥,不自伐善是一藥,不掩人功是一藥,勞苦不恨是一藥懷誠(chéng)抱信是一藥,覆蔽陰惡是一藥,崇尚勝己是一藥,安貧自樂(lè)是一藥不自尊大是一藥,好成人功是一藥,不好陰謀是一藥,得失不形是一藥,積德樹(shù)恩是一藥,生不罵詈是一藥,不評(píng)論人是一藥,甜言美語(yǔ)是一藥災(zāi)病自咎是一藥,惡不歸人是一藥,施不望報(bào)是一藥,不殺生命是一藥心平氣和是一藥,不忌人美是一藥,忿怒能制是一藥,不干求人是一藥無(wú)思無(wú)慮是一藥,尊奉高年是一藥,對(duì)人恭肅是一藥,內(nèi)修孝悌是一藥恬靜守分是一藥,和悅妻孥是一藥,以食飲人是一藥,助修善事是一藥樂(lè)天知命是一藥,遠(yuǎn)嫌避疑是一藥,寬舒大度是一藥,敬信經(jīng)典是一藥息心抱道是一藥,為善不倦是一藥,濟(jì)度貧窮是一藥,舍藥救疾是一藥信禮神佛是一藥,知機(jī)知足是一藥,清閑無(wú)欲是一藥,仁慈謙讓是一藥好生惡殺是一藥,不寶厚藏是一藥,不犯禁忌是一藥,節(jié)儉守中是一藥謙己下士是一藥,隨事不慢是一藥,喜談人德是一藥,不造妄語(yǔ)是一藥貴能援人是一藥,富能救人是一藥,不尚爭(zhēng)斗是一藥,不淫妓眚是一藥不生奸盜是一藥,不懷咒厭是一藥,不樂(lè)詞訟是一藥,扶挈幼是一藥,飲食養(yǎng)生法,民以食為天。中國(guó)諺語(yǔ),不知食宜者不足于存生。孫思邈,食之入口,等于藥之治病,同為一理。合則于人臟腑有益,而可卻病衛(wèi)生;不合則人臟腑有損,而即增病促死。清黃宮繡,“飲食者,人之命脈也”本草綱目,“養(yǎng)生當(dāng)用食補(bǔ),治病當(dāng)用藥攻”(張子和),飲食與健康,飲食的作用,飲食是人體生理活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ),,,“食能排邪而安臟腑”“食療不愈,然后命藥”千金要方食治序論,,
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        上傳時(shí)間:2024-01-06
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      • 簡(jiǎn)介:高磷血癥病例分享海陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院血液透析中心楊江成,患者病史介紹,1ZOCCALIC,ETALJAMSOCNEPHROL2011OCT22101923302BLOCKGA,ETALJAMSOCNEPHROL2004AUG1582208183ADENEYKL,ETALJAMSOCNEPHROL20092023813874EDDINGTONH,ETALCLINJAMSOCNEPHROL2010DEC51222517,包某,男,43歲,公務(wù)員既往史高尿酸血癥13年20151006開(kāi)始血液透析,每周透析3次,每次4小時(shí),血流量300ML/H,透析器為CTA1500(膜面積為15),現(xiàn)每日尿量200ML/日長(zhǎng)期使用藥物碳酸氫鈉10TID。,,201712出現(xiàn)乏力周身乏力,時(shí)有后背瘙癢,透析時(shí)明顯,自訴夜間雙足不知所措(考慮為“不寧腿”),入睡后可緩解。當(dāng)時(shí)給予西替利嗪片5MGQD;阿普唑侖25MGQN后,上癥緩解。201801患者上癥逐漸加重,并最終口服藥物無(wú)效,遂停用西替利嗪及阿普唑侖。,,一般情況,身高182M;干體重925KG;平均每次超濾量為2535KG。BP134/85MMHG,面色黯,顏面眼瞼無(wú)水腫,頸靜脈無(wú)充盈,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心率72次/分,律齊,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及明顯雜音,腹膨隆,移動(dòng)性濁音(),雙腎區(qū)叩擊痛(-),雙下肢無(wú)水腫。,,輔助檢查,心電圖(20180111,本院)竇性心律,HR76次/分,T波低平;胸部CT(20180111,本院)雙肺慢性炎癥;主動(dòng)脈壁及冠脈壁鈣化;胸片(20180111,本院)雙肺未見(jiàn)明顯異常,心胸比054心臟彩超(20180112,本院)左室心肌增厚,二尖瓣中度、三尖瓣輕度反流、主動(dòng)脈瓣輕度反流,左室舒張功能減退,EF68。,,實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),血常規(guī)(20180111,本院)WBC76109/L,RBC4641012/LHB116G/L,HCT389,MCV816FL,PLT254109/L,CPR↑102MG/L;生化全套(20180111,本院)總蛋白635G/L,白蛋白414G/L,尿素氮↑↑272MMOL/L,肌酐↑↑1235UMOL/L,甘油三酯219MMOL/L,膽固醇↑665MMOL/L,高密度脂蛋白108MMOL/L,低密度脂蛋白↑352MMOL/L,鈣263MMOL/L,磷↑↑287MMOL/L,鉀51MMOL/L;甲狀旁腺素(20180114,金域檢驗(yàn))434PMOL/L。,,存在高磷血癥,鈣263MMOL/L,白蛋白414G/L;磷287MMOL/L;甲狀旁腺素(20180114,金域檢驗(yàn))434PMOL/L。,,問(wèn)題一,高磷血癥如何產(chǎn)生的高磷血癥的危害有哪些,,體內(nèi)磷代謝過(guò)程,吸收吸收部位小腸、空腸吸收形式酸性磷酸鹽H2PO4影響吸收的因素PH酸性條件不溶性鹽CA2,MG2,AL2,F(xiàn)E2,LA2食物中的鈣量磷的排泄腎臟70腸道30,,腎功能不全時(shí)磷代謝的調(diào)整,GFR≤60ML/MINGFR≤30ML/MIN,,,血磷↑,磷排除↓,PTH分泌↑,腎小管排磷↑,血磷↓,血磷正常,腎單位↓,腎小管對(duì)PTH反應(yīng)↓,血磷↑,腎臟排磷↓,,,,,,,,血液透析不能排出足夠的磷,,研究顯示,我國(guó)血液透析患者的高磷血癥患病率為574,腹膜透析患者高磷血癥患病率為474。,,,血磷升高可導(dǎo)致CKD不良事件的風(fēng)險(xiǎn)上升,1ZOCCALIC,ETALJAMSOCNEPHROL2011OCT22101923302BLOCKGA,ETALJAMSOCNEPHROL2004AUG1582208183ADENEYKL,ETALJAMSOCNEPHROL20092023813874EDDINGTONH,ETALCLINJAMSOCNEPHROL2010DEC51222517,CKD進(jìn)展為ESRD風(fēng)險(xiǎn)增加841,骨折相關(guān)的住院風(fēng)險(xiǎn)增加122,冠脈鈣化風(fēng)險(xiǎn)增加213,全因死亡風(fēng)險(xiǎn)增加264,皮膚瘙癢為常見(jiàn)的不良反應(yīng),降低血磷可降低患者死亡率,,納入22937例血液透析患者的隊(duì)列研究,隨訪至少2年。旨在評(píng)估血液透析患者實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)甲狀旁腺激素、鈣、磷達(dá)標(biāo)情況及其對(duì)死亡風(fēng)險(xiǎn)的影響。,問(wèn)題二,如何降低血磷,,目前治療高磷血癥的策略,臨床上常用的三種治療策略包括1控制飲食磷攝入(<800MG/天)延長(zhǎng)透析時(shí)間清除體內(nèi)蓄積的磷磷結(jié)合劑治療(減少磷經(jīng)胃腸道吸收),BELLINGHIERIG,ETALEXPERTOPINEMERGDRUGS200712355–365,首先控制磷的攝入,,通過(guò)查找不同食物磷/蛋白質(zhì)比值表讓患者來(lái)選擇合適的食物,以達(dá)到既保證營(yíng)養(yǎng)狀況又不增加磷負(fù)荷的目的。,調(diào)整透析治療方案,磷主要分布于細(xì)胞和組織中,從細(xì)胞內(nèi)向細(xì)胞外轉(zhuǎn)運(yùn)速度很慢,往往需要長(zhǎng)時(shí)間的透析才能達(dá)到降磷目的。延長(zhǎng)透析時(shí)間為每次5H,每周三次。,,2周后實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,,觀察2周時(shí)間實(shí)驗(yàn)室檢查的發(fā)現(xiàn)未見(jiàn)明顯變化,HUTCHISONAJORALPHOSPHATEBINDERSKIDNEYINT200975906–914EMMETTMKIDNEYINT200466SUPPL90S25–32,限磷飲食及透析治療不足以控制血磷水平,尤其對(duì)于CKD5期的患者,需使用磷結(jié)合劑控制血磷水平1,2,問(wèn)題三,磷結(jié)合劑如何選擇為什么要用碳酸司維拉姆,,磷結(jié)合劑種類(lèi),張佳龍,等臨床軍醫(yī)雜志2015,4312131215,非鈣非金屬類(lèi)磷結(jié)合劑,如司維拉姆,新一代磷結(jié)合劑,不含鋁、鈣、鑭等金屬元素,含鋁磷結(jié)合劑,如氫氧化鋁,由于鋁在人體蓄積易導(dǎo)致鋁中毒,因此氫氧化鋁目前已很少使用,含鈣磷結(jié)合劑,如碳酸鈣、醋酸鈣,長(zhǎng)期服用可引起較嚴(yán)重的正鈣平衡,進(jìn)而引起心血管病變及軟組織鈣化進(jìn)展,非鋁非鈣含金屬類(lèi)磷結(jié)合劑,如碳酸鑭,長(zhǎng)期服用需考慮其存在潛在安全性問(wèn)題,患者不使用非鈣非金屬類(lèi)磷結(jié)合劑的原因,血清鈣>25MMOL/L血管(冠狀動(dòng)脈、主動(dòng)脈管壁)鈣化患者血磷較高,長(zhǎng)期服用碳酸鑭需考慮其存在潛在安全性問(wèn)題,,碳酸司維拉姆非鈣非金屬磷結(jié)合劑,不吸收無(wú)蓄積,諾維樂(lè)?(碳酸司維拉姆)中國(guó)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū),賽諾菲,2013,結(jié)合磷酸鹽的同時(shí),碳酸司維拉姆不被吸收入血,無(wú)蓄積,結(jié)合磷酸鹽的同時(shí),多余含鈣/金屬磷結(jié)合劑被吸收入血,含金屬磷結(jié)合劑作用機(jī)制,問(wèn)題4,使用碳酸司維拉姆如何選擇合適的劑量,,碳酸司維拉姆初始使用劑量推薦,,調(diào)整患者治療方案,低磷飲食;延長(zhǎng)透析時(shí)間為每次5H,每周三次;司維拉姆1600MG,每日三次,隨餐服用。,,服藥2周后復(fù)查實(shí)驗(yàn)室結(jié)果,,問(wèn)題5,血磷的控制目標(biāo)是多少,,血清磷的高界,,14項(xiàng)研究109670例CKD(主要是接受透析治療)患者,結(jié)果顯示CKD患者血清磷升高(178MMOL/L)會(huì)導(dǎo)致死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,血清磷每升高1MG/DL,CKD患者全因死亡風(fēng)險(xiǎn)增加18,心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)增加10,,,血磷的低界,,歐洲的一項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究7970例CKD5D期的HD患者,隨訪21個(gè)月發(fā)現(xiàn),血清磷水平低于113MMOL/L會(huì)增加患者的死亡率,服藥2個(gè)月后復(fù)查實(shí)驗(yàn)室結(jié)果,,此時(shí)患者血磷基本達(dá)標(biāo),透析時(shí)間調(diào)整為每次4H,司維拉姆800MG,3/日。,小結(jié),該患者采用司維拉姆治療2周后血磷就有明顯降低,降磷速度快。正確的使用方法是保證療效的前提,應(yīng)將司維拉姆與食物同時(shí)服用。在藥物治療的同時(shí),充分透析和限磷飲食也是控制血磷的重要環(huán)節(jié)。患者無(wú)惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道等不良反應(yīng)。藥物口感可,不影響食欲。患者用藥依從性高。使用司維拉姆對(duì)血鈣無(wú)影響,可間接患者甲狀旁腺功能亢進(jìn)。,,,,感謝您的關(guān)注,歡迎指正,
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      • 簡(jiǎn)介:,,中醫(yī)操作,,,,1尿潴留,耳穴壓豆穴位貼敷中藥熱奄包,2足三里艾灸,3高血壓,術(shù)后病人腰突癥老年病,,艾灸穴位貼敷,,,,,6盜汗,艾灸穴位貼敷,,4關(guān)節(jié)疼痛病人,(四黃散外敷),5便秘,(大黃臍部貼敷),7痔科術(shù)后,(中藥坐?。?8拔火罐,(腰突癥),9腰突癥、頸椎?。ㄖ兴師猁}包),,,,,耳穴壓豆,一中醫(yī)認(rèn)為,人的五臟六腑均可以在耳朵上找到相應(yīng)的位置,當(dāng)人體有病時(shí),往往會(huì)在耳廓上的相關(guān)穴區(qū)出現(xiàn)反應(yīng),刺激這些相應(yīng)的反應(yīng)點(diǎn)及穴位,可起到防病治病的作用,這些反應(yīng)點(diǎn)及穴位就是耳穴。二、耳穴壓豆的關(guān)鍵是選準(zhǔn)穴位,即耳廓上的敏感點(diǎn),常用的選穴方法有以下幾種1.直接觀察法。對(duì)耳廓進(jìn)行全面檢查,觀察有無(wú)脫屑、水泡、丘疹、充血、硬結(jié)、疣贅、色素沉著等,出現(xiàn)以上變形、變色點(diǎn)的相應(yīng)臟腑器官往往患有不同程度的疾病,可以用耳穴貼壓治療。2.壓痛點(diǎn)探查法。當(dāng)身體患病時(shí),往往在耳廓上出現(xiàn)壓痛點(diǎn),而這些壓痛點(diǎn),大多是壓豆刺激所應(yīng)選用的穴位。方法是,用前端圓滑的金屬探捧或火柴棍,以近似相等的壓力,在耳廓上探查,當(dāng)探捧壓迫痛點(diǎn)時(shí),病人會(huì)呼痛、皺眉或出現(xiàn)躲閃動(dòng)作。,三、操作方法定穴術(shù)者一手持耳輪后上方,另一手持探棒由上而下在選區(qū)內(nèi)找敏感點(diǎn)。皮膚消毒,埋籽將菜籽小方塊膠布貼于所選穴位上,用拇、食指腹按壓1~3MIN。觀察有無(wú)酸、脹、痛等“得氣”感,教會(huì)病人或家屬按壓的方法。每穴輪流按壓10次,每穴每次13MIN,術(shù)后14H分別再按壓1次。,,,尿潴留病人取穴神門(mén)、皮質(zhì)下、膀胱、腎、三焦、尿道。,耳穴壓豆,耳穴壓豆注意事項(xiàng)1.貼壓耳穴應(yīng)注意防水,以免脫落。2.夏天易出汗,貼壓耳穴不宜過(guò)多,時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),以防膠布潮濕或皮膚感染。3.如對(duì)膠布過(guò)敏者,可用粘合紙代之。4.耳廓皮膚有炎癥或凍傷者不宜采用。5.