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簡(jiǎn)介:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系的基礎(chǔ)環(huán)節(jié),是構(gòu)建雙向轉(zhuǎn)診制度的重要組成部分。為實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健的健康目標(biāo),國(guó)家正在大力改革完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。天津市是全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的示范城市,又是開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)較早的地區(qū),其改革思路與實(shí)踐做法具有借鑒意義。本文試圖對(duì)天津市政府在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方面的政策與實(shí)踐進(jìn)行研究,結(jié)合新公共管理思想為進(jìn)一步完善天津市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提出有針對(duì)性的建議。在研究的過(guò)程中,通過(guò)文獻(xiàn)、訪談、數(shù)據(jù)發(fā)掘等方法,整理和分析了天津市近20年的改革思路與現(xiàn)狀,應(yīng)用新公共管理思想構(gòu)建理論研究模型,進(jìn)一步分析了政府的角色定位與功能。在此基礎(chǔ)上,文章提出了天津市政府在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方面要有明確的角色定位,政府功能越位容易形成政府包辦導(dǎo)致資源配置效率低下,缺位則造成政府承擔(dān)公共責(zé)任不足易引起民生問(wèn)題惡化。相應(yīng)地提出了政府具體要扮演的三種角色政策制定者、第三方監(jiān)督者與市場(chǎng)參與者。最后針對(duì)天津市在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方面存在的不足提出了一些建議,如政府部門(mén)要建立長(zhǎng)效、穩(wěn)定的財(cái)政投入機(jī)制和補(bǔ)償政策,充分保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的必要經(jīng)費(fèi);實(shí)現(xiàn)政府多部門(mén)的相互協(xié)作和市場(chǎng)主體的充分參與,形成多元化的經(jīng)營(yíng)格局;對(duì)基層醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)培訓(xùn)提高其專(zhuān)業(yè)技能水平和綜合素質(zhì),通過(guò)競(jìng)聘上崗與職稱(chēng)考核標(biāo)準(zhǔn)的差異化,形成人力資源管理的創(chuàng)新等。
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簡(jiǎn)介:目的探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施公共衛(wèi)生項(xiàng)目的管理模式,提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)公共衛(wèi)生項(xiàng)目執(zhí)行能力、效果和效率。方法采用文獻(xiàn)檢索方法,詮釋項(xiàng)目管理和公共衛(wèi)生相關(guān)理論;依托遵義市青少年兒童齲病流行病學(xué)調(diào)查這一大型公共衛(wèi)生項(xiàng)目,運(yùn)用項(xiàng)目管理理論目標(biāo)管理、過(guò)程管理和信息數(shù)字化管理方式,采用口腔健康體檢和問(wèn)卷調(diào)查方法,在遵義市14個(gè)縣區(qū)、市42個(gè)調(diào)查點(diǎn)開(kāi)展青少年兒童齲病流行病學(xué)調(diào)查,對(duì)各縣區(qū)、市青少年兒童患齲情況、口腔健康意識(shí)、口腔衛(wèi)生行為調(diào)查結(jié)果進(jìn)行區(qū)域間統(tǒng)計(jì)學(xué)比較,對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)間、運(yùn)行成本進(jìn)行總結(jié),提出醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施公共衛(wèi)生項(xiàng)目的新型管理模式。結(jié)果1、一級(jí)目標(biāo)管理結(jié)果設(shè)計(jì)遵義市14個(gè)縣區(qū)、市42個(gè)調(diào)查點(diǎn)21000個(gè)調(diào)查樣本,實(shí)際完成71481名青少年兒童口腔健康體檢,65053名青少年兒童或其家長(zhǎng)口腔健康問(wèn)卷調(diào)查。2、二級(jí)目標(biāo)管理結(jié)果1項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)間控制2009年06月至2011年05月,項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)間控制在項(xiàng)目計(jì)劃時(shí)間范圍以?xún)?nèi)。