對(duì)過(guò)度饑餓、疲勞、精神高度緊張、年老體弱、孕婦按壓宜輕,急性疼痛性病癥宜重手法強(qiáng)刺激,習(xí)慣性流產(chǎn)者慎用。,,,足三里屬足陽(yáng)明胃經(jīng)位于小腿的前外側(cè),在犢鼻下3寸距脛骨前緣一橫指。足三里是胃經(jīng)的主要穴位具有調(diào)理脾胃健運(yùn)脾陽(yáng),溫中散寒,補(bǔ)中益氣,調(diào)和氣血宣通氣機(jī),導(dǎo)氣下行,補(bǔ)虛強(qiáng)身的作用?,F(xiàn)代研究認(rèn)為艾灸足三里穴能調(diào)節(jié)高血壓病初期患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有降血壓的作用能使纖維蛋白降解產(chǎn)物下降,可以改善血液出黏滯度并有擴(kuò)張血管,降低血液凝聚的作用,可以預(yù)防腦血管意外的發(fā)生。艾灸足三里,還能增強(qiáng)消化吸收能力,改善銅、鋅代謝減少動(dòng)脈硬化和冠心病的發(fā)生。艾灸足三里,對(duì)消化系統(tǒng)的胃腸功能低下、食欲不振,消化吸收不良、急慢性胃炎、口腔及胃潰瘍、胃下垂、腹瀉、便秘,對(duì)心腦血管系統(tǒng)的高血壓、低血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、心絞痛、腦血管意外,對(duì)呼吸系統(tǒng)的感冒、肺結(jié)核,對(duì)泌尿生殖系統(tǒng)的尿頻遺尿、小便不通、遺精,陽(yáng)痿、早泄等也均有防治作用。艾灸足三里還能增強(qiáng)體力,解除疲勞,調(diào)節(jié)神經(jīng),有較強(qiáng)的延緩衰老的作用,是養(yǎng)生保健的重要方法。,足三里艾灸,,,足三里艾灸,,,關(guān)節(jié)疼痛病人四黃散外敷,,作用祛風(fēng)除濕,消腫止痛操作方法1局部清潔皮膚,四黃散涂于皮膚上,不宜過(guò)厚(0203CM),用繃帶包扎,不宜過(guò)緊。床上鋪好中單,保持床鋪清潔。2涂藥后注意觀察有無(wú)過(guò)敏現(xiàn)象,保持清潔干燥。告知病人使用后會(huì)出現(xiàn)皮膚藍(lán)色色素沉著,為正?,F(xiàn)象,過(guò)段時(shí)間會(huì)自然消退。,,,關(guān)節(jié)疼痛病人四黃散外敷,,,,,,,便秘大黃臍部貼敷,大黃是多種蓼科大黃屬的多年生植物的合稱(chēng),也是中藥材的名稱(chēng)。在中國(guó)地區(qū)的文獻(xiàn)里,“大黃”指的往往是馬蹄大黃。,功效與作用瀉下攻積,清熱瀉火,涼血解毒,逐瘀通經(jīng)。大黃能增加腸蠕動(dòng),抑制腸內(nèi)水分吸收,促進(jìn)排便;大黃有抗感染作用,對(duì)多種革蘭氏陽(yáng)性和陰性細(xì)菌均有抑制作用,其中最敏感的為葡萄球菌和鏈球菌,其次為白喉?xiàng)U菌、傷寒和副傷寒桿菌、肺炎雙球菌、痢疾桿菌等;對(duì)流感病毒也有抑制作用;由于鞣質(zhì)所致,故瀉后又有便秘現(xiàn)象;有利膽和健胃作用;此外,還有止血、保肝、降壓、降低血清膽固醇等作用。,,,,便秘大黃臍部貼敷,,,,,,,吳茱萸其性熱味苦寒,有散熱止痛、降逆止嘔之功,用于治療肝胃虛寒、陰濁上逆所致的頭痛或胃腕疼痛等功能主治散寒止痛,降逆止嘔,助陽(yáng)止瀉用于厥陰頭痛,寒疝腹痛,寒濕腳氣,經(jīng)行腹痛,脘腹脹痛,嘔吐吞酸,五更泄瀉,外治口瘡高血壓其降壓作用主要是使外周血管擴(kuò)張而減低了外周血管的阻力,且與組胺釋放有關(guān)。,,,,,五倍子,味酸、澀,性寒;歸肺、胃、大腸、肝、腎經(jīng)。斂肺;止汗;澀腸;固精;止血;解毒。主肺虛久咳;自汗盜汗;久痢久瀉;脫肛;遺精;白濁;各種出血;癰腫瘡癤,,,痔科術(shù)后中藥坐浴,,功效與主治活血消炎,用于痔科手術(shù)后病人。用法2袋處方湯藥加溫水,坐浴10分鐘。,腰突癥、頸椎病中藥熱鹽包,,中藥熱鹽包是以包內(nèi)的艾草和粗鹽,通過(guò)加熱敷在人體皮膚表面上方實(shí)行熱灸。借其濕熱的作用,滲透肌膚層,通過(guò)經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)、扶正祛邪、溫通經(jīng)絡(luò)、調(diào)暢臟腑氣血、活血化瘀、破血行氣、舒經(jīng)活絡(luò)、消腫止痛、祛風(fēng)除濕、補(bǔ)腎助陽(yáng)、養(yǎng)血益氣等,它是一種對(duì)機(jī)體毫無(wú)損傷且具有獨(dú)特保健功能的中醫(yī)外治法。適應(yīng)癥頸肩關(guān)節(jié)肌肉酸痛、腰腿痛等;跌倒損傷引起的局部淤血、腫痛等;風(fēng)濕痹癥引起的關(guān)節(jié)冷痛、麻木、酸脹等。禁忌癥熱性病、高熱、神昏、出血性疾病患者禁用;皮膚炎癥或濕疹、皮膚過(guò)敏患者禁用;孕婦禁用;過(guò)饑、疲勞、體弱、感覺(jué)遲鈍患者慎用。,拔火罐腰椎間盤(pán)突出癥,,拔罐是以罐為工具,利用燃火、抽氣等方法產(chǎn)生負(fù)壓,使之吸附于體表,造成局部瘀血,以達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血、消腫止痛、祛風(fēng)散寒等作用的療法。(1)材料玻璃罐由耐熱玻璃加工制成,形如球狀,下端開(kāi)口,小口大肚,按罐口直徑及腔大小,分為不同型號(hào)。罐口光滑,質(zhì)地透明,便于觀察拔罐部位皮膚充血、瘀血程度,從而掌握留罐時(shí)間;是目前臨床應(yīng)用最廣泛的罐具,特別適用于走罐、閃罐、刺絡(luò)拔罐及留針拔罐。(2)操作方法先用干凈毛巾,蘸熱水將拔罐部位擦洗干凈,然后用鑷子鑷緊棉球稍蘸酒精,火柴燃著,用門(mén)火法,往玻璃火罐里一閃,迅速將罐子扣住在皮膚上。(3)留罐時(shí)間過(guò)去留罐時(shí)間較長(zhǎng),有從10分鐘留到30分鐘以上的,這種長(zhǎng)時(shí)間留罐,容易使局部黑紫一片,郁血嚴(yán)重,增加吸收困難,因此,現(xiàn)在留罐時(shí)間一般較前縮短了,根據(jù)身體強(qiáng)弱的淺層毛細(xì)血管滲出血液情況,可以考慮改從3分鐘到6分鐘比較合適。實(shí)踐證明,短時(shí)間留罐比長(zhǎng)時(shí)間留罐好處多。嚴(yán)重郁血減為輕微滲出血或充血,便于吸收,增強(qiáng)抗病能力;不留斑痕;防止吸過(guò)度,造成水泡傷引起感染;時(shí)間雖短,療效較高。(4)起罐左手輕按罐子,向左傾斜,右手食、中二指按準(zhǔn)傾斜對(duì)方罐口的肌肉處,輕輕下按,使罐口漏出空隙,透入空氣,吸力消失,罐子自然脫落。(5)間隔時(shí)間;可根據(jù)病情來(lái)決定。一般講來(lái),慢性病或病情緩和的,可隔日一次。病情急的可每日一次,例如發(fā)高燒,急性類(lèi)風(fēng)濕,或急性胃腸炎等病,每臥一次、二次,甚至三次,皆不為過(guò),但留罐時(shí)間卻不可過(guò)長(zhǎng)。(6)療程。一般以12次為一療程,如病情需要,可再繼續(xù)幾個(gè)療程。(7)部位肩端、胸、背、腰、臀、肋窩以及頸椎、足踝、腓腸肌等肌肉豐厚、血管較少的部位,皆可撥罐。另外還可根據(jù)病情,疼痛范圍,可拔L~2個(gè)火罐,或4~6個(gè)甚至10個(gè)玻璃火罐。,,,拔火罐腰椎間盤(pán)突出癥,,拔罐常見(jiàn)的禁忌1.首先,要確定拔罐者的體質(zhì)。如體質(zhì)過(guò)于虛弱者就不宜拔罐,因?yàn)榘喂拗杏袨a法,反而使虛者更虛,達(dá)不到治療的效果。2.孕婦及年紀(jì)大且患有心臟病者拔罐應(yīng)慎重。因孕婦的腰骶部及腹部是禁止拔罐部位,極易造成流產(chǎn)。在拔罐時(shí),皮膚在負(fù)壓下收緊,對(duì)全身是一種疼痛的刺激,一般人完全可以承受,但年老且患有心臟疾病的患者在這種刺激下可能會(huì)使心臟疾病發(fā)作。所以此類(lèi)人群在拔罐時(shí)也要慎重。3.局部有皮膚破潰或有皮膚病的患者,不宜拔罐。4.拔罐時(shí)不易留罐時(shí)間過(guò)長(zhǎng)一般拔罐時(shí)間應(yīng)掌握在8分鐘以?xún)?nèi),以免造成起泡尤其是患有糖尿病者,應(yīng)盡量避免起泡所帶來(lái)的感染幾率。5.若在拔罐后不慎起泡,一般直徑在1毫米內(nèi)散發(fā)的每個(gè)罐內(nèi)少于3個(gè),可不用處理,自行吸收。但直徑超過(guò)1毫米,每個(gè)罐內(nèi)多于3個(gè)或伴有糖尿病及免疫功能低下者,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院處理。6.注意罐子的清潔。如1人應(yīng)專(zhuān)用1套罐具,一般每使用5次后應(yīng)對(duì)罐具進(jìn)行1次清洗。以防止感染。7兒童是否適用于拔罐,目前沒(méi)有系統(tǒng)性研究,因兒童皮膚嬌嫩,且發(fā)育未完全,拔罐前需要咨詢(xún)臨床中醫(yī)師,確保安全。,,,拔火罐腰椎間盤(pán)突出癥,,注意事項(xiàng)(1)體位須適當(dāng),局部皮肉如有皺紋、松弛、疤痕凹凸不平及體位移動(dòng)等,火罐易脫落。(2)根據(jù)不同部位,選用大小合適的罐。應(yīng)用投火法拔罐時(shí),火焰須旺,動(dòng)作要快,使罐口向上傾斜,避免火源掉下?tīng)C傷皮膚。應(yīng)用閃火法時(shí),棉花棒蘸酒精不要太多,以防酒精滴下燒、傷皮膚。用貼棉法時(shí),須防止燃著棉花脫下。用架火法時(shí),扣罩要準(zhǔn)確,不要把燃著的火架撞翻。用煮水罐時(shí),應(yīng)甩去罐中的熱水,以免燙傷病人的皮膚。(3)在應(yīng)用針罐時(shí),須防止肌肉收縮,發(fā)生彎針,并避免將針撞壓入深處,造成損傷。胸背部腧穴均宜慎用。(4)在應(yīng)用刺血拔罐時(shí),針刺皮膚出血的面積,要等于或略大于火罐口徑。出血量須適當(dāng),每次總量成人以不超過(guò)10ML為宜。(5)在使用多罐時(shí),火罐排列的距離一般不宜太近,否則因皮膚被火罐牽拉會(huì)產(chǎn)生疼痛,同時(shí)因罐子互相排擠,也不宜拔牢。(6)在應(yīng)用走罐時(shí),不能在骨突出處推拉,以免損傷皮膚,或火罐漏氣脫落。(7)起罐時(shí)手法要輕緩,以一手抵住罐邊皮膚,按壓一下,使氣漏人,罐子即能脫下,不可硬拉或旋動(dòng)。(8)拔罐后針孔如有出血,可用干棉球拭去。一般局部呈現(xiàn)紅暈或紫紺色(淤血),為正常現(xiàn)象,會(huì)自行消退。如局部瘀血嚴(yán)重者,不宜在原位再拔。如留罐時(shí)間過(guò)長(zhǎng),皮膚會(huì)起水泡,小的不需處理,防止擦破引起感染;大的可以用針刺破,流出泡內(nèi)液體,涂以龍膽紫藥水,覆蓋消毒敷料,防止感染。,,,拔火罐腰椎間盤(pán)突出癥,,穴位貼敷,【頸椎病】大椎穴第7頸椎棘突下凹陷中。(百勞穴)肩井當(dāng)大椎穴(督脈)與肩峰連線(xiàn)的中點(diǎn)取穴,前直乳中,即乳頭正上線(xiàn)與肩線(xiàn)交接處。云門(mén)位于胸部,鎖骨下窩凹陷中,肩胛骨喙突內(nèi)緣,前正中線(xiàn)旁開(kāi)6寸(適用于咳嗽、氣喘、胸悶、肩背痛)手三里正坐,側(cè)腕,伸直前臂,曲肘的取穴姿勢(shì),手三里穴位于前臂,手肘彎曲處向前3指寬處,在陽(yáng)溪與曲池連線(xiàn)上,曲池穴下2寸處?!炯缰苎住考珞k穴在肩峰前下方,當(dāng)肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間凹陷處;將上臂外展平舉,肩關(guān)節(jié)部即可呈現(xiàn)出兩個(gè)凹窩,前面一個(gè)凹窩中即為此穴;或者垂肩,當(dāng)鎖骨肩峰端前緣直下約2寸,當(dāng)骨縫之間,手陽(yáng)明大腸經(jīng)的循行線(xiàn)上處取穴。肩前在肩部,正坐垂臂,腋前皺襞頂端與肩髃穴連的中點(diǎn)。肩貞在肩關(guān)節(jié)后下方,臂內(nèi)收時(shí),腋后紋頭上1寸。,穴位貼敷,【腰突癥】命門(mén)位于人體的腰部,第二腰椎棘突下凹陷處。腰眼當(dāng)?shù)?腰椎棘突下,旁開(kāi)約35寸凹陷中。環(huán)跳在臀外下部,當(dāng)股骨大轉(zhuǎn)子最凸點(diǎn)與骶管裂孔連線(xiàn)的外1/3與中1/3交點(diǎn)處。承山穴當(dāng)伸直小腿或足跟上提時(shí),腓腸肌肌腹下出現(xiàn)的尖角凹陷處即是。承筋在小腿后面,當(dāng)委中與承山的連線(xiàn)上,腓腸肌肌腹中央,委中下5寸?!鞠リP(guān)節(jié)病】鶴頂在膝上部,屈膝,髕底的中點(diǎn)上方凹陷處。膝眼穴在髕韌帶兩側(cè)凹陷處;內(nèi)側(cè)的稱(chēng)內(nèi)膝眼,外側(cè)的稱(chēng)外膝眼。委中穴位于膝后區(qū),腘橫紋的中點(diǎn)。三陰交在小腿內(nèi)側(cè),足內(nèi)踝尖直上三寸,脛骨內(nèi)側(cè)緣后方。腎盂位于腰部,在第二腰椎棘突旁開(kāi)15寸處。大抒穴在背部,當(dāng)?shù)谝恍刈导雇幌?,旁開(kāi)15寸,,,穴位貼敷,注意事項(xiàng)1貼敷期間的飲食應(yīng)清淡,應(yīng)慎食海鮮、牛羊肉及辣椒、蒜、蔥、姜等辛辣刺激性食物和肥甘滋膩之品。2應(yīng)慎食冷飲和冰凍食品,宜少喝酒、少抽煙。3要保持貼敷局部清潔。去掉貼劑后宜洗溫水澡,不易洗冷水澡。對(duì)于貼敷處皮膚及殘留藥膏等,只可用溫水洗滌,不可用肥皂、浴液等搓洗。4貼敷期間宜穿干凈、柔軟、寬松、透氣衣衫。貼敷期間最好不要使用空調(diào),避免皮膚遇涼后毛孔收縮,影響有效成分吸收。5要保證充足睡眠。入睡前一定要將穴位貼敷治療貼揭除。6貼敷后不要過(guò)分活動(dòng),以免大量出汗或穴位貼敷治療貼移動(dòng)脫落。,中醫(yī)體質(zhì),,9種體質(zhì)分類(lèi),,,?平和質(zhì)?氣虛質(zhì)?陽(yáng)虛質(zhì)?陰虛質(zhì)?痰濕質(zhì)?濕熱質(zhì)?血瘀質(zhì)?氣郁質(zhì)?特稟質(zhì),中醫(yī)體質(zhì),1平和質(zhì)陰陽(yáng)氣血調(diào)和?形體勻稱(chēng)健壯?面色膚色潤(rùn)澤?頭發(fā)稠密有光澤?精力充沛?性格隨和開(kāi)朗?患病較少,適應(yīng)能力強(qiáng),2氣虛質(zhì)防御力下降了?容易疲乏?容易氣短?比別人容易患感冒?喜歡安靜、懶得說(shuō)話(huà)?說(shuō)話(huà)聲音低弱無(wú)力?運(yùn)動(dòng)量稍大就容易出虛汗易患疾病感冒、內(nèi)臟下垂等。,中醫(yī)體質(zhì),3陽(yáng)虛質(zhì)陰霾遮住了體內(nèi)的“太陽(yáng)“?手腳發(fā)涼?胃脘部、背部或腰膝部怕冷?耐受不了寒冷(冬天的寒冷或冷空調(diào)、冷風(fēng)扇)?吃(喝)涼的東西會(huì)感到不舒服?大便稀溏?性格沉靜、內(nèi)向易患疾病關(guān)節(jié)炎、咳嗽、哮喘、腹瀉、痛經(jīng)等。,4陰虛質(zhì)你的身體缺水嗎?感到手腳心發(fā)熱?面部?jī)娠E潮紅或偏紅?感到眼睛干澀?感到口干咽燥、總想喝水?皮膚干燥?容易便秘或大便干燥易患疾病更年期綜合癥、經(jīng)前緊張綜合癥、甲亢等。,中醫(yī)體質(zhì),5痰濕質(zhì)?腹部肥滿(mǎn)松軟?感到身體沉重不輕松?顴部油脂分泌多?上眼瞼比別人腫?嘴里有粘粘的感覺(jué)?舌苔厚膩易患疾病冠心病、高血壓、高脂血癥、糖尿病、肥胖、代謝綜合癥。,6濕熱質(zhì)你是“戰(zhàn)痘”一族等嗎?面部或鼻部有油膩感?易生座瘡或瘡癤?感到口苦或嘴巴有異味?大便粘滯不爽、有解不盡的感覺(jué)?容易急躁?舌質(zhì)偏紅、苔黃膩易患疾病座瘡、瘡癤、黃疸、復(fù)發(fā)性口瘡、濕疹。,中醫(yī)體質(zhì),,7血瘀質(zhì)身體的“河道”堵塞了?皮膚常在不知不覺(jué)中出現(xiàn)烏青或青紫瘀斑(皮下出血)?面色晦暗,容易出現(xiàn)暗斑?面部鈔票紋?口唇顏色偏暗?舌質(zhì)暗,有瘀斑易患疾病痛經(jīng)、冠心病、腦卒中等。,8氣郁質(zhì)天上掉下個(gè)林妹妹?感到悶悶不樂(lè)、情緒低沉?容易精神緊張、焦慮不安?多愁善感、感情脆弱?容易感到害怕或受到驚嚇?肋脅部或乳房脹痛?無(wú)緣無(wú)故吸氣?面貌憂(yōu)郁易患疾病抑郁癥、失眠、更年期綜合癥、經(jīng)前緊張綜合癥等。,中醫(yī)體質(zhì),9特稟質(zhì)你是“過(guò)敏人”嗎?容易過(guò)敏(藥物、食物、氣味、花粉、季節(jié)等)?打噴嚏、鼻塞、流鼻涕?蕁麻疹、哮喘?皮膚出現(xiàn)抓痕易患疾病過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性紫癜、過(guò)敏性哮喘等。,便秘,實(shí)秘,虛秘,熱秘大便干結(jié),伴腹脹腹痛,口干心煩,面紅身熱等癥。氣秘大便干結(jié)或不甚干結(jié),欲便不得出,伴腸鳴失氣,腹中脹痛,噯氣頻作。冷秘大便艱澀,伴腹痛拒按,手足不溫等癥。,氣虛大便并不干結(jié),有便意,但排困難,用力則汗出短氣,便后身疲乏力。血虛大便干結(jié),面色無(wú)華,頭暈?zāi)垦?,心悸氣短等癥。陰虛大便干結(jié)如羊屎狀,伴頭暈耳鳴,心煩失眠,潮熱盜汗等癥。陽(yáng)虛大便不干,排出困難,伴小便清長(zhǎng),四肢不溫,腹中冷痛等癥,患者,女性,53歲,“發(fā)現(xiàn)左乳腫塊1月余”;20141203行左乳癌改良根治術(shù),診斷左乳浸潤(rùn)性癌;1216行CEF方案化療?;熀蠡颊呶讣{差,飲食不思,噯氣作呃,嘔吐數(shù)次,大便三日未解,想解又解不出,廁所久坐后感乏力,感腹部脹滿(mǎn),舌質(zhì)淡紫,苔白膩。辨證該病人乳腺癌術(shù)后化療,氣血?dú)馓?,脾胃濕?yáng),肝郁氣滯,瘀血內(nèi)阻,脾胃運(yùn)化失常,腸道傳導(dǎo)無(wú)力,腸燥失潤(rùn)而秘,欲便不得出,鈉少?lài)啔猓瑸樘搶?shí)夾雜之癥,存在虛秘、氣秘。施護(hù)神厥穴艾灸、腹部便秘推拿。,案例,腹部便秘推拿,1兩手相疊,全掌順時(shí)針、逆時(shí)針?lè)较蛴冒捶?、摩法按摩全腹?0圈,可用按摩油增加按摩舒適度。2用拇指或中指點(diǎn)揉、按揉中脘、下脘、神厥、氣海、關(guān)元、天樞(雙側(cè))、大橫(雙側(cè))、腹結(jié)(雙側(cè)),從上到下,從左到右,再次順時(shí)針按摩全腹20圈。,操作注意事項(xiàng),按摩力度由輕到重,由重到輕,以患者不感疼痛為宜,觀察病人反應(yīng),詢(xún)問(wèn)病人感受。癥狀改善不明顯,可增加按摩次數(shù),以達(dá)到理想效果。按摩前修剪指甲,按摩時(shí)手法柔和緊貼皮膚,不可移動(dòng),勿用蠻力,避免皮膚破損,或出現(xiàn)瘀斑、瘀點(diǎn)。禁忌癥先天性巨結(jié)腸、胃腸道腫瘤、肛門(mén)病變、脊柱裂;妊娠、子宮肌瘤、卵巢囊腫;腹部術(shù)后、腸梗阻、腸嵌頓、合并心腦血管;肝、腎、造血系統(tǒng)等嚴(yán)重危及生命的疾病。,中藥竹罐療法概念,,屬于中醫(yī)外治法范疇,拔罐法與中藥療法相結(jié)合的一種治療方法,是以竹罐或木罐為工具,藥液煎煮后,利用高熱排除罐內(nèi)空氣,造成負(fù)壓,使竹罐吸附于施術(shù)部位,這樣既可起到拔罐時(shí)的溫?zé)岽碳ず蜋C(jī)械刺激作用,又可發(fā)揮中藥的藥理作用,從而提高拔罐的治療效果,在臨床上可根據(jù)患者的病情不同辨證選擇不同的中草藥。,中藥竹罐操作流程,1評(píng)估,2物品準(zhǔn)備,3定位,4煮藥罐,5拔罐,6留罐,7起罐,8宣教,10評(píng)價(jià)記錄,9整理,,【定位】頸肩痛阿是穴、肩井、大椎、天宗等四肢麻木肩井、曲池、阿是穴【煮藥罐法】?將中藥用紗布包好放入鍋內(nèi),加適量水煎煮半小時(shí)。?將竹罐放入煮后的藥液中煮35分鐘?;蛘邔⒅窆夼c藥液共煮,直到煮沸后半小時(shí)。【拔罐】將罐夾出,迅速用干凈的干毛巾捂住灌口,吸取藥液或者灌口拍打毛巾,降低灌口溫度。趁熱迅速將灌口置于穴位上,使之吸牢?!玖艄蕖?10MIN,每日一次,10次為一個(gè)療程。【起罐】?先用一只手握住罐具,使之稍稍?xún)A斜。?用另一只手拇指或食指在灌口邊緣下壓皮膚,使氣體進(jìn)入罐內(nèi),將罐具取下。,有出血傾斜者局部破損潰爛者傳染性皮膚病者急性軟組織損傷,局部忌用拔罐者外傷、骨折、靜脈曲張?zhí)幮募獠珓?dòng)處及瘢痕處妊娠期婦女五官及會(huì)陰,禁忌拔罐,身體極其虛弱、形體消瘦者及毛發(fā)多的部位精神失常者惡性腫瘤患者重度水腫,病情嚴(yán)重、心衰、腎衰患者活動(dòng)性肺結(jié)核胸腹部醉酒、過(guò)饑、過(guò)飽、過(guò)度疲勞者,禁忌拔罐,注意事項(xiàng),1拔罐時(shí)不易留罐時(shí)間過(guò)長(zhǎng)(一般拔罐時(shí)間應(yīng)掌握在8分鐘以?xún)?nèi)),以免造成起泡(尤其是患有糖尿病者,應(yīng)盡量避免起泡所帶來(lái)的感染幾率)。2若在拔罐后不慎起泡,一般直徑在1毫米內(nèi)散發(fā)的(每個(gè)罐內(nèi)多于3個(gè)),可不用處理,自行吸收。但直徑超過(guò)1毫米,每個(gè)罐內(nèi)多于3個(gè)或伴有糖尿病及免疫功能低下者,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院處理。3注意罐子的清潔,如1人應(yīng)專(zhuān)用一套罐具,一般每使用5次后應(yīng)對(duì)罐具進(jìn)行1次清洗,以防止感染。4避免燙傷皮膚。5起罐時(shí)切忌隨拉或旋動(dòng),避免損失皮膚。,施術(shù)部位,1骨骼肌肉系統(tǒng)疾病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病直接拔罐于病變部位及其周?chē)嚓P(guān)穴位如面部多選用翳風(fēng)、頰車(chē)、陽(yáng)白、下關(guān)、地倉(cāng)等;腰部多選用腎俞、腰陽(yáng)關(guān)、腰夾脊、大腸俞、氣海俞等;肩部多選用肩髃、肩髎、肩內(nèi)陵、肩貞,臂臑等。2呼吸系統(tǒng)疾病主要選擇肺經(jīng)穴位和背俞穴如中府、云門(mén)、肺俞、風(fēng)門(mén)、腹中、腎俞等。3皮膚病一般在皮損部位予以拔罐,如帶狀皰疹;白癜風(fēng)選取孔最、足三里、三陰交;神經(jīng)性皮炎選取曲池、曲海、鳳池。4消化系統(tǒng)疾病主要選擇在胃脘部、腹部的穴位并配合胃經(jīng)的其他穴位例如消化性潰瘍選用上脘、中脘、足三里、條口等。5溫?zé)崃∵x用天樞。6泌尿系統(tǒng)疾病如產(chǎn)后尿潴留選用腎俞、膀胱俞、中級(jí)、關(guān)元俞等。7婦科疾病如痛經(jīng)選用血海、三陰交、中級(jí)、足三里、關(guān)元等。8精神類(lèi)疾病如失眠選用神厥。9慢性疲勞綜合征選用大椎、肺俞、心俞、膈俞、腎俞。,常用中藥,1骨骼肌肉系統(tǒng)疾病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病其治則大都為祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)散寒、活血通絡(luò)、逐瘀止痛。祛風(fēng)除濕一般選用秦艽、戚靈仙、海風(fēng)藤、防己、透骨草、羌活、獨(dú)活、杜仲、五爪風(fēng)、八角楓、五加皮等。溫經(jīng)散寒用生川草烏、細(xì)辛、胡椒、花椒、桂枝、艾葉、生姜等?;钛ńj(luò)、逐瘀止痛用路路通、伸筋草、透骨草、川芎、紅花、當(dāng)歸、沒(méi)藥、乳香等。2呼吸系統(tǒng)疾病主要以疏風(fēng)散寒、止咳平喘為主。如慢性支氣管炎選用白芥子、玄胡、細(xì)辛、甘遂等。哮喘用延胡索、白芥子、甘遂、桂枝、細(xì)辛等。3皮膚病以清熱解毒、祛風(fēng)除濕、化瘀止痛為主。如白癜風(fēng)用川芎、木香、荊芥、丹參、白蒺藜、當(dāng)歸、赤芍、牡丹皮等。神經(jīng)性皮炎用活、白附子、白芷、桑葉、句話(huà)、刺蒺藜、白鮮皮、防風(fēng)、茵陳、土茯苓。帶狀皰疹用板藍(lán)根、馬齒、連翹、龍膽草、延胡索、黃芪、黃柏、梔子、丹皮等。,常用中藥,4消化系統(tǒng)疾病如濕熱痢用砂仁、草豆蔻等。消化性潰瘍用白芷、白術(shù)、白芍、白及、黃連、桂枝等。直腸脫垂用升麻、蒼術(shù)、黃芪、附子、艾葉等。5泌尿系統(tǒng)疾病如產(chǎn)后尿潴留用艾葉、益母草等。6精神類(lèi)疾病如失眠用銀杏葉提取液7慢性疲勞綜合征用黨參、白術(shù)、熟地黃、山茱萸、桂枝、黃連、淫羊藿、補(bǔ)骨脂、川芎、艾葉等。8傳染病如小兒腮腺炎用板藍(lán)根注射液。,適應(yīng)癥,(1)內(nèi)科疾病神經(jīng)系統(tǒng)疾病如面癱、腦梗死、帶狀皰疹的后遺神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛泌尿系統(tǒng)疾病泌尿系結(jié)石、產(chǎn)后尿潴留。消化系統(tǒng)疾病消化性潰瘍、慢性胃炎、膽囊炎、直腸脫垂、濕熱痢。呼吸系統(tǒng)疾病慢性支氣管炎、咳嗽、哮喘、流感發(fā)熱。風(fēng)濕性疾病類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、強(qiáng)制性脊柱炎、纖維肌痛綜合征。(2)骨科疾病骨質(zhì)增生、腰椎后關(guān)節(jié)紊亂、坐骨神經(jīng)炎、急性腰扭傷、陳舊性腰扭傷、腰椎間盤(pán)突出癥、落枕、腰肌勞損、腰3橫突綜合征、膝關(guān)節(jié)炎、肩周炎、腹、背、頸肌筋膜炎、頸椎病、梨狀肌綜合征、顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂。(3)皮膚性疾病帶狀皰疹、白癜風(fēng)、神經(jīng)性皮炎等。(4)婦科疾病痛經(jīng)、附件炎等。(5)兒科疾病小兒喘咳。(6)傳染科疾病腮腺炎。(7)精神科疾病失眠、疲勞綜合征。,
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      • 簡(jiǎn)介:河南省中醫(yī)臨床醫(yī)生應(yīng)掌握的經(jīng)典條文及方劑常用方常用方劑歌訣第一章解表劑辛溫解表辛溫解表1麻黃湯方歌麻黃湯中用桂枝,杏仁甘草四般施,發(fā)熱惡寒頭項(xiàng)痛,喘而無(wú)汗宜服之。2桂枝湯方歌3九味羌活湯方歌九味羌活用防風(fēng),細(xì)辛蒼芷與川芎,黃芩生地同甘草,分經(jīng)論治宜變通。4香薷飲方歌三物香薷豆樸先,散寒化濕功效兼,若益銀翹豆易花,新加香薷祛暑煎。5小青龍湯方歌6止嗽散方歌辛涼解表辛涼解表7銀翹散方歌銀翹散主上焦疴,竹葉荊牛豉薄荷,甘桔蘆根涼解法,清疏風(fēng)熱煮無(wú)過(guò)。8桑菊飲方歌桑菊飲中桔杏翹,蘆根甘草薄荷饒,清疏肺胃輕宣劑,風(fēng)溫咳嗽服之消。9麻杏石甘湯方歌傷寒麻杏甘石湯,身熱而喘是妙方,辛涼宣瀉能清肺,定喘除熱效力彰。10柴葛解肌湯方歌陶氏柴葛解肌湯,邪在三陽(yáng)熱勢(shì)張,芩芍桔甘羌活芷,石膏大棗與生姜。扶正解表扶正解表11敗毒散方歌人參敗毒茯苓甘,枳桔柴前羌獨(dú)芎,薄荷少許姜三片,時(shí)行感冒有奇功。12參蘇飲方歌參蘇飲內(nèi)用陳皮,枳殼前胡半夏齊,干葛木香干桔茯,氣虛外感最相宜。13再造散方歌再造散用參芪甘,桂附羌防芎芍參,細(xì)辛煨姜大棗入,陽(yáng)虛外感服之安。14加減葳蕤湯方歌加減葳蕤用白薇,豆豉生姜桔梗隨,草棗薄荷共八味,滋陰發(fā)汗功可慰。第二章瀉下劑寒下寒下15大承氣湯方歌大承氣湯用硝黃,配伍枳樸瀉力強(qiáng),痞滿(mǎn)燥實(shí)四癥見(jiàn),峻下熱結(jié)宜此方;去硝名曰小承氣,便鞕痞滿(mǎn)瀉熱良,調(diào)胃承氣硝黃草,便秘口渴急煎嘗。16大黃牡丹湯方歌金匱大黃牡丹湯,桃仁瓜子芒硝襄,腸癰初起腹按痛,苔黃脈數(shù)服之康。17溫脾湯方歌溫脾參附與干姜,甘草當(dāng)歸硝大黃,寒熱并行治寒積,臍腹絞結(jié)痛非常。方歌清營(yíng)湯治熱傳營(yíng),脈數(shù)舌絳辨分明,犀地丹玄麥涼血,銀翹連竹氣亦清。33犀角地黃湯方歌犀角地黃芍藥丹,血熱妄行吐衄斑。蓄血發(fā)狂舌質(zhì)絳,涼血散瘀病可痊。清熱解毒解毒34黃連解毒湯方歌黃連解毒湯四味,黃芩黃柏梔子備。躁狂大熱嘔不眠,吐衄斑黃均可為。35普濟(jì)消毒飲方歌普濟(jì)消毒蒡芩連,甘桔藍(lán)根勃翹玄,升柴陳薄僵蠶入,大頭瘟毒此方先。36涼膈散方歌涼膈硝黃梔子翹,黃芩甘草薄荷饒,竹葉蜜煎療膈上,中焦燥實(shí)服之消。37仙方活命飲方歌仙方活命金銀花,防芷歸陳草芍加,貝母花粉兼乳沒(méi),穿山角刺酒煎佳。清臟腑熱38導(dǎo)赤散方歌導(dǎo)赤生地與木通,草梢竹葉四般攻,口糜淋痛小腸火,引熱同歸小便中。39龍膽瀉肝湯方歌龍膽瀉肝梔芩柴,生地車(chē)前澤瀉偕,木通甘草當(dāng)歸合,肝經(jīng)濕熱力能排。40左金丸方歌左金連茱六一丸,肝火犯胃吐吞酸,再加芍藥名戊己,熱瀉熱痢服之安。41瀉白散(瀉肺散)方歌瀉白桑皮地骨皮,甘草粳米四般宜,參茯知芩皆可入,肺熱咳喘此方先。42葦莖湯方歌葦莖湯出千金方,桃仁薏苡冬瓜仁,肺癰痰熱兼瘀血,化濁排膿病自寧。43清胃散方歌清胃散用升麻連,當(dāng)歸生地牡丹全,或加石膏清胃熱,口瘡?fù)卖c牙宣。44玉女煎方歌玉女煎用麥地黃,石膏知母牛膝嘗。45芍藥湯方歌芍藥湯中用大黃,芩連歸桂檳草香,清熱燥濕調(diào)氣血,里急腹痛自安康。46白頭翁湯方歌白頭翁湯治熱痢,黃連黃柏與秦皮,味苦性寒能涼血,解毒堅(jiān)陰攻效奇。清熱祛暑祛暑47清暑益氣湯方歌王氏清暑益氣湯,善治中暑氣陰傷,洋參冬斛荷瓜翠,連竹知母甘粳襄。清虛清虛熱48青蒿鱉甲湯方歌青蒿鱉甲知地丹,陰虛發(fā)熱服之安。夜熱早涼無(wú)汗出,養(yǎng)陰透熱服之安。49當(dāng)歸六黃湯方歌當(dāng)歸六黃二地黃,芩連芪柏共煎嘗,滋陰瀉火兼顧表,陰虛火旺盜汗良。第五章溫里劑溫中散溫中散熱50小建中湯方歌小建中湯芍藥多,桂姜甘草大棗和,更加飴糖補(bǔ)中臟,虛勞腹冷服之瘥。51理中丸方歌理中丸主理中鄉(xiāng),甘草人參術(shù)干姜,嘔利腹痛陰寒盛,或加附子總扶陽(yáng)。52吳茱萸湯