2口腔健康檢查內(nèi)容設(shè)計(jì)制作遵義市青少年兒童口腔健康檢查表3口腔健康問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容設(shè)計(jì)制作遵義市青少年兒童口腔健康問(wèn)卷調(diào)查表4項(xiàng)目運(yùn)行成本控制預(yù)算經(jīng)費(fèi)12萬(wàn)元,每個(gè)設(shè)計(jì)樣本成本預(yù)算168元,實(shí)際支出20萬(wàn)元,每個(gè)實(shí)際樣本成本支出28元。項(xiàng)目執(zhí)行小組間斷出勤1617人次,累計(jì)117個(gè)工作日。3、三級(jí)目標(biāo)管理結(jié)果1患齲情況遵義市5歲組乳牙患齲率為3634%,其中匯川區(qū)最高為5745%,仁懷市最低為1036%,二者之間Z檢驗(yàn)顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。齲均值為109,其中匯川區(qū)最高為235,仁懷市最低為024,二者之間Z檢驗(yàn)顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。齲補(bǔ)充填比為272%,其中遵義縣最高為1025%,務(wù)川縣最低為070%,二者之間Z檢驗(yàn)顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。遵義市12歲組恒牙患齲率為1592%,其中綏陽(yáng)縣最高為2783%,務(wù)川縣最低為1200%,二者之間Z檢驗(yàn)顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。齲均值為029,其中綏陽(yáng)縣最高為062,正安縣最低為019,二者之間Z檢驗(yàn)顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。恒牙齲補(bǔ)充填比為128%,其中匯川區(qū)最高為368%,務(wù)川縣最低為042%,二者之間Z檢驗(yàn)顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。遵義市青少年兒童混合牙列患齲率3357%,匯川區(qū)最高4661%,仁懷市最低1859%,二者之間Z檢驗(yàn)顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;齲均091,匯川區(qū)最高160,仁懷市最低049,二者之間Z檢驗(yàn)顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;齲補(bǔ)充填比223%,匯川區(qū)最高969%,湄潭縣最低044%,二者之間Z檢驗(yàn)顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2口腔衛(wèi)生行為1刷牙習(xí)慣遵義市幼兒園及小學(xué)13年級(jí)組兒童27%在3歲之前開(kāi)始刷牙,其中紅花崗區(qū)最高為516%,遵義縣最低為223%,二者之間Z檢驗(yàn)顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。302%每天2次刷牙,其中紅花崗區(qū)最高為614%,正安縣最低為229%,二者之間Z檢驗(yàn)顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。260%的家長(zhǎng)每天會(huì)幫助孩子刷牙,其中紅花崗區(qū)最高為355%,綏陽(yáng)縣最低為212%,二者之間Z檢驗(yàn)顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。202%的家長(zhǎng)每天檢查孩子的刷牙效果,其中紅花崗區(qū)最高為342%,仁懷市最低為132%,二者之間Z檢驗(yàn)顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。遵義市49年級(jí)青少年兒童479%每天2次刷牙,其中仁懷市最高為615%,道真縣最低為355%,二者之間Z檢驗(yàn)顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2飲食習(xí)慣遵義市幼兒園及小學(xué)13年級(jí)組兒童73%睡前經(jīng)常進(jìn)食含糖食品,其中正安縣最高為87%,桐梓縣最低為53%,二者之間Z檢驗(yàn)顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。遵義市49年級(jí)青少年兒童38%經(jīng)常睡前進(jìn)食含糖食品,其中仁懷市最高為68%,鳳崗縣最低為22%,二者之間Z檢驗(yàn)顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3口腔科就醫(yī)行為遵義市幼兒園及小學(xué)13年級(jí)組兒童158%到口腔科定期檢查,其中仁懷市最高為251%,正安縣最低為103%,二者之間Z檢驗(yàn)顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。375%末次就醫(yī)接受拔牙和補(bǔ)牙,343%檢查后未選擇任何治療。