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      • 簡(jiǎn)介:股骨頸骨折中醫(yī)診療方案股骨頸骨折中醫(yī)診療方案一、診斷(一)疾病診斷1中醫(yī)診斷(1)有明顯受傷史。(2)髖部疼痛、腫脹,不敢站立和行走。腹股溝中點(diǎn)下方附近壓痛,足跟部和大粗隆部叩擊痛。有移位骨折時(shí),患肢縮短,呈外旋、外展、屈髖、屈膝畸形,并可捫及股骨大轉(zhuǎn)子上移。(3)髖關(guān)節(jié)正側(cè)位X片可明確骨折部位、類(lèi)型和移位情況。2西醫(yī)診斷(1)有摔倒受傷史。(2)傷后感髖部疼痛,下肢活動(dòng)受限,不能站立和行走。患肢出現(xiàn)外旋、縮短畸形。(3)X線(xiàn)片顯示股骨頸部出現(xiàn)骨折線(xiàn)。(如早期X線(xiàn)片陰性,而臨床懷疑骨折可能,應(yīng)我重新,穿防旋轉(zhuǎn)鞋制動(dòng),23周后再次攝片以排除骨折?;蛘弋?dāng)即行MRI或者CT檢查以明確診斷。)(二)疾病分期根據(jù)病程,可以分為早期、中期、后期三期。1早期傷后2周內(nèi)。癥見(jiàn)髖部疼痛,腫脹不顯,活動(dòng)受限,動(dòng)則痛甚,舌質(zhì)紅,苔薄白,脈弦澀。證屬血瘀氣滯。2中期傷后24周。癥見(jiàn)痛減腫消,新血漸生,筋骨雖續(xù)而未堅(jiān),活動(dòng)仍有受限,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈弦細(xì)。證屬營(yíng)血不調(diào)。3后期傷后4周以上。髖部疼痛基本消失或時(shí)有隱痛,腫脹不顯,可輕微活動(dòng),但尚未能負(fù)重行走,因病久必虛,舌質(zhì)淡,胖嫩,邊有齒痕,苔薄白,脈細(xì)弱。證屬肝腎氣血虧虛。(三)分型1按骨折線(xiàn)部位分型(1)股骨頭下骨折骨折線(xiàn)位于股骨頭下,使旋股內(nèi)外側(cè)動(dòng)脈發(fā)出的營(yíng)養(yǎng)血管支損傷,中斷了股骨頭的血液供應(yīng),僅有供血量很少的股骨頭小凹動(dòng)脈供血,致使股骨頭嚴(yán)重缺血,骨發(fā)生股骨頭缺血壞死的機(jī)會(huì)很大。(2)經(jīng)股骨頸骨折骨折線(xiàn)位于股骨頸中部,常呈斜形,多有一三角骨塊與股骨頭相連。骨折使由股骨干發(fā)出的滋養(yǎng)動(dòng)脈升支損傷,導(dǎo)致股骨頭供血不足,發(fā)生股骨頭缺血壞死,或骨折不愈合。(3)股骨頸基底骨折骨折線(xiàn)位于股骨頸與大小轉(zhuǎn)間連線(xiàn)處。由于有旋股內(nèi)外側(cè)動(dòng)脈分支吻合成的動(dòng)脈環(huán)提供血循環(huán),對(duì)骨折部血液供應(yīng)的干擾較小,骨折容易愈合。2按骨折移位程度分型(GARDEN分型法)GARDEN按骨折移位的程度分為四類(lèi)。Ⅰ型為不完全骨折或外展嵌插型骨折伴有股骨頭一定程度后傾。Ⅱ型完全骨折沒(méi)有發(fā)生移位Ⅲ型完全骨折部分移位,股骨頭外展,股骨頸輕度上移并外旋。Ⅳ型完全骨折完全移位,股骨頸明顯上移外旋。二、治療方案中成藥應(yīng)用和營(yíng)止痛、接骨續(xù)筋類(lèi)中成藥。3骨折后期治法補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)壯筋骨。推薦方藥壯筋養(yǎng)血湯加減。當(dāng)歸、川芎、白芷、續(xù)斷、紅花、生地、牛膝、牡丹皮、杜仲等。中成藥應(yīng)用補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)壯筋骨類(lèi)中成藥。(三)其他療法根據(jù)病情需要和臨床實(shí)際,選擇局部外用中藥制劑、單純牽引治療方法、超髖夾板外固定結(jié)核防外旋鞋固定法、骨折愈合治療儀治療、高壓氧治療等治療方法。3原發(fā)疾病治療積極治療原發(fā)疾病,如高血壓、冠心病、糖尿病等。(四)護(hù)理1情志護(hù)理股骨頸骨折多屬于突發(fā)性損傷,傷及筋骨,以致血瘀氣滯,導(dǎo)致不停程度的中通和功能障礙。患者表現(xiàn)出焦慮、急躁及對(duì)疾病雨后驚恐的心理。因此護(hù)理人員應(yīng)在詳細(xì)了解病情、爭(zhēng)取合理治療措施的同時(shí),加強(qiáng)心理護(hù)理,給予患者耐心細(xì)致的安慰和解釋?zhuān)獬颊叩目謶中睦?,幫助患者了解損傷修復(fù)過(guò)程和治療措施,以配合治療。2生命體征的觀察股骨頸骨折患者多為老年人,常合并高血壓、糖尿病、冠心病等,病情易發(fā)生變化,故入院后應(yīng)嚴(yán)密觀察病情,及時(shí)檢測(cè)體溫、脈搏、呼吸和血壓,并做好詳細(xì)記錄,以防止合并癥加重。3體位護(hù)理術(shù)后患肢保持外展中立位。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可允許半坐或者坐位。術(shù)后第2天行患肢肌肉收縮鍛煉。1個(gè)月后扶雙拐不負(fù)重行走,然后根據(jù)骨折愈合情況決定負(fù)重時(shí)間。3個(gè)月內(nèi)做到不側(cè)臥,不做盤(pán)腿動(dòng)作。為防止患者發(fā)生壓瘡,需定時(shí)做好皮膚護(hù)理,以促進(jìn)局部血液循環(huán)。4飲食護(hù)理早期飲食護(hù)理患者因胃腸蠕動(dòng)減弱出現(xiàn)腹脹、便秘,此時(shí)飲食宜清淡,應(yīng)以易消化的飲食或半流質(zhì)為主,多吃水果、蔬菜,忌食肥甘厚味、辛辣及易脹氣的豆類(lèi)食物。必要時(shí)口服潤(rùn)腸通便煎劑或灌腸。中后期飲食護(hù)理患者食欲增加,骨折修復(fù),機(jī)體消耗較大,飲食應(yīng)以營(yíng)養(yǎng)和鈣質(zhì)豐富的食物為主,按照健脾和胃,補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)筋壯骨之原則來(lái)調(diào)理飲食。5并發(fā)癥的護(hù)理腹脹便秘每日做腹部按摩,自右下腹順著結(jié)腸向上、向左、向下按摩,時(shí)間為2030分鐘,每日3次,可預(yù)防腹脹便秘。如出現(xiàn)上述癥狀,可采用腹部熱敷、飲食療法,或根據(jù)患者年齡和體質(zhì)不同采用針刺療法,以理氣消脹,促進(jìn)排便。尿閉由于部分患者不習(xí)慣臥位,常造成小便困難,甚至尿潴留,可進(jìn)行腹部熱敷,用流水誘導(dǎo)排尿,同時(shí)做好患者的思想工作,解除其緊張情緒,配合按摩石門(mén)穴、關(guān)元穴、中極穴1000下左右,針灸療法取三陰交、委中,針后加灸效果更好。以上處理均無(wú)效者予以導(dǎo)尿,但尿管留置時(shí)間不宜超過(guò)3天,以免發(fā)生泌尿系感染。
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      • 簡(jiǎn)介:痔的診療規(guī)范痔的診療規(guī)范痔是指肛墊病理性肥大、移位、齒線(xiàn)遠(yuǎn)側(cè)皮下的直腸下靜脈叢發(fā)生病理性擴(kuò)張或血栓形成。在肛腸疾病中,痔是最常見(jiàn)的,任何年齡都可發(fā)病,隨著年齡的增長(zhǎng),發(fā)病率增高。本病以便血、痔核脫落、肛門(mén)不適為臨床特點(diǎn),屬中醫(yī)學(xué)中“痔”的范疇。一、診斷一、診斷(一)診斷依據(jù)1、癥狀間歇性便血排便時(shí)滴血、射血,量多,色鮮紅,也可表現(xiàn)為手紙染血。脫垂便后痔核脫出肛外,初期可自行回復(fù),后期需用手托回或臥床休息才可復(fù)位,嚴(yán)重者下蹲、步行、咳嗽時(shí)都可脫出。肛門(mén)不適可有肛門(mén)墜脹、瘙癢、潮濕或異物感。肛門(mén)疼痛有肛門(mén)水腫或血栓形成者,可出現(xiàn)肛門(mén)疼痛。2、體征肛門(mén)視診需采用臥位和蹲位兩種體位檢查,肛緣可見(jiàn)皮贅或半圓形隆起或痔核脫出。證侯便血色鮮紅,痔核脫出肛門(mén)外或腫痛糜爛,有滲液,肛門(mén)灼熱、潮濕,或伴大便粘滯不爽,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。3氣滯血瘀證侯內(nèi)痔脫出嵌頓,表面紫暗糜爛,疼痛劇烈,肛門(mén)緊縮,大便密結(jié)、小便不通,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,苔白或黃,脈澀或弦。4脾虛下陷證侯痔核脫出,不能回納,肛門(mén)墜脹,氣短神疲,面色無(wú)華,排便乏力,納呆,舌質(zhì)淡,苔白,脈細(xì)弱。(三)鑒別診斷1、以出血為主要表現(xiàn)的痔病應(yīng)與鉤腸痔、鎖肛痔、懸珠痔相鑒別鉤腸痔便血色鮮紅,多為糞便表面、手紙帶血,也可表現(xiàn)為少量滴血,伴肛門(mén)灼熱疼痛或典型的周期性疼痛,肛管前后方可見(jiàn)叢行潰瘍或裂痔。鎖肛痔大便帶血及粘液,色暗紅,排便次數(shù)及性狀改變。直腸指檢可觸及表面不平,質(zhì)地較硬的腫塊。內(nèi)窺鏡檢查可見(jiàn)腫物呈菜花樣,表面糜爛,質(zhì)脆,觸之易出血。病理學(xué)檢查多為腺癌。懸珠痔便血多為糞便表面帶血或粘液,一般無(wú)滴血或射血。直腸指檢可捫及帶蒂、質(zhì)地柔軟腫物,活動(dòng)度
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      • 簡(jiǎn)介:現(xiàn)行中醫(yī)國(guó)標(biāo)、行標(biāo)目錄現(xiàn)行中醫(yī)國(guó)標(biāo)、行標(biāo)目錄標(biāo)準(zhǔn)級(jí)別編號(hào)名稱(chēng)二級(jí)名稱(chēng)發(fā)布時(shí)間國(guó)標(biāo)GB20241994針灸針1994國(guó)標(biāo)GBT156571995中醫(yī)病證分類(lèi)與代碼1995國(guó)標(biāo)GBT2170912008針灸技術(shù)操作規(guī)范第1部分艾灸2008國(guó)標(biāo)GBT2170922008針灸技術(shù)操作規(guī)范第2部分頭針2008國(guó)標(biāo)GBT2170932008針灸技術(shù)操作規(guī)范第3部分耳針2008國(guó)標(biāo)GBT2170942008針灸技術(shù)操作規(guī)范第4部分三棱針2008國(guó)標(biāo)GBT2170952008針灸技術(shù)操作規(guī)范第5部分拔罐2008國(guó)標(biāo)GBT2170962008針灸技術(shù)操作規(guī)范第6部分穴位注射2008國(guó)標(biāo)GBT2170972008針灸技術(shù)操作規(guī)范第7部分皮膚針2008國(guó)標(biāo)GBT2170982008針灸技術(shù)操作規(guī)范第8部分皮內(nèi)針2008國(guó)標(biāo)GBT2170992008針灸技術(shù)操作規(guī)范第9部分穴位貼敷2008國(guó)標(biāo)GBT21709112009針灸技術(shù)操作規(guī)范第11部分電針2009國(guó)標(biāo)GBT21709122009針灸技術(shù)操作規(guī)范第12部分火針2009國(guó)標(biāo)GBT21709132009針灸技術(shù)操作規(guī)范第13部分芒針2009國(guó)標(biāo)GBT21709142009針灸技術(shù)操作規(guī)范第14部分鍉針2009國(guó)標(biāo)GBT21709152009針灸技術(shù)操作規(guī)范第15部分眼針2009國(guó)標(biāo)GBT21709162009針灸技術(shù)操作規(guī)范第16部分腹針2009國(guó)標(biāo)GBT21709172009針灸技術(shù)操作規(guī)范第17部分鼻針2009國(guó)標(biāo)GBT21709182009針灸技術(shù)操作規(guī)范第18部分口唇針2009國(guó)標(biāo)GBT21709192009針灸技術(shù)操作規(guī)范第19部分腕踝針2009國(guó)標(biāo)GBT21709202009針灸技術(shù)操作規(guī)范第20部分毫針基本刺法2009國(guó)標(biāo)GBT21709212009針灸技術(shù)操作規(guī)范第21部分毫針針刺手法2009國(guó)標(biāo)GBT123462006腧穴名稱(chēng)與定位2006國(guó)標(biāo)GBT221632008腧穴定位圖2008國(guó)標(biāo)GBT232372009腧穴定位人體測(cè)量方法2009國(guó)標(biāo)GBT137341992耳穴名稱(chēng)與部位1992國(guó)標(biāo)GBT137342008耳穴名稱(chēng)與定位2008國(guó)標(biāo)GBT1675111997中醫(yī)臨床診療術(shù)語(yǔ)疾病部分1997國(guó)標(biāo)GBT1675121997中醫(yī)臨床診療術(shù)語(yǔ)癥候部分1997國(guó)標(biāo)GBT1675131997中醫(yī)臨床診療術(shù)語(yǔ)治法部分1997國(guó)標(biāo)GBT203482006中醫(yī)基礎(chǔ)理論術(shù)語(yǔ)2006行標(biāo)ZYT001194中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)內(nèi)科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)感冒1995行標(biāo)ZYT001194中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)內(nèi)科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)咳嗽1995行標(biāo)ZYT001194中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)內(nèi)科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)風(fēng)溫肺熱病1995行標(biāo)ZYT001194中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)內(nèi)科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)肺癰1995行標(biāo)ZYT001194中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)內(nèi)科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)肺癆1995行標(biāo)ZYT001194中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)內(nèi)科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)咯血1995行標(biāo)ZYT001194中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)內(nèi)科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)懸飲1995行標(biāo)ZYT001194中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)內(nèi)科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)喘病1995行標(biāo)ZYT001194中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)內(nèi)科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)哮病1995行標(biāo)ZYT001194中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)內(nèi)科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)胃脘痛1995行標(biāo)ZYT001194中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)內(nèi)科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)痛風(fēng)1995行標(biāo)ZYT001294中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)外科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)癤1995行標(biāo)ZYT001294中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)外科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)痰毒1995行標(biāo)ZYT001294中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)外科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)有頭疽1995行標(biāo)ZYT001294中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)外科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)顏面疔瘡1995行標(biāo)ZYT001294中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)外科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)手部疔瘡1995行標(biāo)ZYT001294中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)外科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)紅絲疔1995行標(biāo)ZYT001294中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)外科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)爛疔1995行標(biāo)ZYT001294中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)外科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)發(fā)頤1995行標(biāo)ZYT001294中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)外科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)丹毒1995行標(biāo)ZYT001294中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)外科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)流注1995行標(biāo)ZYT001294中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)外科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)癭瘤1995行標(biāo)ZYT001294中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)外科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)肉癭1995行標(biāo)ZYT001294中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)外科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)瘰疬1995行標(biāo)ZYT001294中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)外科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)乳癰1995行標(biāo)ZYT001294中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)外科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)乳癆1995行標(biāo)ZYT001294中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)外科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)乳癘1995行標(biāo)ZYT001294中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)外科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)乳巖1995行標(biāo)ZYT001294中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)外科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)乳癖1995行標(biāo)ZYT001294中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)外科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)粉刺性乳痛1995行標(biāo)ZYT001294中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)外科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)乳衄1995行標(biāo)ZYT001294中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)外科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)乳核1995行標(biāo)ZYT001294中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)外科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)腸癰1995行標(biāo)ZYT001294中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)外科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)水疝1995行標(biāo)ZYT001294中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)外科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)子癰1995行標(biāo)ZYT001294中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)外科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)子痰1995行標(biāo)ZYT001294中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)外科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)精癃1995行標(biāo)ZYT001294中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)外科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)精濁1995行標(biāo)ZYT001294中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)外科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)臁瘡1995行標(biāo)ZYT001294中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)外科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)褥瘡1995行標(biāo)ZYT001294中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)外科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)附骨疽1995行標(biāo)ZYT001294中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)外科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)流痰1995行標(biāo)ZYT001294中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)外科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)脫疽1995行標(biāo)ZYT001294中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)外科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)青蛇毒1995行標(biāo)ZYT001294中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)外科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)股腫1995行標(biāo)ZYT001294中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)外科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)水火燙傷1995行標(biāo)ZYT001294中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)外科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)凍瘡1995行標(biāo)ZYT001294中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)外科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)毒蛇咬傷1995行標(biāo)ZYT001294中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)外科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)破傷風(fēng)1995行標(biāo)ZYT001394中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)婦科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)月經(jīng)先期1995行標(biāo)ZYT001394中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)婦科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)月經(jīng)后期1995行標(biāo)ZYT001394中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)婦科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)月經(jīng)先后無(wú)定期1995行標(biāo)ZYT001394中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)婦科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)月經(jīng)過(guò)多1995行標(biāo)ZYT001394中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)婦科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)月經(jīng)過(guò)少1995