過(guò)去12個(gè)月沒(méi)有就醫(yī)的原因134%認(rèn)為牙齒可以替換無(wú)需治療,其中桐梓縣最高為206%,遵義縣最低為94%,二者之間經(jīng)Z檢驗(yàn)顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。遵義市49年級(jí)青少年兒童114%定期檢查,其中遵義縣最高為152%,道真縣最低為79%,二者之間Z檢驗(yàn)顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3口腔健康意識(shí)1口腔健康知識(shí)知曉率遵義市幼兒園及小學(xué)13年級(jí)組722%兒童家長(zhǎng)不知道窩溝封閉可以防止齲病,其中赤水市最高為785%,務(wù)川縣最低為652%,二者之間經(jīng)Z檢驗(yàn)顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。遵義市49年級(jí)組青少年兒童789%知道吃糖可能誘發(fā)齲病,485%了解細(xì)菌是引起齲病因素之一,551%了解細(xì)菌是引起牙齦炎癥的因素之一,482%知道刷牙時(shí)牙齦出血不正常,389%認(rèn)為刷牙可以預(yù)防牙齦出血。2口腔知識(shí)來(lái)源遵義市幼兒園及小學(xué)13年級(jí)組家長(zhǎng)口腔知識(shí)來(lái)源電視262%、報(bào)刊173%、醫(yī)護(hù)人員診治過(guò)程中醫(yī)囑156%、醫(yī)院宣傳133%、家人朋友113%。遵義市49年級(jí)組青少年兒童口腔知識(shí)來(lái)源電視279%、醫(yī)院宣傳213%、家人朋友194%和報(bào)刊150%。3口腔健康態(tài)度遵義市49年級(jí)組青少年兒童認(rèn)為口腔健康問(wèn)題影響吃東西471%,影響與他人接觸322%,影響外貌291%,影響自尊277%,影響發(fā)音235%。4、過(guò)程管理結(jié)果項(xiàng)目進(jìn)行過(guò)程中,先后將試點(diǎn)調(diào)查、進(jìn)度管理、成本管理、質(zhì)量管理、人力資源管理、信息管理和物資管理運(yùn)用其中,保證了項(xiàng)目的順利實(shí)施。5、項(xiàng)目的總體評(píng)估本研究主要從效果評(píng)價(jià)、效率評(píng)價(jià)和適當(dāng)評(píng)價(jià)三方面對(duì)該公共衛(wèi)生項(xiàng)目進(jìn)行了綜合評(píng)價(jià)。結(jié)論1、將實(shí)施公共衛(wèi)生項(xiàng)目與體現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性、擴(kuò)大醫(yī)療機(jī)構(gòu)社會(huì)影響力、拓展醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)相結(jié)合,可以作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施公共衛(wèi)生項(xiàng)目的新型管理模式。2、目標(biāo)管理、過(guò)程管理、項(xiàng)目信息數(shù)字化管理,是醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施公共衛(wèi)生項(xiàng)目管理的有效方式。3、醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院擁有大量醫(yī)學(xué)背景的醫(yī)學(xué)生作為人力資源庫(kù),比非教學(xué)醫(yī)療機(jī)構(gòu)更適宜承擔(dān)大型公共衛(wèi)生項(xiàng)目。4、遵義市14個(gè)縣區(qū)、市青少年兒童患齲情況、口腔健康意識(shí)、口腔健康行為存在明顯區(qū)域差異。
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簡(jiǎn)介:構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)是一個(gè)系統(tǒng)工程,和諧有序的醫(yī)患關(guān)系是發(fā)展和諧社會(huì)的一個(gè)重要組成部分。醫(yī)患關(guān)系是由于人們的健康需求而形成的一種特定的社會(huì)關(guān)系。當(dāng)前,醫(yī)患關(guān)系是我國(guó)衛(wèi)生工作的熱點(diǎn)和難點(diǎn)之一,也是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革所必須觸及的一項(xiàng)重要問(wèn)題。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)和人們觀念的進(jìn)步,以及人民群眾物質(zhì)生活水平的不斷提升,老百姓的健康意識(shí)變強(qiáng)了,對(duì)健康的需求也變高了,隨之而來(lái)的醫(yī)患關(guān)系就成為一項(xiàng)重要的社會(huì)關(guān)系。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與人民群眾的健康和生命息息相關(guān),老百姓往往會(huì)通過(guò)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)看經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的成果,看整個(gè)社會(huì)是否公平與和諧。