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      • 簡(jiǎn)介:中醫(yī)知識(shí)培訓(xùn)測(cè)試題及答案中醫(yī)知識(shí)培訓(xùn)測(cè)試題及答案答題說(shuō)明以下每一道題下面有答題說(shuō)明以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案,請(qǐng)從中選五個(gè)備選答案,請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。每道題擇一個(gè)最佳答案。每道題1分,共分,共100100分。分。1中醫(yī)學(xué)的奠基之作是AA黃帝內(nèi)經(jīng)B傷寒雜病論C神農(nóng)本草經(jīng)D溫病學(xué)E諸病源候論2我國(guó)第一部臨床學(xué)專(zhuān)著是AA黃帝內(nèi)經(jīng)B傷寒雜病論C神農(nóng)本草D溫病學(xué)E諸病源候論3中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)是EA整體觀念和陰陽(yáng)五行B四診八綱和辨證論治C同病異治和異病同治D陰陽(yáng)五行和五運(yùn)六氣E整體觀念和辨證論治4消渴病晚期病人的病室氣味為EA血腥味B尿味C腐臭味D尸臭味E爛蘋(píng)果味5“滿(mǎn)而不能實(shí)”的生理特點(diǎn)是指AA五臟B六腑C奇恒之腑D臟腑E以上都不是6“腎為氣之根”之基本含義是CA腎為一身陽(yáng)氣的根本B腎有強(qiáng)大的氣化作用C腎主納氣,可維持呼吸平穩(wěn)、深沉D腎中精氣化生元?dú)?,為生命活?dòng)的原動(dòng)力E精氣對(duì)機(jī)體各方面的生理功能均起重要的促進(jìn)作用7下列關(guān)于心與肝之間的關(guān)系敘述不正確的是EA心主血脈,肝主藏血B心主神志,肝主疏泄,調(diào)暢情志C肝血不足則心血虧虛D心血不足則肝血虧虛E心主封藏以A不浮不沉B節(jié)律一致C不快不慢D和緩有力E沉取尺部應(yīng)指有力16關(guān)于表證與里證的區(qū)別點(diǎn),錯(cuò)誤的是DA表證一般脈浮,里證一般脈沉B表證病程較短,里證病程較長(zhǎng)C表證病情較輕,里證病情較重D表證惡寒為主,里證發(fā)熱為主E表證苔薄,里證舌苔多有變化17“見(jiàn)肝之病,知肝傳脾”,從五行之間的相互關(guān)系來(lái)看,其所指的內(nèi)容是CA木疏土B木克土C木乘土D土侮木E木勝土18導(dǎo)致亡陽(yáng)的病因病機(jī),錯(cuò)誤的是DA陽(yáng)氣由虛而衰而欲脫B陰寒極盛而暴傷陽(yáng)氣C陰血消亡陽(yáng)隨陰脫D氣機(jī)阻滯而血行不暢E劇毒、嚴(yán)重外傷刺激19胃脘、脅肋脹痛或竄痛,噯氣呃逆,吞酸嘈雜,食少納減,情志抑郁,善太息,急躁易怒,舌紅苔薄黃,脈弦或弦數(shù),辨證為EA氣滯胃脘證B肝郁化火證C胃火熾盛D肝郁脾虛證E肝胃不和證20世界衛(wèi)生組織健康的“四大基石”不包括AA充足睡眠B合理膳食C戒煙限酒D心理平衡E適量運(yùn)動(dòng)21治療外感發(fā)熱、無(wú)汗、頭痛、項(xiàng)強(qiáng)等癥,應(yīng)首選EA葛根B麻黃C桂枝D柴胡E羌活
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      • 簡(jiǎn)介:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題多項(xiàng)選擇題單項(xiàng)選擇題下列各題中,只有一個(gè)符合題意的正確選項(xiàng)。請(qǐng)選出。本題共60個(gè)小題,每小題1分。共60分。參考答案C答案解析暑邪致病,有明顯的季節(jié)性,主要發(fā)生于夏至之后、立秋之前。1、六淫致病,季節(jié)性最強(qiáng)的邪氣是A風(fēng)B寒C暑D濕E燥參考答案C答案解析肝主疏泄,是指肝氣具有疏通、暢達(dá)全身氣機(jī),進(jìn)而促進(jìn)精血津液的運(yùn)行輸布,脾胃之氣的升降,膽汁的分泌排泄以及情志的舒暢等作用。肝調(diào)暢氣機(jī)的功能正常則主疏泄的生理功能才能正常發(fā)揮。2、在肝主疏泄的各種作用中,最根本的是A調(diào)暢情志B促進(jìn)消化C調(diào)暢氣機(jī)D調(diào)節(jié)血量E疏通水道參考答案E答案解析唐代的新修本草是我國(guó)編纂的第一部藥典。3、我國(guó)歷史上第一部藥典是A中藥大詞典B中國(guó)藥學(xué)大詞典C本草綱目D神農(nóng)本草經(jīng)E新修本草參考答案D答案解析五行相生次序是木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。五行相克規(guī)律是木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。金應(yīng)克木,金為木之所不勝。4、下列不符合五行生克規(guī)律的是A水為木之母B金為土之子C火為土之母D金為木之所勝E水為火之所不勝參考答案D答案解析生成血液的基本物質(zhì)是水谷之精。靈樞決氣日“中焦受氣取汁,變化而赤,是謂血?!敝薪蛊⑽甘芗{運(yùn)化飲食水谷,吸收其中的精微物質(zhì)。精微物質(zhì)進(jìn)入脈中,變化而成紅色的血液。因此水谷精微是化生血液的主要物質(zhì)基礎(chǔ),血液的生成與脾臟的關(guān)系最為密切。5、血的生成與哪個(gè)臟器的關(guān)系最為密切A心B肺C肝D脾E腎參考答案C答案解析海藻反甘遂,不屬于“十八反”,應(yīng)該是海藻反甘草。6、下列哪組藥不屬于“十八反”的內(nèi)容A甘草反甘遂B烏頭反白芨C海藻反甘遂D細(xì)辛反藜蘆E藜蘆反丹參參考答案A答案解析牡丹皮既可清熱涼血,又可活血祛瘀。7、下列既能清熱涼血,又能活血祛瘀的藥物是A牡丹皮B地骨皮C桑白皮D大腹皮E茯苓皮參考答案E答案解析血瘀證的臨床表現(xiàn)疼痛位置不移,刺痛拒按,發(fā)熱,夜間尤甚,面色黧黑,口唇爪甲青紫,肌膚甲錯(cuò),皮下瘀斑,或體表絡(luò)脈呈縷,或腹壁青筋暴露,或下肢青筋脹痛,毛發(fā)焦枯,舌色青紫,上有瘀點(diǎn)或瘀斑,脈澀。頭暈?zāi)垦J茄撟C的表現(xiàn)。8、下列哪項(xiàng)不是血瘀證的表現(xiàn)A面色黧黑B肌膚甲錯(cuò)C局部刺痛D唇甲青紫E頭暈?zāi)垦⒖即鸢窤答案解析古代醫(yī)家認(rèn)為臟腑病變反映于舌面,有一定的分布規(guī)律。心肺居上,故以舌尖主心肺;舌中部主脾胃;舌根部主。腎;舌邊主肝膽,左邊屬肝,右邊屬膽。9、舌的臟腑分布,舌尖屬于A心肺B肺胃C肺腎D脾胃E肝膽參考答案B答案解析醫(yī)患關(guān)系道德不僅是一種理論,而且是指導(dǎo)醫(yī)患雙方行為的指南,具有很強(qiáng)的實(shí)踐性。A、C、D、E均是醫(yī)生應(yīng)當(dāng)做的,B違背了道德準(zhǔn)則,應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況選用藥物。18、下列各項(xiàng)中,不符合道德要求的是A盡量為患者選擇安全有效的藥物B要嚴(yán)格遵守各種抗生素的用藥規(guī)則,盡可能開(kāi)患者要求的好藥、貴重藥物C在醫(yī)療過(guò)程中要為患者保守秘密D對(duì)嬰幼患兒,老年病人的用藥應(yīng)該謹(jǐn)慎,防止腎功能損害E鉆研藥理知識(shí),防止粗疏和盲目用藥參考答案E答案解析相反即兩種藥物合用,能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒性反應(yīng)或副作用。甘草、芫花配伍屬于十八反。19、甘草與芫花配伍,屬于A相須B相使C相畏D相殺E相反參考答案E答案解析為了加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍的建設(shè),提高醫(yī)師的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì),保障醫(yī)師的合法權(quán)益,保護(hù)人民健康,而制定了醫(yī)師資格考試制度,A、B、C、D均是取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師的條件和取得后所獲得的資格,只有E是其意義和目的。20、國(guó)家實(shí)行醫(yī)師資格考試制度,目的是檢驗(yàn)評(píng)價(jià)申請(qǐng)醫(yī)師資格者是否具備A醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷B取得醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)的條件C從事醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)、科研的資格D開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的條件E從事醫(yī)學(xué)實(shí)踐必需的基本專(zhuān)業(yè)知識(shí)與能力參考答案C答案解析雙側(cè)瞳孔大小不等常見(jiàn)于腦外傷、腦腫瘤、腦疝及顱內(nèi)血腫等顱內(nèi)病變。巴比妥中毒、海洛因中毒及有機(jī)磷農(nóng)藥中毒伴瞳孔縮小;低血糖昏迷常伴有瞳孔散大。21、昏迷伴雙側(cè)瞳孔大小不等,多見(jiàn)于A巴比妥中毒B海洛因中毒C顱內(nèi)血肘D低血糖昏迷E有機(jī)磷農(nóng)藥中毒參考答案E答案解析在支氣管阻塞、胸腔大量積液或積氣、胸壁水腫及胸壁高度肥厚時(shí)聲波傳至胸壁受到阻礙使語(yǔ)顫減弱或消失;肺氣腫時(shí)支氣管與胸壁之間含氣肺組織增多而語(yǔ)顫減弱或消失;體質(zhì)虛弱者亦然。22、下列哪種疾病觸診語(yǔ)顫消失A肺炎性浸潤(rùn)B肺梗死C肺結(jié)核空洞D肺纖維化E支氣管阻塞參考答案A答案解析潰瘍病的并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門(mén)梗阻和癌變,其中由潰瘍侵蝕周?chē)芤鸬某鲅窍詽冏畛R?jiàn)的并發(fā)癥,也是上消化道大出血最常見(jiàn)的病因。23、潰瘍病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A上消化道出血B胃腸穿孔C幽門(mén)梗阻D胃潰瘍惡變E潰瘍病急性穿孔參考答案D答案解析重度二尖瓣狹窄常有“二尖瓣面容”,雙顴紺紅,口唇暗紫,其心臟體征有①心尖搏動(dòng)正常或不明顯;②心尖區(qū)可聞第一心音亢進(jìn)和開(kāi)瓣音,提示前葉柔順、活動(dòng)度好;如瓣葉鈣化僵硬,則第一心音減弱,開(kāi)瓣音消失;③心尖區(qū)有低調(diào)的隆隆樣舒張中晚期雜音,局限,不傳導(dǎo)。常可觸及舒張期震顫。且心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音伴X線(xiàn)或心電圖示左心房增大,一般可診斷二尖瓣狹窄。24、風(fēng)濕性心瓣膜病左房室瓣狹窄最重要的體征是A二尖瓣面容B肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)C心尖區(qū)第一心音增強(qiáng)D心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音E肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音分裂參考答案E答案解析如金解毒散適用于肺癰之成癰期熱毒較勝者。犀黃丸適用于治療肺癰、小腸癰等。桔梗白散適用于治療肺癰重癥屬寒濕者。千金葦莖湯適
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      • 簡(jiǎn)介:2011年眩暈優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案眩暈,內(nèi)經(jīng)稱(chēng)謂“眩冒”。宋陳言三因極一病證方論始稱(chēng)“眩暈”。歷代醫(yī)書(shū)中,有稱(chēng)為“風(fēng)?!?、“風(fēng)暈”、“痰運(yùn)”、“虛?!?、“氣眩”者,均屬眩暈證。后世醫(yī)家多以眩暈命名,一直沿用至今。一、診斷(一)疾病診斷1中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)發(fā)布的中醫(yī)內(nèi)科常見(jiàn)病診療指南一中醫(yī)病證部分(中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2008年8月),中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則及臨床中醫(yī)內(nèi)科學(xué)(王永炎、張?zhí)斓戎骶帲本┏霭嫔纾?頭暈?zāi)垦?,視物旋轉(zhuǎn),輕則閉目即止,重者如坐舟船,甚則仆倒。2可伴惡心嘔吐或嘔吐涎沫,或兼見(jiàn)耳鳴耳聾、懈怠、肢體震顫等癥狀。3可突然起病,或漸進(jìn)加重,常反復(fù)發(fā)作。2西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局、中國(guó)高血壓聯(lián)盟和國(guó)家心血管病中心制定的中國(guó)高血壓防治指南(2010年修訂版)。壓、妊娠高血壓、合并嚴(yán)重慢性腎臟疾病的高血壓以及繼發(fā)性高血壓人群。(一)辨證選擇口服中藥湯劑或中成藥眩暈?。ㄔl(fā)性高血壓)的辨證論治應(yīng)以整體觀念為指導(dǎo),標(biāo)本兼治,強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期治療時(shí)應(yīng)以治本為主。1腎氣虧虛證治法平補(bǔ)腎氣,調(diào)和血脈。推薦方藥補(bǔ)腎和脈方加減。生黃芪、黃精、桑寄生、仙靈脾、炒杜仲、女貞子、懷牛膝、澤瀉、川芎、當(dāng)歸、地龍等。中成藥杞菊地黃丸、六味地黃丸(腎陰虛證)、右歸丸(腎陽(yáng)虛證)等。2痰瘀互結(jié)證治法祛痰化濁,活血通絡(luò)。推薦方藥半夏白術(shù)天麻湯合通竅活血湯加減。制半夏、蒼術(shù)、白術(shù)、天麻、陳皮、茯苓、薏苡仁、桃仁、紅花、當(dāng)歸、赤芍、川芎、枳殼、地龍、郁金等。中成藥絞股藍(lán)總甙片、血塞通片、養(yǎng)血清腦顆粒等。3肝火亢盛證