近年來(lái),我國(guó)醫(yī)患關(guān)系日趨緊張,醫(yī)療糾紛呈現(xiàn)快速上升趨勢(shì),醫(yī)患之間的信任急劇滑坡,醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題。當(dāng)前,我國(guó)醫(yī)療誠(chéng)信缺失,醫(yī)患關(guān)系緊張,醫(yī)療糾紛頻發(fā)。本文的主要目的就是從公共管理的視角分析,通過(guò)對(duì)當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀及導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的原因進(jìn)行重點(diǎn)分析,了解醫(yī)患關(guān)系存在的問(wèn)題和矛盾,提出了構(gòu)建和諧醫(yī)忠關(guān)系的相應(yīng)對(duì)策,試圖在政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、就醫(yī)者、社會(huì)輿論之間建立一種聯(lián)系,從而為政府在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系中盡一份綿薄之力。本文在全面調(diào)查的基礎(chǔ)上,廣泛收集資料,深入開(kāi)展研究,從公共管理視角找出和諧醫(yī)患關(guān)系構(gòu)建的可行性方案。文章定性與定量分析相結(jié)合,宏觀與微觀相結(jié)合,借鑒國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的理論和方法,全面系統(tǒng)的收集和研究了國(guó)內(nèi)外醫(yī)患關(guān)系的有關(guān)理論資料和典型實(shí)例,理論聯(lián)系實(shí)際,提出政府在和諧醫(yī)患關(guān)系構(gòu)建過(guò)程中的策略。同時(shí),充分利用現(xiàn)有的資源,查閱有關(guān)醫(yī)患關(guān)系方面的大量書(shū)籍、報(bào)刊、學(xué)術(shù)論文等文獻(xiàn)資料,參閱中國(guó)衛(wèi)生部等政府機(jī)構(gòu)的部分文件、調(diào)研報(bào)告和典型總結(jié),找出論文研究所需要的理論基礎(chǔ)和前人的研究成果及其不足。本文的創(chuàng)新之處在于從公共管理的視角,對(duì)醫(yī)患關(guān)系惡化的癥結(jié)進(jìn)行了深入探討,提出了如何從政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、就醫(yī)者、社會(huì)輿論等層面構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的對(duì)策、措施,為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的理論發(fā)展提供一些參考。
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簡(jiǎn)介:近年來(lái),隨著經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展,全國(guó)各地公共管理機(jī)構(gòu),各級(jí)管理部門(mén)面臨著更加復(fù)雜的社會(huì)管理壓力;然而,目前他們?nèi)砸浴案鶕?jù)經(jīng)驗(yàn),主觀分析,局部調(diào)研”的傳統(tǒng)模式進(jìn)行機(jī)構(gòu)人力配置。如何科學(xué)利用有限的人力資源,提高社會(huì)管理效率就成為一個(gè)迫切的問(wèn)題。作者參加了某市某職能管理部門(mén)與某大學(xué)聯(lián)合成立的課題組,研究了公共管理機(jī)構(gòu)人力配置測(cè)算的理論和方法,調(diào)查了該市現(xiàn)有公務(wù)員人力分布及其治安狀況,結(jié)合專(zhuān)業(yè)管理理論分析影響治安效果和人力資源配置的社會(huì)因素,選擇了應(yīng)用層次模型和BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型實(shí)現(xiàn)對(duì)大城市不同區(qū)域人力需求的測(cè)算,采用MATLAB和VC技術(shù)開(kāi)發(fā)出一套大城市公共管理人力配置測(cè)算軟件。人力配置測(cè)算的結(jié)果目前已應(yīng)用于某大城市該職能部門(mén)的人力配置,效果良好,該市在總?cè)肆静蛔兊那闆r下治安效果明顯有了改善。
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簡(jiǎn)介:城市是人類(lèi)文明的載體,也是十分復(fù)雜的有機(jī)體,要使城市平穩(wěn)的運(yùn)行和發(fā)展,就需要對(duì)其進(jìn)行管理。城市管理的內(nèi)容涉及許多領(lǐng)域,各個(gè)管理領(lǐng)域的地位、作用與方法也不盡相同。城市公共醫(yī)療衛(wèi)生管理是城市管理的內(nèi)容之一,直接關(guān)系著居民的健康狀況與城市面貌。重慶市抗戰(zhàn)時(shí)期公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)管理是對(duì)民國(guó)時(shí)期城市醫(yī)療衛(wèi)生管理的延續(xù)與發(fā)展,許多傳統(tǒng)的城市公共醫(yī)療衛(wèi)生管理方法在重慶延續(xù)下來(lái),抗戰(zhàn)時(shí)期頒布和實(shí)施的新政策更是開(kāi)啟了重慶市公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)管理全面發(fā)展的新篇章,重慶市公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)管理自此步入早期現(xiàn)代化進(jìn)程。抗戰(zhàn)時(shí)期,重慶市公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)管理取得長(zhǎng)足發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不斷發(fā)展,醫(yī)衛(wèi)人才不斷增加,新設(shè)備、新技術(shù)不斷引入,法律、法規(guī)不斷充實(shí)和完善。重慶市抗戰(zhàn)時(shí)期公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)管理呈現(xiàn)出了許多顯著特征,如戰(zhàn)時(shí)動(dòng)員機(jī)制與公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)管理的結(jié)合;中央政府、地方政府、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社會(huì)團(tuán)體的緊密合作;日常管理和應(yīng)急管理的有機(jī)結(jié)合;社會(huì)組織、國(guó)際友人的廣泛參與等。這些特征的出現(xiàn)看似偶然,實(shí)則是制度、觀念、技術(shù)全面改變的結(jié)果。重慶抗戰(zhàn)時(shí)期公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)管理的發(fā)展帶來(lái)了三方面的影響首先,近代重慶城市公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、制度開(kāi)始形成,并向科學(xué)化、現(xiàn)代化方向發(fā)展,促進(jìn)了城市管理的現(xiàn)代化;其次,市民們的公共衛(wèi)生參與意識(shí)日益形成,也促使了市民參與意識(shí)的早期現(xiàn)代化;再者,是對(duì)當(dāng)代城市公共衛(wèi)生管理的危機(jī)管理、市民參與的重要?dú)v史示范和借鑒。
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簡(jiǎn)介:分類(lèi)號(hào)F42692密級(jí)公開(kāi)單位代碼10878學(xué)號(hào)20143304005碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位論文碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位論文(全日制)(全日制)論文題目目合同能源管理在既有公共建筑節(jié)能改造中合同能源管理在既有公共建筑節(jié)能改造中的應(yīng)用研究的應(yīng)用研究專(zhuān)業(yè)學(xué)位類(lèi)別專(zhuān)業(yè)學(xué)位類(lèi)別工程碩士工程碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位領(lǐng)域?qū)I(yè)學(xué)位領(lǐng)域建筑與土木工程建筑與土木工程研究方向向建筑節(jié)能建筑節(jié)能作者姓名名高原導(dǎo)師姓名名金長(zhǎng)宏金長(zhǎng)宏完成時(shí)間間2016年5月
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簡(jiǎn)介:研究目的幾內(nèi)亞科納克里馬塔姆公共產(chǎn)科是婦女就診最多的醫(yī)療部門(mén)之一鑒于產(chǎn)婦保健服務(wù)的重要性而該部門(mén)又不能提供足夠的醫(yī)療服務(wù)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)在逐年增加。本研究的目的是分析在產(chǎn)科中心孕婦管理方面導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的主要因素并尋求基本的策略以減少幾內(nèi)亞孕產(chǎn)婦死亡率。研究方法我們使用的是馬塔姆公共醫(yī)療中心數(shù)據(jù)庫(kù)統(tǒng)計(jì)部門(mén)的數(shù)據(jù)幾內(nèi)亞科納克里的孕產(chǎn)婦和兒童健康部門(mén)2009年衛(wèi)生部最終報(bào)告幾內(nèi)亞國(guó)家統(tǒng)計(jì)局方向NDS和C2000幾內(nèi)亞人口與健康調(diào)查三2005年幾內(nèi)亞2010年以來(lái)中國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率的中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒以及從同濟(jì)大學(xué)統(tǒng)計(jì)部門(mén)得到的同濟(jì)醫(yī)院婦產(chǎn)科的特點(diǎn)。運(yùn)用互補(bǔ)性文獻(xiàn)回顧方法和人工信息檢索。102名孕婦符合納入標(biāo)準(zhǔn)其中27妊娠糖尿病的婦女和75沒(méi)有妊娠糖尿病的孕婦。