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      • 簡(jiǎn)介:某醫(yī)院弱電系統(tǒng)初步設(shè)計(jì)方案2012年6月2583系統(tǒng)功能、結(jié)構(gòu)與配置6259無(wú)線(xiàn)對(duì)講系統(tǒng)62591概述62592需求分析62593系統(tǒng)功能、結(jié)構(gòu)與配置63510收費(fèi)管理系統(tǒng)645101概述645102需求分析645103系統(tǒng)功能、結(jié)構(gòu)與配置65511機(jī)房系統(tǒng)705111概述705112需求分析705113系統(tǒng)功能、結(jié)構(gòu)與配置716點(diǎn)位統(tǒng)計(jì)點(diǎn)位統(tǒng)計(jì)89
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      • 簡(jiǎn)介:1三甲臺(tái)帳三甲臺(tái)帳細(xì)則要求細(xì)則要求支撐文件支撐文件1111依據(jù)功能與任務(wù),確定醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略,制定中長(zhǎng)期發(fā)依據(jù)功能與任務(wù),確定醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略,制定中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃,體現(xiàn)發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的醫(yī)院發(fā)展方向,有明展規(guī)劃,體現(xiàn)發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的醫(yī)院發(fā)展方向,有明確的發(fā)展目標(biāo),重在提高中醫(yī)臨床療效。確的發(fā)展目標(biāo),重在提高中醫(yī)臨床療效。(3分)分)【醫(yī)院未確定發(fā)展戰(zhàn)略或未制定中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃,或發(fā)展【醫(yī)院未確定發(fā)展戰(zhàn)略或未制定中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃,或發(fā)展規(guī)劃未體現(xiàn)以中醫(yī)為主方向,不得分;不能提供原始資規(guī)劃未體現(xiàn)以中醫(yī)為主方向,不得分;不能提供原始資料,扣料,扣1515分;發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的措施未落實(shí),每項(xiàng)分;發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的措施未落實(shí),每項(xiàng)扣1515分,部分落實(shí),酌情扣分(最少每項(xiàng)扣分,部分落實(shí),酌情扣分(最少每項(xiàng)扣0505分)分)?!?、第三附屬醫(yī)院中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃2、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的措施落實(shí)情況(1)發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的鼓勵(lì)和考核體系(2)常見(jiàn)病、優(yōu)勢(shì)病種診療方案和臨床路徑(3)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和引進(jìn)(4)中醫(yī)藥文化建設(shè)121121醫(yī)院年度工作計(jì)劃能夠體現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略和中長(zhǎng)期醫(yī)院年度工作計(jì)劃能夠體現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略和中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃的指導(dǎo)思想,有發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高中醫(yī)發(fā)展規(guī)劃的指導(dǎo)思想,有發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高中醫(yī)臨床療效的具體措施。臨床療效的具體措施。1、近三年發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高中醫(yī)臨床療效的具體措施一覽表2、2010年年度工作計(jì)劃及落實(shí)措施3、2011年年度工作計(jì)劃及落實(shí)措施4、2012年年度工作計(jì)劃及落實(shí)措施5、2013年年度工作計(jì)劃及落實(shí)措施122122有發(fā)展中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科、學(xué)科和加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)有發(fā)展中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科、學(xué)科和加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的具體措施和明確的資金投入。的具體措施和明確的資金投入?!緹o(wú)具體措施,每項(xiàng)扣【無(wú)具體措施,每項(xiàng)扣1分;無(wú)資金投入,每項(xiàng)扣分;無(wú)資金投入,每項(xiàng)扣1分,措施未落實(shí),每項(xiàng)扣分,措施未落實(shí),每項(xiàng)扣1分,部分落實(shí),酌情扣分(最少每項(xiàng)扣分,部分落實(shí),酌情扣分(最少每項(xiàng)扣0303分)分)?!?、20082010年度專(zhuān)科建設(shè)發(fā)展規(guī)劃及實(shí)施辦法2、中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)(學(xué))科20112015年發(fā)展規(guī)劃及實(shí)施辦法3、關(guān)于成立第三附屬醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科領(lǐng)導(dǎo)小組的通知(院行20119號(hào))4、關(guān)于調(diào)整重點(diǎn)專(zhuān)科領(lǐng)導(dǎo)小組的通知(院政201345號(hào))5、重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)管理辦法6、國(guó)家級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科名單及各專(zhuān)科團(tuán)隊(duì)名單7、關(guān)于印發(fā)關(guān)于重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)管理的補(bǔ)充意見(jiàn)(暫行)的通知8、關(guān)于印發(fā)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科學(xué)術(shù)交流的意3色指標(biāo)(包括中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)比例、中色指標(biāo)(包括中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)比例、中藥人員占藥學(xué)人員比例、中藥處方占處方總數(shù)的比例,中藥人員占藥學(xué)人員比例、中藥處方占處方總數(shù)的比例,中藥飲片處方占處方總數(shù)的比例等)定期(至少每年一次)藥飲片處方占處方總數(shù)的比例等)定期(至少每年一次)進(jìn)行考核、分析。進(jìn)行考核、分析。(未定期進(jìn)行考核、分析,不得分;分析(未定期進(jìn)行考核、分析,不得分;分析不具體,扣不具體,扣1515分。分。)】131131醫(yī)院制定發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高中醫(yī)臨床療效醫(yī)院制定發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高中醫(yī)臨床療效的鼓勵(lì)和考核制度。的鼓勵(lì)和考核制度?!踞t(yī)院制定發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高【醫(yī)院制定發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高中醫(yī)臨床療效的鼓勵(lì)和考核制度。中醫(yī)臨床療效的鼓勵(lì)和考核制度。(未制定發(fā)揮中醫(yī)藥特色(未制定發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高中醫(yī)臨床療效的鼓勵(lì)和考核制度,不得分;制優(yōu)勢(shì)和提高中醫(yī)臨床療效的鼓勵(lì)和考核制度,不得分;制度不完善(如制度不系統(tǒng),分散在各種相關(guān)制度中)度不完善(如制度不系統(tǒng),分散在各種相關(guān)制度中),扣,扣1分;已制定,未實(shí)施,扣分;已制定,未實(shí)施,扣1分。分。)】1、促進(jìn)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮和中醫(yī)臨床療效提高的考核和獎(jiǎng)勵(lì)辦法2、2012年中醫(yī)藥特色專(zhuān)項(xiàng)的年度獎(jiǎng)勵(lì)文件3、2011年中醫(yī)藥特色專(zhuān)項(xiàng)的年度獎(jiǎng)勵(lì)文件132132科室綜合考核目標(biāo)中有發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高科室綜合考核目標(biāo)中有發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高中醫(yī)臨床療效的相關(guān)指標(biāo)。中醫(yī)臨床療效的相關(guān)指標(biāo)?!究剖揖C合考核目標(biāo)中有發(fā)揮中【科室綜合考核目標(biāo)中有發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高中醫(yī)臨床療效的相關(guān)指標(biāo)。醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高中醫(yī)臨床療效的相關(guān)指標(biāo)。(科室綜合(科室綜合考核目標(biāo)中無(wú)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高中醫(yī)臨床療效指標(biāo),考核目標(biāo)中無(wú)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高中醫(yī)臨床療效指標(biāo),不得分;已建立,未實(shí)施,扣不得分;已建立,未實(shí)施,扣3分。分。)】1、科室綜合目標(biāo)及考核方案2、2010年2013年相關(guān)醫(yī)護(hù)月考核表133133醫(yī)院實(shí)行績(jī)效工資管理醫(yī)院實(shí)行績(jī)效工資管理將發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提將發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高中醫(yī)臨床療效情況的考核結(jié)果體現(xiàn)在科室分配方案中。高中醫(yī)臨床療效情況的考核結(jié)果體現(xiàn)在科室分配方案中?!踞t(yī)院實(shí)行績(jī)效工資管理【醫(yī)院實(shí)行績(jī)效工資管理將發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高中將發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高中醫(yī)臨床療效情況的考核結(jié)果體現(xiàn)在科室分配方案中。醫(yī)臨床療效情況的考核結(jié)果體現(xiàn)在科室分配方案中。(未實(shí)(未實(shí)行績(jī)效工資管理,或考核結(jié)果未體現(xiàn)在科室分配方案中,行績(jī)效工資管理,或考核結(jié)果未體現(xiàn)在科室分配方案中,不得分。不得分。)】1、第三附屬醫(yī)院經(jīng)管方案(2013年版、2011年版和2010年版)2、2010年2013年績(jī)效工資表3、科室綜合目標(biāo)及考核方案4、2010年2013年月考核結(jié)果匯總表5、2010年2013年各部門(mén)月考核表141141將對(duì)口支援縣中醫(yī)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服將對(duì)口支援縣中醫(yī)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥工作納入院長(zhǎng)目標(biāo)責(zé)任制與醫(yī)院年度工作務(wù)機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥工作納入院長(zhǎng)目標(biāo)責(zé)任制與醫(yī)院年度工作計(jì)劃,并有相關(guān)鼓勵(lì)措施。計(jì)劃,并有相關(guān)鼓勵(lì)措施。【未納入院長(zhǎng)目標(biāo)責(zé)任制,扣【未納入院長(zhǎng)目標(biāo)責(zé)任制,扣1分;未納入醫(yī)院年度工作計(jì)劃,扣分;未納入醫(yī)院年度工作計(jì)劃,扣1分;無(wú)確定的對(duì)口支分;無(wú)確定的對(duì)口支1、2012年院長(zhǎng)管理目標(biāo)責(zé)任制2、2012年年度工作計(jì)劃3、第三附屬醫(yī)院對(duì)口支援工作制度4、第三附屬醫(yī)院2012年度對(duì)口支援基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作實(shí)施方案