通過(guò)綜合監(jiān)測(cè)糖尿病婦女和那些沒(méi)有糖尿病的影響之間的關(guān)系來(lái)進(jìn)行數(shù)據(jù)提取和整理。采用EPIDATA31版和120版社會(huì)科學(xué)SPSS統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和分析。研究結(jié)果在我們的研究中被監(jiān)測(cè)婦女平均年齡為27歲年齡范圍廣1935約284%的人年齡不到19歲其中在G1G2中的比例從37上升至373。約353的婦女年齡在2529歲之間其中在G1G2中比例從444減少至320只有176的婦女年齡超過(guò)35歲。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P以前為生產(chǎn)過(guò)的婦女未產(chǎn)婦初產(chǎn)婦在的頻率G1和G2中的比例分別是676和133。女子懷孕超過(guò)一次以及生產(chǎn)不止一次多子MULTIGRAVIDA的的頻率在G1和G2中分別為148F7兩組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P結(jié)論通過(guò)分析馬塔姆科納克里公共產(chǎn)科部門(mén)的數(shù)據(jù)幾內(nèi)亞應(yīng)該學(xué)習(xí)中國(guó)在降低產(chǎn)婦死亡率方面的成功經(jīng)驗(yàn)如通過(guò)集中控制產(chǎn)婦疾病提供婦女可及的產(chǎn)婦服務(wù)和現(xiàn)代產(chǎn)婦設(shè)備以及通過(guò)提高婦女受教育程度來(lái)提高產(chǎn)婦健康信息知曉率衛(wèi)生決策者也應(yīng)該改善婦女管理以期快速降低產(chǎn)婦死亡率。建議孕婦、衛(wèi)生工作者和衛(wèi)生政策者對(duì)改善婦女的健康和生活條件都有其責(zé)任所以三方面的建議如下婦女必須婦女必須提高獲取和理解健康信息的能力重視產(chǎn)前和產(chǎn)后護(hù)理控制的時(shí)間表聽(tīng)取和采納衛(wèi)生工作者的意見(jiàn)以及在生育中心生產(chǎn)等。衛(wèi)生工作者必須加強(qiáng)對(duì)孕婦妊娠期疾病篩查重要性的教育確保適當(dāng)?shù)谋O(jiān)測(cè)以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)患有妊娠疾病的孕婦實(shí)施監(jiān)測(cè)和治療妊娠疾病得計(jì)劃以防止產(chǎn)婦死亡。衛(wèi)生政策制定者必須向生育中心提供人力和物力使其正常運(yùn)轉(zhuǎn)培訓(xùn)或再培訓(xùn)進(jìn)行孕產(chǎn)婦篩查的衛(wèi)生工作者在孕婦管理方面組織宣傳活動(dòng)提出政策以減少幾內(nèi)亞在孕產(chǎn)婦死亡率方面與中國(guó)的差距。研究的不足本研究的困難概括如下幾內(nèi)亞是撒哈拉以南的國(guó)家在該地區(qū)的互聯(lián)網(wǎng)使用仍然落后。因此研究人員面臨著數(shù)據(jù)稀少和獲取數(shù)據(jù)的制約。幾內(nèi)亞距離中國(guó)太遠(yuǎn)收集數(shù)據(jù)財(cái)務(wù)費(fèi)用成本過(guò)高。數(shù)據(jù)記錄差以及對(duì)公共產(chǎn)科研究的稀缺也是本研究在獲取孕產(chǎn)婦并發(fā)癥數(shù)據(jù)方面的一大障礙。
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簡(jiǎn)介:TTCN3TESTINGTESTCONTROLNOTATION–VERSION3全名為測(cè)試和測(cè)試控制表示法第三版,它是一個(gè)功能強(qiáng)大的基于響應(yīng)系統(tǒng)的黑箱測(cè)試描述語(yǔ)言。TTCN3由ETSI歐洲電信標(biāo)準(zhǔn)協(xié)會(huì)所開(kāi)發(fā),并公布為標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)也得到ITUT國(guó)際電信聯(lián)盟的推薦使用。TTCN3測(cè)試語(yǔ)言是目前歐美先進(jìn)通訊廠商通信協(xié)議測(cè)試的主流,支持任何的黑箱測(cè)試,可以進(jìn)行多種通訊界面上的各種系統(tǒng)測(cè)試。目前國(guó)際上許多公司都在應(yīng)用TTCN3來(lái)實(shí)現(xiàn)如互操作性測(cè)試、健壯性測(cè)試、回歸測(cè)試、系統(tǒng)和集成測(cè)試等等。制訂TTCN3測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)的主要目的是用來(lái)定義獨(dú)立于測(cè)試方法、層和協(xié)議的抽象測(cè)試套。本論文就移動(dòng)業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)公共管理產(chǎn)品的項(xiàng)目,研究并實(shí)現(xiàn)了如何以TTCN3實(shí)現(xiàn)該產(chǎn)品上行UPSTREAM接口協(xié)議的自動(dòng)化回歸測(cè)試,包括如何開(kāi)發(fā)抽象測(cè)試套,如何實(shí)現(xiàn)可執(zhí)行測(cè)試套以及最終如何在特定的目標(biāo)測(cè)試系統(tǒng)SUT運(yùn)行。因此本論文的研究具有較強(qiáng)的實(shí)際意義。本論文首先介紹了協(xié)議測(cè)試和自動(dòng)化測(cè)試的理論和方法,其次分析了TTCN3的概念和主要特性,以及TTCN3開(kāi)發(fā)工具集TITAN的組成結(jié)構(gòu)和工作模式。然后,結(jié)合實(shí)際工作中產(chǎn)品的解決方案分析了軟件測(cè)試過(guò)程中面臨的問(wèn)題,論述了使用TTCN3來(lái)解決問(wèn)題的可行性及優(yōu)勢(shì)。在接下來(lái)的章節(jié)里,研究和設(shè)計(jì)了TTCN3測(cè)試系統(tǒng)的模型和開(kāi)發(fā)流程,根據(jù)ISOIEC96463中對(duì)TTCN3的定義開(kāi)發(fā)了協(xié)議數(shù)據(jù)單元、各類(lèi)測(cè)試組件和通訊端口,特別是對(duì)TEL協(xié)議適配層TELTESTPT的研究與實(shí)現(xiàn)部分做了詳細(xì)的描述,包括TESTPT的工作模式,抽象服務(wù)原語(yǔ)的定義,實(shí)時(shí)配置參數(shù)的設(shè)計(jì)以及如何定義并實(shí)例化通訊端口等等。本文最后對(duì)所完成的工作做了總結(jié),并提出下一步的研究方向。
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簡(jiǎn)介:本文通過(guò)對(duì)2003年SARS危機(jī)中暴露出的我國(guó)公共衛(wèi)生管理問(wèn)題的揭示和處理疫情有效經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),結(jié)合公共衛(wèi)生危機(jī)管理的原理,探討如何適應(yīng)形勢(shì),鍛造和提升危機(jī)管理能力。主要從下述六個(gè)方面進(jìn)行闡述,首先,要通過(guò)對(duì)信號(hào)的收集、識(shí)別、傳遞和分析,建立起一套確實(shí)行之有效的預(yù)警系統(tǒng),及時(shí)制定相應(yīng)的應(yīng)急處理預(yù)案,防止危機(jī)發(fā)生。其次,形成及時(shí)有效的溝通渠道和方式,利用合適的媒體發(fā)布充足和權(quán)威的信息,在充分滿(mǎn)足公民知情權(quán)的基礎(chǔ)上,通過(guò)準(zhǔn)確的信息傳遞和反饋,使組織運(yùn)行更加流暢,有助于危機(jī)的解決。第三,建立一個(gè)有著良好保障、政策支持、管理權(quán)威和上下互動(dòng)的體制機(jī)制,克服公共衛(wèi)生危機(jī)控制機(jī)制、責(zé)任落實(shí)機(jī)制、財(cái)務(wù)保障機(jī)制、社會(huì)保障機(jī)制和物資管理機(jī)制的不足之處,為危機(jī)管理提供可靠的組織保障。第四,針對(duì)疫情中暴露出來(lái)的相關(guān)管理人才缺失和作用發(fā)揮欠佳的問(wèn)題,指出如何完善人才培養(yǎng)制度,加強(qiáng)危機(jī)管理知識(shí)的學(xué)習(xí),建立組織的共享愿景,培養(yǎng)出真正的跨部門(mén)、跨地區(qū)、跨行業(yè)的危機(jī)管理人才。第五,危機(jī)管理還需借助其他力量,依靠法律調(diào)控規(guī)范機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)行。第六,為非政府組織和公民參加危機(jī)管理提供途徑。相信通過(guò)公共衛(wèi)生管理改革的有益嘗試,必將帶來(lái)積極性和建設(shè)性的作用,使我國(guó)的危機(jī)管理跨上一個(gè)新的臺(tái)階。
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簡(jiǎn)介:非典型肺炎作為一場(chǎng)突如其來(lái)的危機(jī)給中國(guó)社會(huì)和人民帶來(lái)了生命損失和巨大的財(cái)產(chǎn)損失本文以從危機(jī)的預(yù)警、危機(jī)的應(yīng)對(duì)、危機(jī)的恢復(fù)和危機(jī)對(duì)中國(guó)文明的促進(jìn)四個(gè)方面來(lái)論述中國(guó)公共衛(wèi)生危機(jī)管理最高明的危機(jī)管理不在于危機(jī)形成和爆發(fā)以后的干預(yù)而在于排除可能導(dǎo)致危機(jī)的種種可能性也就是危機(jī)的預(yù)警危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)包括預(yù)警指標(biāo)和預(yù)警方案預(yù)警指標(biāo)的制訂必須科學(xué)精確當(dāng)非典預(yù)警病例出現(xiàn)后就應(yīng)該啟動(dòng)相應(yīng)的預(yù)警方案來(lái)應(yīng)對(duì)危機(jī)由于中國(guó)地域遼闊因此地方和國(guó)家的預(yù)警方案也有所不同此外危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)要及時(shí)啟動(dòng)離不開(kāi)信息系統(tǒng)的支持我們國(guó)家吸取抗擊非典的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)建立了非典型肺炎疫情監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)這有利于衛(wèi)生部門(mén)在第一時(shí)間掌握疫情