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      • 簡(jiǎn)介:李德新中醫(yī)基礎(chǔ)理論講稿李德新中醫(yī)基礎(chǔ)理論講稿第1頁(yè)共383383頁(yè)目錄目錄1第01講中醫(yī)學(xué)理論體系與中國(guó)傳統(tǒng)文化3第02講中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展9第03講中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)模式中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)(一)14第04講中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)(二)19第05講中醫(yī)學(xué)的特色與中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程25第06講氣一元論陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)基本概念(一)29第07講陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)基本概念(二)基本內(nèi)容(一)35第08講陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)基本內(nèi)容(二)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用(一)41第09講陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用(二)五行學(xué)說(shuō)基本概念基本內(nèi)容(一)46第10講五行學(xué)說(shuō)基本內(nèi)容(二)在中醫(yī)學(xué)中的運(yùn)用(一)51第11講五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的運(yùn)用(二)中醫(yī)學(xué)的科學(xué)思維(一)56第12講中醫(yī)學(xué)的科學(xué)思維(二)61第13講臟象學(xué)說(shuō)概述五臟心的生理功能(一)66第14講五臟心的生理功能(二)心的生理特性71第15講五臟肺的生理功能(一)75第16講五臟肺的生理功能(二)肺的生理特性80第17講五臟脾的生理功能脾的生理特性(一)85第18講五臟脾的生理特性(二)肝的生理功能(一)89第19講五臟肝的生理功能(二)肝的生理特性(一)93第20講五臟肝的生理特性(二)腎的生理功能(一)97第21講五臟腎的生理功能(二)腎的生理特性101第22講六腑膽、胃(一)106第23講六腑胃(二)、小腸、大腸111第24講六腑膀胱、三焦115第25講奇恒之腑腦、髓、女子胞119第26講奇恒之腑女子胞與臟腑、經(jīng)絡(luò)的關(guān)系附精室123第27講形體官竅五體(脈,皮,肉)127第28講形體官竅五體(筋、骨)官竅(舌、鼻、口、喉)132第29講形體官竅官竅(目、耳、二陰)臟腑之間關(guān)系(一)臟與臟之間關(guān)系136第30講臟腑之間關(guān)系(二)臟與臟之間關(guān)系140第31講臟腑之間關(guān)系(三)臟與腑、腑與腑之間關(guān)系145第32講氣血精津液概述氣含義、生成、功能、運(yùn)動(dòng)150第33講氣分類(lèi)155第34講血精津液(一)概念160第35講津液(二)生成、輸布、排泄、生理功能氣與血的關(guān)系165第36講氣與精、津液的關(guān)系經(jīng)絡(luò)的概念和經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)170第37講十二經(jīng)脈(一)走向交接規(guī)律、分布規(guī)律、表里關(guān)系175第38講十二經(jīng)脈(二)流注次序、循行179第39講奇經(jīng)八脈經(jīng)絡(luò)的生理功能經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的應(yīng)用184第40講體質(zhì)基本概念189李德新中醫(yī)基礎(chǔ)理論講稿李德新中醫(yī)基礎(chǔ)理論講稿第3頁(yè)共383383頁(yè)第0101講中醫(yī)學(xué)理論體系與中國(guó)傳統(tǒng)文化中醫(yī)學(xué)理論體系與中國(guó)傳統(tǒng)文化導(dǎo)論導(dǎo)論同學(xué)們好,我們現(xiàn)在開(kāi)始上課。我們首先講第一個(gè)單元,講導(dǎo)論,導(dǎo)論的目的要求是一、了解中醫(yī)學(xué)與中國(guó)傳統(tǒng)文化的關(guān)系;二、了解中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展;三、熟悉中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論課程的基本內(nèi)容;四、掌握中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)模式;五、掌握中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)。一、中醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)理論體系一、中醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)理論體系首先講第一個(gè)問(wèn)題,中醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)理論體系。第一講醫(yī)學(xué)科學(xué)與中醫(yī)學(xué)。中醫(yī)學(xué)屬于醫(yī)學(xué)范疇,那么什么是醫(yī)學(xué)科學(xué)呢醫(yī)學(xué)科學(xué)是研究人類(lèi)生命過(guò)程以及防治疾病的科學(xué)體系,屬于自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)相結(jié)合的綜合學(xué)科。在我們國(guó)家有兩種醫(yī)學(xué)體系,即傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)兩個(gè)體系。在我們國(guó)家的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是以中醫(yī)學(xué)為代表,除此之外還有藏醫(yī)學(xué)、蒙醫(yī)學(xué)、維醫(yī)學(xué)等少數(shù)民族醫(yī)學(xué),它們都屬于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)范疇。但是一般來(lái)說(shuō),無(wú)論是國(guó)內(nèi)和國(guó)際學(xué)術(shù)界認(rèn)為中國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是以中醫(yī)學(xué)為代表,所以我們把中醫(yī)學(xué)作為中華民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一個(gè)代稱(chēng)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)通常是指西醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō)的,是指的以歐洲文化為中心所建立起來(lái)的西方醫(yī)學(xué),與我們中國(guó)傳統(tǒng)文化為背景的中醫(yī)學(xué)相比較而言的。什么是中醫(yī)學(xué)呢中醫(yī)學(xué)是以中醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為主體,研究人類(lèi)生命活動(dòng)中健康與疾病轉(zhuǎn)化規(guī)律及其預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)、保健的一門(mén)綜合學(xué)科。這個(gè)定義的內(nèi)涵有幾種要素一、中醫(yī)學(xué)是一門(mén)綜合學(xué)科,它屬于自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)相融合的一個(gè)學(xué)科;二、它是以中醫(yī)學(xué)的理論與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為主體,這個(gè)學(xué)科的主體是中醫(yī)學(xué)的理論與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。它的研究?jī)?nèi)容是什么呢研究人類(lèi)生命活動(dòng)中健康與疾病轉(zhuǎn)化規(guī)律及其預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)、保健的一門(mén)綜合學(xué)科。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的研究,到現(xiàn)在為止,目前學(xué)術(shù)界認(rèn)為用這樣一個(gè)表述方法來(lái)對(duì)中醫(yī)學(xué)這門(mén)學(xué)科的定義作個(gè)界定。那么現(xiàn)代這種定義有多種定義方法,在我們這本教材里面就是用上述的內(nèi)涵來(lái)界定中醫(yī)學(xué)的內(nèi)容。第二個(gè)問(wèn)題講什么叫做中醫(yī)學(xué)理論體系。一、什么叫科學(xué)理論體系。中醫(yī)學(xué)是一門(mén)科學(xué),我們首先講一講什么叫做科學(xué)理論體系。科學(xué)理論體系是由基本概念、基本原理或定律和具體的科學(xué)規(guī)律三個(gè)基本知識(shí)要素組成的完整體系。那么科學(xué)理論體系是一種完整的體系,什么樣的完整體系呢是由三個(gè)基本要素組成的。哪三個(gè)基本要素呢由基本概念和基本原理或者定律以及具體的科學(xué)規(guī)律這三個(gè)基本要素組成的完整體系。那么什么是中醫(yī)學(xué)的理論體系呢中醫(yī)學(xué)理論體系是由中醫(yī)學(xué)的基本概念、基本知識(shí)、基本原理,按照中醫(yī)學(xué)的邏輯體系組織而建構(gòu)的理論體系。那么它是怎樣建構(gòu)的呢是以中國(guó)古代的樸素的唯物論和辯證法思想,即氣一元論和陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)作為科學(xué)方法論,以整體觀念作為指導(dǎo)思想,以臟腑經(jīng)絡(luò)的病理和生理為核心,以辨證論治為診療特點(diǎn)的中醫(yī)學(xué)理論體系。完整的表述中醫(yī)學(xué)理論體系應(yīng)該這樣來(lái)表述。大家看這個(gè)示意圖,我們把上述的內(nèi)容分解開(kāi)。任何一門(mén)科學(xué)體系都必須有以科學(xué)方法論作為構(gòu)建理論體系的一個(gè)思維方式,科學(xué)思維方式。中醫(yī)學(xué)的科學(xué)方法論是以中國(guó)古代哲學(xué)氣、陰陽(yáng)、五行這三種哲學(xué)思想作為自己的自然觀、醫(yī)學(xué)觀和方法論,來(lái)構(gòu)建自己的理論體系。二、它的基本醫(yī)學(xué)觀念是什么呢它的指導(dǎo)思想,就是基本思想,指導(dǎo)觀念,就是整體觀念。第三,在這樣的科學(xué)方法論和指導(dǎo)思想基礎(chǔ)上,中醫(yī)學(xué)理論體系的核心內(nèi)容是臟腑經(jīng)絡(luò)的病理和生理。第四,它的特點(diǎn),是指有別于西醫(yī)學(xué)的特點(diǎn),那么就是辨證論治。中醫(yī)學(xué)理論體系,它的內(nèi)涵就由這四個(gè)要素所構(gòu)成。二、中國(guó)傳統(tǒng)文化和中醫(yī)學(xué)二、中國(guó)傳統(tǒng)文化和中醫(yī)學(xué)下面我們講第二個(gè)問(wèn)題,我們前面講到中醫(yī)學(xué)的理論體系是以中國(guó)古代的哲學(xué)氣、陰
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      • 簡(jiǎn)介:針灸科核心制度1安丘市人民醫(yī)院文件編號(hào)QGLZJK1603003A文件名稱(chēng)安丘市人民醫(yī)院針灸科核心制度第1頁(yè)共47頁(yè)制訂人孫華堂審核人李忠剛批準(zhǔn)人席敦升頒發(fā)部門(mén)針灸科制訂日期2016年3月9日審核日期2016年3月19日批準(zhǔn)日期2016年3月22日生效日期2016年3月22日安丘市人民醫(yī)院針灸科核心制度安丘市人民醫(yī)院針灸科核心制度(2016年修訂)年修訂)安丘市人民醫(yī)院針灸科安丘市人民醫(yī)院針灸科二0一六年三月一六年三月針灸科核心制度3目錄首診負(fù)責(zé)首診負(fù)責(zé)制4中醫(yī)科三級(jí)醫(yī)師查房制度中醫(yī)科三級(jí)醫(yī)師查房制度6疑難病例討論制度疑難病例討論制度9會(huì)診制度會(huì)診制度1010危重病人搶救管理制度危重病人搶救管理制度1414死亡病例死亡病例討論制度論制度1616查對(duì)制度查對(duì)制度1818醫(yī)師交醫(yī)師交接班制度班制度1919中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)管理制度與書(shū)寫(xiě)規(guī)范中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)管理制度與書(shū)寫(xiě)規(guī)范2020臨床用血管理審核制度臨床用血管理審核制度3030“危急值”報(bào)告管理制度“危急值”報(bào)告管理制度3232抗菌藥物分級(jí)管理制度抗菌藥物分級(jí)管理制度3838新技術(shù)項(xiàng)目準(zhǔn)入制度新技術(shù)項(xiàng)目準(zhǔn)入制度4040醫(yī)患溝通制度醫(yī)患溝通制度4343分級(jí)護(hù)理制度分級(jí)護(hù)理制度4646
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