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簡(jiǎn)介:進(jìn)入新世紀(jì)以來(lái),我國(guó)的經(jīng)濟(jì)社會(huì)有了飛速地發(fā)展,國(guó)家整體呈現(xiàn)出欣欣向榮的景象。然而,自然災(zāi)害、流行疾病等多種突發(fā)性公共事件頻頻發(fā)生,尤其各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害依然非常嚴(yán)重,自然和社會(huì)因素對(duì)突發(fā)公共事件也產(chǎn)生重要的影響。當(dāng)前,面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的嚴(yán)峻形勢(shì)以及它的多樣性與不可預(yù)測(cè)性,其破壞力與危害性也不容忽視。所以,如何科學(xué)合理、及時(shí)有效地處置突發(fā)公共事件,最大限度地減少公共事件帶給我們的危害已經(jīng)成為地方政府應(yīng)急工作面臨的重要課題和嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。本文以包頭市昆都侖區(qū)政府為例,從地方政府應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的緊迫性出發(fā),認(rèn)真分析并總結(jié)了近幾年昆都侖區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系建設(shè)存在的現(xiàn)狀、原因及問(wèn)題,通過(guò)與美國(guó)、日本、澳大利亞的突發(fā)公共事件應(yīng)急管理模式進(jìn)行比較,在借鑒三個(gè)發(fā)達(dá)國(guó)家成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,從如何提升地方縣級(jí)政府突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理能力的對(duì)策出發(fā),提出了完善昆都侖區(qū)政府突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系建設(shè)的相應(yīng)對(duì)策,以期建立一個(gè)科學(xué)合理、行之有效的地方政府突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系,從而充分調(diào)動(dòng)社會(huì)各方面力量應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件,最大程度地減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失,維護(hù)正常的社會(huì)秩序,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。
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簡(jiǎn)介:目的意義醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是造福人民的事業(yè),關(guān)系經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展,關(guān)系國(guó)家和民族的未來(lái)。改革和發(fā)展我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制與和諧社會(huì)建設(shè)的必然要求。當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展正面臨新的困局,處于抉擇改革方向的十字路口。本研究試圖運(yùn)用公共管理相關(guān)理論,探索性地對(duì)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)行宏觀邏輯分析,為進(jìn)一步的改革實(shí)踐提供一種整體分析思路和重點(diǎn)領(lǐng)域選擇等方面的參考。研究方法本課題是置我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展于公共管理理論之中的一種分析研究,主要交叉、綜合應(yīng)用了文獻(xiàn)復(fù)習(xí)方法、規(guī)范分析方法、實(shí)證研究方法、系統(tǒng)分析方法等社會(huì)科學(xué)研究的基本方法。研究結(jié)果1醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展具備應(yīng)用公共管理理論進(jìn)行分析的基礎(chǔ)和前提。2公共管理相關(guān)理論能夠?yàn)獒t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展提供有效的價(jià)值準(zhǔn)則和分析解決思路。3公共管理視野下,當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革尚存諸多缺陷。4公共管理視野下,改革與發(fā)展我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),應(yīng)著重整體構(gòu)建“價(jià)值取向明確、有差別的政府、市場(chǎng)、社會(huì)合作模式”的宏觀體制,并選擇適當(dāng)?shù)耐黄坡窂健?
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